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राई सिंड्रोम के कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम
दुर्लभ अवसरों पर, जो बच्चे फ्लू जैसी एक संक्रामक बीमारी से उबर रहे हैं, वे ऐसी स्थिति में विकसित हो सकते हैं जो उनके व्यक्तित्व में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है और घातक होता है. वे तथाकथित रे सिंड्रोम के शिकार हैं.
यहाँ हम इस अजीब न्यूरोलॉजिकल बीमारी के प्रमुख पहलुओं की व्याख्या करते हैं जो कि छोटी से छोटी एस्पिरिन के उपयोग से निकटता से संबंधित प्रतीत होता है.
री की सिंड्रोम की खोज
जब राल्फ डगलस री, ग्रीम मॉर्गन और जिम बराल ने 1963 में प्रतिष्ठित मेडिकल जर्नल में एक लेख प्रकाशित किया था द लांसेट एन्सेफैलोपैथी और जिगर की भागीदारी की विशेषता वाली एक तस्वीर का वर्णन करते हुए, एक बीमारी के बारे में ज्ञान की नींव को विषम के रूप में दुर्लभ माना जाता है.
ऑस्ट्रेलियाई रोगविज्ञानी के नाम पर राई का सिंड्रोम, जिसने पहली बार रोग की पहचान की, 1973 में निदान किया गया, जो 1979-1980 के बीच अपनी चरम घटना तक पहुंच गया।.
नैदानिक विवरण
यह अज्ञात कारण की बीमारी है जो विशेष रूप से 5 से 15 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन यह 21 वर्ष की आयु तक प्रकट हो सकता है, और बहुत, असाधारण रूप से वयस्कता में.
आम तौर पर, तीन से पांच दिनों के बीच इसकी उत्पत्ति होती है जब बच्चा एक वायरल संक्रमण से पीड़ित होता है। विशेष रूप से वे जो ऊपरी श्वसन पथ, इन्फ्लूएंजा, चिकन पॉक्स या गैस्ट्रोएंटेराइटिस को प्रभावित करते हैं, और संक्रमण के दौरान एस्पिरिन के उपयोग से संबंधित है.
क्योंकि कोई निर्णायक विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं, डॉक्टर नैदानिक रूप से निदान पर पहुंचेंगे, अर्थात् लक्षणों के नैदानिक इतिहास के माध्यम से और परिणामों के समर्थन से जो यकृत की भागीदारी को दर्शाते हैं। री के सिंड्रोम की घातकता के कारण, रोग के लक्षण बताने वाले शुरुआती लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। शुरुआती निदान और उपचार बच्चे के जीवन को बचा सकते हैं.
लक्षण और लक्षण
री के सिंड्रोम में, रक्त शर्करा के स्तर में गिरावट, जबकि अमोनिया और रक्त में एसिड का स्तर आसमान छूता है. समानांतर में, जिगर फैटी जमा को विकसित कर सकता है। मस्तिष्क में एडिमा से पीड़ित होना आम है, जिससे दौरे पड़ते हैं या चेतना का नुकसान होता है.
रोगी को होने वाले लक्षणों का प्रकार यह बताता है कि बीमारी कितनी उन्नत है। इनकी गंभीरता के आधार पर, पाठ्यक्रम को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
1. स्टेज I के लक्षण
- लगातार या लगातार उल्टी होना
- जहाज़ पर चलने की मचली से पीड़ा
- शिथिलता
- ऊर्जा की हानि
2. स्टेज II लक्षण
- चिड़चिड़ापन
- आक्रामक व्यवहार
3. चरण III के लक्षण
- भ्रम की स्थिति
- अतार्किक व्यवहार
- लड़ाई
4. स्टेज IV लक्षण
- प्रलाप
- आक्षेप
- अचेतन अवस्था
दुर्भाग्य से, री के सिंड्रोम का पाठ्यक्रम हमेशा समान नहीं होता है, और कुछ लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं या अन्य अपनी जगह पर दिखाई देते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। उदाहरण के लिए, बच्चों को उल्टी के बजाय दस्त और तेज साँस लेना हो सकता है, इसलिए यह एक विशिष्ट पैटर्न का पालन नहीं करता है.
यद्यपि संक्रमण की अनुपस्थिति में उल्टी की उपस्थिति पहले से ही कुछ अलार्म ध्वनि होनी चाहिए, चेतना या दौरे का नुकसान एक चिकित्सा आपातकाल है जिसे तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए.
हम संदेह की स्थिति में कैसे कार्य करते हैं?
ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका संबंधी लक्षणों के कारण स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा री के सिंड्रोम का तत्काल उपचार किया जाएगा। हालांकि, एक छोटा सा हिस्सा है जो पाठ्यक्रम के खराब होने से पहले न्यूरोलॉजिस्ट को परामर्श देता है.
यात्रा की तैयारी कर रहा है
जब परिवार न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करता है, तो कम समय के कारण जो आमतौर पर प्रत्येक परामर्श के लिए समर्पित होता है, यह बहुत उपयोगी होगा यदि आपने नियुक्ति से सबसे बाहर निकलने के लिए इन युक्तियों का पालन किया.
- बच्चे को होने वाले किसी भी लक्षण के बारे में पहले से लिख लें.
- आपके द्वारा ली गई सभी दवाओं की एक सूची बनाएं.
- परिवार के किसी अन्य सदस्य या मित्र को लाएँ.
- डॉक्टर से जो भी प्रश्न पूछना चाहते हैं, उसे लिख लें.
कम महत्व के लिए अधिक महत्व के प्रश्नों को लिखना बेहतर है, अगर आपके पास उन सभी को कवर करने का समय नहीं है. कुछ बुनियादी सवाल जो न्यूरोलॉजिस्ट से पूछे जाने चाहिए जो मामले को लेते हैं:
- इन लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण क्या हो सकते हैं?
- निदान के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?
- क्या उपचार उपलब्ध हैं और प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं??
- मैं क्या परिणाम की उम्मीद कर सकता हूं??
- अगला कदम क्या है?
इलाज
एक बार जब सिंड्रोम का निदान हो जाता है, तो बच्चे को तुरंत गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया जाएगा। वहां उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना है, जैसे कि श्वास या परिसंचरण। एडिमा के कारण स्थायी क्षति से मस्तिष्क की रक्षा करना भी आवश्यक होगा.
दवाओं को सीधे शिरा में प्रशासित किया जाएगा, जिनमें शामिल हैं: इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ, मूत्रवर्धक, ड्रग्स जो अमोनिया और एंटीकॉन्वेलेंट्स को कम करते हैं.
यदि आपको री के सिंड्रोम वाले रोगी को सांस लेने में मदद की जरूरत है, तो आपको सहायक श्वास का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है. दिल की दर, नाड़ी, रक्तचाप सहित महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाएगी, सेरेब्रल एडिमा कम होने तक और शरीर के कार्य सामान्य होने तक वापस लौटते हैं.
हालांकि, यह हो सकता है कि मरीज को हफ्तों की जरूरत है जब तक उसे छुट्टी नहीं दी जा सकती है और वह अस्पताल छोड़ सकता है.
निवारण
एस्पिरिन और राई सिंड्रोम के उपयोग के बीच संभावित लिंक के कारण, इन्हें केवल एक डॉक्टर की सलाह के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए, जब लाभ जोखिमों से अधिक हो। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भी ऐसे उत्पादों को नहीं लेना चाहिए जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या सैलिसिलिक लवण हों, जैसे कुछ माउथवॉश या टूथपेस्ट, जबकि सुरक्षित विकल्प हैं।.
किसी भी मामले में, संक्रमण के बाद बच्चों को होने वाले लक्षणों के प्रति सतर्क होना जरूरी है, एक प्रारंभिक निदान तक पहुंचने और नुकसान से बचने में सक्षम होने के लिए जो अन्यथा स्थायी हो सकता है.