बचपन के अवसाद का कारण बनता है, निदान और उपचार

लंबे समय के दौरान वैज्ञानिक समुदाय, सख्त सैद्धांतिक कारणों के लिए, यह सुनिश्चित करता है कि इन्फेंटाइल डिप्रेशन मौजूद नहीं था (थोड़ा महत्व के साथ मेल खाना जो बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए दिया गया था)। हालांकि, वास्तविक दुनिया में उदास बच्चे थे और कुछ चिकित्सक उन रूढ़िवादियों के खिलाफ विद्रोह करने लगे जो उनके अस्तित्व की संभावना पर बल देते थे। यह लागू मनोविज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों में 40 के दशक की ओर शुरू हुआ, और अध्ययनों से संबंधित प्रकट होने लगे बच्चे का अवसाद, अकर्सन (1942) के नाम से; स्पिट्ज (1945); बॉल्बी (1951), अन्य लोगों के बीच.

1. बचपन के अवसाद की परिभाषा
2. भावनात्मक मापदंड और लक्षण
3. बाल अवसाद क्यों होता है
4. बचपन की अवसाद की महामारी विज्ञान
5. बचपन के अवसाद पर परिवार और स्कूल का प्रभाव
6. बचपन के अवसाद का आकलन करने के लिए साधन
7. बचपन के अवसाद का उपचार

बचपन के अवसाद की परिभाषा

साठ के दशक की शुरुआत में, हार्लो (1961) में देखा गया कि बंदर अपनी मां से अलग हो गए, ठीक उसी तरह का व्यवहार जो स्पिट्ज और बॉल्बी ने बच्चों में किया था। तुलनात्मक मनोविज्ञान की प्रायोगिक प्रकृति, इस प्रकार के निष्कर्षों के लिए एक विशेष प्रभाव था और बच्चों में अवसाद के अस्तित्व की संभावना को थोड़ा अधिक गंभीरता से लेना शुरू कर दिया, क्योंकि बंदर उन्हें विकसित करने में सक्षम थे।.

लेकिन वास्तव में बचपन के अवसाद के अस्तित्व की स्वीकृति साठ के दशक के संज्ञानात्मक प्रतिमान के उदय के लिए यह संभव था, जिसने आंतरिक प्रक्रियाओं के अध्ययन की अनुमति दी। पहले से ही 1975 में, बचपन के अवसाद (आईडी) को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ द्वारा एक अवधारणा और मनोचिकित्सा इकाई के रूप में स्वीकार किया गया था.

बच्चे का अवसाद इसे एक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है अधिक से अधिक दु: ख की स्थिति एक बच्चे में होने वाली तीव्रता और अवधि में। प्रमुख लक्षण के बारे में बात की जाती है, जब लक्षण 2 सप्ताह से अधिक पुराने होते हैं, और डिस्टीमिक विकार, जब ये लक्षण एक महीने से अधिक हो जाते हैं.

एक विशिष्ट बचपन के अवसाद के समर्थक दो प्रवृत्तियों में स्थित हैं, अर्थात्: विकासवादी, जो मानते हैं कि बच्चे के जीवन के विकास के समय के अनुसार बचपन का अवसाद बदल रहा है जिसमें वे होते हैं, इसलिए वे तर्क करते हैं कि एक डीआई का अस्तित्व विकासवादी, और जो अपने स्वयं के रोग विज्ञान के साथ बचपन के अवसाद के अस्तित्व का समर्थन करते हैं, न कि वयस्क की तुलना में, विशेष रूप से व्यवहार संबंधी समस्याओं से संबंधित है, इसलिए डीआई एनमास्करैडा का नाम, क्योंकि कई पेशेवर उनके निदान को गलत बताते हैं।.

भावनात्मक मापदंड और लक्षण

कई जांच के माध्यम से शिशु अवसाद के विषय में विशेषज्ञ, निम्नलिखित की स्वीकृति पर पहुंचे हैं लक्षण लक्षण और मानदंड बचपन की उदासीनता (डेल बैरियो 1997): उदासी, चिड़चिड़ापन, एनहेडोनिया (सुख में कमी), आसान रोना, हास्य की भावना की कमी, न चाहने की भावना, कम आत्मसम्मान, सामाजिक अलगाव, नींद में बदलाव, भूख में बदलाव। और वजन, अति सक्रियता, डिस्फोरिया और आत्महत्या की प्रवृत्ति.

इस परिचालन परिभाषा को नैदानिक ​​मार्गदर्शिका के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है और वैज्ञानिक समुदाय के व्यापक स्पेक्ट्रम के एक संयोग के मूल का प्रतिनिधित्व करने का लाभ है.

बाल अवसाद क्यों होता है

कई सैद्धांतिक ढांचे हैं जो बचपन के अवसाद की उत्पत्ति को समझाने की कोशिश करते हैं, इसलिए हमारे पास हैं:

• Conductual: सुदृढीकरण (लाजर) की अनुपस्थिति के माध्यम से, सामाजिक कौशल की कमी और बच्चे के जीवन में नकारात्मक घटनाएं.
• संज्ञानात्मक: नकारात्मक निर्णय (बेक) का अस्तित्व, असफलताओं के अनुभव, अवसादग्रस्तता मॉडल (बंडुरा), सीखा असहाय (सेलिगमैन), नियंत्रण की कमी, नकारात्मक लक्षण.
• मनोवेगीय: आत्मसम्मान की हानि (फ्रायड के अनुसार आत्म के अनुसार) के संबंध में, और अच्छी वस्तु (स्पेशन) के नुकसान के संबंध में.
• जैविक: न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की शिथिलता (कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि और वृद्धि हार्मोन कम हो जाता है), सेरोटोनिन (सेरेब्रल न्यूरोट्रांसमीटर) की गतिविधि में कमी और वंशानुक्रम (उदास माता-पिता के मामले) के प्रभाव से.

वर्तमान में, विभिन्न कारकों की एक जटिल बातचीत, दोनों जैविक और सामाजिक, जो विभिन्न सामान्य और रोग संबंधी व्यवहारों की उपस्थिति के आधार के रूप में काम करती है, को भर्ती किया जाता है। यह आवश्यक है कि एक निश्चित व्यक्तिगत, पारिवारिक और पर्यावरणीय भेद्यता हो, जो संयुक्त हो, एक अनुचित व्यवहार की उपस्थिति को जन्म दे.

आईडी के मामले में, एक भेद्यता को प्रभावित करने वाले तत्व एक जैविक, व्यक्तिगत, सामाजिक और जनसांख्यिकीय प्रकृति के होते हैं। (डेल बारियो, 1997).

बचपन की अवसाद की महामारी विज्ञान

बच्चों की आबादी के बीच पहचान का प्रतिशत यह लगभग 8-10% है, कई जांच के अनुसार.

कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि महिला सेक्स को विकासशील अवसाद की संभावना में वृद्धि के साथ व्यवस्थित रूप से जोड़ा गया है, वास्तव में, लक्षण विज्ञान लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक है, विशेष रूप से उन रैंकों में जो इस उम्र से पहले 12 साल से अधिक है। दो लिंगों के बीच अंतर खोजने के लिए दुर्लभ (डेल बैरियो, 1997).

सामाजिक वर्ग के बारे में, कुछ लेखकों का संकेत है कि यह अधिक बार पाया जाता है निम्न और मध्यम वर्ग के बच्चे उच्च वर्ग की तुलना में.

बचपन के अवसाद पर परिवार और स्कूल का प्रभाव

परिवार बच्चे का सबसे तात्कालिक वातावरण है, इसका सूक्ष्म जगत और इसकी देखभाल और ध्यान मानव विषय के अस्तित्व की संभावना पर आधारित है, लेकिन न केवल इसका भौतिक अस्तित्व, बल्कि व्यक्तिगत है क्योंकि 0 महीने से 3 वर्ष तक के बच्चे, सभी मूल तत्वों को विकसित करते हैं जिसके साथ बाद में आपके भावी जीवन का निर्माण करेगा: भाषा, स्नेह, आदतें, प्रेरणाएँ.

जिस लगाव के साथ मां और बेटा एक-दूसरे को छापते हैं, वह बच्चे के पर्याप्त सामाजिक और व्यक्तिगत एकीकरण के लिए वाहन है। असुरक्षित अनुलग्नकों को सभी प्रकार की व्यवहार संबंधी समस्याओं और अवसाद के साथ जोड़ा गया है, साथ ही साथ एक सुरक्षित लगाव बचपन के अवसाद की शुरुआत को रोकने का आदर्श लक्ष्य है। भी मातृ अवसाद एक के रूप में स्पष्ट रूप से परिभाषित दिखाई देता है जोखिम कारक बच्चे में एक अवसाद की शुरुआत के साथ जुड़ा हुआ है.

बाद में, बच्चे के सामान्य भावनात्मक विकास के लिए माता-पिता के साथ अच्छे संबंध भी आवश्यक हैं। बार-बार कई विशेषज्ञों ने बताया है कि माता-पिता के साथ खराब रिश्ते बचपन की विभिन्न समस्याओं का विशिष्ट स्रोत हैं, और अवसाद से भी स्पष्ट हैं.

परिवार के संबंध में, इसका अध्ययन भी किया गया है भाइयों के बीच व्याप्त स्थिति. कई जांचों में भावनात्मक स्थिति के विकारों को विकसित करने के लिए मध्यवर्ती स्थिति सबसे कमजोर दिखाई देती है.

पर्याप्त निर्माण के लिए माता-पिता को विशेष ध्यान देना चाहिए आत्म-सम्मान और आत्म-प्रभावकारिता बच्चे में, साथ ही साथ उन्हें सामना करने की क्षमता, और हताशा के उचित प्रबंधन को प्रोत्साहित करते हुए, यह सब प्राथमिक रोकथाम आईडी का गठन करता है.

स्कूल के बारे में, हम जानते हैं कि एक बच्चे में सीखने की किसी भी कमी का प्रारंभिक स्थान और इसका प्रारंभिक समाधान एक सामान्य और स्वीकार्य प्रगति हासिल करने के लिए आवश्यक है, इस प्रकार यह उन विकारों की संभावना को समाप्त करता है जो बचपन के अवसाद की शुरुआत को जन्म देते हैं.

कई लेखकों ने आईडी को स्कूल के प्रदर्शन से जोड़ा है, कभी-कभी इसे एक कारण के रूप में और कभी-कभी अवसाद के प्रभाव के रूप में माना जाता है। वास्तव में, एक उदास बच्चा स्कूल में अपने प्रदर्शन को कम कर सकता है, लेकिन शैक्षणिक विफलता के कारण उसके अवसादग्रस्तता के लक्षण भी शुरू हो सकते हैं। छात्र में इन परिवर्तनों का पता लगाने के लिए शिक्षक द्वारा एक अच्छे मूल्यांकन और निगरानी का महत्व निहित है.

बचपन के अवसाद का आकलन करने के लिए साधन

आईडी के मूल्यांकन के लिए उपकरण वे सैद्धांतिक ढांचे के आधार पर भिन्न होते हैं जिससे वे व्युत्पन्न होते हैं और जिस चीज से वे मापना चाहते हैं। इस प्रकार, जब आप आंतरिक व्यवहार को मापना चाहते हैं, तो मौलिक रूप से पेंसिल और पेपर परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जो हो सकता है: मानकीकृत साक्षात्कार, आविष्कार, तराजू, प्रश्नावली, सचित्र परीक्षण, और अन्य। जब ओवरट व्यवहार को मापने का इरादा है, तो व्यवहार, व्यवहार रिकॉर्ड और बच्चों के खेल के आवेदन को देखा जाता है.

बचपन के अवसाद के जैविक पहलुओं का मूल्यांकन किया जाता है विश्लेषण और उद्देश्य परीक्षण जिन भौतिक तत्वों को इससे संबंधित दिखाया गया है। इस प्रकार हमारे पास अंतःस्रावी परीक्षण हैं, जैसे कोर्टिसोल के स्तर और विकास हार्मोन का निर्धारण। ईईजी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (विशेषकर नींद के दौरान) और ईएमजी इलेक्ट्रोमोग्राम (अभिव्यक्ति में शामिल चेहरे की मांसपेशियों से संबंधित) जैसे टेस्ट.

विशेष साहित्य की समीक्षा करते समय, यह स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है कि आईडी के मूल्यांकन में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरण मूल रूप से दो हैं: चाइल्ड डिप्रेशन इन्वेंटरी सीडीआई (कोवाक्स और बेक, 1977) और चाइल्ड डिप्रेशन स्केल सीडीएस (टीज़र और लैंग) , 1974)। वर्तमान में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रश्नावली संशोधित एम। कोवाक्स सीडीआई 1992 है.

इन मूल्यांकन उपकरणों का सहारा लेते समय कुछ कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: बच्चे के विकास का स्तर, उसकी बौद्धिक परिपक्वता की डिग्री, उसकी भावनात्मक विकलांगता और दबे हुए व्यवहार का आंतरिक चरित्र, इस सब के लिए प्रश्नावली को दो बार पास करना सुविधाजनक है.

माता-पिता के साथ साक्षात्कार डेटा संग्रह का एक महत्वपूर्ण साधन के रूप में उभरता है, उदास बच्चे और परिवार दोनों के लिए। साथ ही शिक्षकों और सहपाठियों के साथ साक्षात्कार.

बचपन के अवसाद का उपचार

सबसे पहले बचपन के अवसाद का इलाज इसे व्यक्तिगत किया जाना चाहिए, प्रत्येक मामले में विशेष रूप से और विकास के उस चरण के अनुकूल जिसे बच्चा स्वयं पाता है, उसके आधार पर: इसका संज्ञानात्मक कार्य, इसकी सामाजिक परिपक्वता और ध्यान बनाए रखने की क्षमता.

आपको भी चाहिए माता-पिता को सक्रिय रूप से शामिल करना, और बच्चे के पर्यावरण (पारिवारिक, सामाजिक और स्कूल) के प्रति हस्तक्षेप करें। उपचार तीव्र चरण उपचार और रखरखाव चरण में विभाजित है। तीव्र चरण में उपचार में शामिल हैं: मनोवैज्ञानिक, औषधीय और संयुक्त.

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

• संज्ञानात्मक-व्यवहार: इस आधार पर आधारित है कि अवसादग्रस्त रोगी का स्वयं, दुनिया और भविष्य के प्रति विकृत दृष्टिकोण है। इस तरह की विकृतियां उनके अवसाद में योगदान देती हैं और इस तकनीक के साथ पहचानी और इलाज की जा सकती हैं.
• व्यवहार: यह व्यवहार संशोधन तकनीकों, स्थितियों की उचित हैंडलिंग आदि के अनुप्रयोग पर आधारित है।.
• मनोवेगीय.
• पारस्परिक
• परिवार.
• समूह और समर्थन.

औषधीय उपचार

यह दवाओं के उपयोग पर आधारित है जैसे:

• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जिसके लिए एक बेसलाइन ईईजी की आवश्यकता होती है, और रक्तचाप, हृदय गति और वजन की माप.
• चयनात्मक SSRI सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर वर्तमान में सबसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, उनकी प्रभावकारिता के कारण, स्पष्ट रूप से कम साइड इफेक्ट प्रोफाइल, ओवरडोज के कारण कम सुस्ती और दिन में एक बार आसान प्रशासन.
• संयुक्त उपचार, जिसमें ड्रग्स और मनोवैज्ञानिक उपचार शामिल हैं, वर्तमान में सबसे उपयुक्त साबित हुए हैं.

इसी तरह, रखरखाव चरण में उपचार रोगी की नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करेगा, इसकी बौद्धिक कार्यप्रणाली, इसकी सहायता प्रणाली, पर्यावरण तनावों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उपचार के लिए इसकी प्रतिक्रिया.

निष्कर्ष के माध्यम से, वर्तमान में बचपन के अवसाद का अस्तित्व एक तथ्य है जिसे आमतौर पर विशेष वैज्ञानिक समुदाय द्वारा स्वीकार किया जाता है, ताकि इसके अध्ययन और उपचार का बहुत महत्व हो। कुछ लोग 21 वीं सदी की बीमारी के रूप में अवसाद का उल्लेख करते आए हैं.

यह आलेख विशुद्ध रूप से जानकारीपूर्ण है, ऑनलाइन मनोविज्ञान में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने के लिए संकाय नहीं है। हम आपको विशेष रूप से अपने मामले का इलाज करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं.

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