ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार 10 लक्षण और निदान

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) पारंपरिक रूप से विवाद के मुख्य केंद्रों में से एक रहा है क्योंकि मनोचिकित्सा के वर्गीकरण में इसे स्पष्ट और स्थायी तरीके से कैसे जाना जाए, यह जानने में कठिनाई होती है।.

इसके अलावा, 2013 में मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-वी) के प्रकाशन के साथ, इस मनोचिकित्सा के वर्गीकरण को पिछले संस्करण डीएसएम-आईवी टीआर के संबंध में संशोधित किया गया है। विशेष रूप से, यह सामान्यीकृत विकासात्मक विकारों के भीतर अन्य नैदानिक ​​लेबल के साथ इसे शामिल करने से चला गया है, जो उन सभी को एएसडी इंटरचेंबली के नाम से स्थापित किया जाना है। फिर भी, किए गए निदान में विभिन्न स्तरों की भागीदारी (I-IV) को निर्दिष्ट करने का प्रस्ताव किया गया है.

ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार: उनका निदान कैसे करें?

ऑटिज़्म की शुरुआती पहचान जटिल है, चूंकि ज्यादातर मामलों में यह माता-पिता हैं जो पहले चेतावनी संकेत देते हैं। विंग (1980), वोल्मार (1985), गिलबर्ग (1990) और फ्रिथ (1993) जैसे लेखक इस बात की पुष्टि करते हैं कि आत्मकेंद्रित के लक्षण तीन साल की उम्र से पहले दिखाई देते हैं लेकिन जोड़ते हैं कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान उनका पता लगाना मुश्किल है.

अभी भी प्राथमिक देखभाल सेवा में उपलब्ध जानकारी के बारे में कुछ कठिनाई और ज्ञान की कमी है जो शुरुआती पहचान की अनुमति देता है। जैसा कि यूएसए (अंग्रेजी और एसेक्स, 2001) में किए गए अध्ययनों में से एक से पता चला है, यह पाया गया कि अभिव्यक्तियों की उपस्थिति पर संदेह करने वाला पहला व्यक्ति परिवार (60%) का संकेत दे सकता है, उसके बाद एक बड़ी दूरी से। बाल रोग विशेषज्ञ (10%) और शैक्षिक सेवाएं (7%)। भी प्रपत्र और तीव्रता में कई अभिव्यक्तियाँ हैं जिसमें यह विकार पहले युगों में प्रकट होता है. यहां तक ​​कि इन सभी कठिनाइयों के साथ, प्रारंभिक पहचान 18 महीने की उम्र या उससे भी पहले हो सकती है.

एएसडी का पता लगाने के लिए परीक्षण और उपकरण

वर्तमान में, कोई परीक्षण या चिकित्सा परीक्षण नहीं है जो स्वयं इंगित करता है कि किसी व्यक्ति को एएसडी है। ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों के निदान में व्यक्ति के व्यवहार का पूरक अवलोकन शामिल होना चाहिए, विकास के उनके इतिहास को जानना और ऑटिज़्म के लक्षणों और लक्षणों की अभिव्यक्ति का पता लगाने के लिए चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की एक बैटरी लगाना।.

ऑटिज़्म के शुरुआती पता लगाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ परीक्षणों में बैरन-कोहेन CHAT (1992), रॉबिन्स, फ़िन, बार्टन और ग्रीन एम-चैट (2001), रिवियेर और मार्टोस आईडीईए (1997) हैं। एफजे मेंडजीबाल का आईडीए -18 (1993)। इन परीक्षणों के आवेदन की आयु 18 से 36 महीने के बीच होगी.

ऊपर दिए गए परीक्षणों के अलावा, विभिन्न लोगों और अलग-अलग संदर्भों में कंपनी के बच्चे के व्यवहार के बारे में जानकारी इकट्ठा करना आवश्यक है, विभिन्न डेटा स्रोतों को व्यापक तरीके से एकीकृत करना और संभावित विसंगतियों को स्पष्ट करना। बाल विकास में किसी भी परिवर्तन का जल्द से जल्द संभावित पता लगाने से बच्चे के व्यक्तिगत और सामाजिक विकास क्षमताओं और उनके परिवार के सदस्यों के पर्याप्त मार्गदर्शन के लिए एक शुरुआती हस्तक्षेप कार्यक्रम स्थापित करना संभव हो जाता है। इसके लिए जानकारी के निम्नलिखित संभावित स्रोतों पर भरोसा करना सुविधाजनक है:

• नैदानिक ​​सत्रों में टेस्ट-स्केल.
• शिक्षकों और माता-पिता दोनों से साक्षात्कार और जानकारी.
• प्राकृतिक स्थितियों (घर, स्कूल) और / या माता-पिता के साथ बातचीत की संरचित टिप्पणियों का मूल्यांकन और मूल्यांकन किया गया.

आत्मकेंद्रित का पता लगाने के लक्षण और मानदंड

तीन साल की उम्र के बाद एक उचित मूल्यांकन करने के लिए नीचे वर्णित मूल्यांकन क्षेत्रों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, बाल विकास के मूल्यांकन के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों के साथ (नैदानिक ​​आबादी में और बाकी दोनों में).

माप तराजू में चरम मान, डिफ़ॉल्ट रूप से और परीक्षण के आधार पर अतिरिक्त, ऑटिज़्म या एएसडी के निदान के पूरक के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है।.

1. सामाजिक मूल्यांकन

यह के होते हैं सामाजिक हित, सामाजिक पहल की मात्रा और गुणवत्ता, नेत्र संपर्क पर जानकारी एकत्र करें, संयुक्त ध्यान, शरीर, मुखर और मोटर की नकल, लगाव, अभिव्यक्ति और भावनाओं की मान्यता। इस अंत तक, माता-पिता के साथ संरचित साक्षात्कार का उपयोग किया जाता है, जैसे कि एम। रटर, ए। ले। और सी। लॉर्ड (1994) द्वारा एडीआई-आर;

दोनों नियोजित इंटरैक्शन (CARL of DiLalla और Rogers, 1994) के नैदानिक ​​संदर्भ में संरचित अवलोकन और जो पिता के साथ और माँ के साथ योजनाबद्ध नहीं हैं; परिवार और विभिन्न नैदानिक ​​उपकरणों द्वारा दान किए गए वीडियो (नॉर्मेटिव टेस्ट जैसे कि विनलाडेड स्पैरो, बल्ला और सिचेती (1984), क्राइटिया टेस्ट उज़गिरिस-हंट के रूप में, डनट्स (1980) द्वारा रिव्यू किए गए और बैटल के रूप में विकास के इन्वेंटरी, डे के रूपांतरण। द क्रॉस एंड गोंजालेज (1996).

कुछ लक्षण जिनका पता लगाया जा सकता है

• भावनाओं की अभिव्यक्ति में कमी.
• अपने साथियों के साथ अलगाव.

2. संचार मूल्यांकन

जानबूझकर, संचार उपकरण, कार्य, सामग्री, संदर्भ और समझ के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है. संरचित साक्षात्कार (ADI-R 1994), संरचित अवलोकन (Tamarit 1994 के ACACIA, DiLavore के PL-ADOS, लॉर्ड और रटर 1995), पारिवारिक वीडियो और विभिन्न नैदानिक ​​उपकरण (जैसे कि रेनियल एडवर्ड्स भाषा विकास स्केल) का उपयोग किया जाता है। फ्लेचर, गार्मैन, ह्यूजेस, लेट्स और सिन्का 1997, और सैमुअल ए। किर्क, जेम्स जे। मैक्कार्थी, विनीफ्रेड डी। किर्क द्वारा 2004 में संशोधित संस्करण, मैड्रिड: टीईए), अन्य।.

कुछ लक्षण जिनका पता लगाया जा सकता है

• वाक्यों की शाब्दिक व्याख्या.
• मौखिक संचार की उपस्थिति में देरी.

3. खेल

अन्वेषण, कार्यात्मक नाटक, प्रतीकात्मक नाटक, भूमिका-खेल और सहकारी नाटक के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है. संरचित साक्षात्कार (ADI-R 1994), अर्ध-संरचित अवलोकन (मुक्त नाटक), पारिवारिक वीडियो और विभिन्न नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग किया जाता है (लोव और कोस्टेलो 1988 द्वारा प्रतीकात्मक खेल परीक्षण).

कुछ लक्षण जिनका पता लगाया जा सकता है

• भूमिका निभाने की प्रकृति को समझने में कठिनाइयाँ.
• सामाजिक खेल की अस्वीकृति.

4. संज्ञानात्मक मूल्यांकन

सेंसरिमोटर स्तर, विकास के स्तर, वरीयताओं के मूल्यांकन का आकलन करने के लिए जानकारी एकत्र की जाती है उत्तेजना और संवेदी, शैली और सीखने की क्षमता, कार्यकारी और अभिज्ञात कौशल और शैक्षणिक कौशल.

निम्न पैमानों का उपयोग किया जा सकता है: 1980 में आर्थर द्वारा अनुकूलित इंटरनेशनल लेटर एक्ज़ीक्यूशन स्केल, वेस्क्लर इंटेलिजेंस स्केल (WPPSI-III 2009 और WISC-V 2015), बेले बेले चाइल्ड स्केल्स 1993, स्केल उज्गिरिस-हंट के बाल विकास, 1980 में डनट्स द्वारा संशोधित और मेसिबोव, शोपलर और कैसन 1989 के PEP-R (प्रोफाइल साइकोएड्यूसैशनल).

कुछ लक्षण जिनका पता लगाया जा सकता है

• असामान्य रूप से विकसित संज्ञानात्मक क्षमता का प्रकट होना.
• सामान्य संज्ञानात्मक कठिनाइयों.

5. मोटर मूल्यांकन

ठीक और सकल मोटर कौशल का मापन ओ। ब्रूनेट और एल। लीज़ेन 1951 के ब्रुनेट लेज़िन स्केल के अवलोकन, सूचना और अनुप्रयोग द्वारा और मेसिबोव, शोपलर और कैसन 1989 के PEP-R.

कुछ लक्षण जिनका पता लगाया जा सकता है

• चाल और मुद्रा में परिवर्तन.
• मोटर प्रत्याशा में परिवर्तन.

6. परिवार-पर्यावरण मूल्यांकन

निदान के प्रभाव के पारिवारिक साक्षात्कार के माध्यम से ज्ञान, इसके संसाधन इसे दूर करने और हस्तक्षेप, परिवार-बाल बातचीत और घरेलू वातावरण की संरचना में सहयोग के पर्याप्त तरीके स्थापित करने के लिए.

7. चिकित्सा मूल्यांकन

न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोइमेजिंग परीक्षणों का उपयोग (ईईजी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, कंप्यूटराइज्ड एक्सियल टोमोग्राफी सीटी, सिंगल फोटॉन एमिशन टोमोग्राफी स्पेस, मैग्नेटिक रेजोनेंस एमआरआई, रक्त और मूत्र विश्लेषण, विकसित क्षमताएँ)। स्थानीयकृत घावों की अनुपस्थिति होनी चाहिए जो लक्षणों की व्याख्या कर सकते हैं.

8. व्यक्तिगत स्वायत्तता का मूल्यांकन

माता-पिता के बारे में प्रश्नावली के साक्षात्कार और आवेदन के माध्यम से मौलिक फीडिंग, टॉयलेट ट्रेनिंग, ड्रेस और ग्रूमिंग. सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पैमानों में से एक लॉटन और ब्रॉडी स्केल है, जिसका 1993 में स्पेनिश में अनुवाद किया गया था.

9. व्यवहार की समस्याओं का मूल्यांकन

व्यवहार संबंधी समस्याओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन (विघटनकारी व्यवहार, आक्रामकता, आत्म-चोट, रूढ़िवादिता, पिका, पुनर्जन्म, फ़ोबिया ...) प्रश्नावली या संरचित साक्षात्कार जैसे ADI-R 1994, या ICAP (सेवाओं की योजना और व्यक्तिगत प्रोग्रामिंग की सूची) के माध्यम से इसकी तीव्रता और आवृत्ति स्पेनिश अनुकूलन। 1993 में यूनिवर्सिटी ऑफ डेस्टो, बिलबाओ.

10. वरीयता मूल्यांकन

वस्तुओं, खिलौनों, उत्तेजनाओं, संवेदी तौर-तरीकों, गतिविधियों, भोजन का ज्ञान, आदि अन्य गतिविधियों या प्रासंगिक संचार उद्देश्यों के लिए उन्हें प्रबलकों या प्रेरकों के रूप में उपयोग करना पसंद करते हैं.

निष्कर्ष के अनुसार

जैसा कि हमने देखा है, आत्मकेंद्रित का निदान एक पूर्ण नैदानिक ​​मूल्यांकन के आधार पर किया जाना चाहिए, और तीन मुख्य उद्देश्यों के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सहमत मानदंडों पर सख्ती से आधारित होना चाहिए:

• उचित समर्थन सेवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करें और मामले की विशिष्टता के लिए उपयुक्त हस्तक्षेप.

• ताकि वैज्ञानिक अनुसंधान अपने नैदानिक ​​पहलुओं और विशेष रूप से दोनों में तुलनीय हो सके प्रस्तावित विभिन्न सेवाओं और उपचारों की प्रभावशीलता का आकलन.

• प्रश्न में बच्चे के मामले की विशेष आवश्यकताओं के लिए एक पर्याप्त शिक्षा की गारंटी, यह देखते हुए कि नैदानिक ​​प्रक्रियाएं जो बहुत कठोर नहीं हैं, उनके लिए नियोजित विशेष सेवाओं से ऑटिज़्म वाले बच्चों को बाहर करने के लिए नेतृत्व किया जा सकता है, साथ ही साथ उन लोगों को शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है जो अन्य मनोवैज्ञानिक मामलों को प्रस्तुत करते हैं।.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

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