मनोदशा विकार के विघटनकारी विकार

विघटनकारी मनोदशा विकार एक नया उभरता हुआ विकार है DSM-5 में मुख्य रूप से कुछ बच्चों में पुरानी, ​​गंभीर और लगातार चिड़चिड़ापन की उपस्थिति की विशेषता है.

यद्यपि ये लक्षण कई प्रकार के बचपन के विकारों और मनोवैज्ञानिक विकारों जैसे ADHD या द्विध्रुवी विकार में प्रकट हो सकते हैं, इस नई अवधारणा का निर्माण निदान में नखरे और कुछ हैजे की पहुंच को शामिल करने में सक्षम होने का लक्ष्य. 

वास्तव में, कुछ शोधकर्ता बच्चों में द्विध्रुवी विकार की विशेषता के रूप में गंभीर गैर-एपिसोडिक चिड़चिड़ापन मानते हैं। इसलिए, बीसवीं शताब्दी के अंतिम दशकों के दौरान, यह चर्चा की गई कि क्या यह व्यवहार बाल चिकित्सा अभिव्यक्ति है या नहीं. इसके अलावा, यह बच्चों में द्विध्रुवी विकार के निदान की दरों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ हुआ.

यह अचानक वृद्धि इस तथ्य के कारण प्रतीत हुई कि चिकित्सकों ने एक ही श्रेणी में कम से कम दो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को संयोजित किया। मेरा मतलब है, उन्माद और गंभीर चिड़चिड़ापन के गैर-एपिसोडिक प्रस्तुतियों की शास्त्रीय एपिसोडिक प्रस्तुति को बच्चों में द्विध्रुवी विकार कहा जाता था।.

इतना, डीएसएम -5 में, द्विध्रुवी विकार शब्द स्पष्ट रूप से एपिसोडिक स्थितियों के लिए आरक्षित था जिसमें द्विध्रुवी लक्षण होते हैं. DSM-IV में ऐसे बच्चों का निदान करने के लिए कोई निदान नहीं किया गया है जिनके विशिष्ट लक्षणों में एक बहुत ही चिड़चिड़ापन शामिल था और न कि कोई.

इस तरह, डीएसएम -5, मनोदशा में विघटनकारी विकृति विकार के समावेश के साथ, ऐसी समस्याओं के लिए एक अलग श्रेणी का योगदान दिया है. आइए देखें कि इसमें क्या शामिल है.

एक मौलिक विशेषता के रूप में चिड़चिड़ापन

जैसा कि हमने कहा, समय के साथ गंभीर, गंभीर और लगातार चिड़चिड़ापन इस विकार की मौलिक विशेषता है और दो प्रासंगिक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बार-बार क्रोध पहुँचता है.
• गंभीर हैजा के हमलों के बीच लगातार चिड़चिड़ा मूड या पुराना गुस्सा.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मूड विघटनकारी विकृति विकार का पहला निदान 6 साल की उम्र से पहले या 18 साल की उम्र के बाद नहीं किया जाना चाहिए। इसलिये, हम एक ऐसे विकार का सामना कर रहे हैं जिसका निदान वयस्कों में नहीं है.

बार-बार क्रोध पहुँचता है

ये पहुंच निराशा के जवाब में होती है, और व्यवहार के माध्यम से मौखिक या प्रकट हो सकता है (वस्तुओं, स्वयं और अन्य लोगों के खिलाफ आक्रामकता).

यह पर्याप्त नहीं है कि वे समय-समय पर होते हैं. उन्हें प्रति सप्ताह तीन या अधिक बार होना चाहिए, कम से कम एक वर्ष के लिए और कम से कम दो अलग-अलग वातावरणों में (उदाहरण के लिए, घर पर और स्कूल में)। इसके अलावा, बच्चे या किशोर के विकास की डिग्री के लिए ये हैजा की पहुंच अनुचित भी होनी चाहिए.

लगातार चिड़चिड़ा मिजाज या पुराना गुस्सा

यह चिड़चिड़ा या गुस्सैल मूड बच्चे की विशेषता होना चाहिए। इसलिये, अधिकांश दिन, लगभग दैनिक रूप से उपस्थित होना चाहिए. इसके अलावा, यह बच्चे के वातावरण में अन्य लोगों द्वारा प्रशंसनीय होना चाहिए.

मनोदशा विकार के विघटनकारी विकार

DSM-5 द्वारा इंगित मापदंड इस विकार के निदान के लिए निम्नलिखित हैं:

एक. गंभीर और आवर्तक क्रोध के हमले जो मौखिक और / या व्यवहारिक रूप से प्रकट होते हैं (जैसे, व्यक्तियों या संपत्ति पर शारीरिक हमला) जिसकी तीव्रता या अवधि स्थिति या उकसावे के लिए अनुपातहीन है.

बी। हैजा पहुंचता है विकास की डिग्री से सहमत नहीं हैं.

C. हैजा के हमले औसतन होते हैं, प्रति सप्ताह तीन या अधिक बार.

डी. हैजे की पहुंच के बीच मन की स्थिति लगातार चिड़चिड़ी होती है या दिन के अधिकांश दिन लगभग हर दिन चिड़चिड़ा। यह अन्य लोगों (जैसे, माता-पिता, शिक्षक, साथियों) द्वारा अवलोकन योग्य है.

ई। ए-डी मानदंड मौजूद रहे हैं 12 या अधिक महीनों के लिए. इस सभी समय में, व्यक्ति के पास ए-डी मानदंड के सभी लक्षणों के बिना तीन या अधिक लगातार महीनों तक रहने की अवधि नहीं है।.

एफ। क्राइटेरिया ए और डी मौजूद हैं कम से कम दो तीन संदर्भों में (घर पर, स्कूल में, सहपाठियों के साथ) और उनमें से कम से कम एक में गंभीर हैं.

जी। पहला निदान यह 6 साल से पहले या 18 साल के बाद नहीं किया जाना चाहिए.

एच। इतिहास या अवलोकन से, ए-ई मानदंड 10 साल से पहले शुरू होता है.

I. एक दिन से अधिक की एक अच्छी तरह से परिभाषित अवधि कभी नहीं रही है, जिसके दौरान अवधि को छोड़कर सभी रोगसूचक मानदंड, एक उन्मत्त या हाइपोमोनिक एपिसोड के लिए मिले हैं।.

जे व्यवहार प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के एक एपिसोड के दौरान विशेष रूप से नहीं होता है और एक अन्य मानसिक विकार द्वारा बेहतर नहीं बताया जाता है.

K. लक्षण किसी पदार्थ या अन्य चिकित्सा या न्यूरोलॉजिकल स्थिति के शारीरिक प्रभावों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है.

विकास और पाठ्यक्रम

जैसा कि हमने देखा है, विघटनकारी मनोदशा विकार की शुरुआत 10 साल की उम्र से पहले होनी चाहिए, और निदान 6 साल से कम उम्र के बच्चों पर लागू नहीं किया जाना चाहिए।.

इस विकार के लक्षण बच्चे के परिपक्व होने के रूप में कैसे बदल सकते हैं, इस निदान का उपयोग समान आयु वर्ग तक सीमित होना चाहिए जिन लोगों में इसकी वैधता स्थापित की गई है (7-18 वर्ष)। क्रोनिक गंभीर चिड़चिड़ापन वाले लगभग आधे बच्चे निदान होने के एक साल बाद विकार के मानदंडों को पूरा करते रहेंगे.

क्रोनिक चिड़चिड़ापन वाले बच्चों में वयस्कता में अवसादग्रस्तता विकार और चिंता विकार विकसित होने का खतरा होता है.

किशोरावस्था से पहले द्विध्रुवी विकार की तुलना में विघटनकारी मनोदशा विकार विकृति अधिक आम है. इस विकार के लक्षण, सामान्य रूप से कम होते हैं क्योंकि बच्चा वयस्कता में विकसित होता है.

प्रभाव

क्रोनिक चिड़चिड़ापन एक के साथ जुड़ा हुआ है बच्चे के पारिवारिक जीवन और साथियों के साथ संबंधों में बड़ा व्यवधान, साथ ही अकादमिक प्रदर्शन.

इसके परिणामस्वरूप निराशा के प्रति बेहद कम सहिष्णुता है, इन बच्चों को स्कूल में प्रगति करने के लिए कठिनाइयाँ होती हैं और ऐसी गतिविधियों में भाग न लें जो दूसरों को पसंद आती हैं। भी, उन्हें अपने जीवन के अधिकांश पहलुओं में सामान्य रूप से कार्य करने में समस्या होगी, क्योंकि कोई भी छोटी समस्या उन्हें बुरा महसूस कराएगी.

प्रसार

मनोदशा विकार के विघटनकारी विकार उन बच्चों में आम है जो बाल मानसिक स्वास्थ्य परामर्श के लिए आते हैं. समुदाय में विकार की व्यापकता का अनुमान स्पष्ट नहीं है, हालांकि यह अनुमान है कि यह सामान्य आबादी के बीच 2-5% के क्रम का है.

इलाज

सामान्य तौर पर, उनका उपयोग किया जा सकता है दवा, मनोचिकित्सा और दोनों का एक संयोजन मनोदशा विघटनकारी विकृति विकार के लिए एक उपचार के रूप में.

क्योंकि निदान नया है, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक अभी भी उन उपचारों की जांच कर रहे हैं जो सबसे अच्छा काम करते हैं. उत्तेजक दवाएं, एंटीडिप्रेसेंट दवाएं जैसे कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर और एक प्रकार की थेरेपी जिसे लागू व्यवहार विश्लेषण के रूप में जाना जाता है।.

माता-पिता को अपने बच्चे के लिए सबसे अच्छा काम करने के लिए पेशेवरों के साथ मिलकर काम करना चाहिए. इस संबंध में, देखभाल करने वालों को उन विशिष्ट रणनीतियों को भी सीखना चाहिए जिनका उपयोग बच्चे के विघटनकारी व्यवहार का जवाब देने के लिए किया जा सकता है।.

जैसा कि हमने देखा है, यह एक विकार है जो विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में होता है और इसकी जांच करना अभी बाकी है.

उपयोग की गई ग्रंथ सूची:

अमेरिकन साइकेट्री एसोसिएशन (2014). विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल मानसिक (डीएसएम -5), 5 वीं एड मैड्रिड: संपादकीय मेडिका पैनामेरिकाना.

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