रोगियों के साथ पोषण के प्रकार, परिभाषा और उपयोग

हमारे दैनिक जीवन में हम लगातार भोजन का सेवन कर रहे हैं, दिन में कई बार, अधिकांश चीजों में जटिल प्रक्रिया के बारे में सोचने के बिना जो हम दोनों व्यवहार स्तर पर करते हैं.

लेकिन कभी-कभी खुद को स्वेच्छा से खिलाना संभव नहीं होता है: कल्पना करें कि हम कोमा में हैं या हम किसी तरह की बीमारी से पीड़ित हैं जो हमें खाने से रोकती है। यदि कुछ नहीं किया जाता है, तो एजेंसी भुखमरी से मर जाएगी.

सौभाग्य से, हमारे पास ऐसे तंत्र हैं जो हमें कृत्रिम रूप से पोषक तत्वों की आपूर्ति बनाए रखने की अनुमति देते हैं: आंत्र पोषण.

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आंत्र पोषण: क्या है?

आंत्रीय पोषण, पैरेन्टेरल न्यूट्रिशन के साथ, दो प्रकार के कृत्रिम पोषण में से एक है जो हमारे पास दवा है। यह एक समर्थन तकनीक है जिसमें विभिन्न पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है जो रोगी को शरीर में पेश किया जा सकता है, आमतौर पर एक जांच का उपयोग करके जो सीधे आंत या पेट में जाता है.

यह तकनीक मुंह और श्वासनली से गुजरने के लिए भोजन की आवश्यकता से बचाती है, पोषक तत्वों को प्राप्त करने के लिए स्वैच्छिक आंदोलनों की आवश्यकता नहीं है. हालांकि, एंटरनल पोषण को लागू करने के लिए आवश्यक है कि पाचन तंत्र आपूर्ति किए गए पोषक तत्वों को अवशोषित करते समय अपने सामान्य कार्यों का उपयोग करने में सक्षम हो.

आंत्र पोषण अन्य चीजों में प्रोटीन ऑटोकैटाबोलिज्म को रोकने में मदद करता है (दूसरे शब्दों में, कि शरीर पोषक तत्वों को प्राप्त करने के लिए खुद को खा जाता है), प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर पड़ने (संक्रमण के परिणामस्वरूप जोखिम के साथ), जीवाणु अनुवाद (पाचन तंत्र के बैक्टीरिया खुद एक संक्रमण का कारण बनते हैं) और पाचन तंत्र का शोष। रोगी की जरूरतों के अनुसार प्रशासन निरंतर या असंतोषजनक हो सकता है.

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आंत्र पोषण के प्रकार

ऐसे विभिन्न तरीके हैं जिनके द्वारा आंत्र पोषण को अंजाम दिया जा सकता है. विभिन्न प्रकार के एंटरल पोषण को वर्गीकृत करने के तरीकों में से एक यह जांच कहां रखी गई है और कहां तक ​​पहुंचती है, इसके अनुसार है.

1. नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा आंत्र पोषण

इस प्रक्रिया में, एक ट्यूब जो नाक के माध्यम से जाती है, रखी जाती है और जाती है पेट की यात्रा करें, जहां वे पोषक तत्वों की आपूर्ति करेंगे। यह आमतौर पर सबसे आम तंत्र है, जब तक कि आंत की सामग्री की फुफ्फुसीय आकांक्षा का खतरा नहीं होता है.

अगर रोगी होश में है इसे नासिका के माध्यम से पेश किया जाएगा और वह पाचन तंत्र में ट्यूब को निर्देशित करने के लिए लार को निगलने के लिए कहा जा रहा है और श्वसन प्रणाली को नहीं। इसके बावजूद, विषय का सहयोग या जागरूकता इसे जगह देने के लिए आवश्यक नहीं है.

2. नासिकाशोथ ट्यूब द्वारा आंत्र पोषण

प्रक्रिया पिछले एक के समान है, इस तथ्य को छोड़कर कि इस मामले में जांच को आंत में ले जाया जाएगा.

3. एंटरोस्टॉमी

जब नासोसेन्टिक या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन करना संभव नहीं है एक और प्रक्रिया है: एंटरोस्टॉमी। इस मामले में, एक जांच सामान्य मार्गों के माध्यम से पेश नहीं की जाती है, लेकिन सीधे त्वचा के माध्यम से रखी जाती है। कैथेटर से अधिक, हम एक प्रकार के कैथेटर का सामना कर रहे होंगे। इसका उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी को चार सप्ताह से अधिक समय तक खुद को खिलाने में असमर्थ होने की उम्मीद होती है। एंटरोस्टोमी के भीतर, तीन मुख्य तकनीकें बाहर खड़ी हैं.

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pharyngostomy

ग्रसनी तक पहुंचने तक एक जांच सीधे रखी जाती है.

जठरछिद्रीकरण

यह प्रक्रिया एक जांच के स्थान पर आधारित है जो पेट तक पहुंचती है, लेकिन इस मामले में त्वचा को पार करना.

jejunostomy

गैस्ट्रोस्टॉमी की तरह, लक्ष्य अंग तक पहुंचने के लिए त्वचा के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है, इस मामले में आंत का क्षेत्र जिसे जेजुनम ​​कहा जाता है.

किस तरह के पदार्थों को शरीर में पेश किया जाता है?

आंत्र भक्षण में शरीर में कुछ पोषक तत्वों को शामिल करना शामिल है, रोगी की जरूरतों के अनुसार अलग-अलग पदार्थ. वे अलग-अलग होंगे, उदाहरण के लिए, रोगी को गुर्दे या यकृत की विफलता, मधुमेह, या श्वसन संबंधी समस्याएं हैं। इसके अलावा विषय के विकास की स्थिति (उदाहरण के लिए शिशुओं में स्तन के दूध का उपयोग किया जाता है)। अन्य बातों के अलावा, कैलोरी और प्रोटीन सामग्री (हाइपर, सामान्य या हाइपोकैलिक / प्रोटीन होने) को ध्यान में रखा जाता है।.

जिस तरह से पोषक तत्व प्रस्तुत किए जाते हैं, उसके बारे में सामान्य तौर पर हम पॉलिमरिक फॉर्मूलों (जिसमें बरकरार प्रोटीन का योगदान होता है), पेप्टाइड (हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन) या मौलिक (सीधे अमीनो एसिड के रूप में) पा सकते हैं। विशिष्ट समस्याओं वाले रोगियों के लिए विशेष आहार भी हैं.

सबसे आम सूत्र है वह जो पॉलिमरिक आहार, मानदंड और मानदंड का दमन करता है, लेकिन जैसा कि हमने पहले ही कहा है कि घटकों की पसंद रोगी और उनकी जरूरतों पर निर्भर करेगी.

यह किन मामलों में लागू होता है?

आंत्र पोषण उन सभी स्थितियों में पसंद की तकनीक है जिसमें रोगी कुपोषण या निगलने में असमर्थता के अस्तित्व के कारण या पीड़ित होने का जोखिम प्रस्तुत करता है या स्वेच्छा से ऐसा करने से इनकार करता है।, चोट, बीमारी या मानसिक विकार के कारण. दूसरे शब्दों में: इसका उपयोग रोगियों में निगलना की क्षमता के बिना, बहुत कम क्षमता के साथ किया जाता है या जो इसके लिए कार्यात्मक क्षमता होने के बावजूद ऐसा करने से इनकार करते हैं।.

हालांकि, इसे लागू करने के लिए, पाचन तंत्र में कम से कम कार्यक्षमता होनी चाहिए जब यह पोषक तत्वों को पचाने और / या अवशोषित करने की बात आती है। इसका उपयोग किसी भी उम्र के विषयों में किया जा सकता है, शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक.

यह उन स्थितियों में आवश्यक है जिनमें विषय है निगलने की क्षमता नहीं है, जैसे कि कोमा, या ग्रसनी के परिवर्तन जो निगलने में असंभव बनाते हैं.

यह कुछ रोगों में भी उपयोगी होता है, हालांकि इसमें ऐसा करने की कार्यात्मक क्षमता होती है, रोगी ब्रोंकोडाईस्पलासिया या हृदय रोग जैसी समस्याओं के कारण इसे नहीं ले सकता है। या जिसमें सेवन असंभव है क्योंकि यह उल्टी जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है. एक और मामला उन स्थितियों में होता है जिसमें शरीर को विषय से अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, खाने के बावजूद, प्रदान करने में सक्षम है.

दूसरी ओर, भी समय से पहले के बच्चों में इसकी सलाह दी जाती है, ताकि विभिन्न बीमारियों को रोका जा सके। अंत में, यह एनोरेक्सिया जैसे मानसिक विकारों में उपयोग किया जाता है, गंभीर रूप से कम वजन के मामलों में पोषण को मजबूर करता है जिससे मृत्यु हो सकती है,

मतभेद और जोखिम

आंत्र पोषण एक बहुत ही लाभदायक तकनीक है जो शरीर को आवश्यक भोजन की आपूर्ति करने की अनुमति देती है जब वह खुद नहीं खा सकता है। हालाँकि, कुछ मामलों में इस तरह के भोजन को contraindicated किया जा सकता है पाचन तंत्र में समस्याओं के अस्तित्व के कारण.

मुख्य contraindication की उपस्थिति में होता है रुकावट, रक्तस्राव या पेट या आंत में छिद्र.

आंत्र पोषण के उपयोग से कुछ जोखिम भी हो सकते हैं। यदि पर्याप्त आहार का प्रबंध नहीं किया गया है, तो जांच या संभावित चयापचय जटिलताओं के अवरोध या विस्थापन हो सकते हैं। उल्टी और मतली हो सकती है, जैसा कि दस्त और भाटा हो सकता है। हालांकि यह दुर्लभ है, यह संभव है कि पाचन तंत्र सामग्री की फुफ्फुसीय आकांक्षा हो सकती है.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

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