अनिद्रा के कारण और उपचार के प्रकार
अक्सर, जब हमें सोने में परेशानी होती है तो हम आमतौर पर कहते हैं कि हमें अनिद्रा है, लेकिन क्या आप जानते हैं कि विभिन्न प्रकार के अनिद्रा हैं? यह सही है केवल एक ही प्रकार नहीं है, लेकिन कई और उनमें से प्रत्येक को एक अलग उपचार की आवश्यकता होती है। इस लेख में हम विभिन्न प्रकार के अनिद्रा और प्रत्येक मामले में अनुशंसित उपचार के बारे में बताएंगे. गहराते चलो.
अनिद्रा प्राथमिक देखभाल में परामर्श के लिए सबसे लगातार कारणों में से एक है और भी, व्यावहारिक रूप से सभी मनोवैज्ञानिक विकारों द्वारा साझा किए गए लक्षणों में से एक.
अन्य समस्याओं के साथ जो हमारे समाज में बहुत आम हैं (जैसे चिंता या अवसाद), कई लोग अनिद्रा शब्द का गलत तरीके से इस्तेमाल करते हैं. उदाहरण के लिए, एक या दो दिन तक सोने में परेशानी नहीं होना, अनिद्रा या बहुत तनाव में रहना और ठीक से नींद न आना इस स्लीप डिसऑर्डर से भी नहीं पहचाना जा सकेगा। बाद के मामले में हम एक तनाव प्रक्रिया के तहत होंगे जो एक लक्षण अनिद्रा के रूप में है.
जैसा कि हम देखते हैं, कुछ विशिष्ट विनिर्देश हैं जो इस समस्या को समझने के लिए आवश्यक हैं, इसका मूल्यांकन करें और उपचार को डिज़ाइन करें। आइए, इनमें से प्रत्येक पहलू को देखें.
अनिद्रा क्या है?
अनिद्रा को औपचारिक रूप से प्राथमिक अनिद्रा के रूप में जाना जाता है, एक नींद विकार जिसमें निम्नलिखित विशेषताओं की सराहना की जाती है:
- कम से कम चार सप्ताह तक व्यक्ति नींद में लगातार कठिनाई का अनुभव करता है.
- सपने की शुरुआत के दौरान कठिनाई का अनुभव किया जा सकता है, रखरखाव, अंतिम रूप देना या गैर-प्रतिबंधात्मक नींद की अनुभूति (नींद लेकिन आराम नहीं).
- कोई जैविक कारण नहीं है (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मनोभ्रंश, स्ट्रोक) या चिकित्सा / शारीरिक जो अनिद्रा (दवा का उपयोग, दवा, अनिद्रा के साथ चिकित्सा बीमारी) की व्याख्या कर सकती है.
- न ही कोई मनोवैज्ञानिक विकार जैसे चिंता या अवसाद है। क्योंकि इन मामलों में हम चिंता विकार या किसी अन्य विकार के निदान का सामना कर रहे होंगे (डीएसएम 5 के अनुसार अनिद्रा के लक्षणों के साथ एक अन्य मानसिक विकार से संबंधित).
इस तरह से, अनिद्रा तीन प्रकार की होती है उस पल पर निर्भर करता है जिसमें व्यक्ति को सोने में कठिनाई का अनुभव होता है:
- अपमान या दीक्षा का अनिद्रा.
- रखरखाव अनिद्रा या खंडित नींद.
- देर से अनिद्रा या जल्दी जागृति.
इसलिए, यह कहने में सक्षम होने के लिए कि हमें अनिद्रा (सख्ती से बोलना) है, यह आवश्यक है कि हम ऊपर वर्णित नैदानिक मानदंडों का पालन करें।. यदि हमें अनिद्रा के साथ एक और विकार या समस्या है, तो नींद विकार का मात्र उपचार समस्या को समाप्त नहीं करेगा. नींद की समस्याओं को समाप्त करने में सक्षम होने के लिए मुख्य विकार का निदान और संबोधित किया जाना चाहिए। नीचे हम तीन प्रकार के अनिद्रा में तल्लीन करेंगे.
अपमान या दीक्षा का अनिद्रा
यह तीन प्रकार के अनिद्रा का सबसे आम और ज्ञात है. यह सोने में असमर्थता के बारे में है जब हम बिस्तर पर जाते हैं, वह यह है कि सपने की शुरुआत के समय एक समस्या का अनुभव किया जाता है। सुलह की अनिद्रा आमतौर पर "हम सोते हुए जीते हैं" की अधिकतमता के कारण है। यही है, अगर हम तनाव में दिन बिताते हैं या चिंतित होते हैं तो दिमाग को काटना और प्रवेश करना बहुत मुश्किल होता है नींद मोड.
अधिकांश मामलों में, सुलह की अनिद्रा मनोवैज्ञानिक संकट की स्थिति का जवाब देती है, जो नींद में कठिनाई के लिए जिम्मेदार है. हालांकि, आप सपने को शुरू करने के लिए समस्याओं का अनुभव भी कर सकते हैं जब हमारी दिनचर्या की सामान्य अनुसूची में परिवर्तन होते हैं या धूप के संपर्क में आते हैं.
"यह अगले शुरू करने से पहले प्रत्येक दिन समाप्त होता है और दोनों के बीच नींद की एक ठोस दीवार का प्रस्ताव करता है".
-राल्फ वाल्डो एमर्सन-
अपमान या दीक्षा के अनिद्रा का उपचार
सुलह अनिद्रा के लिए अनुशंसित उपचार के कई चरण हैं. सबसे पहले, नींद की स्वच्छता के रूप में जाना जाता है। इस दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है क्योंकि ज्यादातर मामलों में, अनिद्रा के विकास के साथ व्यक्ति उन आदतों को प्राप्त करता है जो स्वस्थ नहीं हैं और इससे उनकी स्थिति और खराब हो जाती है। इस तरह, पहले कदम के रूप में, दिशा-निर्देशों को सही आदतों और एसोसिएशन को तोड़ने के लिए विकसित किया जाता है: बिस्तर पर जाना → नींद न आना → नींद न आने की आशंका.
दूसरे, यदि नींद की स्वच्छता के दिशा-निर्देश पर्याप्त नहीं हैं, तो विभिन्न तकनीकों या कार्यों को निर्धारित किया जाता है जो सोते समय के बीच संबंध को तोड़ने की कोशिश करते हैं और नींद में सक्षम नहीं होते हैं, साथ में असुविधा होती है. प्रत्येक मामले और व्यक्ति के लिए, मनोवैज्ञानिक एक विशिष्ट कार्य डिजाइन करता है, और चिकित्सीय उद्देश्यों की एक श्रृंखला भी उठाता है जो अपने दिन-प्रतिदिन परिवर्तन उत्पन्न करना चाहते हैं.
हालांकि, यह याद रखना आवश्यक है कि हमने जिन चिकित्सीय दृष्टिकोणों का उल्लेख किया है, वे एक अनिद्रा के उद्देश्य से प्राथमिक विकार के रूप में हैं. यही है, वे उपचार और दृष्टिकोण हैं जो अन्य प्रकार के अनिद्रा या मनोवैज्ञानिक विकारों जैसे कि चिंता, अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार या द्विध्रुवी विकार के मामले में डिज़ाइन किए गए हैं।.
दूसरी ओर, यदि व्यक्ति मनोवैज्ञानिक तकनीकों का उपयोग करके नहीं सो सकता है, तो दवा का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है. अपमानजनक अनिद्रा के लिए सबसे अच्छा विकल्प गैर-बीज़ोडायजेपाइन नींद inducers हैं. वे ड्रग्स हैं जो चिंताजनक या अवशिष्ट प्रभाव के बिना एक दिन के बाद जल्दी और थोड़े समय के लिए काम करते हैं। उदाहरण के लिए, ज़ोलपिडेम, ज़ेलप्लॉन या ज़ोपिक्लोन.
किसी भी मामले में, अनिद्रा के औषधीय उपचार को हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित और पर्यवेक्षण करना पड़ता है, यह तय करने के लिए कि कौन सी दवा सबसे उपयुक्त है और इसे कितने समय तक लेना है.
"ऐसा लगता है कि अनिद्रा हर किसी के लिए अलग है, दैनिक जीवन और आकांक्षाओं की तरह".
-एफ। स्कॉट फिजराल्ड़-
रखरखाव अनिद्रा या खंडित नींद
रखरखाव अनिद्रा में रात भर सोए रहने में कठिनाई होती है. दूसरे शब्दों में, व्यक्ति सो रहा है, लेकिन अक्सर और लंबे समय तक रात जागने का अनुभव करता है जो आमतौर पर रात के मध्य में होता है। जब ऐसा होता है, तो नकारात्मक परिणाम बहुत उल्लेखनीय होते हैं, क्योंकि आपके पास एक बेचैन नींद होने की भावना होती है.
यदि रखरखाव अनिद्रा का निदान किया जाता है, समस्या के लिए जिम्मेदार जैविक या शारीरिक कारणों का पता लगाना आवश्यक है. उदाहरण के लिए, हार्मोनल समस्याएं जो व्यक्ति को जागृत करने का कारण बनती हैं। थायरॉयड ग्रंथि की खराबी या महिलाओं के मामले में, जब उनके हार्मोनल चक्र में अनियमितता का अनुभव होता है, तो मध्य रात्रि के दौरान जागृति बहुत आम है.
रखरखाव अनिद्रा या खंडित नींद का उपचार
यदि चिकित्सा कारणों में पाया जाता है कि रखरखाव अनिद्रा या खंडित नींद की व्याख्या करें, तो पहले इनका इलाज किया जाना चाहिए. एक बार कहा गया है कि कारणों को नियंत्रित या खारिज कर दिया गया है, तो इस प्रकार के अनिद्रा के उपचार में सुलह अनिद्रा में इस्तेमाल की जाने वाली सभी तकनीकों को शामिल किया जाएगा, लेकिन इसमें औषधीय उपचार भी शामिल होना चाहिए.
इस मामले में, अनुशंसित दवा एक बेंजोडायजेपाइन होगी जो रात भर काम करती है रोंऔर आपको उस दवा की आवश्यकता होती है जो उस समय के दौरान व्यक्ति को सोए रखती है.
दूसरी ओर, आज तक कोई प्रभावी मनोवैज्ञानिक उपचार नहीं है जो रात में जागरण की संख्या में तत्काल कमी की अनुमति देता है. हालांकि, इन मामलों में एक मनोवैज्ञानिक का काम भी मौलिक है.
ज्यादातर लोग जिनके पास नींद या रखरखाव की अनिद्रा है, उनमें मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी होती हैं जैसे कि चिंता विकार या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार. इसके साथ, पहली चीज जो अल्पावधि में मांगी जाती है, वह यह है कि व्यक्ति ठीक से सोता है, फिर मनोचिकित्सा के माध्यम से काम कर सकता है, सभी मनोवैज्ञानिक पहलू जो इस प्रकार के अनिद्रा का कारण हैं.
देर से अनिद्रा या जल्दी जागृति
अनिद्रा के प्रकार के अंतिम में क्या होता है व्यक्ति सो रहा है और रात के दौरान जागता नहीं है, लेकिन उसकी ज़रूरत के सभी घंटे सो नहीं सकता है. उदाहरण के लिए, हम सुबह 7:00 बजे अलार्म घड़ी लगाते हैं और 5:00 बजे बिना सोए वापस जा सकते हैं। यह कारण है कि बाकी दिन हम अधिक थके हुए होते हैं और यहां तक कि चिंता या पीड़ा की अनुभूति होती है.
इस प्रकार की अनिद्रा अवसाद या काम के तनाव जैसी समस्याओं से जुड़ी होती है। सबसे पहले, अवसाद से नींद के चक्रों में कई बदलाव होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर व्यक्ति बहुत जल्दी जाग जाता है और वापस सोने में सक्षम नहीं हो पाता है. और दूसरी बात, जब एक उच्च कार्यभार होता है, तो व्यक्ति का पहले जागना और सोने के लिए वापस जाने में सक्षम नहीं होना बहुत आम है.
देर से अनिद्रा या जल्दी जागृति का उपचार
देर अनिद्रा के उपचार में शामिल हैं व्यक्ति को घंटे से पहले जागने और मनोवैज्ञानिक उपचार से बचाने के लिए औषधीय उपचार का एक संयोजन भावनाओं को प्रबंधित करने के लिए जो जल्दी जागृति का कारण बनते हैं.
मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण अन्य दो प्रकार के अनिद्रा में उपयोग के समान है, लेकिन इस मामले में जागृति से संबंधित तनाव और भावनाओं को प्रबंधित करने के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप करना आवश्यक है.
यह भी बहुत महत्वपूर्ण है, हालांकि यह अजीब लगता है, कि अगर हम जल्दी उठते हैं और सोते नहीं हैं, तो हम बिस्तर से बाहर निकलते हैं. यह महत्वपूर्ण है क्योंकि बढ़ती थकान अनिद्रा के खिलाफ सबसे अच्छे उपचारों में से एक है, और इस तरह से, हम बिस्तर में होने और नींद न आने के कारण पैदा हुई पीड़ा के बीच के संबंध को तोड़ते हैं.
इस प्रकार, जबकि सुलह की अनिद्रा के मामले में पहली पसंद का उपचार मनोवैज्ञानिक है, अन्य दो प्रकार के अनिद्रा (रखरखाव या देरी) के मामले में एक दवा को मनोवैज्ञानिक उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए.
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