क्या आप सफेद कोट उच्च रक्तचाप को जानते हैं?

सफेद कोट उच्च रक्तचाप को पृथक नैदानिक ​​या कार्यालय उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है। जिसके पास है वह प्रस्तुत करता है जब एक नैदानिक ​​सेटिंग में माप किया जाता है तो रक्तचाप सामान्य मापदंडों से ऊपर होता है (कार्यालय, स्वास्थ्य केंद्र, अस्पताल आदि).

हालांकि, जब वोल्टेज मापा जाता है नैदानिक ​​वातावरण के बाहर, मान मूल्य हैं एक सामान्य सीमा के भीतर. हालांकि सफेद कोट उच्च रक्तचाप को कई वर्षों से एक विकृति विज्ञान के रूप में मान्यता दी गई है, कुछ पहलू अभी भी अस्पष्ट हैं। लेकिन सबसे पहले, चलो सफेद कोट उच्च रक्तचाप की घटना को बेहतर ढंग से समझने के लिए कुछ प्रमुख अवधारणाओं को देखें.

ब्लड प्रेशर क्या है?

रक्तचाप, धमनियों की दीवार के खिलाफ रक्त द्वारा उत्सर्जित बल है. यह दबाव रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को प्रसारित करने और शरीर के सभी अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए आवश्यक है ताकि वे ठीक से काम कर सकें.

रक्तचाप के दो घटक हैं:

• सिस्टोलिक रक्तचाप: सिस्टोल में रक्तचाप के अधिकतम मूल्य से मेल खाती है (जब हृदय सिकुड़ता है)। यह वाहिकाओं की दीवार पर हृदय से निकाले गए दबाव के प्रभाव को संदर्भित करता है.
• डायस्टोलिक रक्तचाप: जब रक्तचाप डायस्टोल में या दिल की धड़कन के बीच होता है, तो रक्तचाप के न्यूनतम मूल्य से मेल खाती है। मूल रूप से परिधीय संवहनी प्रतिरोध पर निर्भर करता है.

रक्तचाप असामान्यताओं

रक्तचाप में दो असामान्यताएं या विकार हो सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप: रक्तचाप में वृद्धि को संदर्भित करता है, या तो सिस्टोलिक या डायस्टोलिक। उच्च कोलेस्ट्रॉल और धूम्रपान के साथ उच्च रक्तचाप, तीन सबसे महत्वपूर्ण और मध्यम हृदय जोखिम कारकों में से एक है.
• धमनी हाइपोटेंशन: सामान्य सीमा से नीचे धमनी के दबाव को कम करता है। यह आमतौर पर थकान और चक्कर के रूप में प्रकट होता है.

एक सफेद कोट में उच्च रक्तचाप

जैसा कि हमने पहले कहा, कुछ लोगों में सफेद कोट उच्च रक्तचाप तब होता है जब वे अस्पताल केंद्रों या संबंधित स्थानों पर जाते हैं, जैसे चिकित्सा परामर्श.

हम परिभाषित कर सकते हैं सफेद कोट उच्च रक्तचाप एक चेतावनी प्रतिक्रिया के रूप में जब रोगी एक डॉक्टर की उपस्थिति में होता है. यह चेतावनी प्रतिक्रिया एक भावनात्मक, संभावित रूप से धमकी देने वाली उत्तेजना के लिए एक जटिल और रूढ़िबद्ध प्रतिक्रिया है। यह प्रतिक्रिया रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि की विशेषता है जब डॉक्टर रोगी के रक्तचाप को लेने के लिए तैयार करता है। यही है, माप के दौरान डॉक्टर की उपस्थिति से यह ट्रिगर होता है.

यह सच है कि उत्सुक है यदि रक्तचाप को मापने वाला व्यक्ति स्वयं एक मित्र, रिश्तेदार या रोगी है, तो ऐसी कोई चेतावनी प्रतिक्रिया नहीं होती है. नर्स एक ही प्रभाव को ट्रिगर कर सकते हैं, लेकिन कुछ हद तक। यह सफेद कोट उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को भी प्रभावित करता है जहां प्रक्रिया की जाती है, जैसा कि हमने पहले देखा है.

सफेद कोट उच्च रक्तचाप के निदान के लिए मानदंड क्या हैं?

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) ने निम्नलिखित सुझाव दिए हैं धमनी उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

• तीन अलग-अलग यात्राओं के दौरान कार्यालय में मापा गया 140/90 mmHg से अधिक रक्तचाप का मान.
• 140/90 mmHg से कम रक्तचाप वाले कार्यालय के बाहर कम से कम दो माप.
• अंगों को लक्षित करने के लिए क्षति की अनुपस्थिति.
• मतलब एमएपी-दिन 135/85 मिमीएचजी से कम। एबीपीएम से तात्पर्य है एम्बुलेंस रक्तचाप की निगरानी.

सफेद कोट उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में क्या विशेषताएं हैं??

सफेद कोट उच्च रक्तचाप से पीड़ित मरीजों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• कार्यालय रक्तचाप 140/90 mmHg से 159/99 mmHg.
• स्त्री का लिंग.
• धूम्रपान नहीं.
• हाल के निदान के उच्च रक्तचाप.
• बाएं निलय अतिवृद्धि की अनुपस्थिति। लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी से तात्पर्य है जब हृदय की पेशी मोटी हो जाती है, जब हृदय की दीवारें मोटी होती हैं। यह आमतौर पर उच्च रक्तचाप का एक "परिणाम" है.

उच्च रक्तचाप के रोगी के दिल को अधिक प्रयास से रक्त को "पंप" करना पड़ता है, चूंकि यह उच्च दबाव पर प्रसारित होता है। यदि इसे समय के साथ (आमतौर पर वर्षों) में बनाए रखा जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों को "वसा प्राप्त करना" (हाइपरट्रॉफी) होती है, जो प्रत्येक धड़कन में रक्त को जोर से धक्का देने में सक्षम हो.

क्यों सफेद कोट उच्च रक्तचाप और सफेद कोट प्रभाव होता है?

अब तक, कोई भी तंत्र स्पष्ट रूप से यह बताने के लिए नहीं पहचाना गया है कि यह घटना क्यों होती है। मगर, कुछ सबूत मिले हैं जो हम नीचे बताएंगे:

चेतावनी प्रतिक्रिया के कारण नैदानिक ​​सेटिंग में रक्तचाप में वृद्धि

एक उत्तेजना के कारण हम सभी को रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि होती है, जिसे हम धमकी (तनावपूर्ण) मानते हैं. सफेद कोट प्रभाव वाले लोगों के लिए यह धमकी या तनावपूर्ण उत्तेजना नैदानिक ​​संदर्भ होगा, ताकि जब वे इसके संपर्क में आते हैं, तो वे एक तनाव प्रतिक्रिया की शारीरिक परिवर्तनों की विशेषता का अनुभव करेंगे। इस प्रकार, यह उच्च रक्तचाप कोलेस्ट्रॉल या अन्य शारीरिक कारण से नहीं होगा, बल्कि तनाव के कारण ही होगा.

इतना, यह प्रभाव नैदानिक ​​या अस्पताल के वातावरण के लिए प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया का परिणाम है और सफेद कोट की उत्तेजना के लिए नहीं. हम एक उत्तेजना से पहले सीखी गई प्रतिक्रिया या रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया को वातानुकूलित प्रतिक्रिया समझते हैं। यह सीखने की शर्त के बाद प्रकट होने के लिए "वातानुकूलित" का नाम प्राप्त करता है, उत्तेजनाओं के सहयोग का अनुभव.

पावलोव के प्रसिद्ध कुत्ते की लार की प्रतिक्रिया को केवल तभी वातानुकूलित कहा जाता है जब कुत्ते ने उत्तेजना के बाद इसे देना सीख लिया हो जो स्वाभाविक रूप से इसका कारण नहीं था, जैसे कि घंटी की आवाज़। यह ठीक है क्योंकि इसने मुंह में भोजन की उपस्थिति के साथ अपने जुड़ाव या अस्थायी लिंक का अनुभव किया है, जो स्वाभाविक रूप से इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण बना.

तथाकथित प्रतिक्रियाओं से पहले जीवों द्वारा वातानुकूलित प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं। इस विषय में जो हमें चिंतित करता है, वातानुकूलित उत्तेजना नैदानिक ​​या अस्पताल का वातावरण होगा न कि सफेद कोट. प्रतिक्रिया सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि और परजीवी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में कमी होगी।.

सहानुभूति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र घबराहट, बेचैनी, तनाव, आदि के लक्षणों के लिए जिम्मेदार है। दूसरी ओर, पैरासिम्पेथेटिक ऑटोनोमिक तंत्रिका तंत्र इसके विपरीत के लिए जिम्मेदार है। यह शांति और विश्राम की भावनाओं के लिए जिम्मेदार है.

इस प्रकार, सफेद कोट उच्च रक्तचाप में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अधिक गतिविधि होती है, जो हृदय गति, रक्तचाप और तचीकार्डिया को बढ़ाती है। हालांकि, सबूत इंगित करता है कि दिल की दर में वृद्धि विशेष रूप से पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम की सक्रियता में कमी से उत्पन्न होती है.

सफेद कोट बनाम सफेद कोट उच्च रक्तचाप का प्रभाव

"व्हाइट कोट इफेक्ट" और "व्हाइट कोट हाइपरटेंशन" शब्दों का गलत तरीके से समानार्थी शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है. सफेद कोट प्रभाव रक्तचाप को क्षणिक वृद्धि को संदर्भित करता है जो एक चेतावनी प्रतिक्रिया के रूप में होता है. यह चेतावनी प्रतिक्रिया मुख्य रूप से नैदानिक ​​वातावरण से शुरू होती है.

दूसरी ओर, साथ सफेद कोट उच्च रक्तचाप हम डॉक्टर के कार्यालय में नैदानिक ​​रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी को संदर्भित करते हैं. दूसरी ओर, इस रोगी का रक्तचाप मान उनकी दैनिक गतिविधियों के दौरान सामान्य सीमा में रहता है। सफेद कोट का प्रभाव "बेसल रक्तचाप" के स्तर या चिकित्सा वातावरण के बाहर से संबंधित नहीं है और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ या बिना रोगियों में हो सकता है.

जैसा कि हमने देखा है, सफेद कोट उच्च रक्तचाप अनिवार्य रूप से उत्पन्न होता है और मनोवैज्ञानिक कारकों द्वारा संशोधित होता है. अस्पताल या नैदानिक ​​वातावरण जैसे वातानुकूलित उत्तेजना के साथ सामना करने पर व्यक्ति को रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि का अनुभव होता है। इस तरह से, उपचार भी मनोवैज्ञानिक होना चाहिए.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

हर्नांडेज़, एडेल्सिस; ग्रु, जॉर्ज (2005). स्वास्थ्य मनोविज्ञान बुनियादी बातों और अनुप्रयोगों (प्रथम संस्करण)। ग्वाडलजारा, मेक्सिको: ग्वाडलजारा विश्वविद्यालय.

मॉरेलेस राइडा, ए।, ओर्टेगा गार्सिया ए, सिएरा सैंटोस एल. पेरिमेनोपॉज़ के दौरान सफेद कोट उच्च रक्तचाप की व्यापकता. मेडिफ़ाम, 2001.