फ़ोबिया में हस्तक्षेप एक्सपोज़र की तकनीक

तथाकथित एक्सपोज़र तकनीकों को मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं के सेट के रूप में परिभाषित किया गया है और व्यवहार जिसके माध्यम से एक व्यक्ति उन परिस्थितियों का सामना करना सीख सकता है जो एक तीव्र एंगोजेनिक असुविधा पैदा करते हैं.

इस प्रकार की घटनाएं आमतौर पर एक निश्चित वस्तु या स्थिति से संबंधित होती हैं, जिसकी आशंका से व्यक्ति हर कीमत पर भागने या बचने की कोशिश करता है, हालांकि यह उसकी प्रतिक्रिया के तर्कहीन और असम्बद्ध होने की जानकारी है। तीव्र विक्षेपण या फोबिया या तो आंतरिक उत्तेजनाओं से उत्पन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए किसी बीमारी के अनुबंध से डरता है, या बाहरी, जैसे कि विमान से उड़ान भरने का डर।.

हालाँकि कई प्रकार के एक्सपोज़र हैं, जिन्हें उस स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जहाँ यह प्रदर्शन किया जाता है (लाइव एक्सपोज़र, कल्पना में एक्सपोज़र, रियलिटी विएतनाम में प्रदर्शनी इत्यादि), इसमें भाग लेने वाले लोगों की (सेल्फ-एक्सपोज़र, प्रदर्शनी) समूह, सहायक प्रदर्शनी, आदि), सामना करने के लिए परिस्थितियों की कठिनाई का उन्नयन कैसे स्थापित किया जाता है (बाढ़, क्रमिक जोखिम, आदि)। आइए देखें कि दो सबसे सामान्य तौर-तरीके क्या हैं: विवो एक्सपोज़र और इमेज एक्सपोज़र में.

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एक्सपोज़र तकनीक के लक्षण

तकनीक का अंतिम उद्देश्य है विभिन्न संज्ञानात्मक-व्यवहार संसाधनों के साथ विषय प्रदान करें ताकि वह उन्हें वास्तविक anxiogenic स्थितियों में अभ्यास में लाने में सक्षम हो और इससे वह परिहार प्रतिक्रिया का उत्सर्जन किए बिना उसमें बने रहने की अनुमति देता है। ये संसाधन अनुभवी आशंकाओं पर संज्ञानात्मक पुनर्गठन की तकनीक बन जाते हैं, आत्म-निर्देशों में प्रशिक्षण, नियंत्रण तकनीक, विश्राम तकनीक या मॉडलिंग तकनीक और व्यवहार परीक्षण, मुख्य रूप से.

एक्सपोजर तकनीक सीखने को उत्तेजनाओं और चिंता और भय और नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध को कम करने की अनुमति देती है, साथ ही वैकल्पिक तरीके से सीखने की सुविधा भी देती है। फोबिया की शुरुआत में anxiogenic उत्तेजनाओं की विशेषता की प्रतिक्रिया में.

इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक कार्य नकारात्मक परिणामों के बारे में सोचने और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने और खुद को आवेगों के बिना भय की स्थिति के भविष्य के विकास की संज्ञानात्मक रूप से प्रत्याशित करने से बचने के लिए किया जाता है।.

पदानुक्रम

विवो और कल्पना दोनों में, प्रदर्शनी हस्तक्षेप के मूल तत्वों में से एक, जोखिम के पदानुक्रम का पूर्व विस्तार है। यह उन सभी स्थितियों को रिकॉर्ड करता है जो व्यक्ति को चिंता और चिंता उत्पन्न करती हैं औरऔर संयुक्त राज्य अमेरिका, या विषय चिंता इकाइयों में एक अंक द्वारा आदेश दिया (आमतौर पर 0-10 या 0-100), जो संकट के कथित चिंता स्तर को इंगित करता है। इस प्रकार, सभी खूंखार स्थितियों की एक सूची मैथुन की कम से कम कठिनाई से प्राप्त की जाती है.

एक प्रासंगिक पहलू संकेतित खतरनाक स्थितियों के उन्नयन में एक संतुलन खोजना है। कम-ग्रेडेड एक्सपोज़र में विषय द्वारा कम स्वीकृति और उच्चतर ड्रॉप-आउट दरें दिखाने की संभावना है, हालांकि अधिक तेजी से परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं.

विपक्ष द्वारा, बहुत लंबे समय तक संपर्क में व्यक्तिगत हतोत्साह की भावना पैदा हो सकती है, व्यक्ति को देखकर लगता है कि उसकी प्रगति अत्यधिक धीमी है। इस कारण से, यह उन स्थितियों तक पहुंचने तक व्यक्ति को कम चिंता स्तर (जो सफलता प्राप्त करने की उच्च संभावना है) की स्थिति में खुद को उजागर करने से शुरू करने के लिए अधिक प्रभावी लगता है, जिसमें व्यक्ति उच्च स्तर की चिंता के कारण बचने से बचता है। (उदाहरण के लिए उन लोगों में जिनमें आप पहले एक आतंक हमले का सामना कर चुके हैं).

पहली से दूसरी में जाने की प्रगति में ऐसे पहलुओं पर विचार किया जाना चाहिए जैसे कि चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक स्थिति जो व्यक्ति प्रस्तुत करता है, वह समय जो प्रदर्शनी के लिए आवंटित किया जा सकता है और तकनीक के इस सम्मान की आदत की डिग्री। उस कारण से, पदानुक्रम को संशोधित किया जा सकता है क्योंकि यह अपने बोध में प्रगति करता है, प्रत्येक प्रदर्शनी में विषय द्वारा अनुभव की जाने वाली संवेदनाओं और व्यक्तिगत या पर्यावरणीय कारकों पर भी ध्यान देना जो लागू कोपिंग को प्रभावित करते हैं.

पद्धति के स्तर पर, बैडोस (2011) विवो एक्सपोज़र तकनीकों के अनुप्रयोग में अनुसरण करने के लिए निम्न सामान्य दिशानिर्देशों को प्रस्तुत करता है:

• आपको तब तक स्थिति में रहना चाहिए व्यक्ति चिंता में कमी का अनुभव करता है (40-50 यूएसए) स्थिति से बचने की इच्छा व्यक्त किए बिना.
• यूएसए स्तर को हर 5-10 मिनट में जांचना चाहिए। यदि अवधि कम हो गई है, तो चिंता में चिह्नित कमी का अनुभव करने के लिए जोखिम को दोहराया जाना चाहिए.
• स्थिति से मुकाबला करने का समर्पण समय इसे अगली स्थिति में जाने से पहले रोजाना 1 से 2 घंटे के बीच दोलन करना चाहिए.
• पदानुक्रम के प्रत्येक तत्व को तब तक दोहराया जाना चाहिए जब तक कि शून्य और मामूली के बीच चिंता के स्तर के साथ लगातार दो एक्सपोज़र न हो जाएं.
• सत्रों की आवधिकता यह सप्ताह में 3-4 दिनों के बीच होना चाहिए.
• प्रदर्शनी की समाप्ति के बाद विषय को स्वचालित पुनर्बीमा जांच से बचने के लिए स्थिति को छोड़ देना चाहिए.

फोबिया में कल्पना में प्रदर्शनी

कल्पना में एक्सपोजर में सबसे वास्तविक तरीके से कल्पना करना शामिल होता है जो कि आशंकित स्थितियों या उत्तेजनाओं का अनुभव संभव है जो इस विषय में गहन असुविधा का कारण बनता है. इस तकनीक में निचले स्तर की प्रभावशीलता है विवो एक्सपोज़र की तुलना में, इसलिए आमतौर पर दोनों संयुक्त होते हैं.

चिकित्सीय सफलता के कम परिणाम का कारण बनने वाले कारकों में वास्तविक स्थितियों (उद्दीपन का सामान्यीकरण) या किसी व्यक्ति द्वारा स्थितियों की कल्पना करने की अच्छी क्षमता का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, से प्राप्त समस्याओं की कल्पना की रणनीतियों को लागू करने में कठिनाई होती है। पदानुक्रम द्वारा इंगित भयानक.

हालांकि, कल्पना में एक्सपोजर उपयोगी हो सकता है जब:

• लाइव एक्सपोज़र की लागत स्वीकार्य नहीं है या पहले से निर्धारित नहीं किया जा सकता है.
• एक विवो प्रदर्शनी में इस विषय में हुई घटना के घटित होने पर यह उसे फिर से एक नई प्रदर्शनी का सामना करने में सक्षम होने से रोकता है वास्तविक संदर्भ में.
• व्यक्ति लाइव प्रदर्शन शुरू करने के लिए आरक्षण और अत्यधिक भय दिखाता है.
• उन परिस्थितियों में विवो एक्सपोजर के विकल्प के रूप में जहां वास्तविक संदर्भ में तकनीक के अभ्यस्त होने में अनुपालन या कठिनाइयों का अभाव है.

कल्पना क्षमता का आकलन

जैसा कि ऊपर बताया गया है, एक्सपोजर तकनीक के इस प्रकार के वेरिएंट को लागू करने की संभावना का आकलन करते समय व्यक्ति के लिए उपलब्ध क्षमता एक महत्वपूर्ण तत्व होगी।.

एक्सपोज़र पदानुक्रम में सूचीबद्ध चरणों के आवेदन से पहले, उक्त क्षमता से संबंधित सीमाओं को प्रस्तुत करने के मामले में, विषय का मूल्यांकन और प्रशिक्षण होना चाहिए इस प्रकार की प्रक्रियाओं में.

इसके लिए, चिकित्सक प्रस्तावित करता है विज़ुअलाइज़ेशन अभ्यासों की एक श्रृंखला जिसमें यह रोगी को दृश्यों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करता है, और यह लगभग एक मिनट के लिए इसमें दिखाई देने वाले तत्वों पर इंगित और निर्देशित होता है। इसके बाद, विषय द्वारा प्रयोग किए जाने वाले विज़ुअलाइज़ेशन की गुणवत्ता और तीक्ष्णता का मूल्यांकन किया जाता है, साथ ही प्रक्रिया को बाधित करने वाले कारकों को भी.

बाद के संबंध में, बैडोस (2005) काल्पनिक दृश्यों के निकासी में कठिनाई से संबंधित संभावित समस्याओं की एक सूची प्रस्तुत करता है:

1. डिफ्यूज़ इमेज

यदि दृश्य का प्रजनन अस्पष्ट है, तटस्थ या सुखद दृश्यों के साथ शुरू होने वाली कल्पना में एक प्रशिक्षण करने की सिफारिश की जाती है, हालांकि ग्राहक के महत्वपूर्ण विवरण और प्रतिक्रियाओं के साथ दृश्य के विवरण को समृद्ध करना भी संभव है जिसे छोड़ दिया गया है.

2. अस्थायी रूप से सीमित कल्पना

विषय दृश्य को बनाए रखने में सक्षम नहीं है, जिसे डर की स्थिति से बचने की इच्छा से जोड़ा जा सकता है. इस मामले में, यह प्रक्रिया के औचित्य को याद रखने योग्य है और वास की एक सहने योग्य डिग्री तक पहुंचने तक अपने आप को उजागर करने की आवश्यकता है। आप ग्राहक से यह भी पूछ सकते हैं कि वह जो भी कल्पना करता है उसे ज़ोर से मौखिक रूप से बताएं या पिछले चरण के रूप में कम परेशान करने वाले दृश्य को विस्तृत करें.

3. थोड़ा विस्तार

विषय द्वारा दृश्य में भागीदारी की कमी। यह ग्राहक की संवेदना, अनुभूति और व्यवहार के साथ अतिरिक्त वर्णनात्मक विवरणों के साथ दृश्य को समृद्ध करने के लिए प्रस्तावित किया जा सकता है और इस भय के परिणाम के साथ.

4. नीचे की ओर कल्पना की हेरफेर

उस दृश्य का संशोधन जो चिंता को कम करता है। विषय वर्णित स्थितियों से काफी अलग स्थितियों की कल्पना कर सकता है। तो, वे कर सकते हैं सुरक्षात्मक तत्वों को शामिल करके एक दृश्य के फैलाव को कम करें (एक अंधेरे कमरे में एक छोटी सी रोशनी) या अवशिष्ट तत्वों को खत्म करना (भीड़ के बजाय खाली मेट्रो कार).

इन मामलों में, चिंता का अनुभव करने के महत्व को याद किया जाता है इसके अंतिम वास को पाने के लिए और अधिक विशिष्ट तरीके से दृश्यों का विवरण बनाने पर जोर दिया.

5. कल्पना की ऊपर की ओर हेरफेर

दृश्य का संशोधन जो चिंता को बढ़ाता है. रोगी एक दृश्य की चिंता क्षमता को बढ़ा सकता है अपवर्तक तत्वों को जोड़ना या सुरक्षात्मक तत्वों को निकालना। इसका संभावित समाधान केवल कल्पना करने के महत्व पर जोर देना है जो पूछा जा रहा है या उस व्यक्ति को इंगित करना है कि वे जोर से मौखिक रूप से बता रहे हैं कि वे क्या कल्पना कर रहे हैं।.

6. निश्चयवाद

प्रदर्शनी के पूरा होने के संकेत के बावजूद विषय दृश्य पर कायम है। इस स्थिति में आंखों की मांसपेशियों को आराम देने या आंखों को हिलाने या घुमाने के लिए व्यक्ति को प्रपोज करना उपयोगी होता है.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• बैडोस, ए। और ग्रु, ई। जी। (2011)। एक्सपोजर तकनीक। यूनिवर्सिटैट डे बार्सिलोना के डिजिटल डिपोसिट: बार्सिलोना.