ग्लासगो कोमा स्केल परिभाषा, उपयोग और फायदे

ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन उपकरण है जिसका उपयोग मस्तिष्क क्षति वाले व्यक्ति की चेतना के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है।. यह नैदानिक ​​अवलोकन के 3 मापदंडों या मानदंडों का पता लगाने और परिमाणित करने की अनुमति देता है: ओकुलर प्रतिक्रिया, मौखिक प्रतिक्रिया और मोटर प्रतिक्रिया.

वर्तमान में, इसका उपयोग इस हद तक सामान्यीकृत किया गया है कि यह अस्पताल के क्षेत्र में और प्रागिति क्षेत्र में सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला उपकरण बन गया है. इसके फायदों में इसके उपयोग की सरलता है और इसने एक सामान्य और वस्तुनिष्ठ भाषा प्रदान की है जो पेशेवरों के बीच संचार की सुविधा प्रदान करती है.

ग्लासगो कोमा पैमाना क्या है?

यह 1974 में दो अंग्रेजी न्यूरोसर्जन द्वारा डिजाइन किया गया था ग्लासगो विश्वविद्यालय के न्यूरोलॉजिकल साइंसेज के संस्थान के सदस्य: ब्रायन जेनेट और ग्राहम टेसडेल। दोनों ने शीर्षक के तहत पत्रिका द लांसेट में प्रकाशित किया कोमा और बिगड़ा हुआ चेतना का आकलन, इस पैमाने का पहला संस्करण.

60 के दशक के दौरान, जेनेट एक निर्माण कर रहा था सभी मामलों के साथ डेटाबेस जिसमें एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) हुई थी और वह मैंने भाग लिया था ग्लासगो में, नीदरलैंड और संयुक्त राज्य अमेरिका में अन्य सहयोगियों के साथ। यह संकलन वह आधार बन गया जिसके आधार पर ग्लासगो कोमा स्केल बनाया गया था.

कम से कम, यह उन रोगियों की चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण बन गया, जिन्होंने टीबीआई को पीड़ित किया था। मैं था 3 श्रेणियों में विभाजित है जो व्यक्तिगत रूप से चेतना के 3 पहलुओं को महत्व देते हैं: ओकुलर ओपनिंग, मौखिक प्रतिक्रिया और मोटर प्रतिक्रिया। और उनका कुल स्कोर 14 अंक था.

एक और बिंदु के साथ नवीनीकरण

अंतिम संस्करण दो साल बाद 1976 में बनाया गया था. यह एक नया बिंदु जोड़ने का निर्णय लिया गया था जो कि मस्तिष्क की गंभीर क्षति का संकेत, परिशोधन मुद्रा को महत्व देगा। इस असामान्य आसन की विशेषता है क्योंकि व्यक्ति शरीर की ओर लचीली भुजाओं के साथ कठोरता प्रस्तुत करता है, उसके हाथों की मुट्ठी बंद रहती है और पैर बहुत सीधे होते हैं.

3 उप-केंद्र बनाए गए थे, लेकिन इस नई निगमन के साथ कुल स्कोर एक अंक बढ़ा था। इतना, अधिकतम प्राप्त 14 से 15. हो गया, इसलिए, यह आज तक बना हुआ है.

अनुप्रयोगों

प्रारंभ में, ग्लासगो कोमा स्केल को उन रोगियों की गंभीरता का अनुमान लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जिन्हें एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी थी। वर्तमान में, इसका उपयोग आकलन करने के लिए किया जाता है आघात के बाद की स्थितियों और अन्य चर, जैसे कोमा की गहराई और इसकी अवधि में चेतना की गड़बड़ी की कम गंभीर स्थिति.

जब किसी के सिर पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, तो जल्द से जल्द न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए। यही है, यह सरल, उद्देश्य और तेज होना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण पहलू जो ध्यान में रखा जाना चाहिए, जागरूकता का स्तर है, यही वजह है कि इन मामलों में जीसीएस महत्वपूर्ण है। इतना, रोगी द्वारा प्राप्त स्कोर हमें चोट की गंभीरता को जानने में मदद करता है.

दूसरी ओर, यह गहरे कोमा राज्यों की पहचान करने और उनके विकास को देखने की अनुमति देता है। इसलिए, चेतना के स्तर में इन परिवर्तनों के उतार-चढ़ाव को ट्रैक करने के लिए इसका आवेदन अनुदैर्ध्य (समय के साथ) किया जा सकता है.

स्कोर और व्याख्या

प्रत्येक श्रेणी में प्राप्त सर्वश्रेष्ठ प्रतिक्रिया के लिए एक अंक देकर तीन पहलुओं में से प्रत्येक का मूल्यांकन किया जाता है। इतना, सबसे कम कुल रेटिंग 3 (1 + 1 + 1) है और उच्चतम 15 (4 + 5 + 6) है. TCE की गंभीरता उस कुल स्कोर के आधार पर निर्धारित की जाती है और Gennarelli वर्गीकरण के अनुसार:

• थोड़ा: 14 - 15 अंक
• मध्यम: 9 - 13 अंक
• गंभीर: < 9 puntos

परिवर्तित चेतना के स्तर के बारे में (कोमा), ढाल भिन्न होती है:

• थोड़ा:> 13 अंक। कोमा की अवधि आमतौर पर 20 मिनट से कम होती है
• मध्यम: 9 - 12 अंक। रोगी के प्रवेश के बाद कोमा की अवधि 20 मिनट से अधिक और 6 घंटे से कम है.
• गंभीर या गंभीर: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

लाभ

स्वास्थ्य के क्षेत्र में, हम जितने अधिक शब्दों और अवधारणाओं का उपयोग करते हैं, उतने ही सटीक होते हैं। इसलिए, ग्लासगो कोमा स्केल अस्पष्टता के उपयोग से बचने की अनुमति देता है जैसे कि "रोगी गंदा है, बेहोश है या कॉमाटोज" और नैदानिक ​​स्थिति और रोगी के विकास के बारे में अधिक कठोर है।. जीसीएस हमें सटीक और निश्चितता हासिल करने की अनुमति देता है.

दूसरी ओर, इस सटीक और सापेक्ष सादगी ने इसके उपयोग के तेजी से सार्वभौमिकरण का कारण बना है, साथ ही इसके अन्य दर्दनाक और गैर-दर्दनाक विकृति के लिए आवेदन. यह आपातकालीन स्थितियों में और विभिन्न पेशेवरों द्वारा इसकी हैंडलिंग की अनुमति भी देता है.

यह एक पूर्ण उपकरण है, जो 3 प्रमुख पहलुओं का आकलन करता है और जिसका उपयोग बार-बार किया जा सकता है, क्योंकि यह इसके विकास के बारे में अनुदैर्ध्य जानकारी प्रदान करता है। इसीलिए, यह उपचार के शुरुआती चरण में बहुत उपयोगी है.

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