हेर्मैप्रोडिटिज़्म (इंटरसेक्सुअलिटी) प्रकार, लक्षण और उपचार

गर्भावस्था के विकास के दौरान मानव भ्रूण का यौन भेदभाव एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण है. यह जैविक सेक्स को निर्धारित करता है व्यक्ति का और इसके बाद का यौन विकास.

इस घटना में कि गर्भधारण बिना किसी परिवर्तन के होता है, भ्रूण का लिंग "डिफ़ॉल्ट रूप से" स्त्रैण होगा, आनुवंशिक और हार्मोनल स्तर पर श्रृंखला प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को आगे बढ़ाता है ताकि भ्रूण एक पुरुष के रूप में विकसित हो सके.

लेकिन मामलों की एक श्रृंखला है, जिसमें कुछ कारण, कभी-कभी अज्ञात होते हैं, इस प्रक्रिया को बदल देते हैं, जिसके कारण यह होता है हेर्मैप्रोडिटिज़्म या इंटरसेक्सुअलिटी जैसी घटनाएं.

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हेर्मैप्रोडिटिज़्म क्या है?

सामान्य स्तर पर, हेर्मैप्रोडिटिज्म एक अभिव्यक्ति है जिसका उपयोग जीव विज्ञान में उन जीवों के नाम के लिए किया जाता है जिनके पास होता है दोनों लिंगों के अनुरूप प्रजनन अंग. विशेष रूप से, मनुष्यों को छोड़कर, उन जीवों या जीवों को जिन्हें हेर्मैप्रोडाइट्स के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, उन्हें सेक्स कोशिकाओं का निर्माण करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जिन्हें युग्मक भी कहा जाता है, पुरुष और महिला दोनों.

लोगों के संबंध में, हेर्मैप्रोडिटिज़्म के समान कुछ मामलों का वर्णन किया गया है, जिन्हें स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज़्म के रूप में निर्धारित किया जाता है क्योंकि दोनों रूपों के प्रजनन की कोई संभावना नहीं है। फिर भी, लिंग के दृष्टिकोण से, इन विशेषताओं वाले लोगों का वर्णन करने के लिए सबसे उपयुक्त शब्द इंटरसेक्स है.

एक इंटरसेक्स व्यक्ति के शरीर में एक संशोधन होता है, इस संशोधन के कारण उस व्यक्ति को ए आपके जननांगों और आपके लिंग के बीच विचलन; दोनों लिंगों से संबंधित आनुवंशिक और फेनोटाइपिक विशेषताओं को चर अनुपात में प्रस्तुत कर सकते हैं.

एक व्यापक मिथक विश्वास है कि एक इंटरसेक्स व्यक्ति के पास एक साथ है, पुरुष और महिला यौन और प्रजनन अंग पूरी तरह से विकसित और कार्यात्मक। हालांकि, इंटरसेक्सुअलिटी की विशेषता यह है कि, अन्य जानवरों में देखे जाने वाले हेर्मैप्रोडिटिज़्म के विपरीत, एक इंटरसेक्सुअल व्यक्ति में एक जननांग अनिश्चितता होती है जो विभिन्न डिग्री में हो सकती है और जो उसके जीवन के किसी भी चरण के दौरान प्रकट हो सकती है.

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चौराहों की श्रेणियाँ

मानव इंटरसेक्सुअलिटी को इसके उत्पन्न होने वाले कारणों के अनुसार कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है.

1. अंतर्मुखता 46, XX

इस प्रकार के प्रतिच्छेदन में व्यक्ति का जन्म होता है एक महिला की क्रोमोसोमल विशेषताएं और महिला सेक्स के अंडाशय, लेकिन इसके फेनोटाइप, या जननांगों की बाहरी उपस्थिति, मर्दाना है.

इस घटना का सबसे आम कारण है पुरुष हार्मोन के लिए भ्रूण का अत्यधिक जोखिम. इस तरह, गर्भावस्था के दौरान लेबिया मेजा एक साथ आती है और भगशेफ आकार में बढ़ जाता है जब तक कि यह एक लिंग की उपस्थिति तक नहीं पहुंचता। जैसा कि महिला प्रजनन अंगों के बाकी हिस्सों, जैसे कि गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब के संबंध में, वे आमतौर पर सही ढंग से विकसित होते हैं.

भ्रूण इस राशि के हार्मोन के संपर्क में क्यों आता है इसके कुछ कारण हो सकते हैं:

• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, यह सबसे संभावित कारण है.
• गर्भावस्था के दौरान पुरुष हार्मोन द्वारा माँ द्वारा उपभोग करना.
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर जो पुरुष हार्मोन की अधिकता पैदा करता है.
• भ्रूण में अरोमाटेस की कमी, पुरुष हार्मोन को महिला में बदलने के लिए जिम्मेदार है। इस कमी का प्रभाव युवावस्था में देखा जा सकता है, जिसके दौरान यह संभव है कि मर्दाना लक्षण दिखाई देने लगें.

2. इंटरसेक्सुअलिटी 46, एक्सवाई

यह परिवर्तन पिछले एक के विपरीत होगा। इन मामलों में व्यक्ति पुरुष गुणसूत्र होते हैं, हालांकि, जननांगों को किसी भी मामले में स्पष्ट रूप से स्त्रैण या असंक्रमित किया जाता है.

आंतरिक प्रजनन प्रणाली के गठन के लिए, वृषण सामान्य रूप से विकसित हो सकता है, लेकिन ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जिनमें वे पीड़ित हैं कुछ विकृति या यहां तक ​​कि बनने में विफल.

पुरुष जननांग के एक सही विकास के लिए, दोनों आंतरिक और बाहरी, दोनों प्रकार के सेक्स हार्मोन की एक अच्छी स्थिरता आवश्यक है। कभी-कभी ऐसा नहीं होने के कुछ कारण हैं:

• अंडकोष की विकृति: यदि वृषण सही तरीके से विकसित नहीं होता है, तो पुरुष हार्मोन का उत्पादन कम हो सकता है, जिससे उप-गर्भाधान हो सकता है.
• टेस्टोस्टेरोन के निर्माण में परिवर्तन: इस हार्मोन को ठीक से बनाने के लिए जिम्मेदार कुछ एंजाइमों में कमी या कमी.
• 5-अल्फा-रिडक्टेस की कमी: यह कमी इंटरसेक्स की मुख्य वजह 46-XY है, जो एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता (SIA) के प्रसिद्ध सिंड्रोम का कारण है। जिससे असामान्य अंडकोष वाले लोग टेस्टोस्टेरोन का सही अनुपात उत्पन्न करते हैं, हालांकि इन के प्राप्तकर्ता ठीक से काम नहीं करते हैं.

3. सच्ची गोनाडल चौराहा

इन मामलों में व्यक्ति के पास एक ही तरीका है दोनों डिम्बग्रंथि ऊतक और वृषण ऊतक. इस घटना को वास्तविक हेर्मैप्रोडिटिज़्म के रूप में जाना जाता था, क्योंकि व्यक्ति में यह ऊतक एक ही गोनाड में हो सकता है, जिसे "ओवोटेस्टीकुलो" के रूप में जाना जाता है, या एक ही समय में एक अंडाशय और एक अंडकोष होता है.

क्रोमोसोमल स्तर पर, सच गोनैडल इंटरसेक्स XX और XY दोनों में प्रस्तुत किया जा सकता है, और बाहरी जननांग एक मर्दाना, स्त्री या अस्पष्ट पहलू को प्रकट करते हैं। इस प्रकार के इंटरसेक्सुअलिटी के कारण अभी भी मनुष्यों में अज्ञात हैं.

4. जटिल इंटरसेक्स विकार या यौन विकास की अनिश्चितता

बाद की श्रेणी में विकारों की एक श्रृंखला शामिल है जिसमें आंतरिक और बाहरी यौन संरचनाओं के बीच कोई अंतर नहीं है. बल्कि, सेक्स हार्मोन के स्तर और समग्र यौन विकास में परिवर्तन होते हैं.

इन मामलों में 45-एक्सओ विकार शामिल हैं, जिसमें केवल एक एक्स गुणसूत्र मौजूद है; और 47-XXY या 47-XXX, जिसमें व्यक्ति एक से अधिक सेक्स गुणसूत्र के साथ पैदा होता है.

लक्षण

इंटरसेक्सुअलिटी के लक्षण विशिष्ट हैं जो डिग्री और असिडिटी के संदर्भ में परिवर्तनशील होते हैं, जो इस कारण से निर्भर करता है.

मुख्य लक्षण हैं:

• क्लिटोरल इज़ाफ़ा या भगशेफ
• लघुशिश्नता
• जननांग अस्पष्टता
• होठों का जोड़
• पुरुष बच्चों में अंडकोष का कोई वंश नहीं, इस संभावना के साथ कि वे अंडाशय हैं
• लड़कियों में लिप मसाज जो अंडकोष हो सकते हैं.
• स्पष्ट रूप से असामान्य जननांग
• अधोमूत्रमार्गता या असामान्यता जिससे लिंग का छिद्र दूसरी जगह स्थित होता है या मूत्रमार्ग योनि में खुलता है.
• यौवन की कमी या देरी
• युवावस्था में अचानक परिवर्तन

नैदानिक ​​परीक्षण और हस्तक्षेप

इंटरसेक्सुअलिटी का एक अच्छा निदान, और एक संभावित बाद के उपचार की प्राप्ति के लिए, चिकित्सा कर्मियों के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला करना आवश्यक है। ये हैं:

• हार्मोन के स्तर का विश्लेषण
• गुणसूत्र विश्लेषण
• हार्मोन उत्तेजना परीक्षण
• आणविक परीक्षण
• जननांग एंडोस्कोपी
• अल्ट्रासोनोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद जो आंतरिक यौन संरचनाओं के अस्तित्व को सत्यापित करने की अनुमति देता है

चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप

इन परिवर्तनों की जटिलता और मानव यौन विकास की जटिलता को देखते हुए, एक बहु-विषयक टीम का प्रदर्शन आवश्यक है वह काम करता है, व्यक्ति के साथ और परिवार के साथ, दोनों चिकित्सा स्तर पर और मनोवैज्ञानिक स्तर पर.

परंपरागत रूप से, पालन की जाने वाली प्रक्रिया थी बाहरी जननांग के अनुसार सेक्स असाइनमेंट, गुणसूत्र विन्यास को ध्यान में रखने के बजाय अस्पष्टता के लिए कोई जगह नहीं छोड़ता है और एक प्रारंभिक सर्जरी की सिफारिश करता है जिसमें वृषण या डिम्बग्रंथि ऊतक को हटा दिया गया था जो सूट नहीं करता था.

हालांकि, समय बीतने के साथ, चिकित्सा समुदाय के एक बड़े हिस्से ने देखा कि यह प्रक्रिया हुई व्यक्ति के यौन विकास में महान हस्तक्षेप, इसलिए कि आजकल देखने के बिंदु को संशोधित किया गया है कि कैसे चौराहे के मामलों में हस्तक्षेप किया जाए.

वर्तमान में, क्रोमोसोमल और हार्मोनल दोनों तत्वों को ध्यान में रखा जाता है, साथ ही साथ मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी पहलू वह सांचा यौन पहचान; किसी भी सर्जरी को करते समय समय लेना और व्यक्ति को अपनी सेक्स की पसंद में शामिल करना.

समर्थन, समझ और पर्याप्त पेशेवर हस्तक्षेप के साथ, इंटरसेक्स लोगों का पूर्वानुमान बेहद सकारात्मक है, जो स्वयं की कामुकता, स्वस्थ और जटिलताओं के बिना विकसित करने में सक्षम है।.