Gerstmann सिंड्रोम के कारण, लक्षण और उपचार

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, जोसेफ गेरस्टमन ने एक मरीज का सामना किया, जो मस्तिष्क की चोट के बाद अपने हाथ की उंगलियों का नाम नहीं बता पा रहा था, या यदि आप चाहते हैं तो उन्हें पहचानने के लिए। इस जिज्ञासु लक्षण की रुचि से प्रेरित होकर, उन्होंने इस घटना के साथ लक्षणों का एक तारामंडल पाया.

नीचे देखते हैं गेरस्टमन सिंड्रोम, एक नैदानिक ​​तस्वीर जो पार्श्विका की चोट की चोट के बाद होती है। हम बताएंगे कि आपके लक्षण क्या हैं, चोट कहाँ स्थित है और यह किन कारणों से हो सकता है.

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Gerstmann सिंड्रोम के लक्षण

जब हम जेरस्टमन के मूल रोगी के बारे में बात करते हैं, तो हम हमेशा चार क्लासिक लक्षणों का उल्लेख करते हैं: डिजिटल एग्नोसिया, एग्रैफिया, एसकुलिया और लेटरलिटी की समस्याएं।.

यदि ये चार कार्डिनल बिंदु एक ही समय में एक रोगी में मौजूद हैं, तो हम कहते हैं कि वह जेरस्टमन सिंड्रोम से पीड़ित है.

1. डिजिटल एग्नोसिया

यह एसोमेटोग्नोसिया का एक रूप है, जो कि किसी के शरीर के कुछ हिस्सों को पहचानने में असमर्थता है. यह लक्षण शरीर के किसी भी पक्ष को प्रभावित कर सकता है, जिसके आधार पर मस्तिष्क गोलार्द्ध प्रभावित होता है। दिलचस्प है, उंगलियों को पहचानने में असमर्थता डिस्केल्कुलिया की उपस्थिति से निकटता से संबंधित है। उन बच्चों को जो चोट या कुरूपता के कारण अपनी उंगलियों को पहचानने में असमर्थ हैं, उन्हें गणना करने में बहुत अधिक कठिनाई होती है.

2. अगागिया

गेरस्टमन सिंड्रोम वाला रोगी लिखित रूप में संवाद करने में असमर्थ है. एग्राफी दो अलग-अलग कारणों से हो सकती है: या तो एक चोट जो भाषा की कमी का कारण बनती है या एक चोट जहां भाषा की क्षमता अच्छी है, लेकिन मोटर कौशल प्रभावित होते हैं.

गेर्स्टमन सिंड्रोम के मामले में यह स्पष्ट नहीं है कि इसका कारण क्या है। हालाँकि कुछ मरीज़ अन्य भाषा के विकार भी पेश करते हैं जैसे कि पढ़ने में अक्षमता या इससे संबंधित होने वाली अपासिया, हम यह भी जानते हैं कि सिंड्रोम में एक सामान्य भाजक मानसिक रूप से छवियों में हेरफेर करने में असमर्थता है। दोनों परिकल्पनाएं हवा में रहती हैं.

3. डिस्क्लेकुलिया

यह अंकगणितीय हेड ऑपरेशन करने में आने वाली कठिनाइयों को दिया गया नाम है. गेरस्टमन सिंड्रोम के मरीजों को सबसे सरल रकम और घटाव के साथ भी कठिनाइयाँ होती हैं। यह ठीक उसी तरह से स्पष्ट है कि अंकगणितीय संक्रियाओं के किस बिंदु पर विकलांगता होती है। शायद यह अंकगणित में संख्याओं के प्रतिधारण में है, अंकगणितीय कार्यों के लिए एक प्रकार की कामकाजी स्मृति के रूप में.

4. पार्श्वता की समस्या

गेरस्टमन का रोगी दाएं से बाएं अंतर करने में पूरी तरह असमर्थ था. यह पार्श्वता नहीं है, जहां दोनों दिशाएं भ्रमित हैं, लेकिन पार्श्वता की धारणा का नुकसान। इस व्यक्ति के लिए बाएं और दाएं मौजूद नहीं है और इस संबंध में किए गए परीक्षणों के लिए यादृच्छिक रूप से प्रतिक्रिया करता है.

इस क्लासिक टेट्रालॉजी में अन्य लक्षण जोड़े जाते हैं जो रोगी के आधार पर मौजूद हो सकते हैं या नहीं भी। प्रत्येक मामले में घाव अद्वितीय हैं और परिणामस्वरूप एक अलग नैदानिक ​​तस्वीर होगी, हालांकि सभी (या लगभग सभी) इन चार प्रमुख बिंदुओं को प्रस्तुत करेंगे। रोगियों में से कई एक पांचवें लक्षण दिखाते हैं जो टेट्रालॉजी में शामिल नहीं है, लेकिन सदी के दौरान यह केस विवरण में अधिक से अधिक प्रासंगिक हो गया है.

5. आपासिया

गेरस्टमन सिंड्रोम के साथ कई रोगियों में भाषा को स्पष्ट करने में असमर्थता देखी जा सकती है, यह दर्शाता है कि विशिष्ट क्षमताओं की हानि से अधिक, वास्तविकता में जो प्रभावित हो सकता है वह प्रतीकात्मक सोच है। इसके अलावा, यह भी हो सकता है कि अमूर्त अवधारणाओं को समझने में असमर्थता ने समझाया कि मरीज़ों को यह नहीं पता है कि जब उन्हें पूछा जाए कि उन्हें क्या जवाब देना है, तो यह सही कहाँ है या जो तर्जनी है, ग्रहणशील वाचाघात के साथ डिजिटल अग्निसिया को भ्रमित करता है.

इस सिंड्रोम के कारण

सिंड्रोम मस्तिष्क के बाएं पार्श्विका क्षेत्र में चोट के कारण होता है, विशेष रूप से कोणीय गाइरस. पार्श्विका वह है जो प्रेरणा और संवेदनशीलता, भाषा के स्थानिक, कलन और भाग के प्रभारी है। यह सामान्य है, फिर, कि पार्श्विका लोब में कहीं चोट, भौगोलिक और कार्यात्मक निकटता के कारण, इस पूरे समूह को प्रभावित करता है.

समान कार्यों को करने या एक दूसरे के पूरक के रूप में एक दूसरे के करीब क्षेत्रों के लिए यह आम है, जैसे कि प्रत्येक एक अधिक सामान्य कार्य के विशिष्ट पहलू में विशिष्ट था। उदाहरण के लिए, मोटर और संवेदनशीलता निकटता से संबंधित हैं और एक दूसरे के बगल में है। इस प्रकार, एक मोटर की चोट भी संवेदनशीलता को बदल सकती है और इसके विपरीत। यही कारण है कि एक प्रतीत होता है फोकल घाव संबंधित घटकों के एक पूरे उपतंत्र को प्रभावित कर सकता है.

जिन कारणों से किसी को पार्श्विका लोब को नुकसान हो सकता है, वे कई हैं. क्रैनियोएन्सेफेलिक आघात, स्वयं के स्ट्रोक या एडिमा के माध्यम से जो बाद में उत्पन्न होता है, मस्तिष्क ट्यूमर या यहां तक ​​कि मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं इस सिंड्रोम के सामान्य कारण हैं। यह उन लोगों को खोजने के लिए बहुत आम है जो मस्तिष्क के इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह खो चुके हैं, इन कार्यों के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स को खो देते हैं.

इलाज

गेरस्टमन सिंड्रोम का उपचार रोगसूचक है. ऐसा कुछ भी नहीं है जो नुकसान को स्वचालित रूप से बहाल करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति का पुनर्वास नहीं किया जा सकता है और उन सभी कौशलों को त्यागें जिन्हें आपने खो दिया है। चोट के आधार पर, चोट की गंभीरता और व्यक्ति की उम्र, रोग का निदान अलग है.

एक विचार प्राप्त करने के लिए, हमें यह सोचना चाहिए कि मस्तिष्क बहुत प्लास्टिक है और जो कार्य खो गए हैं उन्हें ग्रहण करने की पुनर्गठन करने की क्षमता है। मानो किसी कंपनी के मजदूरों ने एक पूरे विभाग की ज़िम्मेदारियों को निभाया हो, जिसे अभी-अभी हटाया गया हो, लेकिन बिना लागत के। युवा मस्तिष्क, अनुकूलन करने की क्षमता जितनी अधिक होगी.

प्रगतिशील प्रशिक्षण के साथ कार्यों को पुनर्स्थापित करना संभव है। यह हमेशा सिंड्रोम के पिछले ऑपरेशन में वापस आना संभव नहीं होगा, खासकर अगर प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा है या घाव गहरे हैं, लेकिन संज्ञानात्मक पुनर्वास के बाद विकलांगता को खारिज कर दिया जाता है.