बचपन का दर्द, वह बड़ा भूला

दर्द एक ऐसा व्यक्तिगत और जटिल अनुभव है कि रोगी के साथ अच्छा ध्यान और संचार उनकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आवश्यक है। लेकिन, जब हमें पुराने बचपन के दर्द का सामना करना पड़ता है, तो संचार अक्सर असंभव होता है क्योंकि बच्चों को यह समझाने के लिए आवश्यक शब्दों को नहीं पता होता है, वे केवल रोते हैं. यही कारण है कि, बीसवीं शताब्दी के दौरान, बचपन की पुरानी पीड़ा आधुनिक चिकित्सा और मनोविज्ञान के महान भूल गए हैं.

वास्तव में, 1950 के दशक के मध्य तक, बच्चों को वयस्कों की तुलना में दर्द के प्रति कम संवेदनशीलता माना जाता था. इस अप्रमाणित कथन के गंभीर परिणाम थे: कई अस्पतालों में दो साल से कम उम्र के बच्चों में किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया या न्यूनतम एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था।.

हालांकि मैं इसे शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकता, एक बच्चे या एक बच्चे को एक वयस्क की तरह दर्द महसूस होता है.

बचपन के दर्द को मापने के लिए उपकरण

वर्तमान में, चिकित्सा और मनोविज्ञान दोनों में यह माना जाता है कि पुराने बचपन के दर्द में वयस्कों में पुराने दर्द के समान लक्षण हैं, और इसलिए, यह माना जाता है कि इसे समान महत्व के साथ इलाज किया जाना चाहिए। मेरा मतलब है, बच्चों में पुराने दर्द को दर्द माना जाता है जो 6 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, इसका स्पष्ट शारीरिक कारण है या नहीं.

समस्या यह है कि बचपन के दर्द को मापने के लिए हाल ही में कोई प्रोटोकॉल या उपकरण नहीं बनाए गए थे, क्योंकि, आमतौर पर, वयस्कों के साथ उपयोग किए जाने वाले साधनों के अनुकूलन और विशेष रूप से उनके लिए डिज़ाइन किए गए उपकरणों का उपयोग किया जाता है। सौभाग्य से, यह बदल रहा है और इस परिवर्तन में नैदानिक ​​मनोविज्ञान की मौलिक भूमिका है.

प्रोजेक्टिव तकनीकों से लेकर मान्यता और भावनात्मक अभिव्यक्ति की तकनीकों तक, पुराने बचपन के दर्द की अभिव्यक्ति और मान्यता का प्रसार, अध्ययन और उपचार शुरू होता है. दर्द को अब एक साधारण महत्वहीन बच्चे की शिकायत या पितृत्व की तलाश के लिए अनुकरण की प्रक्रिया के रूप में नहीं देखा जाता है.

चित्र, चेहरे या रंग, वयस्क दुनिया में उपयोग किए जाने वाले दर्द से संदर्भित शब्दों से अधिक सबसे उपयोगी और सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो बच्चों को पुराने दर्द को पहचानने, व्यक्त करने और नियंत्रित करने में मदद करते हैं।.

जब हम 3 या 4 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं या बच्चों की बात करते हैं, जिनके पास अभी भी शब्दों या रेखाचित्रों में अपना दर्द डालने के लिए पर्याप्त भाषाई या संज्ञानात्मक विकास नहीं है, तो सबसे विश्वसनीय उपायों को व्यवहार रिपोर्ट और शारीरिक चर के माध्यम से एकत्र किया जाता है।. बड़े बच्चों और किशोरों के साथ, विभिन्न प्रकारों की स्वयं-रिपोर्ट का उपयोग किया जाता है, जिनमें से कुछ सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं:

• दर्द थर्मामीटर: आम तौर पर 0 से 10 तक गिना जाता है जहां 0 "दर्द की अनुपस्थिति" और 10 "लेकिन संभव दर्द" का प्रतिनिधित्व करता है। बच्चा संबंधित थर्मामीटर के पारा बार को रंगकर अपने दर्द की तीव्रता को बताता है.
• ईलैंड रंगों का खेल: एक रंग पैमाना है जहां बच्चे आठ रंगों में से एक का चयन करते हैं जो दर्द की विभिन्न तीव्रता के साथ मेल खाता है, बिना किसी दर्द से सबसे खराब दर्द तक.
• नौ चेहरों का स्केल: 5 साल के बाद इस्तेमाल किया। इसमें नौ चेहरे शामिल हैं, जिनमें से चार सकारात्मक प्रभाव के विभिन्न परिमाणों का प्रतिनिधित्व करते हैं, चार नकारात्मक प्रभाव और एक तटस्थ चेहरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। बच्चा उस चेहरे को चुनता है जो इस पल में महसूस किए गए दर्द से मिलता-जुलता है.
• बाल चिकित्सा दर्द प्रश्नावली: बड़े बच्चों या किशोरों में उपयोग किए जाने वाले दर्द से सीधे संबंधित 8 प्रश्न एकत्र करते हैं.
• दर्द की पत्रिका: डायरी प्रारूप के साथ स्व-रिपोर्ट, जिसमें 0 से कोई प्रतिक्रिया स्केल शामिल है "5 दर्द से 5" बहुत गंभीर दर्द "और प्रश्न:" अब आप कितना दर्द अनुभव कर रहे हैं? "। शल्य चिकित्सा के बाद की अवधि में दर्द का मूल्यांकन दिन में दो बार किया जाता है.

पुराने शिशु के दर्द का मनोवैज्ञानिक उपचार

जब हम बचपन में पुराने दर्द के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो हम एक खतरनाक वास्तविकता के रूप में सामने आते हैं, दर्द के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवा का कोई बाल चिकित्सा संकेत नहीं है. इसीलिए, दर्द इकाइयों से, बच्चों में दर्द के बहुआयामी उपचार पर विशेष जोर दिया जा रहा है।.

नैदानिक ​​मनोविज्ञान, इस मामले में, संज्ञानात्मक-व्यवहार पक्ष से 7 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में प्रभावी और कुशल माने जाने वाले उपचारों की एक श्रृंखला में योगदान देता है, और छोटे बच्चों में पुराने शिशु दर्द के इलाज के लिए बहुत ही आशाजनक निष्कर्षों के साथ. उपचार, सामान्य रूप से, दर्द के प्रकार और उस पर किए गए विश्लेषण पर निर्भर करता है। इस अर्थ में, कुछ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें हैं:

• बायोफीडबैक में प्रशिक्षण: मुख्य रूप से सिरदर्द में उपयोग किया जाता है, चाहे वह गतिशील, कार्यात्मक या प्रवासी हो। इसमें कुछ मापदंडों के भीतर एक शारीरिक वोल्टेज या तापमान संकेत को नियंत्रित करना शामिल है.
• विश्राम तकनीक: मूल रूप से गहरी सांस लेना या मांसपेशियों में छूट। बच्चों में बहुत प्रभावी है क्योंकि वे दर्द के कारण होने वाले जीव की सक्रियता को कम करते हैं.
• सचेतन: कुछ प्रकाशित अध्ययन वैरिएबल में महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण सुधारों को इंगित करते हैं जैसे कि दर्द एपिसोड की तीव्रता और आवृत्ति, साथ ही साथ शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कार्य.
• सम्मोहन: मनोचिकित्सात्मक उद्देश्य आमतौर पर शारीरिक प्रतिक्रियाओं, ध्यान प्रबंधन और संज्ञानात्मक पहलुओं के नियंत्रण के उद्देश्य से होता है जो दर्द की धारणा या मुकाबला करने की रणनीतियों की मजबूती से जुड़ा होता है।.
• प्रदर्शन: यह दर्दनाक अनुभव को संशोधित करने के लिए मानसिक छवियों या आंतरिक अभ्यावेदन का उपयोग करने के बारे में है और इस प्रकार एक एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करता है.
• व्याकुलता: क्योंकि यह दिखाया गया है कि एक दर्दनाक उत्तेजना पर ध्यान केंद्रित करने से दर्द की अनुभूति बढ़ जाती है.
• आकस्मिकताओं का नियंत्रण: विषय के कार्यात्मक विश्लेषण के माध्यम से, पर्यावरण की स्थिति को पुनर्गठित करने और दर्द की स्थितियों के लिए समायोजित और आनुपातिक व्यवहार को सुविधाजनक बनाने के लिए यह मामला है, जो अनियंत्रित स्थितियों को सुदृढ़ या पुरस्कृत करने से बचता है।.

इन सभी अग्रिमों के बावजूद और यद्यपि इसने अपनी प्रभावशीलता और प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है, पुरानी बचपन की दर्द इकाइयों में मनोवैज्ञानिक उपचार तक पहुंच वास्तव में दुर्लभ है। उस कारण से, बहु-विषयक अग्रिम और इस क्षेत्र में अध्ययन की वृद्धि पुरानी शिशु दर्द की लड़ाई के खिलाफ भविष्य है.

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