एचसीवी को एपेशिया माध्यमिक में चिकित्सीय हस्तक्षेप

Aphasia एक है भाषा की हानि या गिरावट मस्तिष्क की चोट के कारण। यह मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक, सिर के आघात, ट्यूमर, एनोक्सिया और संक्रमण) के 21-38% रोगियों में मौजूद है। वे वयस्कों और बच्चों दोनों को पीड़ित कर सकते हैं। दोनों जनसंख्या समूह धाराप्रवाह / गैर-धाराप्रवाह डाइकोटॉमी साझा करते हैं, भाषण उत्पादन और पढ़ना और लिखना दोनों प्रभावित हो सकते हैं.

साइकोलॉजीऑनलाइन के इस लेख में, हम एचसीवी में एपेशिया माध्यमिक में चिकित्सीय हस्तक्षेप के बारे में बात करेंगे.

1. चिकित्सा का महत्व
2. Aphasia का गहन समूह पुनर्वास
3. निष्कर्ष

चिकित्सा का महत्व

Aphasia के पुनर्वास पर मौजूदा वैज्ञानिक साहित्य गैर-उपचार की तुलना में इसकी प्रभावशीलता को दर्शाता है। सेरेब्रल संवहनी दुर्घटना के लिए Aphasia माध्यमिक (एवीसी) रहा है, और है अधिक व्यापक रूप से अध्ययन किया.

एवीसी की वजह से वाचाघात के पुनर्वास में कई स्वतंत्र कारक हस्तक्षेप करते हैं जो रोगी द्वारा अनुभव किए गए परिणामों पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। ये एप्सीया की गंभीरता और विशेषताएं हैं, व्यक्ति की शारीरिक स्थिति, भावनात्मक और मनोसामाजिक पहलुओं के साथ सहानुभूति, और रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर वाचाघात का प्रभाव (बर्थियर, 2005)। यह घायल क्षेत्र, चोट के आकार और पिछले स्ट्रोक के अस्तित्व पर भी निर्भर करेगा (हैमिल्टन, 2011).

चिकित्सा के लाभ तीव्र अवस्था में भी उनका परीक्षण नहीं किया गया है (< 2 meses), puesto que resulta muy difícil descartar efectos como la recuperación espontánea, presente hasta los 6 meses de evolución. पुराने रोगियों में (> 6 महीने) चिकित्सा प्रभावी है अगर यह गहन और / या लंबे समय तक है। अधिक गहन चिकित्सा, समय की एक छोटी अवधि में, सुधार में उल्लेखनीय वृद्धि से परिणाम होता है और वसूली के लिए महत्वपूर्ण है, एक छोटी अवधि के लिए गहन चिकित्सा उपचार का महत्वपूर्ण प्रभाव (11.2 सप्ताह के लिए 8.8 घंटे / सप्ताह), लेकिन नहीं कम गहन चिकित्सा के लिए एक लंबे समय के लिए प्रशासित (22 घंटे के लिए 2 घंटे / सप्ताह)। संचार परीक्षणों (PICA, p = 0.001) और टोकन टेस्ट (p = 0.027) में सुधार के साथ प्रति सप्ताह चिकित्सा के घंटे की संख्या में परिवर्तन हुआ, जबकि उपचार की कुल अवधि में परिवर्तन के साथ उलटा सहसंबंध (कोई लाभकारी प्रभाव नहीं) दिखा। पीका के औसत स्कोर (पी = 0.0001) (भोगल, 2003; हिलिस, 1998).

Aphasia का गहन समूह पुनर्वास

ऊपर निष्कर्षों के ढांचे के भीतर, और के आधार पर बाधा-प्रेरित आंदोलन थेरेपी (CIMT) (Taub et al, 2002) मोटर की कमी के इलाज के लिए माध्यमिक स्ट्रोक के लिए, जिसमें स्वस्थ अंग के साथ सभी प्रकार के आंदोलनों को हेमिपेटेरिक अंग के उपयोग को बढ़ावा देने के लिए प्रतिबंधित किया गया है, बाधा प्रेरित प्रेरित थैरेपी (एएस) (पुलवर्मुलर एट अल।, 2001)। यह वास्तविक संचार संदर्भों के आधार पर भाषा पुनर्वास की पारिस्थितिक चिकित्सा है। IATTC का उद्देश्य इशारों को प्रतिबंधित करना है और एक गहन कार्यक्रम में मौखिक भाषा के उपयोग को बढ़ावा देना है (3h / दिन, 10 लगातार)। IATTC व्यवहार और संचार प्रासंगिकता के गहन सिद्धांतों, गहन अभ्यास और फोकस (CIMT) के सिद्धांत पर आधारित है.

चिकित्सा की तीव्रता और फ़ोकस का परिणाम होता है a न्यूरोनल प्लास्टिसिटी में वृद्धि और आवश्यक कार्य में भागीदारी के लिए कार्यात्मक क्षमता के साथ तंत्रिका नेटवर्क की भर्ती. REGIA (गहन समूह पुनर्वास का अहासिया) (बर्थियर, 2013) IATTC का स्पेनिश रूपांतरण है हमारी भाषा और सांस्कृतिक वातावरण के लिए.

रेजिया एक है समूह खेल (2-4 प्रतिभागी और चिकित्सक और / या सह-चिकित्सक) विनिमय और मैच कार्ड जिसमें प्रत्येक प्रतिभागी एक मेज के चारों ओर बैठा है। प्रत्येक खिलाड़ी को 5 से 10 कार्ड दिए जाते हैं जिसमें एक आकर्षित तत्व दिखाई देता है, व्यक्ति या वस्तु। प्रत्येक कार्ड की एक प्रति अन्य खिलाड़ियों को भी वितरित की जाती है.

खेल का उद्देश्य है प्रत्येक कार्ड की दोनों प्रतियां प्राप्त करें अन्य प्रतिभागियों से मौखिक अनुरोध करना, छवि का नामकरण या वर्णन करना, ताकि वे जांच सकें कि क्या उनके पास समान कार्ड है, जब तक कि खेल में मौजूद सभी समान जोड़े को त्याग न दें। खिलाड़ियों में से किसी एक के अनुरोध का जवाब दिया जाता है, दूसरे प्रतिभागी को स्वीकार किया जा सकता है (उसी कार्ड में), खारिज कर दिया गया (समान कार्ड नहीं है, अनुरोध दूसरे खिलाड़ी के लिए दोहराया गया है) या स्पष्टीकरण की आवश्यकता है.

मौखिक संचार (इशारों, मिमिक्री, ...) के लिए संचार के वैकल्पिक रूपों का उपयोग करने का कोई अन्य प्रयास गेमिंग टेबल पर व्यवस्थित कुछ अलग-अलग पैनलों द्वारा बाधा है और चिकित्सक द्वारा जानबूझकर हतोत्साहित किया जाना चाहिए. पुनरावृत्ति निरंतर, दैनिक जीवन में मौजूद शब्द उद्देश्य और व्याकरणिक संरचनाओं का, अभ्यास के समेकन और सामान्यीकरण की सुविधा. खेल की कठिनाई को काम करने के लिए सामग्री का चयन करके और ठोस नारों के माध्यम से रोगियों की कमी के लिए अनुकूलित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए ठोस व्याकरण संबंधी आवश्यकताएं.

कार्ड में विभाजित हैं छह श्रेणियां उपयोग की आवृत्ति (उच्च, मध्यम और निम्न आवृत्ति) द्वारा वर्गीकृत प्रत्येक मौखिक सामग्री (संज्ञा, न्यूनतम जोड़े, रंग, संख्या, विशेषण और क्रियाएं) में भाग लेना।.

चिकित्सीय उद्देश्यों के आधार पर, REGIA में आवेदन किया जा सकता है दो अलग-अलग तौर-तरीके. पहले, को संबोधित किया सामान्य भाषा उत्तेजना पूर्ण सामग्री के उपयोग के साथ, मध्यम एपासिया वाले लोगों के साथ काम में उपयोगी और जब उद्देश्य उच्च आवृत्ति उत्तेजनाओं पर हावी होना है, ताकि अधिक जटिलता की उत्तेजनाओं के लिए आगे बढ़ना जारी रहे, और जिसमें उद्देश्य यह है कि रोगी का निर्माण करने में सक्षम है वाक्यांश या अनुरोध करें। एक दूसरा तौर-तरीका, जिसमें यह इरादा होता है कि मरीज आसानी से नाम रख सके शब्दों की सीमित संख्या. इस विकल्प के लिए विशिष्ट और प्रतिबंधित संख्या में कार्ड का चयन आवश्यक होगा। यह सामान्यता आमतौर पर हल्के वातस्फीति वाले रोगियों के साथ प्रयोग की जाती है, जिन्हें कम आवृत्ति वाले शब्दों के नामकरण में परेशानी होती है, जिसके लिए उपयुक्त उत्तेजनाओं का चयन किया जाता है.

REGIA में चिकित्सक की एक महत्वपूर्ण भूमिका है. यह न केवल तैयार की जाने वाली सामग्री को तैयार करता है और उसका चयन करता है, बल्कि खेल के अभ्यास को भी निर्देशित करता है और उपयोग करने के लिए सबसे उपयुक्त रणनीतियों के प्रतिभागियों को सूचित करता है, आवश्यक भाषाई और संचार नियमों का निर्णय करता है, और प्रत्येक प्रतिभागी को पाली वितरित करता है। लक्ष्य शब्द तक पहुंच या वाक्यांश का सही निर्माण। उदाहरणार्थ अर्थ या ध्वन्यात्मक नारे के माध्यम से सुविधा के लिए उपयुक्त एड्स के बारे में पता होना चाहिए.

चिकित्सक को एक पेशेवर होना चाहिए (न्यूरोपैसाइकोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट या प्रोफेशनल इन द रेजिया के एप्लिकेशन में प्रशिक्षित) भाषा के विशेषज्ञ, थेरेपी के सही अनुप्रयोग के लिए रोगी के अभावों की उसकी जानकारी, क्षतिग्रस्त प्रक्रिया, इसके खराब होने की डिग्री और चर के प्रभाव में उनके लिए निर्धारित किया जा रहा है। मनोचिकित्सा (कल्पनाशील, आवृत्ति, कॉन्क्रेस्सोन, ...), भाषाई क्षमताओं के अलावा, संरक्षित प्रक्रियाओं की वसूली में समर्थन के रूप में काम करेगा।.

REGIA के अनुप्रयोग से होने वाला लाभ है दैनिक जीवन की लगातार वस्तुओं को पुनः प्राप्त करना, उत्पादन और समझ में दोनों। यह नामावली तक पहुँचने के समय और संज्ञाओं और क्रियाओं की समझ को भी कम करता है, प्रोसिडिंग को अनुकूलित करने के अलावा, प्रवाह और सूचनात्मक सामग्री को बढ़ाता है। यह संख्याओं, रंगों और व्याकरणिक पूर्णता (ब्यूटिर एट अल।, 2013) के उपयोग की सुविधा प्रदान करता है।.

चिकित्सा की प्रभावशीलता की गारंटी करने के लिए, समूह यथासंभव सजातीय होना चाहिए, चर की संख्या जैसे गंभीरता की डिग्री, वाचाघात की विशेषताओं और विकास के समय के बाद से, लाभ प्राप्त करने के बाद, वाचाघात के साथ सह-अस्तित्व का अनुभव और इसे अनुकूलन तीव्र चरण (किरमिस एट अल) में भिन्न हो सकता है। माहेर, 2010) और क्रोनिकल (पुलवर्मुलर एट अल।, 2001).

निष्कर्ष

Aphasia एक का प्रतिनिधित्व करता है महान परिमाण की सामाजिक समस्या अलगाव के साथ जुड़ी अन्य कठिनाइयों के साथ इसकी उच्च रुग्णता के लिए, जो लोग इससे पीड़ित हैं, वे समाप्त हो जाते हैं। संचार कठिनाइयों, खुद को और / या समझने के लिए, व्यक्ति और उसके आसपास के लोगों के बीच एक बाधा पैदा करने वाले परिवार और सामाजिक वातावरण तक पहुंचें.

चिकित्सीय देखभाल, संचार कठिनाइयों का पुनर्वास, पर्यावरण के संसाधनों का अनुकूलन और अधिकतमकरण और स्वयं व्यक्ति, से परिणाम जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण महत्व वाचाघात और / या अन्य संज्ञानात्मक घाटे वाले लोगों की संख्या.

यह आलेख विशुद्ध रूप से जानकारीपूर्ण है, ऑनलाइन मनोविज्ञान में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने के लिए संकाय नहीं है। हम आपको विशेष रूप से अपने मामले का इलाज करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं.

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