मुख्य खाने के विकार एनोरेक्सिया और बुलिमिया

अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन (1994) द्वारा हाल ही में स्वीकार की गई परिभाषाओं के अनुसार, एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन) और बुलिमिया नर्वोसा (बीएन) को उच्च गंभीरता के भावनात्मक विकारों के रूप में परिभाषित किया गया है और पीड़ित व्यक्ति के कई महत्वपूर्ण क्षेत्रों में हस्तक्षेप.

डेटा इस तथ्य की ओर इशारा करता है कि जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों का संगम इस प्रकार के पोषण संबंधी विकृति के विकास के पक्ष में, व्यक्ति के व्यक्तित्व के साथ बातचीत करता है।.

कारकों के पहले सेट के बीच, व्यक्ति के स्वभाव के साथ-साथ भावनात्मक स्थिरता का स्तर कारकों का निर्धारण कर सकता है; सामाजिक-सांस्कृतिक घटकों के लिए, समाज के एक छोटे से शरीर को बनाए रखने के आदर्शीकरण पर ध्यान देने योग्य है, इसे सफलता और दूसरों पर श्रेष्ठता के साथ जोड़ना; मनोवैज्ञानिक कारकों के संबंध में, इस प्रकार के मरीज़ कम आत्म-सम्मान, समस्या को हल करने और मैथुन करने में अक्षमता की भावना या पूर्णतावाद की उच्च इच्छा जैसी घटनाएं प्रस्तुत करते हैं जो उनके दैनिक कामकाज को बाधित करते हैं.

खाने के विकारों में लक्षण

दूसरी ओर, चिंताजनक और अवसादग्रस्तता लक्षणों की उपस्थिति अक्सर होती है, निरंतर दुःख और द्वेषपूर्ण सोच ("सभी या कुछ भी नहीं") की विशेषता.

एनोरेक्सिया वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा जुनून और मजबूरी की विशेषताएं पेश करता है जब भोजन, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम, छवि और शरीर के वजन के नियंत्रण में कठोर और सख्त विनियमन बनाए रखने की बात आती है। अंत में, बहुत बुद्धिमान होने के बावजूद भावनात्मक रूप से बाहरी रूप से खुद को व्यक्त करने की कठिनाई भी विशेषता है, यही वजह है कि वे खुद को करीबी रिश्तों के हलकों से अलग करते हैं।.

एनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया नर्वोसा के मामले में, यह शरीर के वजन की अस्वीकृति की एक विशेषता है, आमतौर पर शरीर की छवि के विरूपण के साथ और वसा प्राप्त करने का अत्यधिक डर होता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा में, दो उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि द्वि घातुमान-खाने या प्रतिपूरक व्यवहार क्या होता है (क्रमशः ए.-पर्जेटिव बनाम एएन-प्रतिबंधात्मक)।.

बुलीमिया

दूसरा नोसोलॉजी, बुलिमिया नर्वोसा, यह द्वि घातुमान खाने और उल्टी के माध्यम से प्रतिपूरक व्यवहार के चक्रीय एपिसोड के रखरखाव की विशेषता है।, जुलाब का उपयोग या दुरुपयोग, बाद के इंटेक में अत्यधिक शारीरिक व्यायाम या प्रतिबंध। यदि वह उपवास या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का सहारा लेता है, तो इस मामले में, बीएन-पर्जेटिव श्रेणियों को भी विभेदित किया जाता है, अगर व्यक्ति उल्टी का उपयोग प्रतिपूरक व्यवहार और बीएन-नो पेर्गेटिव के रूप में करता है।.

बहुत से लोग जिनके पास खाने का विकार है, उन सभी मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं जो दो पिछले निदानों में से एक की अनुमति देते हैं, ताकि एक तीसरी श्रेणी को भोजन विकार कहा जाता है अनिर्दिष्ट जहां आप इन सभी को शामिल कर सकते हैं कठिन वर्गीकरण के विषय.

बुलिमिया नर्वोसा और एनोरेक्सिया नर्वोसा की विशेषता

एनोरेक्सिया नर्वोसा आमतौर पर खाने के विकारों के पारिवारिक इतिहास, विशेष रूप से मोटापे से उत्पन्न होता है। यह अधिक आसानी से पता लगाया जा सकता है बुलिमिया नर्वोसा, उच्च वजन घटाने और कई चिकित्सा जटिलताओं के कारण होता है, जो लक्षणों के साथ होते हैं, जैसे कि चयापचय, हृदय, गुर्दे, त्वचाविज्ञान, आदि। कुपोषण के चरम मामलों में, एनोरेक्सिया नर्वोसा मृत्यु का कारण बन सकता है, 8 और 18% के बीच मृत्यु दर का प्रतिशत ढूँढना.

एनोरेक्सिया के विपरीत, बुलिमिया को बहुत कम आवृत्ति पर देखा जाता है। इस मामले में वज़न कम करना इतना स्पष्ट नहीं है क्योंकि द्वि-क्षतिपूर्ति चक्र इसे समान मूल्यों में कम या ज्यादा रखते हैं.

Bulimics उनके शरीर की छवि के लिए एक अतिरंजित गहन चिंता की विशेषता है, हालांकि वे इसे एनोरेक्सिया की तुलना में अलग तरीके से प्रकट करते हैं: इस मामले में सेवन उचित तरीकों से उनकी भावनात्मक जरूरतों को पूरा करने के लिए विधि बन जाता है.

एनोरेक्सिया के अनुरूप, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक स्तर पर भी परिवर्तन देखे जाते हैं। आम तौर पर ये लोग चिह्नित अलगाव दिखाते हैं, ताकि पारिवारिक और सामाजिक संपर्क अक्सर खराब और असंतोषजनक हो। आत्मसम्मान की आमतौर पर कमी है। Bulimia, चिंता और अवसाद के बीच comorbidity भी देखी गई है; उत्तरार्द्ध आमतौर पर पहले से व्युत्पन्न प्रस्तुत किया जाता है.

चिंता के स्तर के संबंध में, आमतौर पर चिंता और विषय द्वारा किए गए द्वि घातुमान खाने की आवृत्ति के बीच एक समानता है। बाद में अपराधबोध और आवेग की भावनाएँ द्वि घातुमान खाने के मुआवजे के व्यवहार को प्रेरित करती हैं। यह इस कारण से है कि अन्य आवेग संबंधी विकारों जैसे कि मादक द्रव्यों के सेवन, पैथोलॉजिकल जुए, या व्यक्तित्व विकार के साथ बुलीमिया का एक निश्चित संबंध जहां व्यवहार संबंधी आवेगों को इंगित किया गया है।.

बुलिमिया को चिह्नित करने वाले विचारों को द्विबीजपत्री और तर्कहीन के रूप में भी परिभाषित किया गया है. वे वसा न पाने और शरीर की आकृति के विकृतियों को खिलाने के बारे में अनुभूति पर दिन में बहुत समय बिताते हैं.

अंत में, द्वि घातुमान-जाल चक्र के समय के रखरखाव के कारण चिकित्सा विकृति भी आम है। अन्य लोगों में चयापचय, वृक्क, अग्नाशय, दंत, अंतःस्रावी या त्वचा संबंधी स्तरों पर परिवर्तन देखे जाते हैं.

खाने के विकारों के कारण

ज्ञान के इस क्षेत्र में विशेषज्ञ लेखकों द्वारा बहुसंख्यक सहमति में प्रदर्शित किए गए तीन कारक हैं: पूर्वगामी, अवक्षेपण और स्थायी। तो इस कारण की सहमति देने में सहमति प्रतीत होती है TCA एक बहुविकल्पी पहलू है जहाँ शारीरिक और विकासवादी दोनों तत्व संयुग्मित हैं, पैथोलॉजी की उपस्थिति में हस्तक्षेप के रूप में मनोवैज्ञानिक और सांस्कृतिक कारक.

पूर्वगामी पहलुओं के बीच, संदर्भ व्यक्तिगत कारकों (अधिक वजन, पूर्णतावाद, आत्म-सम्मान का स्तर, आदि), आनुवंशिक कारकों (विषय में उच्च प्रसार जिसका परिवार के सदस्यों में इस तरह के मनोचिकित्सा है) और समाजशास्त्रीय कारक (फैशनेबल आदर्श, खाने की आदतें, पूर्वाग्रह) से बना है। शरीर की छवि, माता-पिता के अतिप्रजनन, आदि).

जैसे कि अवक्षेपण कारक विषय की आयु (किशोरावस्था और युवावस्था में अधिक भेद्यता), शरीर का अपर्याप्त मूल्यांकन, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम का अभ्यास, तनावपूर्ण वातावरण, पारस्परिक समस्याएं, अन्य मनोचिकित्सकों की उपस्थिति आदि हैं।.

मनोरोगी के संदर्भ में स्थायी कारक भिन्न होते हैं. हालांकि यह सच है कि शरीर की छवि, सामाजिक दबाव और तनावपूर्ण अनुभवों के नकारात्मक विश्वास आम हैं, एनोरेक्सिया के मामले में सबसे महत्वपूर्ण कारक कुपोषण, सामाजिक अलगाव और विकास से उत्पन्न जटिलताओं से संबंधित हैं। भोजन या शरीर के आकार के बारे में भय और जुनूनी विचारों का.

बुलीमिया के मामले में, समस्या को बनाए रखने वाले केंद्रीय तत्व द्वि घातुमान-क्षतिपूर्ति चक्र से जुड़े होते हैं, जो चिंता का स्तर अनुभव करते हैं और अन्य दुर्भावनापूर्ण व्यवहार जैसे कि पदार्थ के दुरुपयोग या आत्म-नुकसान की उपस्थिति।.

मुख्य व्यवहारिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक अभिव्यक्तियाँ

जैसा कि पिछली पंक्तियों में चर्चा की गई है, ईटिंग डिसऑर्डर शारीरिक (अंतःस्रावी, पौष्टिक, जठरांत्र, हृदय, गुर्दे, हड्डी और प्रतिरक्षा) दोनों अभिव्यक्तियों की एक लंबी सूची का नेतृत्व करते हैं और मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और व्यवहारिक.

संक्षेप में कहना, लक्षणों के इस दूसरे सेट पर, हो सकता है:

व्यवहार स्तर पर

• प्रतिबंधित आहार या द्वि घातुमान खाने.
• उल्टी, जुलाब और मूत्रवर्धक द्वारा सेवन का मुआवजा.
• कुछ विशिष्ट खाद्य पदार्थों के सेवन और अस्वीकृति के तरीके में बदलाव
• जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार.
• आत्म-चोट और आवेग के अन्य लक्षण.
• सामाजिक अलगाव.

मनोवैज्ञानिक स्तर पर

• मोटा होने का भयानक डर.
• आहार, वजन और शरीर की छवि के बारे में गलत धारणा.
• शरीर की छवि की धारणा में परिवर्तन.
• रचनात्मक क्षमता का प्रभाव.
• परिपूर्णता की भावना में भ्रम.
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कठिनाइयाँ.
• संज्ञानात्मक विकृतियाँ: ध्रुवीकृत और द्विदलीय सोच, चयनात्मक अमूर्तता, विचारशीलता, वैयक्तिकरण, अतिवृष्टि, तबाही और जादुई सोच.

भावनात्मक स्तर पर

• इमोशनल लाइबिलिटी.
• अवसादग्रस्तता लक्षण विज्ञान और आत्मघाती विचारधारा.
• चिंताजनक लक्षण, विशिष्ट फ़ोबिया या सामान्यीकृत फ़ोबिया का विकास.

TCA हस्तक्षेप: पहले व्यक्तिगत सेवा के उद्देश्य

TCA हस्तक्षेप में एक सामान्य दृष्टिकोण में, निम्नलिखित दिशानिर्देश मामले के आधार पर पहले व्यक्तिगत ध्यान देने के लिए एक उपयोगी मार्गदर्शिका हो सकते हैं:

1. समस्या के लिए एक दृष्टिकोण. इस पहले संपर्क में विकार के इतिहास और पाठ्यक्रम के बारे में सबसे बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त करने के लिए एक प्रश्नावली पूरी की जाती है.

2. जागरूकता. रोगी को विकार से संबंधित विचलित व्यवहारों के बारे में पर्याप्त जानकारी देने की अनुमति दें ताकि वे इनसे प्राप्त महत्वपूर्ण जोखिम से अवगत हो सकें.

3. उपचार के प्रति प्रेरणा. मनोविज्ञान और विशेष नैदानिक ​​मनोचिकित्सा में एक विशेषज्ञ का सहारा लेने के महत्व की जागरूकता चिकित्सीय सफलता की अधिक संभावना की गारंटी देने के लिए एक मौलिक कदम है, साथ ही साथ प्रारंभिक लक्षण विज्ञान का प्रारंभिक पता लगाना बीमारी के सकारात्मक विकास का एक महान भविष्यवक्ता हो सकता है।.

4. हस्तक्षेप संसाधनों पर जानकारी. समूह चिकित्सा समूहों में भाग लेने वाले TCA रोगी संघों जैसे सामाजिक समर्थन की धारणा को बढ़ाने के लिए ब्याज के पते पेश करना उपयोगी हो सकता है.

5. ग्रंथ सूची संबंधी सिफारिश. यह रोगियों और स्वयं के निकटतम रिश्तेदारों के लिए, स्वयं सहायता के कुछ मैनुअल के पढ़ने का संकेत दे सकता है.

निष्कर्ष के अनुसार

इस प्रकार की मनोचिकित्सा की जटिल प्रकृति और मजबूत रखरखाव कारकों को देखते हुए जो इन विकारों के अनुकूल विकास को बहुत मुश्किल बनाते हैं, पहली अभिव्यक्तियों का प्रारंभिक पता लगाना आवश्यक लगता है बहुविकल्पी और बहु-विषयक हस्तक्षेप की गारंटी देने के साथ-साथ सभी परिवर्तित घटकों (भौतिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहार) के साथ-साथ प्रभावित महत्वपूर्ण क्षेत्रों के व्यापक सेट को भी शामिल करता है।.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• सेरेवेरा, मोंटसेराट। "एनोरेक्सिया और बुलिमिया का जोखिम और रोकथाम"। मार्टिनेज रोका। बार्सिलोना, 1996.
• फर्नांडीज, ए। और ट्यूरन गिल। "खाने के विकार"। मेसन। 2002.
• रायच, रोजा मारिया। "एनोरेक्सिया और बुलिमिया: ईटिंग डिसऑर्डर"। पिरामिड। मैड्रिड, 2001.