प्रसवोत्तर या प्रसवोत्तर मनोविकृति के कारण, लक्षण और उपचार

दुर्लभ अवसरों पर, महिलाओं में मनोविकृति के लक्षण दिखाई देते हैं जो प्रसव के तुरंत बाद की अवधि में होते हैं। यद्यपि मनोरोग पाठ्यपुस्तक एक विशिष्ट विकार के रूप में प्यूपरिकल साइकोसिस एकत्र नहीं करती है, कई पेशेवर इस अवधारणा का उपयोग ऐसी स्थितियों के लिए करते हैं.

इस लेख में हम विश्लेषण करेंगे Puerperal मनोविकृति के लक्षण और मुख्य कारण, साथ ही साथ इसकी अन्य मूलभूत विशेषताएँ। हम इस समस्या से निपटने के लिए वर्तमान में उपलब्ध चिकित्सीय विकल्पों की भी संक्षिप्त समीक्षा करेंगे.

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प्यूपरिकल साइकोसिस क्या है?

प्रसवोत्तर या प्रसवोत्तर मनोविकार एक प्रकार का मनोविकार है जो महिलाओं में होता है, जिनका बच्चा अभी भी हुआ है, आमतौर पर प्रसव के दो सप्ताह के भीतर। यह मनोविकृति के विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है जैसे कि मतिभ्रम, भ्रम, विचार का अव्यवस्था, व्यवहार में व्यवधान और कैटेटोनिया.

मानसिक विकारों में वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान होता है जो विभिन्न क्षेत्रों में खुद को प्रकट कर सकता है और एक चर गंभीरता है। यह माना जाता है कि एक मजबूत आनुवंशिक प्रभाव है जो मनोविकृति के लक्षणों के विकास को निर्धारित करता है.

साइकोसिस के इस रूप का वर्णन जर्मन प्रसूति-विज्ञानी फ्रेडरिक बेंजामिन ओसियां ​​ने 1797 में किया था। अतीत में, प्यूपरिकल साइकोसिस को संक्रमण, थायरॉइड विकार या एक्लम्पसिया, गर्भावस्था के एक जब्ती विकार के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था; हालांकि इन परिकल्पनाओं को खारिज कर दिया गया है (थायरॉयड को छोड़कर), कारण स्पष्ट नहीं हैं।.

यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ परिवर्तन है, जिसे देखते हुए प्रत्येक 1000 महिलाओं में 1 को प्रभावित करती है जो जन्म देती है. तुलनात्मक रूप से, प्रसवोत्तर अवसाद, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का एक उपप्रकार, लगभग 15% माताओं में होता है। हालांकि प्रसवोत्तर अवसाद की सेटिंग में मनोवैज्ञानिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं, वे अलग-अलग विकार हैं.

DSM मैनुअल में प्यूपरिकल साइकोसिस का निदान शामिल नहीं है; इन दिशानिर्देशों का उपयोग करते हुए, इन मामलों को "मानसिक विकारों को निर्दिष्ट नहीं" के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। ICD-10 में हम "पेरेपेरियम में मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार" श्रेणी पाते हैं, जिसमें प्रसवोत्तर अवसाद भी शामिल है.

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लक्षण और सामान्य संकेत

प्युपरिकल साइकोसिस के संदर्भित लक्षण और अवलोकन संकेत विशिष्ट मामले के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं, और यहां तक ​​कि एक ही व्यक्ति में विकार के दौरान भी। यूफोरिया और अवसादग्रस्तता राज्य के विपरीत लक्षण, कभी-कभी संयुक्त रूप से होते हैं.

प्रसवोत्तर मनोविकृति के सबसे आम शुरुआती लक्षण वे उत्साह की भावनाओं की उपस्थिति, नींद की मात्रा में कमी, मानसिक भ्रम और क्रिया शामिल हैं.

स्किज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की प्रकृति के समान एक मानसिक प्रकार के चित्र में वर्गीकृत होने के अलावा, प्यूपरिकल साइकोसिस के सामान्य लक्षण कभी-कभी होते हैं। वे उन्माद और अवसाद के भी समान हैं, मूड के मुख्य परिवर्तन.

• भ्रम और अन्य अजीब विश्वास
• मतिभ्रम, विशेष रूप से श्रवण प्रकार
• व्यामोह और संदेह
• चिड़चिड़ापन और भावनात्मक अस्थिरता
• कम मूड, यहां तक ​​कि अवसादग्रस्तता भी
• उन्माद: उत्साह की भावना, बढ़ी हुई ऊर्जा और मनोवैज्ञानिक आंदोलन
• त्वरित सोच और गंभीर भ्रम
• संचार के लिए कठिनाइयाँ
• मोटर हाइपरएक्टिविटी और व्यवहार में व्यवधान
• नींद की कमी या क्षमता में कमी
• परिवर्तनों की मान्यता का अभाव
• आत्महत्या और शिशु मृत्यु के जोखिम में वृद्धि

कारण और जोखिम कारक

अनुसंधान से पता चलता है कि पाइपरिकल साइकोसिस सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार और स्किज़ोफेक्टिव के साथ जुड़ा हुआ है; इन विकारों के साथ लगभग एक तिहाई महिलाओं को प्रसव के बाद गंभीर मनोविकार होते हैं। इसके अलावा, प्रसवोत्तर मनोविकृति वाले लोगों में बाद के गर्भधारण में एक और एपिसोड होने की 30% संभावना होती है.

यह माना जाता है कि इस विकार के लिए एक आनुवंशिक घटक है, इस तथ्य के बाद कि एक करीबी रिश्तेदार को प्यूपरिकल साइकोसिस का निदान किया गया है, इसे लगभग 3% तक विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है। गर्भावस्था या प्रसवोत्तर, अवसाद-संबंधी विकारों और थायरॉइड डिसफंक्शन में अवसाद के पारिवारिक इतिहास भी जोखिम कारक हैं.

हालाँकि, प्यूपरिकल साइकोसिस से पीड़ित आधी महिलाओं में कोई जोखिम कारक नहीं होता है; एक परिकल्पना जो यह समझा सकती है कि यह एक विकार है जिसे इस विकार के साथ जोड़ा जाएगा बच्चे के जन्म के बाद होने वाले हार्मोनल और नींद का चक्र. पहली बार माताओं को इस प्रकार के मनोविकृति के विकास की अधिक संभावना है.

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प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार

जब प्रसवोत्तर मनोविकृति के एक मामले का पता लगाया जाता है, तो अस्पताल में रहने के लिए या माँ को फिर से अस्पताल में भर्ती होने के लिए यह अधिक सामान्य होता है। सामान्य तौर पर, इस परिवर्तन का प्रबंधन फार्माकोथेरेपी द्वारा किया जाता है, हालांकि मनोविकृति के लिए मनोवैज्ञानिक आपातकालीन हस्तक्षेप के कार्यक्रम हैं जो पूरक के रूप में बहुत उपयोगी हो सकते हैं.

इस परिवर्तन के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में, दो श्रेणियां हैं: एंटीसाइकोटिक्स और मूड स्टेबलाइजर्स, द्विध्रुवी विकार में संदर्भ मनोचिकित्सा। अवसादरोधी मनोदशा, चिड़चिड़ापन, नींद की कठिनाइयों और संज्ञानात्मक समस्याओं जैसे लक्षणों के प्रबंधन में एंटीडिप्रेसेंट भी उपयोगी हो सकते हैं.

नशीली दवाओं के उपचार के लिए प्रतिरोधी मामले जो गंभीर भी हैं, जैसे कि आत्महत्या का प्रकट जोखिम उठाने वाले, कभी-कभी इलेक्ट्रोकोनवैलस थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है.

इस परिवर्तन को झेलने वाले अधिकांश लोग साल में छह महीने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर प्रसव के बाद के महीनों से पहले स्पष्ट रूप से कम हो जाती है. वसूली अवधि के दौरान आत्महत्या का खतरा अधिक रहता है.

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