एगोराफोबिया क्या है? लक्षण और उपचार

एगोराफोबिया एक मनोवैज्ञानिक विकार है जो जोरदार पीड़ा के संकट से जुड़ा हुआ है और खुले स्थानों के तर्कहीन डर को परिभाषित करता है. हालांकि चिंता या चिंता विकार के पिछले इतिहास के बिना एगोराफोबिया हो सकता है, सबसे आम यह है कि दोनों मनोचिकित्सा हाथ में हाथ डालते हैं.

इस कारण से, हम मानते हैं कि दोनों अवधारणाओं को परिभाषित करना और अधिक संपूर्ण वैचारिक ढांचे में खुद को स्वस्थ करना आवश्यक है। इस प्रकार, इसके माध्यम से, पाठक बेहतर समझ पाएंगे कि एगोराफोबिया क्या है.

पीड़ा का संकट, जिसे वैज्ञानिक साहित्य में भी कहा जाता है पैनिक अटैक या चिंता, अचानक शुरुआत में, अलगाव में और अस्थायी रूप से, गहन भय या बेचैनी की ओर जाता है. यह शारीरिक लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि दिल की धड़कन या झटका और संज्ञानात्मक प्रभाव जैसे कि अवास्तविकता की भावना, नियंत्रण खोने का डर, पागल हो जाना या मरना.

दूसरी ओर, एगोराफोबिया में, पीड़ा की स्थिति भी दिखाई देती है। हालांकि, बहुत अधिक जटिल पहलू हैं, क्योंकि न केवल बड़े स्थानों, खुले वातावरण का डर है. जो मौजूद है वह भी उजागर होने का डर है, किसी ऐसे परिदृश्य में सामाजिक अलगाव के आदी होने के लिए जहां वे असुरक्षित और डरा हुआ महसूस करते हैं.

"मुझे एक अकेले दुश्मन से डर लगता है जिसे खुद कहा जाता है"

-जियोवन्नी पापिनी-

अगोराफोबिया, खुले स्थानों के डर से कुछ अधिक

हम में से अधिकांश लोग एगोराफोबिया का संबंध उस व्यक्ति की क्लासिक छवि से करते हैं जो घर छोड़ने में असमर्थ है। हालांकि, जैसा कि हमने पहले ही बताया है, इस विकार में अन्य बहुत विशिष्ट प्रक्रियाएं और आयाम शामिल हैं।.

• शुरुआत के लिए, एगोराफोबिया वाले व्यक्ति को विशेष रूप से खुले स्थानों से डर नहीं लगता है. क्या कारण है जो आप को असुरक्षित महसूस कर रहे हैं, यह सोचकर कि किसी भी क्षण आपको चिंता का दौरा पड़ सकता है और नियंत्रण खो सकता है.
• यह घटना हमें यह समझने की अनुमति देती है कि वास्तविकता में क्या है a "डर का डर". कहने का तात्पर्य यह है कि जब भी इन लोगों को विदेश जाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, तो वे इस विचार से हमलावर हो जाते हैं कि किसी भी समय, एक आतंक हमला या पीड़ा का संकट होगा और वे अकेले होंगे.
• इसलिए, यह डर लगभग किसी भी परिदृश्य में पैदा हो सकता है, यह एक पार्क, एक मेट्रो कार या एक लिफ्ट हो सकता है. अपने सुरक्षित वातावरण से दूर किसी भी जगह पर खतरा है.

एगोराफोबिया और आतंक हमले के बीच संबंध

पत्रिका में प्रकाशित एक लेख में बायोप्सीकोसोशल दवा हमें टोक्यो विश्वविद्यालय में किया गया एक दिलचस्प अध्ययन दिखाया गया है. इसने जो हमें अभी बताया है उससे संबंधित कुछ दिखाया: एगोराफोबिया आतंक हमलों से संबंधित है.

जब कोई व्यक्ति बार-बार पीड़ित होता है, अपने घर के बाहर सुरक्षित महसूस करना बंद करें, उस ज्ञात स्थान से जहां सब कुछ आपके नियंत्रण में हो. जाहिर है, जब कोई इन सभी शारीरिक अभिव्यक्तियों का अनुभव करता है जो एक आतंक हमले में दिखाई देते हैं, तो उनका विचार पैटर्न एक भयावह स्वर को प्राप्त करता है। भय और अधिक चिंता को दोहराएं.

व्यक्ति और भी स्पष्ट रूप से व्याख्या करेगा कि वह वास्तव में इस स्थिति में मरने या नियंत्रण खोने जा रहा है और उन लक्षणों को और मजबूत करेगा.

इस तरह से लूप परोसा जाता है, और यह बना देगा चिंता उस बिंदु तक बढ़ती है जहां व्यक्ति अपने आसपास के लोगों से मदद मांगने या चिंता करने का प्रयास करता है. इस प्रकार की चिंता की विशेषता अन्य व्यवहारों को उन स्थानों के परिहार से है जो इस चिंता के संभावित स्रोतों के रूप में प्रत्याशित हैं, यदि व्यक्ति उनमें पहले से ही है तो उनकी उड़ान।, कुछ चिंताजनक, आदि ले लो.

इस प्रकार के व्यवहार को सुरक्षा व्यवहार कहा जाता है और इसका उद्देश्य संभावित तबाही को रोकना है कि रोगी अपने सिर में कल्पना करता है। सुरक्षा व्यवहार की समस्या क्या है? वह केवल शॉर्ट टर्म में काम करता है.

यही है, अगर व्यक्ति, जब वह इन लक्षणों को फिर से नोटिस करता है, तो एक एंग्जियोलाइटिक को निगला जाता है, पानी पीता है या स्थिति को छोड़ देता है, वह देखेगा कि ये अप्रिय संवेदनाएं उतरती हैं। इतना, उड़ान, एक नकारात्मक सुदृढीकरण का अनुमान लगाएगा जो इस व्यक्ति को भविष्य में उसी तरह कार्य करेगा। वास्तव में, प्रत्येक बार अधिक सीमित होगा क्योंकि वह परिहार आपको यह जानने की अनुमति नहीं देता है कि वास्तव में भयानक कुछ भी नहीं होने जा रहा है। वह मरने या नियंत्रण खोने या पागल होने वाला नहीं है.

भागने का तथ्य आपको इसका एहसास नहीं होने देता है। केवल एक चीज जो उसे मिलती है, वह यह सोचकर कि वह भाग गया या उसने अपना सुरक्षा व्यवहार दांव पर लगा दिया क्योंकि वह सुरक्षित और स्वस्थ है.

दरअसल, रोगी एक तिरछी व्याख्या करता है. त्रुटिपूर्ण रूप से यह विश्वास है कि ये लक्षण आपको मार सकते हैं क्योंकि यह सच है कि वे समान हैं, भाग में, दिल का दौरा या मनोविकार के लिए। अब, हमें बहुत स्पष्ट होना चाहिए कि वे एक-दूसरे से मिलते-जुलते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि वे वास्तव में हैं।.

सच्चाई यह है कि वे चिंता के लक्षण हैं, निश्चित रूप से अपने जीवन के इतिहास में कई प्रतिकूलताओं को सहन कर रहे हैं, जैसे कि यह एक प्रेशर कुकर थे, विस्फोट समाप्त हो गए हैं, उस व्यक्ति को संदेश भेजना कि यह थोड़ा रुकने और संतुलन और आंतरिक शांति पाने का समय है.

जब एगोराफोबिया पैदा होता है?

एगोरोफोबिया तब उत्पन्न होता है जब उस व्यक्ति को जो बार-बार इन चिंताओं का सामना करता है, उसे फिर से प्रकट होने का भयानक भय मिलता है ठोस परिस्थितियों में। यह डर इस विचार से प्रेरित है कि वह किसी हमले का फिर से अनुभव कर सकता है और उसके लिए मदद प्राप्त करना बहुत मुश्किल होगा.

विषय प्रस्तुत करता है, इस अर्थ में, जिसे "भय का भय" कहा जाता है और अपने स्वयं के डर के कारण, जो रूपक उस बच्चे के साथ तुलना कर सकता है जो अपनी ही छाया से डरता है और इससे बचने की कोशिश करता है, उसे उन सभी स्थितियों से बचने की कोशिश करने की कोशिश करता है जिनमें हमला हुआ था और यहां तक ​​कि उन वे जैसे दिखते हैं.

उदाहरण के लिए, यदि आपके आतंक के हमले एक सुपरमार्केट में हुए हैं, तो संभावना है कि समय के साथ वे सिनेमा, शॉपिंग मॉल और यहां तक ​​कि कुछ सार्वजनिक परिवहन जैसी जगहों पर फैल जाएंगे.

अंत में, यह सीमा उदासीन भावनाओं को भी रास्ता दे सकती है, चूंकि रोगी अपने वातावरण से सकारात्मक सुदृढीकरण प्राप्त करना बंद कर देता है। हर बार जब वह अधिक विकलांग महसूस करता है, तो उसका आत्म-सम्मान गिर जाता है और उसकी निराशा बढ़ जाती है.

अंतर्निहित कारण क्या है?

कुछ व्याख्यात्मक कारक हैं जो इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करते हैं, हालांकि सभी को एगोराफोबिया (पीड़ा संकट के साथ या बिना) के एक मामले के लिए मिलना नहीं है। साथ ही यह भी कहा जा सकता है कि जैसा कि पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है अभिलेखागार जेनेटिक मनोरोग, इस विकार में एक आनुवंशिक घटक होगा. एक पूर्वाभास जो 11 से 30% के बीच जा सकता है.

कुछ लेखक विकार के सूत्रधार के रूप में निम्नलिखित कारकों के बारे में बात करते हैं:

अपनी खुद की भावनाओं पर ध्यान केंद्रित किया

जो लोग किसी भी शरीर परिवर्तन का पता लगाने के लिए एक विशेष संवेदनशीलता रखते हैं. वे ऐसे लोग हैं जो अपनी शारीरिक प्रतिक्रियाओं और उतार-चढ़ावों के लिए लगातार या तो जानबूझकर या अनजाने में, चौकस रहते हैं और किसी भी ऐसे खतरों का अनुमान लगाने के लिए उन्हें संदर्भ के रूप में लेते हैं, जो हमने पहले विस्तृत किए हैं।.

इस प्रकार, जब किसी भौतिक प्रकृति का कोई लक्षण प्रकट होता है, जैसे कि ऊपर वर्णित, इस पूर्वाभास वाले विषय इसे और तेज़ी से नोटिस करेंगे, फलस्वरूप उसकी चिंता की स्थिति बढ़ गई। इस सिद्धांत का एक बड़ा अनुभवजन्य समर्थन है, जैसा कि एहलर्स, मार्ग्राफ, रोथ और अन्य (1980) द्वारा किए गए अध्ययन द्वारा प्रदर्शित किया गया है, जिसमें पीड़ा विकार वाले मरीज़ों ने अपनी चिंता को काफी बढ़ा दिया, जब उनका मानना ​​था कि उनकी हृदय गति बढ़ गई थी.

जीर्ण हाइपरवेंटिलेशन

जब हाइपरवेंटिलेटिंग, क्षतिपूर्ति श्वसन क्षारीयता होती है (लगभग सामान्य रक्त पीएच के साथ), जो कि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट का स्तर उन लोगों की तुलना में कम है जो नियंत्रण विषयों में दिखाई देते हैं। ये स्तर उन्हें चिंता के संकट से और प्रभावित करते हैं और इसलिए, एगोराफोबिया से पीड़ित होते हैं.

बचपन में अलगाव की चिंता

सिलोन, मनिकवासगर, कर्टिस और ब्लाज़ज़ेन्स्की (1996) जैसे लेखक इस पर विचार करते हैं एगोराफोबिया बचपन के दौरान होने वाली अलगाव चिंता प्रतिक्रियाओं से मिलता जुलता होगा. पृथक्करण की चिंता, उस विषय से बचने के लिए अधिक संवेदनशील बना सकती है जो आतंक के हमलों के दौरान विकसित होता है और एगोराफोबिया की ओर जाता है.

तनावों की संख्या में वृद्धि

एक नई प्रकृति के कुछ पर्यावरणीय कारक हैं, जैसे कि नौकरी छूटना, ब्रेकअप या किसी प्रियजन का खो जाना, जो संकट के उद्भव के सूत्रधार के रूप में भी कार्य कर सकता है.

आनुवंशिक कारक

मोनोज़ाइगोटिक भाई-बहनों में, यदि उनमें से एक विकार से पीड़ित है, तो दूसरे को इससे पीड़ित होने की अधिक संभावना है। चिंता विकार वाले लोगों के करीबी रिश्तेदार एक चिंता विकार से पीड़ित होने के 25 से 32% के बीच होते हैं.

एगोराफोबिया का इलाज क्या है?

अपने स्वयं के भय का डर होने के नाते, अर्थात्, लक्षण जो हमने ऊपर सूचीबद्ध किए हैं, उपचार उस डर पर काबू पाने और एक सामान्य जीवन जीने में सक्षम होने के उद्देश्य से किया जाएगा. इस सामान्य उद्देश्य में, दूसरी ओर, अन्य विशिष्ट उद्देश्य शामिल होंगे जो रोगी चिकित्सा में रहते हुए उत्तरोत्तर विकसित होंगे.

हालांकि मनोवैज्ञानिक उपचार बिल्कुल वैसा ही नहीं है अगर यह पीड़ा के संकट के इतिहास के बिना या एगोराफोबिया के साथ या बिना एगोराफोबिया के पीड़ा का संकट है, वे कुछ सामान्य बिंदुओं को साझा करते हैं। इस लेख में हम एगोराफोबिया के इलाज के लिए छड़ी करने जा रहे हैं. पहले स्थान पर, रोगी को यह जानना होगा कि उसके साथ क्या हो रहा है और इसके लिए हमें मनोविश्लेषण का उपयोग करना चाहिए. मनोविश्लेषण अपने आप में एक मनोवैज्ञानिक तकनीक नहीं है, लेकिन यह व्यक्ति को यह समझने में मदद करता है कि उसके साथ क्या होता है और इसे सामान्य करने के लिए.

यह रोगी को यह समझाने के बारे में है कि उसके विकार में क्या कारण हैं, क्या कारण हैं, इसका रखरखाव क्यों किया जा रहा है और उपचार क्या होगा.

एक बार रोगी को अपने विकार का पता चल जाता है और उपचार के विकल्प क्या होते हैं, हम थेरेपी से ही शुरू कर सकते हैं। हमारे भाग के लिए, हम संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं क्योंकि इसे सबसे अधिक अनुभवजन्य समर्थन मिला है. उपचार के दो अलग-अलग भाग होंगे: एक संज्ञानात्मक भाग और एक व्यवहारिक भाग.

उद्देश्य एक तरफ है कि व्यक्ति अपने लक्षणों के बारे में अपनी मान्यताओं और गलत विचारों को संशोधित करता है और उन स्थितियों के बारे में जिसमें उन्हें विकसित करना है; दूसरे पर, जो खुद को सुरक्षा व्यवहार से मुक्त ऐसी स्थितियों में उजागर करने में सक्षम है, इस उद्देश्य के साथ कि चिंता उतरती है और बदले में, उनके विकृत विचारों को संशोधित करती है।.

जब हम विचारों के साथ काम करते हैं, तो संज्ञानात्मक पुनर्गठन पसंद की तकनीक है. इसमें नकारात्मक और तर्कहीन विचारों को समाप्त करने के उद्देश्य से रोगी से प्रश्न पूछना शामिल है जो विकार के रखरखाव का हिस्सा हैं.

इस तरह से, रोगी को उन विचारों को संशोधित करने और उन्हें बदलने के लिए मजबूर किया जाता है दूसरों के लिए और अधिक वास्तविकता के लिए समायोजित। उदाहरण के लिए, यदि मरीज कहता है कि वह डरता है क्योंकि वह अनुमान लगाता है कि उसे दिल का दौरा पड़ने की बहुत संभावना है, कुछ सवाल जो हम कर सकते थे। "उस विचार के पक्ष में आपके पास क्या डेटा है? "" आप कैसे जानते हैं कि यह आपको दिल का दौरा देगा? "

एक और संज्ञानात्मक तकनीक जिसका हम उपयोग कर सकते हैं वह है व्यवहार संबंधी प्रयोग। वे प्रकृति में संज्ञानात्मक हैं क्योंकि उद्देश्य रोगी के विचारों को समाप्त करना है। यह उस व्यक्ति के बारे में है, जो अपने चिकित्सक के साथ मिलकर एक ऐसी स्थिति पर सहमत होते हैं जिसमें उन्हें खुद को उजागर करना होगा.

रोगी वह सब कुछ लिखता है जो वह सोचता है कि हो सकता है और प्रयोग को पूरा करता है. उसके बाद, वह देखता है और प्रतिबिंबित करता है कि क्या हुआ है जो वास्तव में उसने सोचा था कि क्या होगा.

हालांकि संज्ञानात्मक तकनीकें जरूरी हैं कि एगोरोफोबिया वाले व्यक्ति को उन स्थितियों से अधिक शांति से सामना करने में मदद करें जो चिंता उत्पन्न करती हैं, व्यवहारिक तकनीकें, समय के साथ बनी रहती हैं, जो वास्तव में विकार को पूरी तरह से समाप्त कर देती हैं।. जब हम व्यवहार तकनीकों के बारे में बात करते हैं, एगोराफोबिया के संदर्भ में, हम विवो में वास्तविक जोखिम के बारे में बात कर रहे हैं.

रोगी, चिकित्सक के साथ मिलकर, स्वैच्छिक स्थितियों के पदानुक्रम को विस्तृत करना चाहिए: वह जो कम चिंता पैदा करता है, वह उससे अधिक। इनका मूल्यांकन 0 से 10 तक की सब्जेक्टिव एंक्विटी यूनिट्स (USAS) के संदर्भ में किया जाता है. कुछ स्थितियों में सुरक्षा व्यवहार शामिल होंगे, लेकिन उत्तरोत्तर उन्हें समाप्त किया जाना चाहिए, जब तक व्यक्ति किसी अन्य व्यक्ति की तरह स्थितियों से निपटने में सक्षम नहीं होता है, जिसमें विकार नहीं होता है.

उचित तरीके से एक्सपोज़र को अंजाम देने के लिए, यह रोगी के लिए छूट तकनीक सीखने के लिए चोट नहीं पहुंचाता है। कुछ विकल्प जैकबसन की सांस लेने या विश्राम के आधार पर छूट हैं। इससे प्रदर्शनी को अंजाम देने में आसानी होगी.

एक स्थिति को पुराना माना जाएगा जब रोगी ध्यान देगा कि उसकी चिंता स्पष्ट रूप से कम हो गई है और यह अकेले अच्छा काम कर सकता है। उसके बाद ही, हम अगली स्थिति में आगे बढ़ेंगे, लेकिन इससे पहले कभी नहीं। अन्यथा, हम एक आदत के बजाय एक संवेदना को भड़का सकते हैं और यह उद्देश्य नहीं है.

यदि एक्सपोज़र सफल होता है, तो रोगी आदी हो जाएगा. इस प्रकार, शारीरिक कारण, आपकी चिंता इसके अलावा सामान्य स्तर तक गिर जाएगी यथार्थवादी विचार को सीखेंगे और आंतरिक करेंगे, जैसा कि उन्होंने सोचा था कि भयानक कुछ भी नहीं है.

सकल रूप से, यह एगोराफोबिया का सामान्य उपचार है। हालांकि, इलाज किए जाने वाले मामले के आधार पर, अन्य रणनीतियों को शामिल किया जा सकता है, जैसे कि सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण, अवसादग्रस्तता के लक्षणों को संबोधित करना, यदि कोई हो, तो माध्यमिक लाभ प्राप्त करना, आदि। कुछ मामलों में अधिक विशिष्ट या विकास के अधिक समय के साथ, मनोचिकित्सा को औषधीय उपचार के साथ संयोजित करने की सलाह दी जा सकती है.

एगोराफोबिया का पिंजरा: जब मैं घर नहीं छोड़ सकता तो एगोराफोबिया मुझे घर की दहलीज पार करने से रोक सकता है। संरक्षित महसूस न करने का डर उन्हें अपने आराम क्षेत्र में घेरता है। और पढ़ें ”