इस प्रकार की अवसादरोधी दवा का ISRN प्रभाव और कार्यप्रणाली

चौथी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स, जो विशेष रूप से जहां तक ​​संभव हो, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए कुछ न्यूरोट्रांसमीटर पर कार्य करते हैं, उन्हें अधिक से अधिक बार निर्धारित किया जा रहा है। हालांकि, वे अभी भी SSRIs के रूप में लोकप्रिय नहीं हैं, जो अवसाद के लिए दवा चिकित्सा के क्षेत्र पर हावी हैं.

इस लेख में हम विश्लेषण करेंगे चयनात्मक नॉरएड्रेनालाईन या ISRN की प्रभावकारिता अवरोधकों की प्रभावशीलता, उपन्यास दवाओं के इस समूह का हिस्सा हैं। हम मुख्य रूप से reboxetine पर ध्यान केंद्रित करेंगे, एकमात्र ISRN जो कुछ गहराई में अध्ययन किया गया है, और अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इसकी तुलना में।.

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चौथी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स

1952 में इतिहास में पहली अवसादरोधी दवा की खोज की गई: iproniazide, जो तपेदिक के इलाज के लिए विकसित की गई थी, लेकिन मूड को बेहतर बनाने में प्रभावी पाई गई थी। Iproniazide मोनोक्लेम ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) के औषधीय वर्ग से संबंधित था, जो स्वास्थ्य के लिए बहुत शक्तिशाली और खतरनाक है.

इसके बाद, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि इमीप्रामाइन दिखाई दिया, क्लोमिप्रामाइन और नॉर्ट्रिप्टीलीन। इस मामले में मूल मनोवैज्ञानिकों के चिकित्सा उपचार के बारे में जांच थी। बदले में इन्हें सेरोटोनिन रीपटेक के चुनिंदा अवरोधकों द्वारा विस्थापित किया गया था, जिन्हें "एनआरआई" के संक्षिप्त नाम से जाना जाता था।.

हाल के वर्षों में, अवसाद के लिए दवाओं की एक श्रृंखला प्रकट हुई है जिन्हें एसएसआरआई की तुलना में अधिक सुरक्षा के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है; हम चौथी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें चयनात्मक नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर (ISRN) और सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीप्टेक (एसएनआरआई) के दोहरे अवरोधक शामिल हैं।.

ट्राइसाइक्लिक और एमएओआई के विपरीत, चौथी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स में एक उच्च चयनात्मकता सूचकांक होता है; इसका मतलब यह है कि वे विशेष रूप से एक या एक से अधिक न्यूरोट्रांसमीटर पर अपनी कार्रवाई करते हैं, जो सैद्धांतिक रूप से दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करना चाहिए। इस अर्थ में, नए एंटीडिप्रेसेंट एसएसआरआई के समान हैं.

चयनात्मक नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर्स (ISRN)

ISRN अवसादरोधी प्रभावों के साथ साइकोट्रोपिक दवाओं का एक वर्ग है तंत्रिका तंत्र के मौलिक न्यूरोट्रांसमीटर में से एक में एक विशिष्ट तरीके से कार्य करता है: नॉरएड्रेनालाईन। यह रासायनिक यौगिक सक्रियता से संबंधित शारीरिक और संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाओं के व्यापक सेट में शामिल है.

इस प्रकार, नॉरएड्रेनालाईन तनाव प्रतिक्रियाओं (दोनों शारीरिक और संज्ञानात्मक) को प्रभावित करता है, मूड में, प्रेरणा में, चेतना और सतर्कता के रखरखाव में, रक्त परिसंचरण में, प्रबंधन में चौकस व्यवहार, आक्रामक व्यवहार, यौन सुख और संभोग में.

जैसा कि नाम से पता चलता है, ISRN वे नोरपाइनफ्राइन के फटने के निषेध के माध्यम से अपनी कार्रवाई करते हैं. इसका मतलब यह है कि, इन दवाओं में से एक का सेवन करने से, प्रीनेप्टैप्टिक न्यूरॉन्स को सिनेप्टिक स्थान से नॉरएड्रेनालाईन को अवशोषित करने में अधिक कठिनाई होती है, जिससे न्यूरोट्रांसमिशन के लिए उपलब्ध राशि बढ़ जाती है।.

चयनात्मक noradrenaline reuptake अवरोधकों को भी संक्षेप में "IRN" कहा जाता है; इस स्थिति में "चयनात्मक" शब्द को अनदेखा किया जाता है. इन दवाओं में से सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है, जो "Irenor", "Norebox", "Prolift", "Edronax" और "Vestra" आदि नामों से बाज़ार में आता है।.

हालांकि, अन्य दवाएं हैं जिन्हें इस औषधीय वर्ग के भीतर वर्गीकृत किया जा सकता है। इनमें एटमॉक्सेटाइन, टेलोप्राम, टल्सुप्रम, निसोक्सेटीन, विलोक्साज़िन, एमेडालिना, लॉर्टालमाइन, टैंडामाइन, डलाडालिना, एडिवोक्सेटीन या एस्सॉक्सोसेटिन हैं.

पुनर्नवा की प्रभावशीलता

वर्तमान में, और आंशिक रूप से इसकी हालिया उपस्थिति के परिणामस्वरूप, चयनात्मक नॉरएड्रेनालाईन रीप्टेक इनहिबिटर पर उपलब्ध शोध अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यही कारण है कि इस तरह की दवाओं की प्रभावशीलता की डिग्री पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, और हमें बहुत विरोधाभासी निष्कर्ष भी मिले.

आईडिंग टीम (2010) के मेटा-विश्लेषण ने 4 हजार से अधिक रोगियों के साथ शुरुआती 13 अध्ययनों का उपयोग करते हुए, प्रमुख अवसाद के उपचार के लिए पुनर्नवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया। इन लेखकों ने लक्षणों की छूट में प्लेसबो और रीकोसेटिन के बीच महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया और यह निष्कर्ष निकाला ISRN की तुलना में SSRI अधिक प्रभावी होते हैं.

इसके विपरीत, यूनाइटेड किंगडम सरकार की दवा और स्वास्थ्य उत्पादों के लिए नियामक एजेंसी (MHRA) ने रीबॉसेटिन की प्रभावशीलता पर 11 अध्ययनों का विश्लेषण किया और पाया कि यह अवसाद के गंभीर मामलों में प्रभावी था। उन्होंने इस बात से भी इनकार किया कि प्लेसीबो की तुलना में साइड इफेक्ट्स पैदा करने की इसकी अधिक संभावना थी, जैसा कि आईडिंग टीम ने प्रस्तावित किया था।.

वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि NRTIs में SSRIs की तुलना में कुछ हद तक कम गंभीर दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल हो सकती है, जो सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अवसादरोधी है; हालाँकि, इसकी शक्ति शायद कम है। दवा के दोनों वर्ग लगते हैं हल्के या मध्यम लोगों की तुलना में गंभीर मामलों में अधिक प्रभावी है. किसी भी मामले में, अधिक शोध की आवश्यकता है.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• आईडिंग, डी।, लेलगमैन, एम।, ग्राउवेन, यू।, हेटर, एम।, क्रॉमप, एम।, कैसर, टी।, केरेक्स, एम। एफ।, गेरकेन, एम। एंड वेसलर, बी। (2010)। प्रमुख अवसाद के तीव्र उपचार के लिए पुनर्नवीनीकरण: प्रकाशित और अप्रकाशित प्लेसीबो और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर नियंत्रित परीक्षणों के व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। बीएमजे, 341: सी 4737

• द मेडिसिन एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (MHRA) (2011)। एमएचआरए यूके पब्लिक असेसमेंट रिपोर्ट: रिबॉसेटिन: लाभ और जोखिम की समीक्षा.