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सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बनता है, लक्षण और उपचार
सेरोटोनिन (5-HT) शरीर द्वारा निर्मित एक न्यूरोट्रांसमीटर है, और विभिन्न कारणों से जीव के समुचित कार्य के लिए यह आवश्यक है चूंकि यह कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। लेकिन अतिरिक्त सेरोटोनिन का कारण बनता है सेरोटोनिन सिंड्रोम, बदलती गंभीरता के लक्षणों का एक सेट जो एंटीडिपेंटेंट्स लेने वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है.
इसका सबसे आम कारण ओवरडोज या ड्रग्स के बीच की बातचीत है जो सेरोटोनिन की रिहाई को बढ़ाने की क्षमता है.
इस लेख में हम बड़े पैमाने पर समझाते हैं कि सेरोटोनिन को विनियमित करने के लिए कौन से कार्य जिम्मेदार हैं:
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जीव के लिए सेरोटोनिन का महत्व
सेरोटोनिन एक रासायनिक पदार्थ है जिसके साथ न्यूरॉन्स संवाद करते हैं, अर्थात ए न्यूरोट्रांसमीटर. इसे ट्रिप्टोफैन से संश्लेषित किया जाता है, एक आवश्यक अमीनो एसिड आहार द्वारा प्रदान किया जाता है क्योंकि यह शरीर द्वारा नहीं बनाया जाता है। कुछ खाद्य पदार्थ जिनमें ट्रिप्टोफैन होते हैं वे हैं: जई, गेहूं, बादाम, अंडे या नीली मछली.
हालांकि, कई लोग सोचते हैं कि सेरोटोनिन केवल मस्तिष्क में पाया जाता है (एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है), सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) में केवल 5-HT का 5% होता है, क्योंकि छोटी आंत बाकी का उत्पादन करती है, और सेरोटोनिन कभी भी मस्तिष्क तक नहीं पहुंचता है, लेकिन शरीर में अन्य कार्य होते हैं (उदाहरण के लिए रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन की स्थिति को नियंत्रित करता है).
यद्यपि मस्तिष्क में कम मात्रा में सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स होते हैं, लेकिन सीएनएस में उनके कार्य बहुत विविध हैं, क्योंकि ये न्यूरॉन्स अत्यधिक शाखित हैं और बड़ी संख्या में सिनेप्स करते हैं। सेरोटोनिन के कुछ सबसे प्रासंगिक कार्य हैं: भूख को नियंत्रित करना, सकारात्मक और नकारात्मक मनोदशाओं को विनियमित करना, संवेदनाओं के फिल्टर में हस्तक्षेप करना (जैसा कि यह एकाग्रता से संबंधित है), शरीर के तापमान स्तर को नियंत्रित करता है, आदि।.
सेरोटोनिन सिंड्रोम घातक हो सकता है
केंद्रीय और परिधीय स्तरों पर 5-HT1A और 5-HT2A पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स पर सेरोटोनिन की अतिरिक्त उत्तेजना है नकारात्मक प्रभाव जीव के लिए कि वे बहुत गंभीर हो सकते हैं और घातक भी. इन रिसेप्टर्स पर सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन की अत्यधिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार लक्षणों के सेट को सेरोटोनिन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, और मूल रूप से 1960 में ओट्स का वर्णन किया गया.
हाल के वर्षों में एंटीडिप्रेसेंट्स की खपत बहुत फैशनेबल हो गई है, और यह इस सिंड्रोम के मामलों में वृद्धि का मुख्य कारण है। एंटीडिप्रेसेंट्स जो सेरोटोनिन के फटने को रोकते हैं, अवसाद, चिंता विकार, सामान्यीकृत चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, पोस्ट-अभिघातजन्य तनाव, प्रीमेन्स्ट्रुअल डायफोरेटिक और बुलिमिया नर्वोसा के लिए विकल्प हैं।.
ओवरडोज या इन दवाओं के संयोजन से व्यक्ति को सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है, और चूंकि कई दवाएं हैं जो इस स्थिति का कारण बन सकती हैं, निम्नलिखित सबसे ज्ञात औषधीय पदार्थ हैं जो सेरोटोनिन सिंड्रोम से जुड़े हैं:
मनोरोग चिकित्सा
- हिटरोसायक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स: एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
- चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक: सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटिन, सेरेटिन
- चयनात्मक डोपामाइन और / या norepinephrine reuptake अवरोधकों: बुप्रोपियन, डुलोक्सेटीन, वेनलाफैक्सिन
- मूड स्टेबलाइजर्स: कार्बामाज़ेपिन, लिथियम
न्यूरोलॉजिकल दवाएं
- पार्किन्सोनियन एजेंट: लेवोडोपा, अमैंटैडिन, ब्रोमोक्रिप्टाइन
- ओपियोइड एगोनिस्ट: मेपरिडीन, फेंटेनाइल, हाइड्रोकोडोन, पेंटाजोसिन
- amphetamines: मिथाइलफेनिडेट, एम्फ़ैटेमिन्स
- सिरदर्द के लिए दवाएं: सुमाट्रिप्टान, एलेट्रिपन, रिजाट्रिप्टन
- antiemetics: ऑनडांसट्रॉन, ग्रेनिसट्रॉन, मेटोक्लोप्रमाइड
- antitussives: डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न
अन्य दवाएं
- एंटीबायोटिक दवाओं: लाइनज़ोलिड
- दुरुपयोग की दवाएं: कोकीन, परमानंद, एलएसडी
- प्राकृतिक पदार्थ: सेंट जॉन पौधा, कैफीन, एल-ट्रिप्टोफैन, जिनसेंग
- अन्य एनेस्थेटिक्स: ट्रामाडोल
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण कुछ घंटों के भीतर या ड्रग्स के बीच बातचीत से शुरू होते हैं जो सेरोटोनिन की उपस्थिति को बढ़ाते हैं, और जिसे त्रैमासिक के रूप में जाना जाता है: ऑटोनोमिक, न्यूरोमस्कुलर और न्यूरोलॉजिकल डिसंक्शन। यदि इसका समय पर निदान नहीं किया जाता है और उचित उपाय किए जाते हैं, सेरोटोनर्जिक विषाक्तता उच्च मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है.
लक्षण लक्षण विविध हैं और हल्के या गंभीर हो सकते हैं। नीचे लक्षणसूत्र है जो सेरोटोनिन सिंड्रोम के साथ एक व्यक्ति को प्रस्तुत करता है:
सेरोटोनिन सिंड्रोम का उपचार
सेरोटोनिन सिंड्रोम का ठीक से इलाज करने के लिए, ए होना आवश्यक है औषधीय इतिहास अद्यतन, जिसमें ड्रग्स या ओवर-द-काउंटर पदार्थ और फाइटोफार्मास्यूटिकल्स शामिल हैं.
सेरोटोनर्जिक विषाक्तता के हल्के और मध्यम मामलों को दवा उपचार को रोकने के 24 घंटे बाद हल किया जा सकता है, लेकिन इसमें शामिल पदार्थों के आधे जीवन पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी को गंभीर हाइपरथर्मिया, रबडोमायोलिसिस या श्वसन विफलता हो सकती है.
उपचार के लिए, यहां तक कि हल्के मामलों में, आंदोलन को कम करने के लिए बेंजोडायजेपाइन का संचालन करना सामान्य है, स्यूडोकॉनवल्सिव आंदोलनों और मांसपेशियों की कठोरता। सही जलयोजन, स्वायत्त अस्थिरता का नियंत्रण या बुखार का नियंत्रण समर्थन उपाय के रूप में सामान्य है.
Cyproheptadine (Periactin), एक H1 प्रतिपक्षी दवा, जो चिकनी पेशी में 5-HT2A पर और एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनिर्जिक गुणों के साथ गतिविधि के लिए फायदेमंद है, क्योंकि यह अवसादरोधी प्रभावों को उलटने का प्रबंधन करता है, और एक एकल खुराक लगभग 85 से 95% को ब्लॉक कर सकती है। सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स.
संदर्भ संबंधी संदर्भ:
- गोंजालेज ए। आर। (2009)। सेरोटोनिन सिंड्रोम कोस्टा रिका विश्वविद्यालय के मेडिकल जर्नल, 3 (3): 16-30
- गिलमैन पी। केन। (2006)। सेरोटोनिन विषाक्तता डेटा की समीक्षा: अवसादरोधी दवा कार्रवाई के तंत्र के लिए निहितार्थ। बायोल मनोरोग; 59: 1046-1051.