पुराने दर्द क्या यह है और यह कैसे मनोविज्ञान से इलाज किया जाता है
पुराना दर्द, जिसकी अवधि छह महीने से अधिक है, न केवल मात्रात्मक तरीके से तीव्र दर्द से अलग है, बल्कि गुणात्मक रूप से भी। आप कैसे सामना कर सकते हैं? यह जानने के लिए, पहले यह पता लगाना आवश्यक है कि दर्द क्या है.
दर्द कैसे काम करता है?
यह विचार कि दर्द की भावना पूरी तरह से उत्पादित भौतिक क्षति (सरल रैखिक मॉडल) पर निर्भर करती है, लंबे समय तक बनाए रखी गई है। हालांकि, दर्द को समझने का यह तरीका कुछ नैदानिक घटनाओं को समझाने के लिए अपर्याप्त माना जाता है.
क्या होता है प्रेत अंग दर्द? और प्लेसीबो प्रभाव के साथ? ऐसा क्यों लगता है कि रात के अंधेरे में, चुप रहने पर दर्द तेज हो जाता है, जब हम किसी भी तरह की व्याकुलता के बिना बिस्तर पर होते हैं?
1965 में मेलाजैक और वॉल प्रस्तावित नियंत्रण द्वार का सिद्धांत, जो तर्क देता है कि दर्द तीन आयामों से बना है:
- संवेदी या विवेकशील: दर्द के भौतिक गुणों के लिए दृष्टिकोण.
- प्रेरक या प्रभावशाली: इसके भावनात्मक पहलुओं का जिक्र किया.
- संज्ञानात्मक या मूल्यांकन: गुणात्मक पहलुओं, पिछले अनुभवों, समाजशास्त्रीय संदर्भ के अनुसार दर्द की व्याख्या के सापेक्ष ...
इन कारकों का क्या प्रभाव है?? विषाक्त उत्तेजनाओं की धारणा प्रत्यक्ष नहीं है, लेकिन रीढ़ की हड्डी के स्तर पर संदेश का एक मॉड्यूलेशन है। तात्पर्य यह है कि दर्द को महसूस करने के लिए मस्तिष्क में "दर्द" का आगमन आवश्यक है। हालांकि, क्या मस्तिष्क को हमेशा यह जानकारी मिलती है??
दर्द का वाल्व
लेखकों के अनुसार, एक गेट है जो तंत्रिका मार्ग के लिए इस जानकारी के प्रवेश की अनुमति देता है (या नहीं), अनुसार यह खुलता है या बंद होता है। पहले वर्णित आयाम शारीरिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक कारक हैं, जो उनके उद्घाटन या समापन को नियंत्रित करते हैं
पिछले दशक में, मेलजैक ने एक प्रस्ताव दिया है तंत्रिका नेटवर्क का मॉडल जो यह बताता है कि, हालांकि, दर्द प्रसंस्करण आनुवंशिक रूप से निर्धारित है, इसे अनुभव द्वारा संशोधित किया जा सकता है। इस तरह, लंबे समय में दर्द संकेतों के संवेदी प्रवाह को बढ़ाने वाले कारक, उत्तेजना की सीमा को संशोधित कर सकते हैं, जिससे इसकी संवेदनशीलता बढ़ सकती है।.
वर्तमान में, मनोवैज्ञानिक दर्द और जैविक दर्द के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है। बस, मनुष्यों में, दर्द हमेशा मनोवैज्ञानिक कारकों से प्रभावित होता है, जिसका अर्थ है कि इसके प्रयोग में न केवल दर्द रिसेप्टर्स से मस्तिष्क तक जाता है, बल्कि विपरीत दिशा में भी होता है.
पुराने दर्द से निपटने के लिए रणनीतियाँ
पुरानी दर्द रोगियों को इसे हल करने की कोशिश करने के लिए कौन सी रणनीतियों का उपयोग करते हैं??
उनमें से हैं:
- ध्यान भटकाना.
- स्वयं बयान: अपने आप को बता रहा है कि आप बड़ी कठिनाइयों के बिना दर्द का सामना कर सकते हैं.
- संवेदनाओं को अनदेखा करें दर्द का.
- अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएं: विचलित व्यवहारों के उपयोग के माध्यम से.
- समर्थन के लिए खोजें सामाजिक.
विभिन्न वैज्ञानिक अध्ययनों ने यह पता लगाने की कोशिश की है कि उनमें से कौन सा वास्तव में प्रभावी है। हालांकि, परिणाम अनिर्णायक हैं, सिवाय इसके कि एक खराब रणनीति के बारे में क्या जाना जाता है: तबाही.
क्या है तबाही??
तबाही के रूप में परिभाषित किया गया है दर्द के लिए संदर्भित बहुत नकारात्मक विचारों के सेट का कोई अंत नहीं है, कोई समाधान नहीं है, इसे सुधारने के लिए कुछ नहीं किया जा सकता है.
सुलिवन और उनकी टीम द्वारा हैलिफ़ैक्स में डलहौज़ी विश्वविद्यालय में किए गए कार्य कैटरोफिज़्म के मूल्यांकन में तीन आयामों को अलग करते हैं। रोगी के मन से दर्द (अफवाह) को दूर करने में असमर्थता, दर्दनाक उत्तेजना (बढ़ाई) के धमकी भरे गुणों की अतिशयोक्ति और दर्द (असहाय) को प्रभावित करने में असमर्थता की भावना को दूर करने में ये सहायक। परिणाम बताते हैं कि अफवाह इस रणनीति से लगातार जुड़ी हुई है.
दर्द की योजना
दर्द, अप्रिय भावना के रूप में, अप्रिय भावनाओं और विचारों से जुड़ा हुआ है. अपने जीवन स्तर को बेहतर बनाने के लिए लोग उन्हें दबाने की कोशिश करते हैं। हालांकि, न केवल वे इसे हासिल नहीं करते हैं, बल्कि वे उन्हें मजबूत बनाने का प्रबंधन भी करते हैं (अफवाह पैदा करना जो उन्हें लगातार सक्रिय बनाए रखेगा).
यह सक्रियता, बदले में, अन्य नकारात्मक भावनाओं के साथ जुड़ी होती है, जो भयावह योजना को मजबूत करती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, फिर से, दर्द की दृढ़ता के लिए योगदान देता है। इस तरह, आप एक दुष्चक्र में प्रवेश करते हैं. इससे कैसे बाहर निकला जाए?
पुराने दर्द में मनोविज्ञान का हस्तक्षेप
पुराने दर्द को खत्म करने का लक्ष्य निर्धारित करना न केवल अप्रभावी है, बल्कि रोगी के लिए भी हानिकारक है, साथ ही इस संबंध में सकारात्मक विचारों और भावनाओं को बढ़ावा देने के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप भी है। एक विकल्प के रूप में, स्वीकृति की भूमिका और प्रसंग चिकित्साएल पुराने दर्द में.
स्वीकृति की भूमिका
स्वीकृति नियंत्रण के चयनात्मक अनुप्रयोग में होती है, जो नियंत्रणीय है (इस्तीफे के विपरीत, जो नियंत्रण की अनुपस्थिति में नियंत्रण को पूर्ण तरीके से बदलने की कोशिश करता है)। इस दृष्टिकोण से, मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप मरीजों की रणनीतियों में दर्द के साथ जीवन में उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का प्रस्ताव करते हैं, बिना इसे खत्म करने की कोशिश किए।.
यद्यपि इस पंक्ति में अभी भी कुछ जांच हैं, शिकागो विश्वविद्यालय में किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि जिन लोगों में दर्द की अधिक स्वीकार्यता है, वे चिंता और अवसाद के कम मूल्यों को दर्शाते हैं, एक उच्च स्तर की गतिविधि और रोजगार की स्थिति के अलावा.
प्रासंगिक चिकित्सा
हेस और विल्सन द्वारा विकसित प्रासंगिक थेरेपी या स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी, पुराने दर्द के लिए मुश्किल से लागू किया गया है। यह एक इसमें रोगी की भावनाओं और विचारों के कार्य को बदलना शामिल है (उन्हें स्वयं में संशोधित न करें)। इस तरह, यह कोशिश की जाती है कि रोगियों को अनुभव हो कि भावनाएं और विचार उनके साथ होते हैं, लेकिन वे उनके व्यवहार का कारण नहीं हैं, इस तरह से विचार करने के लिए जो मान उसी के मोटर के रूप में कार्य करते हैं.
दर्द के संबंध में, वह विभिन्न उद्देश्यों के उद्देश्य से अन्य महत्वपूर्ण गतिविधियों में शामिल होने, इसे दबाने की कोशिश किए बिना अपनी उपस्थिति मानने की कोशिश करता है.
संदर्भ संबंधी संदर्भ:
- फर्नांडीज बेरोकल, पी।, और रामोस डीज़, एन। (2002)। स्मार्ट दिल बार्सिलोना: केयर्स.