चिकित्सा में कठिन परिस्थितियों के लिए जीवन रक्षा तकनीक

जब आपको कठिन और अप्रत्याशित स्थितियों का जवाब देना होता है जो थेरेपी की व्यवहार्यता पर सवाल उठाते हैं छोटी तकनीकों का उपयोग करना उचित है जो हमें चिकित्सक के रूप में अपनी स्थिति बनाए रखने में मदद करते हैं. इन तकनीकों को जोस नवारो गोइंगोरा ने "उत्तरजीविता तकनीक" कहा था.

इस तरह से, उत्तरजीविता तकनीक छोटी रणनीतियां हैं जो हमें सत्र का नियंत्रण बनाए रखने की अनुमति देती हैं जब चिकित्सीय संबंध, साक्षात्कार की संरचना या पैंतरेबाज़ी के हमारे मार्जिन खतरे में है.

चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा इन तकनीकों के उपयोग का मतलब यह नहीं है कि किसी बिंदु पर चिकित्सा हाथ से निकल गई है। एकदम विपरीत, रोगी के परिवर्तन के बटन को उसके सामने और उसके प्रतिरोध के साथ मारा है.

बड़ी आशंका सबसे छोटे चरणों पर सवाल उठाती है

मनोवैज्ञानिकों के रूप में हमें ध्यान रखना चाहिए कि परिवर्तन अक्सर डर पैदा करते हैं; यहां तक ​​कि कई अवसरों पर, यह सबसे बड़ा डर है जो सबसे छोटे कदमों पर भी सवाल उठाता है। सोचें कि बहुत से लोग परिवर्तन को कुछ विघटनकारी के रूप में देखते हैं, कुछ ऐसा जो उन्हें उनके सुविधा क्षेत्र से बाहर ले जाता है और अनिश्चितता पैदा करता है.

परिवर्तन का प्रतिरोध हम सभी में उतना ही आम है जितना कि सांस लेना। जड़ता जो सब कुछ वैसा ही रहता है, भले ही वह दर्द देता हो, अनिश्चितता की स्थिति में सबसे शक्तिशाली बलों में से एक है जो परिवर्तन ला सकता है.

इसलिये, परिवर्तन के प्रतिरोध को सभी चिकित्सीय प्रक्रियाओं में मान्यता, मान और काम करना चाहिए. लेकिन इसे पहचानने का मतलब यह नहीं है कि इसे कुछ नकारात्मक माना जाए और इसलिए इसका खात्मा करने की कोशिश की जाए, इसे एक ऐसे तरीके के रूप में माना जा सकता है, जिसका उपयोग व्यक्ति खुद की रक्षा करने और उनके साथ काम करने के लिए करता है ताकि वे चिकित्सा में प्रस्तावित बदलाव की भलाई का पोषण करना चाहते हैं।.

प्रतिरोध में स्वयं ऊर्जा होती है और परिवर्तन के लाभ के लिए शोषण किया जा सकता है। इसीलिए प्रतिरोध खुद को बदलने के लिए एक मार्गदर्शक है, पहचान करने के बाद से यह रोगी की जरूरतों और आशंकाओं को जानने में मदद करता है, समझ में आता है और इसलिए व्यक्तिगत निर्णय के उत्पाद के रूप में बदलाव का विकल्प चुन सकता है।.

प्रतिरोध के साथ हम जानते हैं कि रोगी को क्या चाहिए और, एक बार जब आप रास्ता जान लेते हैं, तो यह आसान होता है कि आप लक्ष्य तक पहुंचने के लिए एक हाथ उधार दे सकें.

थेरेपी और सर्वाइवल तकनीकों में मुश्किल हालात

जीवित रहने की तकनीक हमें प्रतिरोधों के भीतर काम करने में मदद करती है, बिना वैधता को खोए चिकित्सक के रूप में स्थितियों को बड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है. चिकित्सा में होने वाली कुछ कठिन परिस्थितियां निम्नलिखित हैं:

यदि सत्र के दौरान किसी भी समय, रोगी मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक की आलोचना करता है, तो चिकित्सीय संबंध में खतरा उत्पन्न होता है. रोगियों के लिए असहमति व्यक्त करना बहुत सामान्य है या हमारे काम करने के तरीके से पहले सेंसरशिप, इसलिए हमें रक्षात्मक बनने से बचना चाहिए.

इन स्थितियों में कार्य करने का सबसे अच्छा तरीका सरल है, यह मरीज की स्थिति को समझने की कोशिश करते हुए आलोचना को इकट्ठा करने के बारे में है, इसे सत्यापित करें, और केवल एक दूसरे क्षण में उत्तर दें:

• रोगी: मैं बहुत अच्छी तरह से नहीं समझता हूं इसलिए आप मुझे यह काम करने की सलाह देते हैं। यह मूर्खतापूर्ण लगता है. मुझे नहीं पता कि यह कैसे मेरी मदद कर सकता है.
• चिकित्सक: मैं समझता हूं कि आप यह नहीं देखते हैं कि यह आपके लिए क्या कर सकता है, कि आप इसके कार्य को नहीं समझते हैं। मुझे लगता है कि तब मैंने खुद को अच्छी तरह से समझाया नहीं है और इसलिए, मैं समझता हूं कि आप कार्य को नहीं समझते हैं। अगर आपको लगता है, मैं समझाता हूं कि जो मैं तुमसे पूछ रहा हूं, उसका क्या तर्क है.

उदाहरण में गहराई तक जा रहे हैं

स्थिति अधिक कठिन हो सकती है, बड़ी बाधाओं के साथ, यदि रोगी की आलोचना चिकित्सक के प्रति व्यक्तिगत अयोग्यता के रूप में व्यक्त की जाती है:

• रोगी: मुझे नहीं पता, यह सब मुझे विश्वास नहीं दिलाता, आप कितने साल के हैं??
• चिकित्सक: मेरी उम्र 30 साल है.
• पी: और तुम मेरी मदद करने के लिए बहुत छोटे नहीं हो?
• टी: वैसे मुझे उम्मीद नहीं है। कम से कम मेरी उम्र उन मामलों में से किसी में बाधा नहीं रही है, जो मैंने अब तक किए हैं.
• पी: हां, लेकिन मुझे नहीं लगता कि आपका अनुभव मेरे मामले के लिए पर्याप्त है. मैं 25 वर्षों से एक शराबी हूं, जो सभी को लुभाता है। यही है, आपने कभी भी प्रलाप नहीं किया है या जो मैंने झेला है उसे झेला है.
• टी: नहीं, वास्तव में मुझे वह समस्या नहीं हुई है.
• पी: तो आप कैसे मेरी मदद करने में सक्षम होने जा रहे हैं?
• टी: यह बहुत अच्छा सवाल है। अगर आप चाहते हैं तो मैं जवाब देता हूं: मैं समझता हूं कि मेरी मदद आप के रूप में एक ही बात के माध्यम से जाने में शामिल नहीं है, लेकिन इसके विपरीत बाहर से चीजों को देखने के लिए, दूसरे दृष्टिकोण से। देखें कि आप यहां आकर क्या हासिल करना चाहते हैं और अगर मैं कर सकता हूं, तो आप खुद वहां पहुंच सकते हैं.
• पी: जी हां, ये कुछ बहुत ही खूबसूरत है। यह स्मार्टस मनोवैज्ञानिक का सामान्य बकवास है.
• टी: एक मिनट रुको, एंटोनियो। मुझे खेद है कि मैं आपको यह नहीं बता रहा हूं कि मैं क्या कह रहा हूं। यदि आप पसंद करते हैं तो हम यहां साक्षात्कार छोड़ सकते हैं, क्योंकि यह किसी अन्य व्यक्ति के साथ काम करने के लिए अधिक उपयोगी हो सकता है। लेकिन अगर आप चलते रहना चाहते हैं, मैं अनादर करने को तैयार नहीं हूं.
• पी: मुझे क्षमा करें, बकवास बोलने का एक तरीका था। लेकिन वास्तव में, मुझे नहीं पता कि आप मेरी मदद कैसे कर सकते हैं.
• टी: अभी तो मैं भी नहीं हूं, जब तक आप मुझे बताएं और देखें कि चीजें कैसी हैं और आप यहां क्या हासिल करना चाहते हैं। मैं यह भी नहीं चाहता कि आप यहां खुद को परेशान करें। हम देख सकते हैं कि साक्षात्कार के अगले घंटे कैसे चल रहे हैं और हम तब निर्णय लेते हैं। क्या आप सहमत हैं??
• पी: ठीक है, चलो इसे ऐसे ही करते हैं.

सबसे शक्तिशाली उत्तरजीविता तकनीक: मेटाकम्युनिकेशन

जैसा कि आपने पिछले उदाहरणों में देखा है, और कई और अधिक में उत्पन्न हो सकता है, उत्तरजीविता तकनीकों को महान कौशल की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उन्हें स्पष्टता की एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है और मुखरता, एक अनुकूल स्वर और यदि संभव हो तो सौहार्द के साथ.

भी, सबसे शक्तिशाली रणनीतियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है, मेटाकेम्यूनिकेशन. इसमें संचार के बारे में खुद को कुछ बताना, यानी शब्दों में डालना और पेटेंट ऐसी चीज़ बनाना है जो कहा जा रहा है या जो मौजूद है लेकिन सीधे तौर पर नहीं। यह कुछ ऐसी सामग्री हो सकती है जिसे अच्छी तरह से समझाया नहीं गया है, लेकिन इसका इस्तेमाल किए गए स्वर या उदाहरणों के साथ भी करना पड़ सकता है. 

मेटाकाॅम्युनिकेशन का एक उदाहरण होगा: "आप जो कहते हैं उससे मुझे लगता है कि आप बहुत स्पष्ट नहीं हैं कि मैं ये सारे सवाल क्यों पूछ रहा हूं। इसके अलावा, ऐसा लगता है कि आप कुछ असहज महसूस करते हैं। मुझे इस विषय के साथ समाप्त करने दें, और फिर, यदि आप चाहें, तो मैं आपको समझाता हूं। " इस मामले में, चिकित्सक रोगी में असुविधा महसूस करता है यह मौजूद है और यह आपको उस समय जिस विषय पर संबोधित कर रहा है, उस पर ध्यान केंद्रित करने से रोकता है.

यही है, उत्तरजीविता रणनीतियों का उपयोग करके एक अच्छा मनोवैज्ञानिक होना, आपको बस सहानुभूति की महान खुराक की आवश्यकता है और रोगी के प्रतिरोध को बदलने के लिए दोष नहीं देना चाहिए। इसलिए, महान बुराइयों के लिए, छोटे उपाय.

पेशेवरों के लिए ग्रंथ सूची:

नवारो गोंगोरा, जोस (1994): परिवार थेरेपी में अग्रिम. बार्सिलोना: पेडो.

बेयबच, मार्क (2006): संक्षिप्त मनोचिकित्सा के लिए 24 विचार. बार्सिलोना: हैडर.

अपवाद समस्या के समाधान को देखने में मदद करता है समस्या का अपवाद इसके समाधान का आधार हो सकता है, क्योंकि यह हमें उन संसाधनों को दिखाता है जो रोगी को इसे दूर करना है। और पढ़ें ”