हाइपरलेगिया ने दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाई

कभी-कभी दर्दनाक चोटें तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाती हैं जो मस्तिष्क को स्पर्श संवेदनाएं पहुंचाती हैं। इन और अन्य मामलों में यह संभव है कि तंत्रिका तंत्र के संवेदीकरण के कारण दर्द की धारणा तेज हो जाती है; जब ऐसा होता है तो हम हाइपरलेगिया की बात करते हैं.

इस लेख में हम वर्णन करेंगे हाइपरलेगिया क्या है, इसका क्या कारण है और इसका इलाज कैसे किया जाता है. हम विभिन्न प्रकार के हाइपरलेग्जेसिया भी बताएंगे जो अब तक प्रस्तावित किए गए हैं, साथ ही साथ इस घटना का संबंध एक दूसरे के साथ भी समान है: एलोडोनिया.

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हाइपरलेगिया क्या है? इसका क्या कारण है?

Hyperalgesia a के रूप में परिभाषित किया गया है दर्द संवेदनशीलता में निरंतर वृद्धि. जिन लोगों में यह परिवर्तन होता है वे संवेदी थ्रेशोल्ड से पीड़ित होते हैं, जिसमें से दर्द का अनुभव कम होता है, ताकि उत्तेजना जो कि ज्यादातर लोगों के लिए बहुत दर्दनाक नहीं होगी, जो हाइपरलेग्जिया है.

यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, जैसे कि nociceptors में घाव (कोशिकाएं जो दर्द संकेतों का पता लगाती हैं) या लंबे समय तक opioid का उपयोग मॉर्फिन और हेरोइन की तरह। हाइपरलेग्जिया के विशिष्ट कारण और यह कैसे प्रबंधित किया जाता है, इसके आधार पर, यह एक क्षणिक या पुरानी घटना होगी.

ज्यादातर मामलों में हाइपरलेग्जिया के कारण होता है परिधीय तंत्रिका तंतुओं का संवेदीकरण फोकल घावों के कारण, जो भड़काऊ या एलर्जी प्रकार की प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, दर्द से संबंधित रासायनिक पदार्थों की रिहाई को बढ़ाते हैं। ये प्रतिक्रियाएँ कुछ परिस्थितियों में पुरानी हो सकती हैं.

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एलोडोनिया के साथ संबंध

हाइपरलेग्जिया एलोडोनिया से निकटता से संबंधित है, जिसके जवाब में दर्द संवेदनाएं दिखाई देती हैं उत्तेजना जो वस्तुतः गैर-दर्दनाक है, जैसे कि अपने बालों के माध्यम से ब्रश पास करने या थोड़े ऊंचे तापमान पर पानी के संपर्क में आने के तथ्य.

एलोडोनिया और हाइपरलेगिया का अध्ययन अक्सर संयुक्त रूप से किया जाता है क्योंकि दोनों घटनाओं के बीच उल्लेखनीय समानताएं हैं। कई मामलों में दो घटनाओं के बीच का अंतर उत्तेजना की तीव्रता तक सीमित होता है: हम जब दर्द प्रकट नहीं करना चाहिए, और हाइपरलेग्जिया की बात करते हैं, जब हम अपेक्षा से अधिक तीव्र होते हैं.

हाइपरलेग्जिया और एलोडोनिया दोनों केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के साथ जुड़े हुए हैं जो दर्द की अतिरंजित धारणा का कारण बनते हैं। यह परिकल्पित है कि फाइब्रोमायल्गिया, माइग्रेन और जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम वे भी इसी तरह की शिथिलता से संबंधित हैं.

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हाइपरलेगिया के प्रकार

उनकी उपस्थिति के कारणों और उत्तेजनाओं के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रकार के हाइपरलेगिया होते हैं जो दर्द का कारण बनते हैं। आगे हम सबसे प्रासंगिक वर्णन करेंगे.

1. प्राथमिक

प्राथमिक अतिवृद्धि चोट के परिणामस्वरूप दिखाई देता है. इसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्र में nociceptors के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है, हालांकि इसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर दर्द संकेतों के प्रसंस्करण में परिवर्तन भी शामिल है।.

2. माध्यमिक

प्राथमिक विद्यालय में क्या होता है, इसके विपरीत, माध्यमिक हाइपरलेग्जिया में, घाव के अलावा अन्य क्षेत्रों में दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं; फिर भी, यह क्षतिग्रस्त एक के आसपास के क्षेत्रों में अत्यधिक दर्द के बारे में बात करने के लिए और अन्य दूरियों में दोनों का उपयोग किया जा सकता है.

इस मामले में हाइपरलेगेशिया नोसिसेप्टर के तंतुओं के संवेदीकरण के कारण नहीं है, बल्कि इसके लिए जिम्मेदार है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता. फिर भी, व्यक्ति को दर्द महसूस करने के लिए उत्तेजना आवश्यक है; अगर ऐसा नहीं होता है तो हम एलोडोनिया के बारे में बात करेंगे.

3. opiates द्वारा प्रेरित

यदि लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, तो ओपियेट्स (मॉर्फिन, हेरोइन, मेथाडोन, हाइड्रोकोडोन, ऑक्सीकोडोन, आदि) की खपत दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए एक तंत्रिका संवेदना पैदा कर सकती है। वास्तव में ऐसा लगता है कि इन पदार्थों को समय पर लेने से भी हाइपरलेग्जिया और एलोडोनिया के अस्थायी लक्षण पैदा करने की क्षमता होती है.

4. थर्मल

हम थर्मल हाइपरलेगिया की बात करते हैं जब उत्तेजना जो दर्द का कारण बनता है वह तापमान से संबंधित है; इन मामलों में व्यक्ति महसूस करता है अत्यधिक दर्द जब गर्म या ठंडे उत्तेजनाओं के संपर्क में आता है.

5. यांत्रिकी

मैकेनिकल हाइपरलेग्जिया दबाव, कंपन, पंचर, घर्षण, आदि की संवेदनाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के यांत्रिक nociceptors को सक्रिय करते हैं।.

हम भेद कर सकते हैं यांत्रिक हाइपरलेग्जिया के दो उपप्रकार: स्थिर और गतिशील. पहला दर्दनाक उत्तेजना के साथ एक एकल संपर्क से जुड़ा है, जबकि गतिशील हाइपरलेगिया तब होता है जब ऑब्जेक्ट गति में होता है.

6. मोटर

सामान्य मांसपेशियों और संयुक्त आंदोलनों, उदाहरण के लिए जो व्यवहार में शामिल हैं जैसे चलना या सीट से उठना, हाइपरलेगिया वाले लोगों में गंभीर दर्द पैदा कर सकता है.

उपचार और प्रबंधन

यद्यपि हाइपरलेग्जेसिया के उपचार को सामान्य रूप से परिवर्तन के विशिष्ट कारणों के अनुकूल होना चाहिए आमतौर पर एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग करके इसका इलाज किया जाता है; ऐसा ही एलोडोनिया, न्यूरोपैथिक दर्द और दर्द की असामान्य धारणा से संबंधित अन्य विकारों के साथ होता है.

इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) आमतौर पर उपयोग की जाती हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन और एस्पिरिन, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोल, प्रेडनिसोन ...) या एंटीगोनवल्सेंट जैसे कि प्रीगैबलिन और गैबापेंटिन, साथ ही एनएमडीए रिसेप्टर्स और एटिपिकल के विरोधी। tramadol.

अक्सर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त दवा हाइपरलेगिया के मामलों में ढूंढना मुश्किल होता है, इसलिए यह संभावना है कि दर्द का इलाज करने में सक्षम होने से पहले विभिन्न एनाल्जेसिक दवाओं की कोशिश की जाए।.

पदार्थ के उपयोग के कारण हाइपरलेग्जिया के मामले में, मॉर्फिन या अन्य ओपिओइड के दुरुपयोग के कारण क्रॉनिक हाइपरसेंसिटाइज्ड रोगियों में, अनुसंधान से पता चला है कि, विरोधाभासी रूप से, खुराक को कम करना दर्द संवेदनाओं को दूर करने में उपयोगी हो सकता है।.

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संदर्भ संबंधी संदर्भ:

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• सैंडकुहलर, जे। (2009)। हाइपरलेगिया और एलोडिनिया के मॉडल और तंत्र। शारीरिक समीक्षा, 89: 707-758.