अवसाद के खिलाफ दवाएं (एंटीडिपेंटेंट्स) वे कैसे काम करती हैं?

अवसाद के खिलाफ दवाएं (एंटीडिपेंटेंट्स) अवसाद के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं, सामाजिक चिंता विकार, चिंता विकार, मौसमी भावात्मक विकार, डिस्टीमिया (लगातार अवसादग्रस्तता विकार) और हल्के पुराने अवसाद, साथ ही साथ अन्य स्थितियों जैसे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार या पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर। लेकिन, ये दवाएं कैसे काम करती हैं? वे क्या प्रभाव पैदा करते हैं?

एंटी-डिप्रेशन दवाओं का लक्ष्य मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन को सही करना है उन्हें मूड और व्यवहार में बदलाव के लिए जिम्मेदार माना जाता है। 1950 के दशक में पहली बार विकसित हुआ, इसका उपयोग पिछले 20 वर्षों में तेजी से सामान्य हो गया है.

एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी हैं??

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीडिपेंटेंट्स को जल्द से जल्द प्रभावी नहीं किया जाता है, लेकिन कई मामलों में व्यक्ति को इसके प्रभावों की सूचना मिलने में कई सप्ताह लग जाते हैं.

शोध बताते हैं कि अवसाद-रोधी दवाएं मध्यम या गंभीर अवसाद वाले लोगों के लिए उपयोगी हो सकती हैं. अध्ययनों से पता चला है कि अवसाद वाले लोगों में प्लेसीबो से बेहतर उनका सकारात्मक प्रभाव है। वे आमतौर पर हल्के अवसाद के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं, जब तक कि अन्य विकल्प, जैसे कि चिकित्सा, असफल नहीं हो जाते हैं.

मनोचिकित्सकों के रॉयल कॉलेज का अनुमान है कि अवसाद के खिलाफ एक दवा के साथ इलाज किए जाने वाले 50 से 65% लोगों में सुधार होगा, जबकि 25 से 30% लोग एक प्लेसबो लेते हैं.

एंटीडिप्रेसेंट क्या करते हैं?

यदि हम कठोर हो जाते हैं, तो विशेषज्ञ पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि कुछ एंटीडिपेंटेंट्स कैसे काम करते हैं. अधिकांश अवसाद विरोधी दवाएं मस्तिष्क में विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं. सामान्य तौर पर, वे क्या करते हैं, इन न्यूरोट्रांसमीटरों को अंतर्गर्भाशयी अंतरिक्ष से पुनरावृत्त होने से रोकता है.

इसका मतलब यह है कि वे अधिक समय तक सिनेप्स पर बने रहते हैं, जिससे अधिक गतिविधि होती है, इसलिए वे कम स्तरों के लिए 'क्षतिपूर्ति' करते हैं। इस तरह से, एंटीडिप्रेसेंट्स शेष न्यूरोट्रांसमीटर को अधिक प्रभावी ढंग से काम करते हैं, इसलिए सामान्य गतिविधि है, इसे किसी तरह से लागू करना, अधिक 'सामान्य'.

मगर, यह वास्तव में यह नहीं बताता है कि अवसादरोधी अवसादग्रस्तता से राहत पाने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स कैसे समाप्त होते हैं. न्यूरोट्रांसमीटर कुछ अधिक जटिल बनाने के लिए मूल तत्वों की तरह हैं। यह भाषा में आंकड़ों या अक्षरों में संख्याओं के बराबर है। यही कारण है कि मस्तिष्क भर में न्यूरोट्रांसमीटर के बढ़ते स्तर वास्तव में कुछ भी विशिष्ट नहीं कहते हैं.

एक ओर, अवसाद रोधी दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि को तुरंत बढ़ा देती हैं, लेकिन उपचारात्मक प्रभाव आमतौर पर एक व्यक्तिपरक स्तर पर नोटिस करने के लिए सप्ताह लगते हैं.

अवसाद के खिलाफ विभिन्न दवाएं कैसे काम करती हैं

कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एंटीडिपेंटेंट्स के लाभ इस बात से प्राप्त होते हैं कि वे न्यूरोट्रांसमीटर स्तरों के संशोधन के माध्यम से मस्तिष्क के कुछ सर्किटों को कैसे प्रभावित करते हैं। हम सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के बारे में बात कर रहे हैं.

विभिन्न प्रकार की अवसाद-विरोधी दवाएं विभिन्न तरीकों से इन न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को प्रभावित करती हैं. हम देखते हैं कि निम्नलिखित कैसे करते हैं.

रोधक अवरोधक

सबसे अधिक निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स में से कुछ को रीप्टेक इनहिबिटर कहा जाता है. रीपटेक वह प्रक्रिया है जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश भेजने के लिए उनकी रिहाई के बाद न्यूरोट्रांसमीटर स्वाभाविक रूप से मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाते हैं।.

एक रीप्टेक अवरोधक ऐसा होने से रोकता है। इसकी जगह रिबोरिंग हो रही है, न्यूरोट्रांसमीटर रहता है, कम से कम अस्थायी रूप से, नसों के बीच की खाई में, इंटरसिनेप्टिक स्पेस कहा जाता है.

सिद्धांत रूप में, इन दवाओं का लाभ एक निश्चित न्यूरोट्रांसमीटर के उच्च स्तर को बनाए रखना है, जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार में सुधार कर सकता है, मस्तिष्क के सर्किट को मजबूत करता है जो मूड को नियंत्रित करता है.

अलग-अलग न्यूरोट्रांसमीटरों के आधार पर वे अलग-अलग प्रकार के पुनरावर्ती अवरोधक हैं, जिनमें से हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक.
• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के फटने के अवरोधक.
• नॉरएड्रेनालाईन और डोपामाइन पुनरावर्ती अवरोधक.

tetracyclic

टेट्रासाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स का एक और वर्ग है, हालांकि वे न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करते हैं, उसी तरह से फटने से नहीं रोकते हैं। दूसरी ओर, न्यूरोट्रांसमीटर को नसों में विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधने से रोकने के लिए लगता है. क्योंकि norepinephrine और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्य नहीं हैं, वे तंत्रिका कोशिकाओं के बीच जमा होते हैं। नतीजतन, न्यूरोट्रांसमीटर का स्तर बढ़ता है.

अवसाद के लिए ये दवाएं दो तरीकों से काम करती हैं. एक ओर, वे सेरोटोनिन के फटने को रोकते हैं। दूसरी ओर, वे कुछ अनचाहे रिसेप्टर्स के लिए बाइंडिंग से एक सिंकोट पर निकलने वाले सेरोटोनिन कणों को रोकते हैं और इसके बजाय, उन्हें अन्य रिसेप्टर्स पर पुनर्निर्देशित करते हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं को तंत्रिका राज्य की स्थिति से जुड़े बेहतर कार्य करने में मदद कर सकते हैं प्रोत्साहन.

ट्राइसाइक्लिक और एमएओआई

ये दवाएं अवसाद के लिए सबसे पहले इस्तेमाल होने वाली दवाओं में से थीं. हालांकि वे प्रभावी हैं, उनके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं, विशेष रूप से अतिदेय के मामले में गंभीर होने के नाते। आजकल, कई डॉक्टर केवल इन दवाओं का सहारा लेते हैं, जब नई और बेहतर सहन करने वाली दवाओं का कोई प्रभाव नहीं होता है.

हालांकि, कभी-कभी ट्राइसाइक्लिक और एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) वे अवसाद के इलाज के लिए प्रतिरोधी या अवसाद के कुछ रूपों वाले लोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं (चिंता के उच्च स्तर के साथ सहवास करने वाले अवसाद की तरह).

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स न्यूरोट्रांसमीटर के फटने को भी रोकते हैं, लेकिन वे ऐसा गैर-चुनिंदा तरीके से करते हैं, इसलिए वे दूसरों को एक ही समय में सेरोटोनिन, नॉरएड्रेनालाईन और डोपामाइन पर काम करते हैं। हालांकि ये दवाएं अवसाद के इलाज में स्पष्ट रूप से प्रभावी हैं, लेकिन वर्तमान में उन्हें अधिक विशिष्ट दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है.

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) मोनोमाइन ऑक्सीडेज के प्रभावों को रोकते हैं, एक प्राकृतिक एंजाइम जो सेरोटोनिन, एपिनेफ्रीन और डोपामाइन को तोड़ता है। नतीजतन, इन न्यूरोट्रांसमीटर का स्तर बढ़ सकता है.

खामी यह है कि MAOI इस एंजाइम द्वारा चयापचय की गई अन्य दवाओं को तोड़ने की शरीर की क्षमता को भी रोकते हैं जो उच्च रक्तचाप के खतरे को बढ़ाता है, साथ ही कुछ खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला टाइरोसिन नामक अमीनो एसिड का स्तर भी ठीक हो जाता है, जैसे कि मीट और चीज.

MAOI को अन्य दवाओं के साथ भी नहीं जोड़ा जाना चाहिए जो सेरोटोनिन को बढ़ा सकते हैं (जैसे कि माइग्रेन या अन्य अवसादरोधी दवाओं के लिए कुछ दवाएं), क्योंकि वे सेरोटोनिन के अत्यधिक संचय का कारण बन सकते हैं, जिसे 'सेरोटोनिन सिंड्रोम' कहा जाता है, जो जानलेवा हो सकता है.

अंतिम टिप्पणियाँ

इस दिन के लिए एंटीडिप्रेसेंट के बारे में जो कुछ सोचा गया है, वह अभी भी सट्टा है. यह वास्तव में ज्ञात नहीं है कि अगर सेरोटोनिन या अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के निम्न स्तर अवसाद का कारण बनते हैं या यदि उन स्तरों को बढ़ाने से यह हल हो जाएगा। शायद हम अभी भी मस्तिष्क रसायन विज्ञान के बारे में पर्याप्त नहीं जानते हैं कि संतुलित या असंतुलित क्या है.

यह संभव है कि एंटीडिपेंटेंट्स के अन्य अज्ञात प्रभाव हों और इसका लाभ अन्य प्रभावों के साथ न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर के साथ उतना नहीं है, जैसे कि जीन का विनियमन जो तंत्रिका कोशिकाओं के विकास और कार्य को नियंत्रित करता है।.

यह बहुत आश्वस्त नहीं लग सकता है। मगर, हालांकि विशेषज्ञों का जवाब नहीं है कि एंटीडिपेंटेंट्स कैसे काम करते हैं, हम जानते हैं कि वे काम कर सकते हैं. कई अध्ययनों ने स्थापित किया है कि एंटीडिपेंटेंट्स कई लोगों को बेहतर महसूस करने में मदद कर सकते हैं, और यही वास्तव में महत्वपूर्ण है.

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