अकाथिसिया (साइकोमोटर आंदोलन) यह क्या है, लक्षण और कारण

बेचैनी और चिंता कुछ दवाओं और दवाओं के सेवन और वापसी के सामान्य लक्षण हैं. अकाथिसिया साइकोमोटर आंदोलन का एक विशेष मामला है यह भावनात्मक डिस्फोरिया की भावनाओं के साथ-साथ शारीरिक परेशानी और दर्द को भी प्रस्तुत करता है.

इस लेख में हम वर्णन करेंगे अकाथिसिया क्या है और इसके लक्षण और कारण क्या हैं इस सिंड्रोम के सबसे आम, कुछ पेशेवरों द्वारा एक विकार माना जाता है और दूसरों द्वारा चिकित्सा कदाचार का एक परिणाम है.

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अकाथिसिया क्या है?

अकाथिसिया एक सिंड्रोम है जो एक विशेषता है शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से लगातार बेचैनी महसूस करना. इस शब्द का उपयोग मुख्य रूप से कुछ मनोदैहिक पदार्थों या उनकी खपत के व्यवधान से उत्पन्न लक्षणों के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्णन करने के लिए किया जाता है.

यह एक चिंतित प्रकार की भावनात्मक स्थिति के रूप में प्रकट होता है जिसमें केवल संज्ञानात्मक लक्षण या शारीरिक संकेत शामिल हो सकते हैं, मुख्य रूप से संबंधित गति में रहने की जरूरत है.

शब्द "अकथिसिया" ग्रीक से आता है और इसका अनुवाद "बैठने में असमर्थता" के रूप में किया जा सकता है। यह चेक न्यूरोपैस्कियाट्रिस्ट लाडीस्लाव हैसकोवेक द्वारा गढ़ा गया था, जिन्होंने इस विकार को पहली बार लेख में वर्णित किया था। ल akathisie, 1901 में.

यद्यपि अकाथिया आमतौर पर ठेठ एंटीसाइकोटिक्स की खपत के साथ जुड़ा हुआ है हेलोपरिडोल या दवा की वापसी की तरह, यह अन्य दवाओं और पदार्थों के कारण भी हो सकता है, साथ ही साथ कुछ प्रकार के मस्तिष्क की चोटों के कारण भी हो सकता है।.

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भौतिक संकेत और नैदानिक ​​तस्वीर

आंदोलन की निरंतर भावनाएं अकाथिसिया का कार्डिनल लक्षण हैं। सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर, यह चिंता खुद को मनोवैज्ञानिक चिंता के रूप में प्रकट कर सकती है या उत्पादन कर सकती है शरीर में अत्यधिक असुविधा. विशेष रूप से, अकथिसिया वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या घुटनों में असुविधा और दर्द का वर्णन करती है.

कई मामलों में आंदोलन व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के आंदोलनों को करने का कारण बनता है। अकाथिसिया के कुछ विशिष्ट व्यवहार बिना रोक-टोक के चलना, उठना और बार-बार बैठना, उंगलियों को खुरचना, सूंड को घुमाना, पैरों को पार करना या शिकायतों के ध्वनियों को निकालना है।.

ये संकेत संवेदनाओं की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं शारीरिक तनाव और फैलाना दर्द. अन्य न्यूरोपैथिक विकार, जैसे कि बेचैन पैर सिंड्रोम और फाइब्रोमाइल्गिया के कुछ मामले, अकाथिया के समान लक्षण पैदा करते हैं, यही वजह है कि कभी-कभी उन्हें गलत तरीके से निदान किया जाता है।.

जैसा कि रोगियों का उल्लेख है, लगातार आंदोलन शारीरिक परेशानी और दर्द को कुछ हद तक कम करने में मदद करता है; उदाहरण के लिए, चलने और पार करने या पैरों को फैलाने से घुटनों में थोड़ी असहज उत्तेजना कम हो जाती है.

एकैथिसिया के मनोवैज्ञानिक लक्षण

एक संज्ञानात्मक और भावनात्मक स्तर पर वे डिस्फोरिया जैसे लक्षणों को उजागर करते हैं (अप्रिय भावनाओं को उत्साह के विपरीत), चिंता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता और छायादार विचारों की उपस्थिति.

संवेदनाएं इतनी कष्टप्रद हो जाती हैं कि कई रोगियों का दावा है कि वे अपनी त्वचा से बाहर निकलना चाहते हैं और इसे फाड़ भी सकते हैं। ड्रग-प्रेरित अकाथिसिया वाले लोग उन्हें अस्वीकार करते हैं और स्पष्ट रूप से पुष्टि करते हैं कि ये असुविधा का कारण हैं, एक रासायनिक यातना के बराबर.

यह बेचैनी से जुड़े अन्य चिंताजनक लक्षणों की उपस्थिति भी आम है; अकथिसिया से पीड़ित लोगों में अनिद्रा से पीड़ित होने की संभावना बढ़ जाती है और गिरने में कठिनाई होती है, साथ ही तीव्र मनोचिकित्सा सक्रियण के परिणामस्वरूप पीड़ा का संकट.

कारण और जोखिम कारक

आमतौर पर अकथिसिया ए से संबंधित है डोपामाइन के स्तर में परिवर्तन, एक न्यूरोट्रांसमीटर आंदोलन में शामिल है और कई अन्य कार्य, जैसे कि आनंद, सीखने और प्रेरणा.

इसलिए, इस सिंड्रोम का कारण बनने वाले पदार्थ मुख्य रूप से वे होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन की कार्रवाई को रोकते हैं, यानी डोपामाइन विरोधी। हालाँकि, अकथिसिया अन्य कारणों से भी हो सकता है.

1. एंटीसाइकोटिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के दौर से गुजर रहे लोगों में अकाथिसिया को बड़ी आवृत्ति के साथ वर्णित किया गया है, विशेष रूप से विशिष्ट या पहली पीढ़ी, उस ब्लॉक D2 डोपामाइन रिसेप्टर्स। यह एक अत्यधिक खुराक के लिए या संयम के लिए दवा की शक्ति की वजह से एक साइड इफेक्ट के रूप में हो सकता है.

एंटीसाइकोटिक्स के कुछ जो कि अकाथिसिया विकसित करने का अधिक जोखिम रखते हैं और अन्य एक्सट्रैपीमाइडल लक्षण हैं हैंलोपेरिडोल, क्लोरप्रोमजीन, थियोथिक्सेन, ज़ुक्लोफेन्थिक्सोल, ओलानज़ेपाइन और रिसपेरीडोन।.

2. एंटीडिप्रेसेंट दवाएं

न केवल डोपामाइन की कमी से अकथिसिया हो सकता है, बल्कि यह भी हो सकता है सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि. इस प्रकार, कुछ सेरोटोनर्जिक दवाएं जो मुख्य रूप से अवसाद के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, इस सिंड्रोम की उपस्थिति से संबंधित हैं.

एंटीडिप्रेसेंट के बीच जो अकाथिया का कारण बनता है SSRIs या सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर शामिल करें, उदाहरण के लिए, क्लोमिप्रामिन और एमिट्रिप्टिलाइन जैसे पैरोक्सेटीन, फ्लुओक्सेटीन और सेरट्रालिन और ट्राइसिकिल्स। वेनलाफ़ैक्सिन, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के फटने को रोकता है, को भी अकथिसिया के लक्षणों के साथ जोड़ा गया है.

3. दवाओं और पदार्थों से संयम

जब दवाओं या डोपामिनर्जिक दवाओं पर शारीरिक निर्भरता होती है, तो खपत में रुकावट अक्सर वापसी सिंड्रोम के संदर्भ में अकथिसिया का कारण बनता है.

यह पिछले वर्गों में वर्णित एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ होता है, लेकिन इसके साथ भी शराब, भांग, कोकीन और ओपियेट्स हीरोइन की तरह एम्फ़ैटेमिन उत्तेजक का कोकीन के समान प्रभाव होता है, और शराब के लोगों के लिए बार्बिट्यूरेट्स और बेंजोडायजेपाइन.

4. अन्य दवाएं

अन्य दवाएं जो अकाथिया की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं एंटीमेटिक्स, एंटीथिस्टेमाइंस और एनाल्जेसिक माइग्रेन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। सामान्य तौर पर, दवा की शक्ति जितनी अधिक होती है, उतनी ही प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने की संभावना अधिक होती है.

5. पार्किंसंस रोग

अकाथिसिया भी पार्किंसंस रोग से जुड़े रहे हैं, जो उत्तरोत्तर तंत्रिका तंत्र को खराब करता है और मुख्य रूप से मोटर, संज्ञानात्मक और भावनात्मक लक्षणों की विशेषता है।.

हालांकि, इन मामलों में यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्या अकाथिसिया विकार के कारण या इसके उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कारण है, क्योंकि वे अक्सर डोपामाइन की कार्रवाई को बदलते हैं।. लेवोडोपा सबसे आम दवा है पार्किंसंस रोग के प्रबंधन में.