Paroxetine विरोधी शर्मीली दवा

Paroxetine एक मौखिक दवा है जो अवसाद से निपटने के लिए बनाया गया है। तकनीकी रूप से, यह सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो सकारात्मक मनोदशा राज्यों की पीढ़ी में भाग लेता है; हालाँकि, पैरॉक्सिटाइन एक और बहुत अलग कारण के लिए जाना जाता है.

अपने इतिहास के कारण, इसे सामाजिक चिंता विकार या सामाजिक भय के रूप में जाना जाने वाले चिंता के एक वर्ग का इलाज करने के लिए लोकप्रिय किया गया था, जो उस समय चरम शर्मीलेपन के संकेत के रूप में व्याख्या की गई थी, और इस कारण से इसे एंटी-शर्म की दवा के रूप में जाना जाता है।.

पेरोक्सेटीन का इतिहास

Paroxetine 1992 में जारी किया गया था पैक्सिल के व्यापार नाम के तहत उत्तरी अमेरिकी फार्मास्यूटिकल दिग्गज ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन (जीएसके) के हाथ से. प्रोज़ैक या ज़ोलॉफ्ट जैसी अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में उनकी बिक्री बहुत कम थी, इसलिए कंपनी ने इसे बदलने के लिए 1999 में एक शक्तिशाली विज्ञापन अभियान चलाया।.

विज्ञापन पैरॉक्सिटिन के लिए एक अलग उपयोग पर केंद्रित है। कंपनी को सार्वजनिक करने के लिए जिम्मेदार था एक नए प्रकार की चिंता का अध्ययन किया जाने लगा, जिसे सामाजिक चिंता विकार के रूप में जाना जाता है, वे उन लोगों के साथ जुड़े थे जो शर्म दिखाते हैं। यह सब, क्योंकि उसकी दवा बाजार पर एकमात्र थी जो इस तरह की चिंता से निपटने के लिए चिकित्सकीय रूप से सिद्ध थी.

इसके लिए धन्यवाद, पिछले वर्षों की तुलना में उनकी बिक्री में सुधार हुआ; पैरॉक्सिटाइन को "एंटी-शर्म" दवा में बदलना बहुत लागत प्रभावी निकला.

विज्ञापन अभियान का विवाद

आज हम जानते हैं कि शर्मीले लोगों में सामाजिक भय उत्पन्न होता है, लेकिन सभी शर्मीले लोगों में इस तरह की चिंता नहीं होती है. शर्म एक विकार नहीं है, लेकिन एक व्यक्तित्व विशेषता, और कुछ दिशानिर्देशों का पालन करके इसे दूर किया जा सकता है, बिना किसी दवा की आवश्यकता के.

कहानी का विवाद मूल रूप से पैरॉक्सिटाइन के विज्ञापन अभियान से है, जो इस बहस को प्रोत्साहित करता है कि फार्मास्युटिकल उद्योग अपने उत्पादों का कितना लाभ उठा पा रहा है, इस मामले में एक चिंता विकार को "लोकप्रिय" करना शुरू हुआ समय पर अध्ययन, प्रतियोगिता को पार करने के लिए अपनी उत्सुकता में ... और इस तथ्य के बावजूद कि यह उन लोगों के बारे में भ्रम और कलंक पैदा कर सकता है जो अपने व्यक्तित्व के कारण शर्मीले हैं.

क्रिया का तंत्र

Paroxetine एक एंटीडिप्रेसेंट दवा है जो सेरोटोनिन रिसेप्टेक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसके कार्य को रोकने के लिए synaptic अंतरिक्ष में न्यूरोट्रांसमीटर की उपस्थिति को लम्बा खींचता है जिसमें इसे जारी किया जाता है। अवसाद में यह देखा गया है कि सेरोटोनिन के निम्न स्तर हैं, सकारात्मक मनोदशा की पीढ़ी में शामिल पदार्थ, इसलिए थोड़ा सेरोटोनिन जारी रखने से इसके प्रभाव को लंबे समय तक बनाए रखने में मदद मिलती है.

इसके अलावा, चूहे के दिमाग के इन विट्रो अध्ययनों में, पेरोक्सेटीन का प्रभाव देखा गया था यह कई बार सेरट्रैलिन (ज़ोलॉफ्ट) की तुलना में अधिक होता है और फ्लुओसेटिन (प्रोज़ैक) की तुलना में बहुत अधिक शक्तिशाली होता है.

मनोचिकित्सा के फार्माकोकाइनेटिक्स

Paroxetine मौखिक रूप से एक गोली, निलंबन (तरल) या कैप्सूल के रूप में प्रशासित किया जाता है, हमारे पाचन तंत्र द्वारा पूर्ण अवशोषण के साथ। जीव के भीतर, यह व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, यहां तक ​​कि सीएनएस (यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को पारित कर सकता है) में, जहां न्यूरॉन्स के सेरोटोनिन रिसेप्टर रिसेप्टर्स में तय किया जाएगा.

एक वयस्क के शरीर में दवा का औसत जीवन 21 घंटे है, एक समय जिसे अन्य दवाओं के साथ उनकी बातचीत के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए। Paroxetine को विभिन्न चयापचयों में यकृत में चयापचय किया जाता है, और यह देखा गया है कि उनमें से किसी का भी जीव पर प्रभाव नहीं है, अर्थात वे हानिरहित हैं.

शरीर से उनका उत्पादन मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से गुर्दे (62%) के माध्यम से होता है, और बाकी पित्त के रूप में मल में उत्सर्जित होता है। इन कारणों के लिए, और कई दवाओं के साथ के रूप में, यकृत या गुर्दे की विफलता से पीड़ित होने पर इस दवा के साथ इलाज करना उचित नहीं है.

चिकित्सीय संकेत

Paroxetine को मुख्य अवसाद के मुख्य रूप से एपिसोड का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब SSRI प्रकार के अन्य एंटीडिपेंटेंट्स का असर नहीं हुआ है, क्योंकि यह देखा गया है कि इस दवा में अपने वर्ग के अन्य लोगों की तुलना में अधिक शक्ति है। उपचार में अन्य उपयोग निम्नलिखित मामलों में हैं:

• जुनूनी-बाध्यकारी विकार
• एगोराफोबिया के साथ या इसके बिना विकार को परेशान करें
• सामाजिक चिंता विकार या सामाजिक भय.
• घबराहट की बीमारी.
• अभिघातज तनाव विकार के बाद.

भी ब्रिसडेल के ब्रांड नाम के तहत, पैरॉक्सिटिन कैप्सूल की एक किस्म है, यह एक गैर-हार्मोनल उपाय के रूप में गर्म फ्लश या गर्म चमक के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है जो कि महिलाओं को रजोनिवृत्ति से गुजर रहे हैं। बाद के मामले में, गर्म चमक को रोकने के लिए दवा द्वारा प्रयुक्त तंत्र ज्ञात नहीं है.

पैरॉक्सिटिन के साइड इफेक्ट

पेरोक्सिटाइन के साथ उपचार प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जैसे कि दवाओं का विशाल बहुमत। एक पदार्थ होने के नाते जो एक संदेशवाहक पर काम करता है जितना महत्वपूर्ण सेरोटोनिन है, साइड इफेक्ट्स की उनकी सूची काफी लंबी है:

• कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, भूख में कमी.
• उनींदापन, अनिद्रा, आक्रामकता, असामान्य सपने.
• एकाग्रता में कमी, चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द.
• धुंधली दृष्टि.
• मतली, कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह.
• पसीना.
• यौन रोग.
• अस्थेनिया, वजन बढ़ना.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान यह देखा गया था कि बच्चों और किशोरों में अल्पकालिक परीक्षण किए गए थे आत्महत्या, आत्म-अनुचित व्यवहार और शत्रुता में वृद्धि, इसलिए यह इन युगों के लिए अनुशंसित नहीं है.

मतभेद

पैरॉक्सिटाइन (एसएसआरआई के बाकी हिस्सों की तरह) जो मुख्य contraindication है, उसे मोनोइमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) प्रकार की एक अन्य अवसादरोधी दवा के साथ नहीं लेना है।.

इसका कारण यह है क्योंकि सेरोटोनिन को एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए द्वारा अपमानित किया जाता है। यदि एंजाइम को निष्क्रिय किया जाता है, तो सेरोटोनिन सांद्रता बढ़ती है और अंततः सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकता है, एक नैदानिक ​​तस्वीर जो घातक हो सकती है। इसलिए, आपको हमेशा MAOI और SSRI के साथ उपचार के बीच की अवधि का इंतजार करना होगा.

पेरोक्सिटाइन का एक अन्य गुण इसे अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ लेना है, चूंकि दवा लीवर एंजाइम को रोकती है जो शरीर से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को खत्म करने के लिए जिम्मेदार है। इस एंजाइम पर पेरोक्सेटीन का प्रभाव उपचार के समाप्ति के एक सप्ताह बाद तक रह सकता है, इसलिए हमें दवाओं को बदलने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। इस बातचीत का मुख्य प्रतिकूल प्रभाव विषाक्तता का एक लक्षण है, हालांकि कुछ मामलों में अचानक मृत्यु तक पहुंच गया है.

Paroxetine को उन लोगों में भी अनुशंसित नहीं किया जाता है जिनके पास अतिसंवेदनशीलता है, साथ ही साथ उनके पास उन्माद का इतिहास है। इसका कारण यह है कि सभी एंटीडिप्रेसेंट एक अवसाद में लोगों में उन्माद में तब्दील हो सकते हैं.

भी, गर्भवती महिलाओं में इस दवा के साथ इलाज करना पूरी तरह से निषिद्ध है, चूंकि यह देखा गया है कि यह भ्रूण के कार्डियोवस्कुलर सिस्टम में उनके विकास के पहले महीनों में नवजात शिशुओं में विकृतियों या विभिन्न समस्याओं को उत्पन्न करता है यदि उन्हें पेरोक्सिटाइन के साथ गर्भावस्था के अंतिम महीनों के दौरान दवा दी गई थी। स्तनपान के संदर्भ में, सिद्धांत रूप में दूध के माध्यम से उनका उत्सर्जन न्यूनतम है, लेकिन बच्चे को अधिक सुरक्षा के लिए निरीक्षण करना चाहिए.

अंत में, पेरोक्सेटीन का उपयोग उनींदापन या चक्कर आना हो सकता है, जैसा कि हमने देखा है, यह संभावित खतरनाक गतिविधियों, जैसे कि ड्राइविंग या भारी मशीनरी को संभालने के लिए अनुशंसित नहीं है.

पैरोसेटीन और शर्मीलापन

Paroxetine एक एंटीडिप्रेसेंट है कि एक विपणन अभियान के हिस्से के रूप में सामाजिक चिंता विकार के साथ मदद करने के लिए इसके उपयोग को लोकप्रिय बनाया गया था, जिससे कुछ शर्मीले लोग पीड़ित होते हैं, हालांकि यह शर्म को मात देने में उपयोग के लिए बढ़ाया गया लगता है. चिकित्सा समुदाय के बीच, इस बारे में बहस है कि क्या यह वास्तव में काम करता है या नहीं.

इस प्रकार की चिंता का इलाज करने के लिए दवा के उपयोग का विरोध करने वाले डॉक्टर इस बात को बनाए रखते हैं कि वर्तमान उपचार रोगी में कोई वास्तविक परिवर्तन उत्पन्न न करें, अर्थात दवा के समाप्ति के बाद वे चिंता को पेश करने के लिए वापस लौटते हैं। यह भी पलटाव प्रभाव देखा गया है, सामाजिककरण की कोशिश करते समय वे चिंता को बढ़ाते हैं.

अन्य तर्क जिन पर यह समर्थित है, वे हैं वर्तमान दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों के ज्ञान की कमी इस प्रयोजन के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे अपेक्षाकृत नए हैं। इसके साथ ही, ज्ञात पक्ष प्रभाव की लंबी सूची जो पेरोक्सेटीन उत्पन्न करती है, बेचैनी का कारण बनती है.