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मनोविकृति, यह क्या है, इसका क्या कारण है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
वास्तविकता, मतिभ्रम, विचारों और अव्यवस्थित व्यवहार की धारणा में परिवर्तन ... मनोविकार वास्तव में एक सामान्य शब्द है जिसमें विभिन्न मनोचिकित्सा शामिल हैं.
इस प्रकार, द्विध्रुवी विकारों के साथ, स्किज़ोफ्रेनिया के साथ लोगों में मनोवैज्ञानिक व्यवहार दिखाई देना आम है ...
मनोविकृति को मोटे तौर पर इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है "एक गंभीर मानसिक विकार, जैविक क्षति के साथ या उसके बिना, वास्तविकता के साथ संपर्क के नुकसान और सामान्य सामाजिक स्वास्थ्य के बिगड़ने के कारण" (KMLE मेडिकल डिक्शनरी - मनोविकार की परिभाषा).
इसलिए, यह समझना आवश्यक है इस शब्द का अर्थ है लक्षण, यह कोई बीमारी नहीं है. यह एक मानसिक विकार का परिणाम है जैसे कि पहले उल्लेख किया गया है, या एक शारीरिक, जैविक स्थिति या यहां तक कि आघात या मादक द्रव्यों के सेवन के प्रभाव के रूप में.
मनोविकार क्या है??
मनोविकृति की अवधारणा में पहले से ही लगभग दो शताब्दियां हैं. मनोविश्लेषण पहला मनोवैज्ञानिक प्रवाह था जिसने उन्हें गहराई से अध्ययन किया, जिस बिंदु पर विक्षिप्त के मानसिक व्यवहार को स्पष्ट रूप से बाधित होना शुरू हुआ। इस तरह, बाद के मामले में, रोगी (न्यूरोटिक) अपनी वास्तविकता के अनुकूल होने के लिए विभिन्न समस्याओं को प्रस्तुत करता है, जबकि दूसरा (मानसिक) वास्तविकता और खुद के बीच एक अलगाव स्थापित करता है।.
दूसरी ओर, जसपर्स (1913) के लिए, मनोविकृति एक ऐसी बीमारी की प्रक्रिया का परिणाम थी जो बस व्यक्ति को आघात या किसी प्रकार की बाहरी चोट के रूप में अपने ऊपर ले लेती थी।.
कपलान, सैडॉक और ग्रीब (1994) साइकोस की पहचान करने के लिए तीन प्रमुख मापदंडों को उजागर करते हैं:
- वास्तविकता को कल्पना से अलग करने में असमर्थता
- नकारात्मक और बिगड़ती वास्तविकता का विजन.
- एक नई वास्तविकता का निर्माण.
दूसरी ओर, और इसकी परिभाषा की उत्पत्ति से परे, यह उन सभी सामाजिक प्रभावों से ऊपर है जो इस प्रकार की स्थिति प्रस्तुत करते हैं और जिन विकारों के साथ यह जुड़ा हुआ है।.
न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय द्वारा किए गए अध्ययन की तरह, बताते हैं कि परिवार हमेशा मनोविकृति वाले उस व्यक्ति के आसपास समान अनुभवों में परिवर्तित होते हैं:
- बचपन आमतौर पर सामान्य होता है.
- पहले लक्षण preadolescence या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं. उस क्षण में वे सामाजिक अलगाव, उदासीनता और कम प्रेरणा के व्यवहार दिखाना शुरू करते हैं.
- बाद में तनाव और चिंता की स्थिति पैदा हो सकती है। कई रोगी नशे की लत के व्यवहार में आते हैं.
- मतिभ्रम, विशेष रूप से श्रवण मतिभ्रम मौजूद हैं.
- अगला, हिंसक व्यवहार आता है.
अंत में, पहला अस्पताल प्रवेश होता है, जिस समय परिवार एक मानसिक समस्या के अस्तित्व से पूरी तरह से अवगत होता है.
"स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों के स्पेक्ट्रम संबंधी विकारों को निम्नलिखित पांच डोमेन में से एक या अधिक में असामान्यताओं द्वारा परिभाषित किया जाता है: भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित सोच (भाषण), बहुत अव्यवस्थित या असामान्य मोटर व्यवहार (कैटेटोनिया सहित) और नकारात्मक लक्षण "
(मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल, DSM-5, 2014, p.87).
आइए मनोविकृति के इन लक्षणों की विशेषताओं को नीचे देखें.
भ्रम
भ्रम निश्चित विश्वास हैं जो बदलने के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं, यहां तक कि उनके खिलाफ अकाट्य सबूतों के प्रकाश में भी. इसकी सामग्री में कई विषय शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न, संदर्भ, दैहिक, धार्मिक, महानता).
- त्रुटि को सरल और यह मानते हुए कि इसका तात्पर्य है, हम यह कह सकते हैं कि वे कुछ ऐसी हैं जैसे "प्रभावित लोगों द्वारा आविष्कृत कहानियाँ" उनके बारे में जानते हुए भी कि उनका आविष्कार हुआ.
- इस प्रकार, व्यक्ति वह व्यक्त करता है जो वह वास्तव में सोचता है और तदनुसार कार्य करता है, भले ही वह वास्तविकता के अनुरूप न हो.
- भ्रम को असाधारण माना जाता है यदि वे स्पष्ट रूप से अकल्पनीय, समझ से बाहर हैं और सामान्य जीवन के अनुभवों से नहीं आते हैं।.
- असाधारण प्रलाप का एक उदाहरण यह विश्वास है कि एक बाहरी बल ने व्यक्ति के आंतरिक अंगों को हटा दिया है और उन्हें घाव या निशान के बिना किसी अन्य व्यक्ति के साथ बदल दिया है.
- एक और उदाहरण, इस मामले में असाधारण नहीं है, यह विश्वास है कि एक व्यक्ति को पुलिस द्वारा देखा जा रहा है सबूतों के अभाव के बावजूद.
दु: स्वप्न
मतिभ्रम हैं बाहरी उत्तेजना की उपस्थिति के बिना होने वाली धारणाएं. वे ज्वलंत और स्पष्ट हैं, सभी धारणाओं के बल और प्रभाव के साथ और स्वैच्छिक नियंत्रण के अधीन नहीं हैं.
- वे किसी भी संवेदी न्यूनाधिकता में हो सकते हैं, लेकिन स्किज़ोफ्रेनिया और संबंधित विकारों में श्रवण मतिभ्रम सबसे आम है.
"श्रवण मतिभ्रम आमतौर पर के रूप में अनुभव किया जाता है आवाजें, ज्ञात या अज्ञात, जिसे किसी की अपनी सोच से अलग माना जाता है"(मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, DSM-5, 2014, p.87)। स्पर्शनीय, घ्राण और दृश्य मतिभ्रम भी हैं.
स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों और अन्य मानसिक विकारों को निम्नलिखित पांच डोमेन में से एक या अधिक में असामान्यताएं द्वारा परिभाषित किया गया है: भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित सोच (भाषण), बहुत अव्यवस्थित या असामान्य मोटर व्यवहार (कैटोनिया सहित) और नकारात्मक लक्षण.
अव्यवस्थित सोच (भाषण)
अव्यवस्थित सोच (औपचारिक विचार विकार) आमतौर पर व्यक्ति के भाषण या भाषण से अनुमान लगाया जाता है. मनोविकृति से पीड़ित कुछ रोगियों के साथ बातचीत करना बहुत जटिल है चूंकि वे एक विषय से दूसरे विषय में बदल सकते हैं.
आपके उत्तर हमारे प्रश्नों से संबंधित नहीं हो सकते हैं या भाषण इतना अव्यवस्थित हो सकता है कि यह व्यावहारिक रूप से समझ से बाहर है.
बहुत अव्यवस्थित या असामान्य मोटर व्यवहार (कैटेटोनिया सहित)
बहुत अव्यवस्थित या विषम मोटर व्यवहार स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है, इन्फैंटिलॉइड "बकवास" से अप्रत्याशित आंदोलन तक। किसी भी प्रकार के व्यवहार को एक उद्देश्य के लिए निर्देशित करने के लिए समस्याओं का सबूत दिया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दैनिक गतिविधियों को पूरा करना मुश्किल है.
कैटाटोनिक व्यवहार पर्यावरण में प्रतिक्रियाशीलता में उल्लेखनीय कमी से प्रकट होता है. यह निर्देशों को पूरा करने के लिए प्रतिरोध के बीच दोलन करता है, एक कठोर, अनुचित या असाधारण मुद्रा को अपनाना, और मौखिक या मोटर प्रतिक्रियाओं की कुल अनुपस्थिति.
अन्य विशेषताएँ हैं बार-बार टकसाली आंदोलनों, घूरना, घुरघुराहट, विद्रोह और इकोलिया (शब्दों या शब्दांशों की पुनरावृत्ति).
नकारात्मक लक्षण
सिज़ोफ्रेनिया में विशेष रूप से प्रमुख नकारात्मक लक्षणों में से दो हैं कम हो गई भावनात्मक अभिव्यक्ति और अबुलिया.
मंद भावनात्मक अभिव्यक्ति में चेहरे की अभिव्यक्ति, आंखों से संपर्क, भाषण की अभिव्यक्ति और हाथों, सिर और चेहरे के आंदोलनों के माध्यम से भावनाओं का ह्रास होता है जो आमतौर पर भाषण के लिए एक भावनात्मक जोर देते हैं.
अबुलिया गतिविधियों में कमी है, अपनी पहल पर और एक उद्देश्य से प्रेरित है. व्यक्ति लंबे समय तक बैठा रह सकता है और काम या सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में बहुत कम दिलचस्पी दिखा सकता है.
मनोविकृति का कारण क्या है?
यह उत्तर देने के लिए एक कठिन प्रश्न है: कोई एकल कारण नहीं है, लेकिन कारकों या कारणों की एक भीड़ जो एक मनोविकार को ट्रिगर कर सकती है. हम इस सवाल का जवाब अलग-अलग "बीमारियों" को संबोधित करने की कोशिश करेंगे जो मनोवैज्ञानिक लक्षण पैदा कर सकते हैं.
एक प्रकार का पागलपन
आनुवंशिक कारकों का एक महत्वपूर्ण योगदान है जब सिज़ोफ्रेनिया पेश करने के जोखिम का निर्धारण किया जाता है, हालांकि जर्मनी में डीनसेलडोर्फ के हेनरिक हेइन विश्वविद्यालय में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया के निदान के अधिकांश व्यक्तियों का पता चला है, मनोविकृति का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है।.
- विकार को झेलने की पूर्वधारणा को जोखिम वाले एलील्स, सामान्य और दुर्लभ श्रेणी द्वारा प्रदान किया जाता है। प्रत्येक एलील कुल आबादी में केवल एक छोटा सा अंश योगदान देता है.
- हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और अधिक से अधिक पितृदोष के साथ गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं वे सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होने के एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं। गर्भावस्था के दौरान अन्य प्रतिकूल परिस्थितियां, जैसे कि तनाव, संक्रमण, कुपोषण, मातृ मधुमेह और अन्य चिकित्सा स्थितियां भी इसे प्रभावित कर सकती हैं।.
स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर
यह बीमारी की एक निर्बाध अवधि के रूप में परिभाषित किया गया है जिसके दौरान ए मनोदशा के प्रमुख प्रकरण (उन्मत्त या प्रमुख अवसादग्रस्तता) और भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित भाषण, बहुत अव्यवस्थित व्यवहार या नकारात्मक लक्षण.
में स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर पेश करने का खतरा बढ़ सकता है पहले डिग्री परिवार स्किज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार या स्किज़ोफेक्टिव विकार के साथ विषयों की.
कोई एक कारण नहीं है, लेकिन कारकों और ट्रिगर की एक भीड़ जो एक मनोविकृति को ट्रिगर कर सकती है.
संक्षिप्त मानसिक विकार
इस विकार के जोखिम कारक बने होते हैं विकार और पहले से मौजूद व्यक्तित्व लक्षण, जैसे कि स्किज़ोटाइपिकल पर्सनालिटी डिसऑर्डर, बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर या कुछ लक्षण, जैसे संदेह.
संक्षिप्त मानसिक विकार आमतौर पर एक तनावपूर्ण घटना से उत्पन्न होता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सभी तनावपूर्ण घटनाएं एक संक्षिप्त मानसिक विकार को ट्रिगर करती हैं.
अन्य मानसिक विकार
सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि मनोविकृति एक ऐसे व्यक्ति में विकसित नहीं होने वाली है जिसके पास इसके लिए आवश्यक "मतपत्र" नहीं है।. सबसे बड़ा जोखिम कारक जैविक मूल का है और क्या बीमारी के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है आमतौर पर व्यक्ति के जीवन में कुछ तनाव या कुछ पदार्थों (दवाओं) की खपत की स्थिति होती है.
- नशीली दवाओं के उपयोग से सभी मनोविकार पैदा नहीं होते हैं, लेकिन इससे पीड़ित होने का खतरा बढ़ जाता है.
- कुछ दवाएं, जैसे कि कैनबिस, एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण को ट्रिगर कर सकती हैं और जो लोग पीड़ित हैं, वे विशेष रूप से दवाओं के हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशील हैं, खासकर अगर यह एपिसोड उनके उपयोग से संबंधित था। वास्तव में, इस जानकारी का समर्थन करने वाले कई अध्ययन हैं, जैसे कि सिडनी में न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय में किया गया.
- दूसरी ओर, संभावित कारणों पर बहुत अधिक शोध किया जा रहा है और यद्यपि लक्षणों की उपस्थिति और विकास में शामिल तंत्र निश्चितता के साथ ज्ञात नहीं हैं, सबसे हालिया जांच में भेद्यता-तनाव मॉडल को सबसे अधिक स्वीकार किया गया है।.
इस मॉडल के अनुसार जो व्यक्ति इन मानसिक लक्षणों को प्रस्तुत करता है, वह दूसरों की तुलना में बीमारी का शिकार होने के लिए अधिक संवेदनशील होता है, एक जैविक पहलू के कारण या, आपके जीवन की किसी घटना के कारण हो सकता है जिसने इसके विकास को गति दी है.
नशीली दवाओं के उपयोग से सभी मनोविकार पैदा नहीं होते हैं, लेकिन वे इससे पीड़ित होने का खतरा बढ़ाते हैं.
मनोविकार का उपचार
एक मानसिक विकार के लिए उपचार योजना होनी चाहिए बहु-विषयक, समन्वित और एकीकृत, चूंकि आम तौर पर हस्तक्षेप कई पेशेवरों द्वारा किया जाता है. पर्याप्त चिकित्सीय योजना के लिए सिफारिशें निम्नलिखित हैं:
- लक्षणों का मूल्यांकन और निदान.
- उपचार योजना का विकास। पसंद का उपचार औषधीय है, लेकिन इसे मनोवैज्ञानिक उपचारों द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जो नकारात्मक लक्षणों, मनोदैहिक कामकाज, संज्ञानात्मक कार्यों और अंततः, मनोविकृति वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता पर अधिक प्रभाव डालते हैं।.
- एक पर्याप्त डॉक्टर / मनोवैज्ञानिक-रोगी संबंध प्राप्त करने के लिए और बाद वाले को उपचार में सक्रिय रूप से शामिल होना चाहिए.
- रोगी और उनके रिश्तेदारों के लिए बीमारी के बारे में शिक्षा.
- अन्य comorbid परिवर्तनों पर हस्तक्षेप.
- रोगी के सामाजिक कामकाज पर हस्तक्षेप.
- अलग-अलग उपचारों का एकीकरण जो रोगी के अधीन है.
- किए गए उपचारों की रिपोर्ट.
औषधीय उपचार
दवाओं का प्रशासन हमेशा मनोविकृति वाले विषयों के लिए पसंद का उपचार है, यदि मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के साथ संयुक्त हो तो यह उपचार अधिक प्रभावी है। इन रोगियों को जो दवाएं दी जाती हैं वे एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स हैं। चिंताजनक और / या अवसादग्रस्तता लक्षणों का इलाज करने के लिए आमतौर पर एनेक्सीओलाइटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का भी सेवन किया जाता है.
मनोवैज्ञानिक उपचार
मनोचिकित्सा पारिवारिक हस्तक्षेप
परिवार में एक हस्तक्षेप करना आवश्यक है आदेश में कि रोगी के लक्षणों का पर्याप्त प्रबंधन करने में सक्षम होने के लिए परिवार स्वयं लक्षणों से अवगत है। मनोविश्लेषण के कुछ उद्देश्यों में विकार को पर्याप्त व्याख्या देना, परिवार के बोझ को कम करना, पारिवारिक गर्म जलवायु को बढ़ावा देना, संचार में सुधार करना आदि शामिल हैं।.
दवाओं का प्रशासन हमेशा मनोविकृति वाले विषयों के लिए पसंद का उपचार है, लेकिन मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के साथ संयुक्त होने पर यह उपचार अधिक प्रभावी है.
सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण
मनोविकृति वाले लोग, अधिकांश भाग के लिए, सामाजिक कौशल में कमी है जिसका रिलेप्स और लक्षण विज्ञान में वृद्धि के साथ-साथ एक बहुत ही खराब सामाजिक कार्यप्रणाली पर प्रभाव पड़ता है। हम इन रोगियों के इशारों, मौखिक प्रवाह, गति भाषा टोन, मुद्रा, भावनात्मक और सामाजिक अभिव्यक्ति और धारणा, आदि के साथ काम करते हैं।.
रोडर और ब्रेनर (2007) द्वारा एकीकृत मनोवैज्ञानिक चिकित्सा (आईपीटी)
आईपीटी सिज़ोफ्रेनिया, समूह (5-7 रोगियों) के लिए एक व्यवहार उपचार कार्यक्रम है जिसे सप्ताह में तीन बार किया जाता है और न्यूनतम तीन महीने की अवधि के साथ. इसमें 5 मॉड्यूल शामिल हैं, जिसमें संज्ञानात्मक पुनर्वास (संज्ञानात्मक भेदभाव, सामाजिक धारणा और मौखिक संचार) और सामाजिक दक्षता में प्रशिक्षण (सामाजिक कौशल और पारस्परिक समस्या समाधान में प्रशिक्षण) शामिल हैं।.
संक्षेप में, जैसा कि हमने पहले कहा था, मनोवैज्ञानिक विकारों का इलाज है मौलिक रूप से औषधीय और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेपों द्वारा समर्थित अपनी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए। इस अर्थ में, फार्माकोलॉजिकल उपचार बहुत महत्वपूर्ण है: यह जो करता है वह प्रभावित व्यक्ति की रोगसूचकता को कम करता है और इसकी भरपाई करने में योगदान देता है। यही है, यह चिकित्सा में उस व्यक्ति के साथ काम करने के लिए अच्छी स्थिति उत्पन्न करने में मदद करता है
आवाजें सुनकर क्या होगा? हमारी संस्कृति में, आवाज़ों को सुनना, किसी प्रकार के गंभीर मानसिक विकार, एक मानसिक विकार, आमतौर पर स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित होता है। और पढ़ें ”