बेहोशी को मापने के लिए ग्लासगो कोमा पैमाना

नहीं कई साल पहले, चिकित्सा और मनोविज्ञान की दुनिया में, कई चिंताओं में क्या समस्याएं थीं चेतना के स्तर में परिवर्तन के संकेतों की पहचान करें (शुरुआती चरणों में) दुनिया भर में हजारों रोगियों में, इसलिए कई मामलों में निदान में खामियां थीं, फिर नकारात्मक परिणामों में ट्रिगर किया गया था, क्योंकि उसी तरह से किया गया उपचार सही नहीं था.

"गंभीर" सिर पर लगी चोट के बारे में भी कोई आम सहमति नहीं थी, और विभिन्न चिकित्सा भागों में अलग-अलग शब्द और व्यक्तिपरक चिकित्सा नोट थे जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं थे: हल्के कोमा, गहरे कोमा, अर्ध कोमा; "वह आज अधिक जागरूक है," आदि।.

सौभाग्य से, वह सब बदल गया है, क्योंकि वर्तमान में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर एक मान्यता प्राप्त पैमाने है जो एक मरीज की चेतना का स्तर बहुत सटीक और उद्देश्यपूर्ण तरीके से मूल्यांकन करने की अनुमति देता है. यह ग्लासगो कोमा स्केल के बारे में है.

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इस उपकरण के लक्षण

ग्लासगो कोमा स्केल अंग्रेजी न्यूरोसर्जन ब्रायन जेनेट और ग्राहम टीसडेल द्वारा 1974 के वर्ष के दौरान ग्लासगो विश्वविद्यालय में बनाया गया था। यह उपकरण, सामान्य शब्दों में, कोमा की गंभीरता का आकलन करने और चेतना की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है प्रदर्शन किए गए परीक्षणों के माध्यम से व्यक्ति, जो 3 अक्षों के चारों ओर घूमता है: आंख की प्रतिक्रिया, मोटर प्रतिक्रिया और मौखिक प्रतिक्रिया.

दूसरी ओर, यह स्केल समयबद्ध तरीके से दो पहलुओं का मूल्यांकन करता है:

1. संज्ञानात्मक स्थिति

इसका अध्ययन किया जाता है व्यक्ति के पास समझने का स्तर, यह उन आदेशों के अनुपालन या गैर-अनुपालन के माध्यम से जो मूल्यांकनकर्ता मूल्यांकन किए गए व्यक्ति को बाहर ले जाने के लिए कहता है.

2. अलर्ट की स्थिति

जिस डिग्री के प्रति व्यक्ति सचेत है, उसका आकलन आसपास के वातावरण में व्यक्ति द्वारा किया जाता है.

ग्लासगो कोमा स्केल के लाभ

इस उपकरण में भेदभाव, मूल्यांकन और भविष्यवाणी के गुण हैं, कुछ ऐसा है जो समान के किसी अन्य को नहीं करना है.

• भेदभाव: पैमाने के लिए धन्यवाद यह ज्ञात है कि रोगी के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है, यह चोट के प्रकार और गंभीरता (हल्के, मध्यम, आदि) पर निर्भर करता है।.
• मूल्यांकन: इसी तरह, यह रोगी की प्रगति, ठहराव और यहां तक ​​कि कमी का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है (यह आवेदन और पैमाने के स्केलिंग के बाद बार-बार देखा जा सकता है).
• भविष्यवाणी: यह वसूली के स्तर पर एक पूर्वानुमान का अनुमान लगाने का प्रबंधन भी करता है जिसे उपचार के अंत में उम्मीद की जा सकती है.

खराब रोग का निदान करने के लिए, इस उपकरण से प्राप्त स्कोर, और कोमा की अवधि, क्रम में विचार करने के लिए दो बहुत ही महत्वपूर्ण उपायों का प्रतिनिधित्व करेगी। संज्ञानात्मक बिगड़ने का जोखिम निर्धारित करें वह मौजूद हो सकता है। निम्नलिखित मामलों में मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है: उन्नत उम्र के लोगों में कोमा 6 घंटे से अधिक समय तक रहता है, और 8 से कम स्कोर के साथ (इसे तीन और पंद्रह अंक तक प्राप्त किया जा सकता है).

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इसके आवेदन और व्याख्या में सामान्य त्रुटि

ऐसे मामले हैं जिनमें रोगी के मूल्यांकन के समय सीमाएं होती हैं, इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। कभी कभी मौखिक प्रतिक्रिया मूल्यवान है जब व्यक्ति वायुमार्ग (ट्रेकोटॉमी या एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण में एक बाधा का सामना करता है, उदाहरण के लिए) यह उस व्यक्ति पर लागू करना एक गलती होगी, क्योंकि जाहिर है कि वह एक शर्त पर नहीं होगा.

एक और गलती, और जो पिछले एक के रूप में एक ही अर्थ में जाती है, मोटर प्रतिक्रिया का आकलन करना है जब व्यक्ति को बहकाया जाता है या आपके शरीर में न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर है.

इन मामलों में क्या उपयुक्त है, यह एक विशिष्ट अंक के साथ मूल्यांकन करने के लिए नहीं है, बल्कि इसे "मूल्यवान नहीं" के रूप में पंजीकृत करने के लिए है, क्योंकि अगर इसे लागू किया जाता है और योग्य है जैसे कि इसमें कोई बाधा नहीं थी, तो एक संभावना है कि चिकित्सा रिपोर्ट में ऐसी धारणा है कि स्थिति बहुत गंभीर है, क्योंकि उस क्षेत्र में 1 अंक का रिकॉर्ड होगा, यह होने के नाते कि शायद मूल्यांकन में 5 अंक मिल सकते हैं, लेकिन उस समय लागू नहीं किया गया था, जो पहले से ही था हमने देखा है, एक ऐसी वस्तु थी जो उसे सर्वोत्तम संभव तरीके से परीक्षण करने की अनुमति नहीं देती थी; वे थे न्यूरोलॉजिकल से संबंधित किसी चीज़ से संबंधित सीमाएँ, और आपको उन उप-श्रेणियों के साथ जारी रखना चाहिए जिन्हें मूल्यवान माना जा सकता है.

मूलभूत विशेषताएँ

ग्लासगो कोमा स्केल के दो बहुत मूल्यवान पहलू हैं जिसने उसे चेतना के स्तर का आकलन करने के लिए कई चिकित्सा इकाइयों में अधिक से अधिक उपयोग का साधन होने का अवसर दिया है:

आराम

एक आसान साधन होने के नाते, विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरों (यहां तक ​​कि ऐसे विषय में विशेषज्ञ नहीं थे, जैसे नर्स, पैरामेडिक्स, आदि) के बीच संचार में बहुत सुधार हुआ, क्योंकि पार्टियों के बीच समझ बहुत थी। अधिक से अधिक, संचार के "एक ही चैनल" के साथ सभी के लिए.

निष्पक्षतावाद

एक संख्यात्मक पैमाने का उपयोग किसी भी मूल्यांकन को छोड़ देता है जिसे व्यक्तिपरक माना जा सकता है, यहां विभिन्न मूल्यांकनकर्ताओं द्वारा प्रस्तुत की जाने वाली विभिन्न व्याख्याओं के लिए कोई जगह नहीं है; इस मामले में यह कहना है कि क्या यह ऑक्यूलर-वर्बल-मोटर मूवमेंट को प्रस्तुत करता है, या नहीं, बिंदुओं को जोड़ने या आइटम में एक बिंदु होने पर.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• एंटोनियो, पी। पी। (2010)। न्यूरोसाइकोलॉजी का परिचय। मैड्रिड: मैकग्रा-हिल.

• मुनाना-रोड्रिग्ज़, जे। ई।, और रामिरेज़-एलियस, ए। (2014)। ग्लासगो कोमा स्केल: उत्पत्ति, विश्लेषण और उचित उपयोग। यूनिवर्सिटी नर्सिंग, 11 (1), 24-35.