काल्पनिक रोगी के गंभीर विकार

तथ्यात्मक विकारों का मुख्य लक्षण है भौतिक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति का उत्पादन या जानबूझकर उत्पादन किया गया. इस निदान को सरल प्रत्यक्ष अवलोकन या अन्य कारणों के बहिष्करण द्वारा पहुंचाया जा सकता है, हालांकि कई मामलों में यह अभी भी विवादास्पद है क्योंकि 100% से शासन करना कभी भी संभव नहीं है कि रोगी के पास वास्तव में लक्षण नहीं होते हैं जो प्रतिबिंबित करते हैं.

रोगी की भूमिका मानने के लिए रोगी इन लक्षणों को बढ़ाता है। हालांकि, यह कोई लाभ प्राप्त करने की कोशिश नहीं करता है. यह इसे सिमुलेशन कृत्यों से अलग करता है। सिमुलेशन में, रोगी भी जानबूझकर लक्षण पैदा करता है, लेकिन उनका उद्देश्य आसानी से पहचानने योग्य होता है जब उनकी परिस्थितियों का पता चलता है.

उदाहरण के लिए, न्यायिक सुनवाई से बचने के लिए जानबूझकर लक्षणों का उत्पादन या अतीत में, जब सैन्य सेवा प्रदान करने के लिए निगमन अनिवार्य था। इसी तरह, एक अस्पताल में भर्ती मानसिक रोगी अपनी बीमारी को कम करने के लिए दूसरे कम वांछनीय संस्थान में अपने स्थानांतरण से बचने के लिए अनुकरण कर सकता है. यह अनुकरण का कार्य भी होगा.

दूसरी ओर, तथ्यात्मक विकार में बीमार की भूमिका ग्रहण करने की मनोवैज्ञानिक आवश्यकता होती है, बाह्य प्रोत्साहन की अनुपस्थिति के प्रमाण के रूप में.

रोगी की भूमिका मानने के लिए रोगी इन लक्षणों को बढ़ाता है। हालांकि, यह कोई लाभ प्राप्त करने की कोशिश नहीं करता है.

परिभाषा से, तथ्यात्मक विकार का निदान हमेशा मनोचिकित्सा की एक निश्चित डिग्री का अर्थ है (उस व्यक्ति के दिमाग में, दूसरे शब्दों में कुछ सही नहीं है)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तथ्यात्मक लक्षणों की उपस्थिति अन्य शारीरिक या मनोवैज्ञानिक लक्षणों के अस्तित्व को बाहर नहीं करती है। जैसा कि हमने पहले भी उद्यम किया है, कई मामलों में मुद्दा पेल्ग्यूडा है.

एक तथ्यात्मक विकार का निदान करने के लिए नैदानिक ​​मानदंड

मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-IV) निम्नलिखित एकत्र करता है मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के लिए मानदंड अव्यवस्थित विकार का निदान करने के लिए:

एक. संकेतों या लक्षणों का दिखावा या जानबूझकर उत्पादन शारीरिक या मनोवैज्ञानिक.

बी. विषय बीमार की भूमिका ग्रहण करना चाहता है.

सी. व्यवहार के लिए बाहरी प्रोत्साहन की अनुपस्थिति (जैसे, एक आर्थिक लाभ, कानूनी जिम्मेदारी से बचें या शारीरिक भलाई में सुधार करें, जैसा कि सिमुलेशन के मामले में).

DSM-IV भी निम्नलिखित विकारों का वर्गीकरण करता है:

• मनोवैज्ञानिक संकेतों और लक्षणों की प्रबलता के साथ गंभीर विकार। नैदानिक ​​तस्वीर में लक्षण और संकेत जो मनोवैज्ञानिक हैं.
• शारीरिक संकेतों और लक्षणों की प्रबलता के साथ गंभीर विकार। नैदानिक ​​तस्वीर में संकेत और लक्षण शारीरिक हैं.
• मनोवैज्ञानिक और शारीरिक संकेतों और लक्षणों के साथ गंभीर विकार। मनोवैज्ञानिक और शारीरिक संकेतों और लक्षणों का एक संयोजन है जो एक नैदानिक ​​तस्वीर पर हावी नहीं है.

तथ्यात्मक विकार

जैसा कि हमने कहा, इस विकार की अनिवार्य विशेषता भौतिक या मनोवैज्ञानिक संकेतों या लक्षणों का जानबूझकर उत्पादन है. इन लक्षणों का आविष्कार किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, जब रोगी पेट में दर्द की शिकायत किए बिना वास्तव में पीड़ित होता है) या मिथ्याकृत (जैसे, त्वचा के नीचे लार के इंजेक्शन द्वारा उत्पन्न फोड़े के मामले में).

रोगसूचकता एक पूर्व-विद्यमान शारीरिक विकार का अतिशयोक्ति या अतिशयोक्ति भी हो सकती है (जैसे, किसी मानसिक विकार का इतिहास होने पर भ्रमपूर्ण विचारों का अनुकरण)। इसके अलावा, रोगसूचकता पिछले सभी का संयोजन या भिन्नता हो सकती है.

इस विकार के होने के लिए, रोगी को रोगी की भूमिका या भूमिका पूरी तरह से माननी चाहिए. इसके अलावा, कोई भी बाहरी प्रोत्साहन (लाभ) नहीं हैं जो लक्षणों को सही ठहराते हैं (उदाहरण के लिए, एक आर्थिक लाभ, कानूनी जिम्मेदारी से बचने या शारीरिक भलाई में सुधार, जैसा कि सिमुलेशन अधिनियमों में है).

एक तथ्यात्मक विकार वाले लोगों में क्या विशेषताएं हैं??

इस विकार वाले लोग आमतौर पर मंचन और अत्यधिक नाटकीय हवा के साथ अपनी कहानी बताते हैं. हालांकि, अगर अधिक विस्तार से पूछा जाए, तो उनके जवाब अस्पष्ट और असंगत हैं। ये लोग झूठ बोलने की प्रवृत्ति से दूर हो जाते हैं जो उनके नियंत्रण से बच जाता है। उसके झूठ पैथोलॉजिकल हैं। ये झूठ आमतौर पर साक्षात्कारकर्ता का ध्यान आकर्षित करते हैं और उनके इतिहास या लक्षणों के किसी भी पहलू को संदर्भित करते हैं.

अक्सर, इन लोगों को चिकित्सा शब्दावली और अस्पतालों में होने वाले काम के बारे में व्यापक ज्ञान होता है. उनकी शिकायतों में आमतौर पर दर्द जैसे मुद्दे शामिल हैं और एनाल्जेसिक दावेदार हैं. जब डॉक्टर ने उनकी शारीरिक परेशानी का पता लगाया है और परिणाम नकारात्मक आया है, तो वे अन्य शारीरिक समस्याओं के बारे में शिकायत करना शुरू करते हैं और अधिक सकारात्मक लक्षण पैदा करते हैं।.

ये लोग झूठ बोलने की प्रवृत्ति से दूर हो जाते हैं जो उनके नियंत्रण से बच जाता है। उसके झूठ पैथोलॉजिकल हैं.

जो लोग एक अव्यवस्थित विकार है वे अक्सर कई अन्वेषणों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के अधीन होते हैं. दूसरी ओर, जब वे अस्पताल में होते हैं तो आमतौर पर उन्हें कई दौरे नहीं आते हैं.

कभी कभी, इस समय व्यक्ति को आश्चर्यचकित करना संभव है कि उनके तथ्यात्मक लक्षण दिखाई देते हैं. जब उन्हें यह देखने के लिए बनाया जाता है कि वे मुरझा रहे हैं, तो वे या तो इससे इनकार करते हैं या जल्दी से अस्पताल छोड़ देते हैं, यहां तक ​​कि मेडिकल पर्चे के खिलाफ भी। बहुत बार वे उसी दिन दूसरे अस्पताल में भर्ती होते हैं.

मनोवैज्ञानिक संकेतों और लक्षणों की प्रबलता के साथ गंभीर विकार

तथ्यात्मक विकार का यह उपप्रकार एक नैदानिक ​​चित्र है जिसमें मनोवैज्ञानिक लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं। मुख्य लक्षण जानबूझकर उत्पादन या मनोवैज्ञानिक लक्षणों के ढोंग में शामिल हैं, मानसिक बीमारी के विचारोत्तेजक. व्यक्ति का स्पष्ट उद्देश्य "रोगी" की भूमिका ग्रहण करना है. दूसरी ओर, यह आपके पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रकाश में समझ में नहीं आता है (अनुकरण में क्या होता है).

विकार को अक्सर लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा पहचाना जाता है जो अक्सर एक विशिष्ट सिंड्रोम पैटर्न के अनुरूप नहीं होते हैं। इन लक्षणों में एक नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और एक असामान्य चिकित्सीय प्रतिक्रिया है. वे खराब हो जाते हैं जब व्यक्ति को पता चलता है कि यह देखा गया है. इस प्रकार के मरीज़ आमतौर पर पति या पत्नी की मृत्यु (जो कि परिवार के सदस्यों द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है), स्मृति हानि, मतिभ्रम या भ्रम, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लक्षण और विघटनकारी लक्षणों के कारण अवसाद और आत्महत्या की शिकायत करते हैं.

व्यक्ति का स्पष्ट उद्देश्य "रोगी" की भूमिका ग्रहण करना है.

इसके विपरीत, यह भी हो सकता है लोग डॉक्टर के साक्षात्कार के साथ बेहद नकारात्मक और थोड़ा सहयोगी होते हैं. मनोवैज्ञानिक लक्षण सामान्य रूप से प्रकट होते हैं, यह अवधारणा कि रोगी को मानसिक बीमारी है और इसलिए, यह किसी भी ज्ञात नैदानिक ​​श्रेणियों के साथ मेल नहीं खा सकता है।.

शारीरिक संकेतों और लक्षणों की प्रबलता के साथ गंभीर विकार

इस प्रकार में एक नैदानिक ​​चित्र होता है एक स्पष्ट शारीरिक बीमारी के संकेत और लक्षण. सामान्य नैदानिक ​​समस्याएं जो सिम्युलेटेड या उत्तेजित होती हैं, वे हैं संक्रमण (जैसे, फोड़े), घाव भरने में कठिनाई, दर्द, हाइपोग्लाइसीमिया, एनीमिया, रक्तस्राव, दाने, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, उल्टी, दस्त, अज्ञात मूल का बुखार और ऑटोइम्यून या संयोजी ऊतक विकार के लक्षण.

इस विकार का सबसे गंभीर और पुराना रूप "मुनचूसन सिंड्रोम" कहा गया है. Münchausen सिंड्रोम में बार-बार अस्पताल में भर्ती होना, तीर्थयात्रा (यात्राएं) और शानदार छद्म विज्ञान शामिल हैं। सभी कार्बनिक प्रणालियां संभावित लक्ष्य हैं और लक्षणों की प्रस्तुति केवल व्यक्ति के चिकित्सा ज्ञान, परिष्कार और कल्पना द्वारा सीमित है.

मनोवैज्ञानिक और शारीरिक संकेतों और लक्षणों के संयोजन के साथ गंभीर विकार

इस उपप्रकार में एक नैदानिक ​​चित्र होता है जिसमें ए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक संकेतों और लक्षणों का संयोजन, लेकिन उनमें से कोई भी दूसरों पर हावी नहीं होता है. इस विकार के सबसे गंभीर और जीर्ण रूप को "मुंचुसेन सिंड्रोम" कहा जाता है, जिसे हमने पहले उल्लेख किया है, लेकिन लक्षणों के उपरोक्त संयोजन के साथ.

तथ्यात्मक विकार का कोर्स और विकास क्या है?

तथ्यात्मक विकार का कोर्स है आंतरायिक एपिसोड. कम आम एकल एपिसोड या पुरानी बीमारी है, जो कम नहीं होती है। रोग की शुरुआत होती है वयस्क जीवन के पहले वर्ष. अक्सर एक पहचान योग्य शारीरिक बीमारी या मानसिक विकार के लिए एक अस्पताल में भर्ती होता है.

विकार के जीर्ण रूप में, क्रमिक अस्पताल लगभग एक जीवन शैली में बदल जाते हैं. जैसा कि हमने इस पूरे लेख में देखा है, "बीमार" की भूमिका को अपनाने के लिए, तथ्यात्मक विकार में लक्षणों का जानबूझकर उत्पादन शामिल होता है। हालांकि, अनुकरण के विपरीत, इस विकार वाले व्यक्ति को इस भूमिका को निभाने के लिए कोई लाभ नहीं मिलता है: इसलिए, इस अर्थ में संदेह और निदान देर से होता है।.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

अमेरिकन साइकेट्री एसोसिएशन (2002). मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-4), 4th एड मैड्रिड: एडिटोरियल मेडिका पैनामेरिकाना.

आखिरी बार आप कब बीमार हुए थे? क्या आपने कभी किसी अप्रिय चीज़ से बचने के लिए कोई बीमारी नकली की? यदि यह व्यवहार का एक पैटर्न बन जाता है, तो स्थिति को "सिमुलेशन" कहा जाता है। यद्यपि इसे न तो विकार माना जाता है और न ही मानसिक रोग, लेकिन मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल में इसका वर्णन किया गया है। और पढ़ें ”