प्रतिक्रियाशील अवसाद, लगातार लक्षण और कारण
हम प्रतिक्रियाशील अवसाद की बात करते हैं जब हम एक मूड विकार का उल्लेख करना चाहते हैं जो किसी बाहरी घटना या कई के जवाब में होता है. यह क्लासिक अवसाद है, सबसे लगातार। वह जिसमें हम सोचते हैं कि जब हम एक उदास व्यक्ति की कल्पना करते हैं। जो हम शायद कल्पना नहीं करते हैं और उसी तीव्रता के साथ नहीं समझ सकते हैं कि इन लोगों का दर्द कितना गहरा है.
हम इसके कारणों के बारे में थोड़ी जानकारी प्रस्तुत करेंगे, जो सबसे अधिक नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं और हम किस तरह से प्रतिक्रियाशील अवसाद वाले लोगों के जीवन को बेहतर बना सकते हैं.
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प्रतिक्रियाशील अवसाद के कारण
अंतर्जात और प्रतिक्रियाशील अवसाद के बीच अंतर 19 वीं शताब्दी में पॉल जूलियस मोएबियस द्वारा किया गया था. यह विभेदीकरण मानता है कि जैविक कारणों से होने वाले अवसादों के बीच एक अंतर है और जो मनोवैज्ञानिक कारणों से होता है। सच्चाई यह है कि यद्यपि इस कथित अंतर के लिए अनुभवजन्य समर्थन कुंद होने से दूर है, यह स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच गति के साथ संवाद करने और जल्दी से पता करने के लिए उपयोगी हो सकता है कि वे क्या सामना कर रहे हैं.
प्रतिक्रियाशील अवसाद में, एक विकार जो महिलाओं के पूरे जीवन में विकसित होने का जोखिम 10 से 25% के बीच होता है और पुरुषों के लिए 5 से 12% के बीच होता है, विकार एक तनाव की उपस्थिति के बाद होता है जो अवसाद के विकास का कारण बनता है. एक ब्रेक की कल्पना करें, एक करीबी दोस्त की मौत, काम का नुकसान, या किसी भी प्रकार के महत्वपूर्ण परिवर्तन को बहुत तनावपूर्ण और बेकाबू माना जाता है.
घटना के उद्देश्य गुरुत्वाकर्षण से परे अवसाद में क्या महत्वपूर्ण है, यह किस तरह से खतरे के रूप में माना जाता है। प्रत्येक व्यक्ति के पास अलग-अलग मैथुन कौशल होते हैं, और इसीलिए प्रत्येक व्यक्ति को कम या ज्यादा कठिनाई का अनुभव होता है। एक के लिए क्या दर्दनाक घटना हो सकती है जिसे 2 सप्ताह के बाद ठीक किया जा सकता है, दूसरे के लिए एक झटका हो सकता है जो उसे भावनात्मक रूप से नष्ट कर देता है। इसलिए, रोगी के मूल्यांकन में, हमें उस मुकाबला कौशल के बारे में पता होना चाहिए जो रोगी ने घटना से पहले किया था.
लक्षण और संकेत
प्रतिक्रियाशील अवसाद हमेशा एक जटिल और विषम नैदानिक तस्वीर है, कोई भी दो मामले समान नहीं हैं। एक अतिरिक्त समस्या यह है कि अधिकांश लक्षण अवसाद के लिए विशेष नहीं होते हैं, और जो एक अच्छी तरह से स्थापित प्रतिक्रियाशील अवसाद बन गया है, उसकी बहुत तनावपूर्ण स्थिति के बाद समायोजन विकार क्या है, यह अंतर करना भी मुश्किल है। एक गाइड के रूप में, अवसादग्रस्त लक्षणों को पांच अलग-अलग श्रेणियों के तहत समूह में करना संभव है.
मूड लक्षण
उदासी प्रतिक्रियाशील अवसाद के 10 में से 9 रोगियों में मौजूद है और आमतौर पर उन लोगों की मुख्य शिकायत है जो परामर्श के लिए आने की हिम्मत जुटाते हैं। अधिकांश रोगियों में यह उदासी निराशा और स्थायी असहायता के रूप में प्रकट होती है। यह भावना है कि भविष्य में कुछ भी अच्छा नहीं है, कि सब कुछ सकारात्मक खत्म हो गया है और दुख और दुख के अलावा कुछ भी नहीं बचा है। सबसे गंभीर मामलों में, उदासी की भावना से उदासी को इतना अधिक ग्रहण किया जा सकता है कि वे कुछ भी महसूस करने से इनकार करते हैं। मानो वे आंतरिक रूप से मर चुके थे.
दूसरी ओर, बच्चों में, निराशा से अधिक वे चिड़चिड़ापन या अस्थिरता दिखाते हैं. जिन बच्चों के माता-पिता अवांछनीय तरीके से अलग हो जाते हैं उनमें से कई विस्फोट के माध्यम से अवसाद, बुरी प्रतिक्रिया या उन मुद्दों के लिए नखरे व्यक्त करते हैं जो पहले कभी परेशानी का स्रोत नहीं थे।.
प्रेरक लक्षण
प्रतिक्रियाशील अवसाद रोगी को उन गतिविधियों में रुचि खो देता है जो उसे पहले पसंद थे. वह उन्हें करना जारी नहीं रखना चाहता और न ही जब वे उन्हें करते हैं तो वे संतोषजनक होते हैं। आप अपने पसंदीदा शौक, अपनी दैनिक दिनचर्या खो देते हैं, और आपने सामान्य रूप से आनंद लेना बंद कर दिया है। यहां तक कि ऊर्जा कम हो जाती है, उस बिंदु तक जहां व्यक्ति में इतनी कम ताकत होती है कि उठना और स्नान करना एक महान जीत हो सकती है.
आंदोलनों बहुत धीमी और महंगी हैं, उन्हें बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यह साइकोमोटर मंदता कभी-कभी इतनी गंभीर होती है कि रोगी तथाकथित अवसादग्रस्तता में गिर जाते हैं, कैटेटोनिया के समान एक राज्य जो लगभग कुल मोटर पक्षाघात लगता है। लक्षणों में विविधता हमें उन रोगियों को भी खोजने की अनुमति देती है जो धीमे होने के बजाय बहुत उत्तेजित होते हैं और अपने नाखूनों को काटने या आराम से धूम्रपान करने से रोक नहीं सकते हैं।.
संज्ञानात्मक लक्षण
उसी तरह जो आंदोलनों के साथ होता है, विचार धीमा हो जाता है. उनके पास यह सोचने में कठिन समय है कि जिनके पास न्यूनतम मांग वाला काम है वे सामान्य रूप से प्रदर्शन करने में असमर्थ हैं। बच्चों में, उदाहरण के लिए, अकादमिक प्रदर्शन अचानक गिर जाता है, जो अवसाद के कारण एकाग्रता की कमी को दर्शाता है। एकाग्रता ही नहीं, स्मृति में भी परिवर्तन होता है। अवसादग्रस्त बुजुर्ग रोगियों में इन स्मृति समस्याओं को मनोभ्रंश के साथ भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन स्मृति बिगड़ने की गैर-प्रगति यह इंगित करती है कि यह अवसाद है या नहीं।.
अवसादग्रस्त व्यक्ति हर चीज का नकारात्मक तरीके से मूल्यांकन करता है। सोचो कि यह बेकार है, कि दुनिया एक भयानक जगह है और भविष्य काला है। उनके पास सोचने की तिरछी शैली है जो उन्हें निराशावादी चश्मे के माध्यम से किसी भी अन्य तरीके से कुछ भी देखने से रोकती है, उदासीन अवसाद। अवसाद कभी-कभी मतिभ्रम के साथ मतिभ्रम के साथ होता है, उदाहरण के लिए, दोषपूर्ण या दोषपूर्ण आवाज़.
दैहिक लक्षण
हालांकि वनस्पति लक्षण अंतर्जात अवसादों की अधिक विशेषता हैं, हम प्रतिक्रियात्मक अवसाद में हाइपर्सोमनिया या अनिद्रा के रूप में नींद के साथ समस्याओं का भी पता लगाते हैं. वास्तव में, कई रोगियों में, नींद की गड़बड़ी पहला लक्षण है जो प्रकट होता है और आखिरी गायब हो जाता है। शरीर में दर्द, जैसे सिरदर्द, पाचन समस्याएं, मांसपेशियों या काठ का दर्द.
पारस्परिक लक्षण
जब आप गतिविधियाँ करना बंद कर देते हैं, तो आप अपने दोस्तों को देखना भी बंद कर देते हैं, यह सामान्य है कि प्रतिक्रियाशील अवसाद में आने वाले रोगी का सामाजिक क्षेत्र धीरे-धीरे बिगड़ता है। ये लोग सामाजिक संपर्कों को अस्वीकार करते हैं क्योंकि वे अब सुखद नहीं हैं और उनकी कोई ऊर्जा नहीं है, और अन्य लोगों ने हार मान ली है। कुल सामाजिक अलगाव तक पहुंचा जा सकता है, क्योंकि सामाजिक संपर्क चिंता, अतिउत्साह और विफलता की भावनाओं को उत्पन्न करता है.
प्रतिक्रियाशील अवसाद उपचार
उपचार पहले रोगी के साथ एक कड़ी स्थापित करके होता है और यह कि हमें सुधार के लिए है. एक बार जब आप वास्तव में समझ में आ जाते हैं, तो आप खोई हुई गतिविधियों को पुनर्प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं और व्यवहारिक रूप से व्यवहार करना शुरू कर सकते हैं, पहले खो चुके सामाजिक जीवन को ठीक कर सकते हैं। समानांतर लेकिन हमेशा कम से कम, हमें नकारात्मक विचारों की पहचान करने की कोशिश करनी चाहिए जो उदास रोगी की सोच को बादल दें और संज्ञानात्मक पुनर्गठन लागू करें। यह उदाहरण के लिए SSRIs, ISRN या ट्राइसाइक्लिक जैसे एंटीडिप्रेसेंट्स द्वारा औषधीय चिकित्सा का संकेत है.
प्रतिक्रियाशील प्रकृति के कारण, तनावपूर्ण स्थिति का भावनात्मक प्रसंस्करण जो अवसाद का कारण था, उसे भी संबोधित किया जाएगा. खराब तरीके से प्रबंधित द्वंद्व या जीवन का अनुभव जो भावनात्मक रूप से संसाधित नहीं है, हस्तक्षेप के अधीन हो सकता है। मनोवैज्ञानिक पृष्ठ को चालू करने के लिए रोगी को मैथुन कौशल और भावनाओं के प्रबंधन में मदद करेगा। यादें दर्दनाक और दुखद रहेंगी, लेकिन व्यक्ति के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए.