असामंजस्य विकार के लिए मानदंड
अव्यवस्थित विकार (DSM-IV के अनुसार) DSM-5 के प्रकाशन के साथ नाम बदल दिया गया है विकार आचरण का। यह व्यक्ति के व्यवहार में सामाजिक मानदंडों के अपराधियों के अलावा विकृत, विनाशकारी और नकारात्मक व्यवहारों की आवर्तक उपस्थिति को संदर्भित करता है।.
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- लक्षण और जुड़े विकार
- लक्षण संस्कृति, उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं
असामंजस्य विकार के लिए मानदंड
व्यवहार का एक दोहराव और लगातार पैटर्न जिसमें अन्य लोगों के बुनियादी अधिकारों या उम्र के महत्वपूर्ण सामाजिक मानदंडों का उल्लंघन किया जाता है, पिछले 12 महीनों के दौरान निम्न मानदंडों के तीन (या अधिक) की उपस्थिति से प्रकट होता है और कम से कम पिछले 6 महीनों के दौरान एक मानदंड:
लोगों और जानवरों के खिलाफ आक्रामकता
- अक्सर दूसरों को डराना, धमकाना या डराना
- अक्सर शारीरिक झगड़े शुरू हो जाते हैं
- ने एक ऐसे हथियार का इस्तेमाल किया है जो अन्य लोगों को गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है (जैसे, बल्ले, ईंट, टूटी बोतल, चाकू, बंदूक)
- लोगों के प्रति शारीरिक क्रूरता प्रकट की है
- जानवरों के प्रति शारीरिक क्रूरता प्रकट की है
- पीड़ित से चुराया गया है (उदाहरण के लिए, हिंसा, स्नैच बैग, जबरन वसूली, सशस्त्र डकैती के साथ हमला)
- किसी को यौन गतिविधि के लिए मजबूर किया है
संपत्ति का विनाश
- ने जानबूझकर गंभीर नुकसान पहुंचाने के इरादे से आग लगाई है
- जानबूझकर अन्य लोगों की संपत्ति को नष्ट कर दिया है (आग पैदा करने के अलावा अन्य)
धोखाधड़ी या चोरी
- किसी और के घर, घर या कार का उल्लंघन किया है
- वह अक्सर सामान या एहसान प्राप्त करने या दायित्वों से बचने के लिए झूठ बोलता है (अर्थात, "दूसरों को चीर")
- पीड़ित के साथ टकराव के बिना कुछ मूल्य की वस्तुओं को चुरा लिया है (उदाहरण के लिए, shoplifting, लेकिन छापे या विनाश के बिना;
नियमों का गंभीर उल्लंघन
- वह अक्सर 13 साल की उम्र से पहले इस व्यवहार को शुरू करते हुए, माता-पिता के निषेध के बावजूद रात में घर से दूर रहता है
- वह रात में कम से कम दो बार घर से भाग गया है, अपने माता-पिता के घर में या एक विकल्प घर में रह रहा है (या केवल एक बार लंबे समय तक लौटने के बिना)
- आमतौर पर स्कूल में truants बनाता है, 13 साल की उम्र से पहले इस अभ्यास को शुरू करना
बी। डिस्कोसियल डिसऑर्डर सामाजिक, शैक्षणिक या कार्य गतिविधि के नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हानि का कारण बनता है.
C. यदि व्यक्ति 18 या उससे अधिक उम्र का है, तो असामाजिक व्यक्तित्व विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करता है.
दीक्षा की आयु के अनुसार प्रकार निर्दिष्ट करें:
शिशु की शुरुआत का प्रकार: डिस्कोसियल विकार की कम से कम एक विशेषता 10 साल की उम्र से पहले शुरू होती है
किशोरावस्था की शुरुआत का प्रकार: 10 साल की उम्र से पहले किसी भी कसौटी का विघटन विकार की विशेषता
गंभीरता निर्दिष्ट करें:
थोड़ा: निदान और व्यवहार संबंधी समस्याओं को स्थापित करने के लिए आवश्यक कुछ या कोई व्यवहार संबंधी समस्याएं दूसरों को कम से कम नुकसान पहुंचाती हैं
मध्यम: व्यवहार की समस्याओं की संख्या और अन्य लोगों पर उनके प्रभाव "हल्के" और "गंभीर" के बीच मध्यवर्ती हैं
गंभीर: निदान या व्यवहार संबंधी समस्याओं को स्थापित करने के लिए आवश्यक कई व्यवहार संबंधी समस्याएं दूसरों को काफी नुकसान पहुंचाती हैं.
सामाजिक विकार की अनिवार्य विशेषता निरंतर और दोहराव वाले व्यवहार का एक पैटर्न है जिसमें दूसरों के बुनियादी अधिकारों या विषय की आयु के लिए महत्वपूर्ण सामाजिक मानदंडों का उल्लंघन किया जाता है (मानदंड ए)। इन व्यवहारों को चार समूहों में विभाजित किया गया है: आक्रामक व्यवहार जो अन्य लोगों या जानवरों को शारीरिक नुकसान या खतरे का कारण बनता है (मानदंड A1-A 7), गैर-आक्रामक व्यवहार जो संपत्ति को नुकसान या क्षति का कारण बनता है (मानदंड A8 A9), धोखाधड़ी या चोरी (मानदंड A1O-A12) और मानकों का गंभीर उल्लंघन (मानदंड A13-A15)। तीन (या अधिक) विशेषता व्यवहार पिछले 12 महीनों के दौरान प्रकट हुए होंगे और कम से कम एक व्यवहार पिछले 6 महीनों के दौरान हुआ होगा। व्यवहार विकार सामाजिक, शैक्षणिक या कार्य गतिविधि (मानदंड बी) के नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हानि का कारण बनता है। डायसोसियल डिसऑर्डर का निदान 18 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब असामाजिक व्यक्तित्व विकार के मानदंड (मानदंड C) मिले हों। व्यवहार का पैटर्न आमतौर पर विभिन्न संदर्भों जैसे कि घर, स्कूल या समुदाय में होता है। चूंकि आचरण विकार वाले विषय अपनी व्यवहार संबंधी समस्याओं को कम करते हैं, इसलिए चिकित्सक को अक्सर अन्य मुखबिरों पर निर्भर रहना चाहिए। हालांकि, बच्चे की व्यवहार संबंधी समस्याओं के बारे में मुखबिर की जानकारी अपर्याप्त पर्यवेक्षण द्वारा सीमित हो सकती है या क्योंकि बच्चे ने उनका खुलासा नहीं किया है।.
इस विकार वाले बच्चे या किशोर अक्सर आक्रामक व्यवहार शुरू करते हैं और दूसरों को आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया देते हैं। वे बदमाशी, धमकी या धमकी भरा व्यवहार (मानदंड अल) प्रदर्शित कर सकते हैं; अक्सर शारीरिक झगड़े शुरू करना (मानदंड A2); एक ऐसे हथियार का उपयोग करें जो गंभीर शारीरिक क्षति (जैसे, बल्ले, ईंट, टूटी बोतल, चाकू, या बंदूक) पैदा कर सकता है (मानदंड A3); लोगों के लिए शारीरिक रूप से क्रूर होना (मानदंड A4) या जानवर (मानदंड A5); एक पीड़ित से चोरी (जैसे, हिंसक हमला, बैग छीनना, जबरन वसूली या सशस्त्र डकैती) (मानदंड A6); या किसी अन्य यौन गतिविधि के लिए मजबूर करें (मानदंड A7)। शारीरिक हिंसा बलात्कार, हमला या दुर्लभ मामलों में, हत्या का रूप ले सकती है.
अन्य लोगों की संपत्ति का जानबूझकर विनाश इस विकार की एक विशेषता है और इसमें गंभीर नुकसान (मानदंड A8) या जानबूझकर अन्य लोगों की संपत्ति को अलग-अलग तरीकों से नष्ट करने के उद्देश्य से जानबूझकर आग लगाना शामिल हो सकता है (जैसे। , ऑटोमोबाइल के कांच को तोड़ना, स्कूल में बर्बरता) (मानदंड A9).
धोखाधड़ी या चोरी अक्सर होती है और इसमें किसी और के अपार्टमेंट, घर या कार (मानदंड A1O) का उल्लंघन शामिल हो सकता है; सामान या एहसान प्राप्त करने के लिए अक्सर विषय झूठ बोलते हैं या वादे तोड़ते हैं, या ऋण या दायित्वों से बचते हैं (उदाहरण के लिए, अन्य लोगों से) (मानदंड A11); या पीड़ित का सामना किए बिना मूल्य की वस्तुओं को चोरी करना (जैसे, shoplifting, जालसाजी) (मानदंड A12).
चारित्रिक रूप से, इस विकार वाले विषय भी नियमों का गंभीर उल्लंघन करते हैं (जैसे, स्कूल, परिवार)। इस विकार वाले बच्चे और 13 साल की उम्र से पहले, अपने माता-पिता के निषेध के बावजूद रात में घर से दूर रहें (मानदंड A13).
रात में घर का रिसाव हो सकता है (मानदंड A14)। डिस्कोसियल डिसऑर्डर के लक्षण के रूप में माना जाता है, रिसाव कम से कम दो बार हुआ होगा (या केवल एक बार यदि विषय लंबे समय तक वापस नहीं आया)। शारीरिक या यौन शोषण के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में होने वाले रिसाव एपिसोड आमतौर पर इस मानदंड पर नहीं बनाए जाते हैं। इस विकार वाले बच्चे 13 साल की उम्र से पहले अक्सर स्कूल ट्रम्प कर सकते हैं (मानदंड A15)। पुराने विषयों में, यह व्यवहार अक्सर बिना किसी कारण के कार्य से अनुपस्थित के रूप में प्रकट होता है।.
उपप्रकार
विकार की शुरुआत की उम्र के आधार पर, डिस्कोसिकल डिसऑर्डर के दो उपप्रकार स्थापित किए गए हैं (शिशु शुरुआत का प्रकार और किशोर शुरुआत का प्रकार)। उपप्रकार उन व्यवहार संबंधी समस्याओं की विशेषता प्रकृति के संदर्भ में भिन्न होते हैं जो वे पेश करते हैं, विकास और रोग का कोर्स, और लिंग के अनुपात। दोनों उपप्रकार हल्के, मध्यम या गंभीर तरीके से प्रस्तुत कर सकते हैं। शुरुआत की उम्र का मूल्यांकन करते समय, जानकारी इच्छुक पार्टी और उसकी देखभाल करने वालों से अधिमानतः प्राप्त की जानी चाहिए। चूंकि कई व्यवहार कभी-कभी छिपे रहते हैं, देखभाल करने वाले वास्तविक लोगों की तुलना में कम लक्षणों का प्रदर्शन कर सकते हैं और शुरुआत की उम्र को कम कर सकते हैं.
बाल दीक्षा का प्रकार। इस उपप्रकार को 10 साल की उम्र से पहले कम से कम एक डिस्कोसिकल डिसऑर्डर की विशेषता द्वारा परिभाषित किया गया है। बचपन की शुरुआत के प्रकार के विषय आमतौर पर पुरुष होते हैं, अक्सर दूसरों पर शारीरिक हिंसा का प्रदर्शन करते हैं, अपने साथियों के साथ समस्याग्रस्त संबंध रखते हैं, अपने प्रारंभिक बचपन के दौरान एक विकृत नकारात्मक विकार प्रकट कर सकते हैं, और आमतौर पर ऐसे लक्षण होते हैं जो विकार के सभी मानदंडों को पूरा करते हैं। मैंने यौवन से पहले सामाजिक दिया था। इन विषयों में लगातार असंतोष विकार का अनुभव होता है और वयस्कता में एक प्रकार का रोग विकारों का विकास होता है जो एक प्रकार की किशोर शुरुआत के साथ विषयों की तुलना में अधिक बार होता है।.
किशोरों की शुरुआत का प्रकार यह उपप्रकार 10 साल की उम्र से पहले डिस्कोलियल डिसऑर्डर की विशेषताओं की अनुपस्थिति से परिभाषित होता है। बचपन की दीक्षा के प्रकार के साथ विषयों की तुलना में, वे आक्रामक व्यवहार प्रदर्शित करने के लिए कम और साथियों के साथ अधिक प्रामाणिक संबंध रखते हैं (हालांकि वे अक्सर दूसरों की कंपनी में व्यवहार संबंधी समस्याएं पैदा करते हैं)। इन विषयों में लगातार विकार होने या वयस्क असामाजिक व्यक्तित्व विकार विकसित होने की संभावना कम होती है। डिस्ऑक्यूलर डिसऑर्डर से ग्रसित महिलाओं में पुरुषों का अनुपात बाल्यावस्था के प्रकार की तुलना में किशोर शुरुआत में कम होता है.
गुरुत्वाकर्षण विनिर्देशों
छुट्टी। बहुत कम या कोई व्यवहार संबंधी समस्याएं नहीं हैं जो निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं, और इन समस्याओं के कारण अन्य अपेक्षाकृत छोटे नुकसान होते हैं (जैसे, झूठ बोलना, दुखाना, बिना अनुमति के रात में घर से दूर होना)। संचालित। व्यवहार की समस्याओं की संख्या और अन्य लोगों पर उनके प्रभाव leve और grave (उदाहरण के लिए, पीड़ित के साथ टकराव के बिना लूट, बर्बरता) के बीच मध्यवर्ती हैं। कब्र। कई व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं जो निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं, या व्यवहार संबंधी समस्याएं अन्य लोगों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती हैं (जैसे, बलात्कार, शारीरिक क्रूरता, हथियारों का उपयोग, पीड़ित के साथ टकराव के साथ लूट, विनाश और तोड़-इन).
लक्षण और जुड़े विकार
वर्णनात्मक विशेषताएँ और संबद्ध मानसिक विकार। असामाजिक विकार वाले विषयों में थोड़ा सहानुभूति और दूसरों की भावनाओं, इच्छाओं और कल्याण के लिए थोड़ी चिंता हो सकती है.
विशेष रूप से अस्पष्ट स्थितियों में, इस विकार से प्रभावित आक्रामक विषय अक्सर दूसरों के इरादों को बुरा मानते हैं, उन्हें अधिक शत्रुतापूर्ण रूप से व्याख्या करना और उनकी तुलना में धमकी देते हैं, वे वास्तव में आक्रामकता के साथ जवाब देते हैं, ऐसे मामले में वे उचित और उचित मानते हैं।.
वे असंवेदनशील हो सकते हैं, जिसमें अपराधबोध या पश्चाताप की उपयुक्त भावनाओं का अभाव होता है। कभी-कभी यह आकलन करना मुश्किल होता है कि क्या पछतावा का अनुभव वास्तविक है, क्योंकि ये विषय सीखते हैं कि अपराध की अभिव्यक्ति सजा को कम कर सकती है या उससे बच सकती है। विघटनकारी विकार वाले विषय अपने सहयोगियों के बारे में जानकारी देने के लिए तैयार हो सकते हैं और अपने स्वयं के दुराचार के लिए दूसरों पर आरोप लगाने का प्रयास कर सकते हैं। आत्मसम्मान आमतौर पर कम होता है, हालांकि विषय कठोरता की छवि पेश कर सकता है। हताशा, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक असंतुलन और लापरवाही के लिए कम सहिष्णुता अक्सर जुड़े लक्षण हैं। इस विकार से पीड़ित अन्य लोगों की तुलना में दुर्घटना विकार वाले विषयों में दुर्घटना दर अधिक होती है। डायसोसियल डिसऑर्डर आमतौर पर यौन गतिविधियों की शुरुआती शुरुआत, शराब पीने, धूम्रपान करने, अवैध पदार्थों का सेवन करने और लापरवाह और खतरनाक कृत्यों में संलग्न होने से जुड़ा होता है। अवैध पदार्थों के सेवन से विकार के बने रहने का खतरा बढ़ सकता है। विकार विकार व्यवहार स्कूल निलंबन या निष्कासन, कार्य समायोजन की समस्याओं, कानूनी संघर्ष, यौन संचारित रोगों, अवांछित गर्भधारण और दुर्घटनाओं या झगड़े के कारण होने वाली शारीरिक चोटों का कारण बन सकते हैं।.
ये समस्याएं सामान्य स्कूलों में उपस्थिति को रोक सकती हैं या माता-पिता के साथ या दत्तक गृह में रह सकती हैं। आत्महत्या का प्रयास, आत्महत्या का प्रयास और भस्म आत्महत्या अपेक्षा से अधिक बार होता है। डायसोसियल डिसऑर्डर को औसत से नीचे एक बौद्धिक स्तर के साथ जोड़ा जा सकता है। अकादमिक प्रदर्शन, विशेष रूप से पढ़ने और अन्य मौखिक कौशल में, आमतौर पर विषय की उम्र और बुद्धिमत्ता के आधार पर अपेक्षित स्तर से नीचे होता है, और यह सीखने या संचार विकार के अतिरिक्त निदान को सही ठहरा सकता है। ध्यान भंग विकृति विकार वाले बच्चों में अति सक्रियता विकार आम है। डायसोसियल डिसऑर्डर को निम्न मानसिक विकारों में से एक या अधिक से भी जोड़ा जा सकता है: सीखने के विकार, चिंता विकार, मूड विकार और पदार्थ संबंधी विकार। निम्नलिखित कारक एक असामाजिक विकार के विकास की ओर संकेत करते हैं: माता-पिता द्वारा अस्वीकृति और परित्याग, कठिन बाल स्वभाव, कठोर अनुशासन, शारीरिक या यौन शोषण के साथ असंगत शैक्षिक प्रथाएं, पर्यवेक्षण की कमी, संस्थानों में जीवन के पहले वर्ष, लगातार परिवर्तन। देखभाल करने वालों, बड़े परिवार, नाजुक भागीदारों के समूह और कुछ प्रकार के पारिवारिक मनोचिकित्सा के साथ संबंध.
प्रयोगशाला के निष्कर्ष। कुछ अध्ययनों में, इस विकार के बिना दूसरों की तुलना में आचरण विकार वाले विषयों में कम हृदय गति और त्वचा का संचालन देखा गया है। हालांकि, शारीरिक उत्तेजना के स्तर इस विकार के निदान नहीं हैं.
लक्षण संस्कृति, उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं
आचरण विकार के निदान की संभावना को वातावरण से उन विषयों पर सही तरीके से लागू नहीं किया गया है जहां अवांछनीय व्यवहार पैटर्न को कभी-कभी सुरक्षात्मक माना जाता है (उदाहरण के लिए, खतरे, गरीबी, अपराध) को कुछ आवृत्ति के साथ उठाया गया है। मानसिक विकार के डीएसएम-चतुर्थ परिभाषा के अनुसार, आचरण विकार का निदान केवल तब लागू किया जाना चाहिए जब प्रश्न में व्यवहार व्यक्ति की अंतर्निहित शिथिलता का रोगसूचक है और यह केवल तत्काल सामाजिक संदर्भ की प्रतिक्रिया नहीं है।.
इसके अलावा, युद्ध से तबाह हुए देशों के युवा आप्रवासी, जो आक्रामक व्यवहार के इतिहास से गुजरे हैं, जो उस संदर्भ में उनके अस्तित्व के लिए आवश्यक हो सकते हैं, जरूरी नहीं कि आचरण विकार के निदान को उचित ठहराया जाए। सामाजिक और आर्थिक संदर्भ जिसमें अवांछनीय व्यवहार हुआ है, उस पर विचार करना चिकित्सक के लिए उपयोगी हो सकता है.
विकार के लक्षण उम्र के साथ बदलते हैं क्योंकि व्यक्ति अधिक शारीरिक शक्ति, संज्ञानात्मक कौशल और यौन परिपक्वता विकसित करता है। कम गंभीर व्यवहार (जैसे, झूठ बोलना, दुकानदारी, शारीरिक झगड़े) पहले दिखाई देते हैं, जबकि अन्य (जैसे, चोरी के साथ चोरी) ऐसा बाद में करते हैं.
आमतौर पर, सबसे गंभीर व्यवहार संबंधी समस्याएं (जैसे, बलात्कार, पीड़ित के साथ डकैती) अपने आप को अंतिम विश्लेषण में प्रकट करती हैं। हालांकि, व्यक्तियों के बीच उल्लेखनीय अंतर हैं, जिनमें से कुछ बहुत कम उम्र में सबसे अधिक हानिकारक व्यवहार करते हैं.
डायसोसियल डिसऑर्डर, विशेषकर शिशु प्रकार, अक्सर पुरुषों में अधिक होता है.
विशिष्ट प्रकार की व्यवहार समस्याओं में लिंग अंतर भी देखे जाते हैं.
सामाजिक व्यवधान का निदान करने वाले पुरुष अक्सर डकैती, झगड़े, बर्बरता और स्कूल अनुशासन की समस्याओं का सामना करते हैं। असामाजिक विकार के निदान वाली महिलाएं झूठ, स्कूल में अनुपस्थिति, लीक, विषाक्त सेवन और वेश्यावृत्ति को बढ़ावा देती हैं। जबकि आक्रामकता जिसमें एक भावुक टकराव शामिल है, पुरुषों द्वारा अधिक प्रदर्शित किया जाता है, महिलाएं अधिक व्यवहार का अभ्यास करती हैं जिसमें टकराव शामिल नहीं होता है.
प्रसार
सामाजिक विकार की व्यापकता पिछले दशकों के दौरान बढ़ी है, और ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में शहरी केंद्रों में अधिक हो सकती है.
दरों का व्यापक रूप से अध्ययन की गई जनसंख्या की प्रकृति और विश्लेषण के तरीकों के आधार पर भिन्नता है: 18 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में दर 6 से 16% के बीच होती है; महिलाओं में, दर 2 से 9% के बीच होती है। डिस्सोक्शियल डिसऑर्डर सबसे अधिक बार आउट पेशेंट और इन-पेशेंट सेटिंग्स में बच्चों के लिए मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों में निदान किया जाता है।.
कोर्स
डिस्कोलियल डिसऑर्डर की शुरुआत लगभग 5 या 6 साल की उम्र में हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह बचपन के अंत में या किशोरावस्था की शुरुआत में देखा जाता है। 16 साल की उम्र के बाद शुरू करना बहुत दुर्लभ है। विकार का कोर्स परिवर्तनशील है। अधिकांश विषयों में, वयस्क जीवन में विकार कम हो जाता है। हालांकि, एक पर्याप्त अनुपात वयस्क चरण में व्यवहार को प्रकट करना जारी रखता है जो असामाजिक व्यक्तित्व विकार के मानदंडों को पूरा करता है। डिसियोकसियल डिसऑर्डर वाले कई विषय, विशेष रूप से किशोर दीक्षा के प्रकार और जिनके हल्के और दुर्लभ लक्षण होते हैं, वे वयस्क जीवन में पर्याप्त सामाजिक और कार्य अनुकूलन तक पहुँचते हैं। प्रारंभिक शुरुआत एक खराब रोगनिरोधी भविष्यवाणी करती है और एक असामाजिक व्यक्तित्व विकार और पदार्थ उपयोग विकारों से पीड़ित वयस्क जीवन में एक बढ़ा जोखिम। डिस्कोसियल डिसऑर्डर वाले व्यक्तियों को बाद में मूड डिसऑर्डर, चिंता विकार, सोमाटोफॉर्म विकार और पदार्थ उपयोग विकारों का अनुभव होता है.
परिवार का पैटर्न
जुड़वाँ और गोद लेने पर किए गए अध्ययन से पता चलता है कि विकार में आनुवांशिक और पर्यावरणीय दोनों घटक हैं। असामाजिक व्यक्तित्व विकार के साथ एक जैविक या दत्तक पिता के साथ या एक असंतुष्ट विकार के साथ भाई-बहन के साथ बच्चों में डिस्ओशियल विकार का खतरा बढ़ जाता है। विकार भी माता-पिता के अल्कोहल निर्भरता, मनोदशा विकार या सिज़ोफ्रेनिया वाले जैविक माता-पिता या जैविक माता-पिता के बच्चों में अधिक बार प्रतीत होता है, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार या आचरण विकार के इतिहास के साथ जैविक माता-पिता के लिए।.
विभेदक निदान
हालाँकि डिस्टेंट-डिफिएंट डिसऑर्डर में डिसऑक्यूलर डिसऑर्डर में देखी गई कुछ विशेषताएं शामिल हैं (जैसे, प्राधिकरण के आंकड़ों के प्रति अवज्ञा और विरोध), इसमें व्यवहार के अधिक गंभीर रूपों का लगातार पैटर्न शामिल नहीं है, जिसमें उल्लंघन शामिल है विषय की आयु के लिए उपयुक्त अन्य लोगों या सामाजिक मानदंडों के बुनियादी अधिकार। जब विषय का व्यवहार पैटर्न आचरण विकार और विक्षेपक नकारात्मकतावादी विकार दोनों के मानदंडों को संतुष्ट करता है, तो विकार के निदान को पसंदीदा स्थान पर कब्जा करना चाहिए और दोषपूर्ण नकारात्मकतावादी विकार का निदान नहीं किया जाना चाहिए।.
हालाँकि, ध्यान की कमी वाले सक्रियता विकार वाले बच्चे एक अतिसक्रिय और आवेगी व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, जो परेशान करने वाला हो सकता है, लेकिन यह व्यवहार अपने आप में उम्र के सामाजिक मानदंडों का उल्लंघन नहीं करता है और इसलिए, आमतौर पर असमान विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करता है। जब ध्यान घाटे की सक्रियता विकार और आचरण विकार के मानदंड एक साथ मिलते हैं, तो दोनों निदान स्थापित किए जाने चाहिए.
चिड़चिड़ापन और व्यवहार संबंधी समस्याएं अक्सर बच्चों या किशोरों में एक उन्मत्त एपिसोड के साथ होती हैं। वे आमतौर पर व्यवहार संबंधी समस्याओं के पैटर्न से अलग होते हैं जो कि एपिसोडिक पाठ्यक्रम और एक उन्मत्त एपिसोड के साथ रोगसूचक विशेषताओं द्वारा डिस्कोसियल डिसऑर्डर की विशेषता है। यदि दोनों विकारों के मानदंड पूरे किए जाते हैं, तो विकार के निदान और द्विध्रुवी विकार दोनों को दर्ज किया जाना चाहिए। अनुकूली विकार का निदान (परिवर्तित व्यवहार या भावनाओं और व्यवहार के मिश्रित परिवर्तन के साथ) को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण व्यवहार संबंधी समस्याएं जो एक अन्य विशिष्ट विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं, तो मनोविश्लेषण तनाव की शुरुआत के साथ स्पष्ट सहयोग में विकसित होती है। कुछ पृथक व्यवहार संबंधी समस्याएं जो आचरण विकार या अनुकूली विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं, उन्हें बचपन या किशोरावस्था में असामाजिक व्यवहार के रूप में एन्कोड किया जा सकता है (अन्य समस्याओं को देखें जो नैदानिक ध्यान का विषय हो सकता है, पृष्ठ 699)। विघटनकारी विकार का निदान तभी किया जाता है जब व्यवहार संबंधी समस्याएं एक दोहराव और लगातार पैटर्न का प्रतिनिधित्व करती हैं जो सामाजिक, शैक्षणिक या श्रम गतिविधि के परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं।.
18 वर्ष से अधिक उम्र के विषयों में, केवल डिस्कोसियल डिसऑर्डर का निदान लागू किया जाएगा यदि विकार असामाजिक व्यक्तित्व विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करता है। असामाजिक व्यक्तित्व विकार के निदान को 18 वर्ष से कम उम्र के विषयों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है.
ICD-10 के अनुसंधान नैदानिक मानदंड के साथ संबंध
हालांकि अलग-अलग प्रारूप में, डिस्मोशल विकार के लिए DSM-IV और ICD-10 के नैदानिक मापदंड लगभग समान हैं.
यह आलेख विशुद्ध रूप से जानकारीपूर्ण है, ऑनलाइन मनोविज्ञान में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने के लिए संकाय नहीं है। हम आपको विशेष रूप से अपने मामले का इलाज करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं.
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