नींद के लक्षणों, कारणों और उपचार के दौरान श्वसन संबंधी विकार

मनुष्य अपने पूरे जीवन में, अर्ध-स्वचालित तरीके से लगातार सांस लेता है। श्वास हमें ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देता है हमारी कोशिकाओं को जीवित रहने की आवश्यकता होती है, और पर्याप्त समय के लिए इस प्रक्रिया की अनुपस्थिति हमें मरने का कारण बनती है (वास्तव में, लंबे समय तक यह वह क्षण माना जाता था जब आप मरने की तरह सांस रोकते हैं)। यह इतना आवश्यक है कि यह तब भी आवश्यक है जब हमारी चेतना का स्तर बदल दिया जाता है, और जब हम सोते हैं तब भी.

लेकिन कभी-कभी नींद के दौरान कुछ परिवर्तन होते हैं जो इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया को करना मुश्किल बनाते हैं, यहां तक ​​कि कुछ सेकंड के लिए भी। इतना, हम नींद के दौरान विभिन्न श्वसन विकारों से मिल सकते हैं. स्वास्थ्य के इस प्रकार के परिवर्तनों के बारे में हम इस लेख में बात करेंगे.

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नींद के दौरान श्वसन संबंधी विकार

नींद की गड़बड़ी को उस परिवर्तन के सेट के रूप में समझा जाता है जो नींद की अवधि के दौरान हुआ था अपर्याप्त वेंटिलेशन या श्वास है या सांस लेने की लय में बदलाव। बहुमत वे विकार हैं जिनमें एपनिया दिखाई देता है, या संक्षिप्त अवधि जिसमें रोगी कम से कम दस सेकंड के लिए सांस लेना बंद कर देता है और जो आमतौर पर श्वास के लिए विषय का आंशिक जागरण उत्पन्न करता है और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। एक अन्य संबद्ध अवधारणा भी है, हाइपोपनिआ, जिसमें विषय किसी भी समय श्वास को रोक नहीं पाता है और अधिक उथली श्वास बनने से शरीर में प्रवेश करने वाली वायु की मात्रा बहुत कम हो जाती है.

ये विकार अक्सर रात जागरण उत्पन्न करते हैं (ज्यादातर जानबूझकर नहीं माना जाता है), और अक्सर खर्राटों की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है। वे परिणाम होते हैं, शायद अधिक दिखाई दे रहा है एक निरंतर और आरामदायक नींद बनाए रखने के लिए कठिनाई है, जिसके परिणामस्वरूप दिन की नींद, थकान और एकाग्रता की कठिनाइयों की उपस्थिति हो सकती है। यह संबंधपरक समस्याओं का कारण भी बन सकता है, जैसे कि बिस्तर के साथियों के साथ असुविधा और संघर्ष.

नींद के दौरान श्वसन संबंधी विकार आबादी के अधिकांश लोगों द्वारा हल्के होते हैं, जो जटिलताओं को उत्पन्न नहीं करते हैं, और कुछ मामलों में यह सच है, लेकिन वास्तव में नींद के दौरान श्वसन विकार की उपस्थिति गंभीर स्वास्थ्य परिणामों की एक श्रृंखला हो सकती है अगर इसका सही इलाज नहीं किया जाता है.

और यह हमारे हृदय प्रणाली के लिए बहुत हानिकारक प्रभाव डाल सकता है: वास्तव में इस प्रकार के विकार हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक है। और यह है कि हवा के पारित होने की रुकावट फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और दिल के दाएं वेंट्रिकल में एक अधिभार उत्पन्न करती है (जो कि हृदय को उसके पुनः ऑक्सीकरण के लिए फेफड़ों में रक्त भेजने के लिए जिम्मेदार है जो अतालता की उच्च संभावना को जन्म दे सकती है,) छाती एनजाइना और यहां तक ​​कि दिल का दौरा.

इसी तरह, यह संज्ञानात्मक प्रभाव हो सकता है, क्योंकि यह नींद चक्रों के रखरखाव और लयबद्धता में बाधा डालता है और, इसके अलावा, दोहराया सूक्ष्म-एनोक्सिया की उपस्थिति न्यूरॉन्स के समूहों की मृत्यु हो सकती है. बच्चों में, यह विकास और विकास में देरी के साथ-साथ इंसुलिन या अन्य चयापचय समस्याओं के लिए अधिक प्रतिरोध पैदा कर सकता है। यह भी देखा गया है कि वे न्यूरोमस्कुलर विकारों के साथ मधुमेह के रोगियों के लिए हानिकारक हैं.

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कई अलग-अलग घटनाएं हैं जिन्हें नींद की सांस लेने की बीमारी के रूप में माना जा सकता है और इस विषय पर विभिन्न स्तरों पर प्रभाव पड़ता है जो पीड़ित होते हैं। यहाँ कुछ सबसे आम हैं.

1. ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया

शायद सबसे प्रसिद्ध नींद श्वसन विकार, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक परिवर्तन है जिसमें विषय नींद के दौरान ग्रस्त है सांस लेते रहने के बावजूद ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट. यह उत्पन्न करता है कि श्वसन दर हवा को प्राप्त करने के प्रयास के रूप में बढ़ जाती है जो आगमन को पूरा नहीं करती है.

जागृति और गैर-सचेत सूक्ष्म-जागरण अक्सर होते हैं नींद के दौरान, हालांकि यह विषय ऑक्सीजन की खोज में सांस लेने से जुड़ी मांसपेशियों के संकुचन को जगाता है। यह रात के दौरान कई बार चक्रीय रूप से हो सकता है.

सबसे लगातार लक्षणों में से एक अनियमित और उच्च तीव्रता के खर्राटों की उपस्थिति है, हमारे शरीर में हवा की खोज के कारण जागृति के अलावा। यह ज्वलंत सपनों के लिए असामान्य नहीं है और रात के पसीने के उच्च स्तर दिखाई देते हैं। दिन के दौरान वे आमतौर पर थकान, शक्ति की कमी, स्मृति समस्याओं और कम यौन भूख से पीड़ित होते हैं। अतालता प्रकट होना आम है और दिल की गंभीर समस्याओं की उपस्थिति को आसान कर सकता है.

2. केंद्रीय नींद एपनिया

केंद्रीय स्लीप एपनिया उन प्रकार के एपनिया हैं जो तब होते हैं जब व्यक्ति का वायुमार्ग बाधित नहीं होता है लेकिन हवा के सही मार्ग की अनुमति देता है, लेकिन फिर भी श्वसन प्रवाह में कमी होती है। समस्या खुद यह है कि शरीर सामान्य रूप से सांस लेने का प्रयास नहीं करता है। दूसरे शब्दों में, वायु प्रवाह में रुकावट है श्वसन में कमी या अनुपस्थिति के कारण.

यह एक कार्डिएक या सेरेब्रल परिवर्तन से उत्पन्न समस्या है, और इसके पीछे कई संभावित कारण हो सकते हैं। अन्य एपनिया और नींद संबंधी विकारों के विपरीत, खर्राटे लेना आम नहीं है, और यहां तक ​​कि सीधे पता नहीं लगाया जा सकता है। जो माना जाता है वह दिन की थकान की उपस्थिति है, डूबने की अनुभूति के कारण रात जागरण और कभी-कभी इन संवेदनाओं के कारण सोने से डरते हैं.

3. मिश्रित नींद एपनिया

यह नींद के दौरान एक श्वसन विकार है जो दो पिछले लोगों की विशेषताओं को जोड़ता है: श्वसन समस्या एक केंद्रीय एपनिया के साथ शुरू होती है जिसमें सांस लेने का प्रयास बहुत कम हो जाता है, लेकिन जब यह सामान्य लय में लौटता है, तो वास्तविक बाधा वायुमार्ग जो विषय आमतौर पर जागता है.

4. ऊपरी वायुमार्ग प्रतिरोध सिंड्रोम

अन्य की तुलना में कम गंभीर सिंड्रोम प्राप्त ऑक्सीजन के स्तर में कमी उत्पन्न नहीं होती है. यह विकार एपनिया के एक प्रकरण को प्रकट किए बिना, नींद के दौरान जागने की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में समस्या प्रेरित करने के लिए किए गए प्रयास में वृद्धि से जुड़ी हुई लगती है। तीव्र खर्राटे अक्सर इस प्रयास के परिणामस्वरूप होते हैं। यह भी दिन की नींद उत्पन्न करने के लिए जाता है.

5. हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम

इन सिंड्रोमों की विशेषता है क्योंकि, एपनस के साथ क्या होता है, इसके विपरीत, कोई समय नहीं होता है जब श्वास का पूरा बंद हो जाता है। ये ऐसे सिंड्रोम हैं जिनमें ग्रस्त होने वाले व्यक्ति में श्वसन प्रणाली में कुछ प्रकार की कमी होती है जो शरीर में हवा के पर्याप्त स्तर तक नहीं पहुंचती है, आमतौर पर उथली श्वास होती है। कम ऑक्सीजन मस्तिष्क तक पहुंचती है और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि होती है.

खर्राटों का आना असामान्य नहीं है, और पहले की तरह यह आमतौर पर थकान, स्मृति समस्याओं और कुछ रात जागरण का कारण बनता है। हम सिंड्रोम की बात करते हैं क्योंकि कई ऐसे हैं जिन्हें इस श्रेणी में शामिल किया जा सकता है, जैसे कि ओन्डिना सिंड्रोम (श्वसन नियंत्रण के जन्मजात परिवर्तन के कारण).

इन विकारों की उपस्थिति के कारण

नींद के दौरान कुछ प्रकार के श्वसन विकार की उपस्थिति के कारण कई हो सकते हैं, दोनों आनुवंशिक और पर्यावरणीय.

एक जैविक और आनुवंशिक प्रकृति के परिवर्तन पाए जाते हैं जीभ या टॉन्सिल जैसे अंगों के कपाल विकृतियों या अतिवृद्धि की उपस्थिति, या विभिन्न सिंड्रोम और बीमारियों में, आनुवंशिक और अधिग्रहित दोनों.

मोटापा सबसे प्रासंगिक नियंत्रणीय जोखिम कारकों में से एक है: विशेष रूप से गले के आसपास फैटी टिशू की वृद्धि वायुमार्ग पर एक भार और दबाव डाल सकता है जो हवा के मार्ग में बाधा उत्पन्न करता है। इसके अलावा, इन मार्गों की रुकावट और गिरावट नींद के दौरान श्वसन विकार पैदा करने या बनाए रखने में योगदान कर सकती है, जैसे तंबाकू का उपयोग। एलर्जी भी उनकी उपस्थिति का एक संभावित कारण है.

उन्हें भी जोड़ा जा सकता है (केंद्रीय एपनिया के मामले में) या से लिया जा सकता है हृदय रोग या मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति यह संक्रमण, हृदय या मस्तिष्क संबंधी दुर्घटनाओं, ट्यूमर, सांस की बीमारियों या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से उत्पन्न हो सकता है.

इलाज

नींद के दौरान श्वसन संबंधी विकारों का उपचार रोगी की जरूरतों और क्षमताओं के आधार पर कई तरह से किया जा सकता है, साथ ही उनकी व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर.

उपलब्ध विकल्पों में से एक बाधाकारक एपनिया के मामले में वजन कम करने की योजना के साथ-साथ वायुमार्ग के लिए चिड़चिड़ापन से बचना है।.

उपचार में विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि वे आमतौर पर बहुत प्रभावी नहीं होते हैं। अपवाद तब हो सकता है जब हम एक ऐसे रोगी का इलाज करते हैं जिसका अवरोध एलर्जी है या जो समय पर व्यक्त विभिन्न रोगों से उत्पन्न होता है। इन मामलों में बीमारी या विकार जो नींद के दौरान सांस लेने में परिवर्तन का कारण या सुविधा देता है, का इलाज किया जाना चाहिए.

उपचार के लिए एक सामान्य तंत्र वायुमार्ग या सीपीएपी में निरंतर सकारात्मक दबाव उपकरण का उपयोग है। यह एक ऐसा तंत्र है जो नाक और / या मुंह पर रखे मास्क के माध्यम से निरंतर दबाव प्रदान करता है, जिससे वायुमार्ग को खुला रखकर फेफड़ों के कार्य को जारी रखा जा सकता है। यह उन रोगियों में लागू किया जाता है जिनमें निशाचर साँस लेने की समस्या बहुत बार होती है और नींद और अन्य उपचारों की स्वच्छता का जवाब नहीं देते हैं, और इसका उद्देश्य एपनिया की समाप्ति और श्वसन प्रवाह की सीमा को प्राप्त करना है.

कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए जब टॉन्सिल या जीभ में भी हाइपरट्रॉफी होती है। दंत कृत्रिम अंग या जबड़े की उन्नति उपकरणों का उपयोग भी किया जा सकता है.

ग्रंथ सूची

• नज़र, जी (2013)। बाल आयु में श्वसन संबंधी विकार। मेडिकल जर्नल लास कोंडेस क्लिनिक, 24: 403-411। Elsevier.