चिकित्सा में ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना प्रकार और उपयोग

मस्तिष्क और उसके कामकाज को प्रभावित करने वाले कई विकार और बीमारियां हैं। ये विकार इस तथ्य के कारण या कारण हो सकते हैं कि कभी-कभी मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं होते हैं या परिवर्तित तरीके से कार्य करते हैं। उन्हें हल करने के लिए, विभिन्न तंत्रों और उपचारों को अधिक या कम प्रभावकारिता के साथ विस्तृत या आजमाया गया है। उनमें से एक, बहुत अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है लेकिन जिसने कुछ उपयोगिता दिखाई है, है ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना.

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ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना क्या है?

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के रूप में जानी जाने वाली तकनीक है एक विधि या प्रकार का गैर-इनवेसिव हस्तक्षेप जो चुंबकीय क्षेत्रों के अनुप्रयोग पर आधारित है तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए नियंत्रित किया जाता है। यह उत्तेजना दर्द उत्पन्न नहीं करती है और लक्ष्य मस्तिष्क क्षेत्रों की गतिविधि को नियंत्रित करने की अनुमति देती है.

वह सिद्धांत जिसके द्वारा यह काम करता है, विद्युत चुम्बकीय प्रेरण का अनुप्रयोग है, विद्युत धारा को विद्युत चुम्बक पर लागू करना जो खोपड़ी पर इस तरह से रखा जाएगा कि उपर्युक्त चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न हो (पर्याप्त रूप से क्षीणन ताकि क्षति न हो).

तो, इन क्षेत्रों वे सूचना के संचरण को प्रभावित करते हैं, मस्तिष्क गतिविधि को सुविधाजनक बनाते हैं (हालांकि यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि यह कैसे काम करता है) और न्यूरोनल डीओलराइजेशन के माध्यम से एक्शन पोटेंशिअल की पीढ़ी। इन न्यूरॉन्स के सक्रियण की सामान्य दर बाधित होती है, कुछ ऐसा जो उन न्यूरॉन्स में आस्थगित प्रभाव उत्पन्न कर सकता है जिनके साथ उत्तेजना से प्रभावित लोग जुड़े होते हैं। इसे अवसाद और दीर्घकालिक सशक्तीकरण से जोड़ा गया है.

इस समय किए गए अध्ययन से प्रतीत होता है कि यह एक कार्यप्रणाली है जिसमें कुछ प्रभाव है और इसके कुछ जोखिम हैं, हालांकि इसका उपयोग अक्सर किया जाता है एक वैकल्पिक विधि के रूप में या उपचार के समर्थन के रूप में और पहले विकल्प के रूप में नहीं (अन्य प्रकार के उपचार जिनमें अधिक स्थिरता और प्रभावशीलता दिखाई गई है, आमतौर पर पसंद किए जाते हैं).

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मूल प्रक्रिया

बुनियादी प्रक्रिया जो आमतौर पर ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना के आवेदन में अनुसरण की जाती है, लगभग निम्नलिखित है। उपचार से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए एक दौरा किया जाना चाहिए कि रोगी किसी भी प्रकार के विकृति या तत्व को प्रस्तुत नहीं करता है जिसके लिए यह तकनीक contraindicated है।.

जैसा कि आवेदन के लिए है, पहले, रोगी को कमरे में प्रवेश करने के बाद, कुछ प्रकार के अवरोधक तत्व प्रदान किए जाएंगे, जैसे कि प्लग। पहले यह उचित होगा या नहीं मरीज को समझाएं कि सत्र के दौरान क्या होगा, और यह रोगी को आश्वस्त करने के लिए आवश्यक हो सकता है (संज्ञाहरण या शामक का उपयोग किए बिना).

फिर खोपड़ी पर एक इलेक्ट्रोमैग्नेट के साथ एक कॉइल लगाने के लिए आगे बढ़ें, इसे उस क्षेत्र में रखकर जो उत्तेजित करना है। यह संभव है कि एक के बजाय दो या कई तत्व रखे जाएं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उत्तेजना कैसे होती है। यह मानचित्रण या मस्तिष्क मानचित्रण करने के लिए आगे बढ़ेगा, मस्तिष्क के क्षेत्रों और उनके बायोएलेक्ट्रिक कामकाज का निरीक्षण करने और उनका पता लगाने के लिए संक्षिप्त दालों का परिचय देगा। इस चरण में कुछ संवेदनाओं और ध्वनियों पर ध्यान देने की संभावना है.

उसके बाद, डॉक्टर आगे बढ़ेंगे कुंडल चालू करें और उत्तेजना की तीव्रता को विनियमित करें, इसे मोटर थ्रेसहोल्ड तक बढ़ाना (आमतौर पर जब तक उंगलियों को अनुबंधित नहीं किया जाता है)। उस तक पहुंचने के बाद, अंत में, चुंबकीय क्षेत्र को प्रत्येक मामले के आधार पर समय की चर अवधि के लिए पारित करने की अनुमति दी जाएगी। ये सत्र संख्या और अस्थायीता में भिन्न हो सकते हैं, सामान्य रूप से लगभग दस सत्रों की उपलब्धि.

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के प्रकार

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना को लागू करने के विभिन्न तरीके हैं. कुछ मुख्य प्रकार निम्नलिखित हैं.

1. सरल दालों की ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना

इस तकनीक को लागू करने के तरीकों में से एक सरल दालों के साथ है, एक उत्तेजना के आवेदन के माध्यम से हर तीन या अधिक सेकंड, या साथ एक ही क्षेत्र पर चर आवृत्ति उत्तेजनाओं की एक ट्रेन कई सेकंड के लिए। अनुसंधान में या विशिष्ट समस्याओं के उपचार में उपयोग किया जाता है.

2. युग्मित दालों की ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना

इस मामले में दो उत्तेजनाओं को लागू किया जाता है जिनकी तीव्रता एक ही कॉइल के माध्यम से और एक ही मस्तिष्क क्षेत्र में या दो अलग-अलग कॉइल के साथ एक दूसरे से बराबर या अलग हो सकती है. कॉर्टिकोकोर्टिकल कनेक्टिविटी के अध्ययन का विशिष्ट.

3. दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना

यह एप्लिकेशन सबसे अच्छा ज्ञात में से एक है. यह बार-बार दालों के उत्सर्जन पर आधारित है, एक प्रोत्साहन (कम आवृत्ति) या अधिक (तेजी से या उच्च आवृत्ति EMTr में बीस तक पहुंचने में सक्षम) प्रति सेकंड या कम समय में आवेदन करना। यह आमतौर पर न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याओं के उपचार में उपयोग किया जाता है.

इसका उपयोग किन रोगों में किया जाता है??

हालांकि विशेष रूप से मान्यता प्राप्त नहीं है, ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना विभिन्न मस्तिष्क और मनोरोग प्रभावों के लिए लागू किया गया है. कुछ सबसे अच्छे ज्ञात निम्नलिखित हैं.

1. पार्किंसंस और मोटर सिंड्रोम

इस तकनीक का सबसे अधिक उपयोग पार्किंसंस या इसके लक्षणों से संबंधित समस्याओं में से एक है, कार्यात्मक सुधार और मोटर समस्याओं में कमी का कारण.

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2. मनोदशा संबंधी विकार

शायद इस तकनीक के मानसिक स्तर पर सबसे अच्छा ज्ञात अनुप्रयोग प्रमुख अवसाद में है। एक ऑपरेशन के साथ इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के समान है लेकिन इसके दुष्प्रभावों के बिना, यह देखा गया है कि यदि बाएं डॉर्सोलैटल प्रीफ्रंटल में लागू किया जाता है, तो यह उपचार अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में योगदान देता है, हालांकि इसके लिए अधिक शोध की आवश्यकता होती है

यह द्विध्रुवी विकार के उपचार में भी लागू किया गया है, हालांकि इस मामले में उन्मत्त एपिसोड को प्रेरित करने का जोखिम है। इसीलिए इस विकार में विशेष एहतियात बरतना आवश्यक है.

3. न्यूरोरेहबिलिटी

उत्तेजना का उपयोग करते हुए, आवेदन का एक अन्य क्षेत्र न्यूरोरेहिब्यूशन में है न्यूरोनल सक्रियण उत्पन्न करने के तरीके के रूप में और मस्तिष्क की चोट के बाद कार्यक्षमता में सुधार करने की कोशिश करना। यह दूसरों के बीच आघात, दिल के दौरे, रीढ़ की हड्डी में चोट, लापरवाही के सिंड्रोम, रक्तस्राव या संज्ञानात्मक कठिनाइयों में लागू होता है.

4. मिर्गी

मिर्गी एक विकार है जिसमें इस प्रकार के उपचार का उपयोग कभी-कभी किया जाता है। यह चेहरे से संबंधित कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों की उत्तेजना को अनुमति दे सकता है इस हालत से उत्पन्न गिरावट को कम, यह उस क्षेत्र का पता लगाने के लिए मिर्गी के दौरे की उपस्थिति की सुविधा भी प्रदान कर सकता है जो बरामदगी उत्पन्न करता है और अन्य चिकित्सीय विकल्पों की संभावना का आकलन करता है।.

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5. दर्द विकार

दर्द के साथ मौजूद समस्याओं के उपचार में ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग उठाया गया है, न्यूरोपैथियों और तंत्रिकाशूल की तरह, या प्रेत हाथ में दर्द (amputees में), फ़िब्रोमाइल्जीया या माइग्रेन.

6. तंत्रिका संबंधी विकार

ऐसी जांचें हैं जो ऑटिज्म और एडीएचडी में इस थेरेपी का उपयोग बढ़ाती हैं, नाभिक पर उत्तेजना का उपयोग करना जो इन न्यूरोडेवलपमेंडल विकारों के लक्षणों में सुधार का कारण बनता है और उनकी क्षणिक क्षमता को उत्तेजित करता है। हालाँकि, इस संबंध में अभी और अधिक शोध की आवश्यकता है.

7. सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक समस्याएं

उपयोग और उत्तेजित क्षेत्रों के आधार पर, सिज़ोफ्रेनिया और मनोवैज्ञानिक विकारों के मामले में इस तकनीक की उपयोगिता का पता लगाना संभव है। यह विशेष रूप से मेसोकोर्टिकल मार्गों की उत्तेजना में उपयोगी है, ताकि नकारात्मक लक्षण कम हो जाएं। कुछ मामलों में इसका उपयोग मस्तिष्क के तंत्र में परिवर्तन करके सकारात्मक लक्षणों के उपचार में भी किया जा सकता है जो उन्हें पैदा करता है (हालांकि मानसिक प्रकोप पैदा करने का खतरा है).

मतभेद और दुष्प्रभाव

जैसा कि हमने कहा है, ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना को आमतौर पर गैर-आक्रामक और कम जोखिम वाला चिकित्सीय विकल्प माना जाता है, जिसमें अधिकांश मामलों में कोई बड़ी जटिलता नहीं होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह कष्टप्रद दुष्प्रभाव नहीं हो सकता है या यहां तक ​​कि विशिष्ट मामलों में contraindicated हो सकता है.

साइड इफेक्ट्स के संबंध में, आमतौर पर ऐसे मरीज जो इस उपचार से गुजरते हैं सिर दर्द और चक्कर आना, चेहरे और खोपड़ी में एंटीप्स और पेरेस्टेसिस का अनुभव कर सकते हैं या यहां तक ​​कि कुछ छोटे अनैच्छिक ऐंठन। कभी-कभी, हालांकि, अधिक गंभीर गड़बड़ी हो सकती है, जैसे सुनवाई हानि, दौरे और उन्मत्त एपिसोड। यही कारण है कि हालांकि स्पष्ट रूप से कम जोखिम है, हमें उनके उपयोग के साथ सावधान रहना चाहिए.

उन लोगों के संबंध में, जिन्होंने ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना को नियंत्रित किया है या जिनके पास जाने से पहले विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने या सूचित करने की आवश्यकता है, वे लोग जो प्रत्यारोपण करते हैं या उनके जीव में एक धातु तत्व होता है। जिसे चुंबकीय उत्तेजना द्वारा बदला जा सकता है. पेसमेकर विशेष रूप से प्रासंगिक है (कि उत्तेजना मौत का कारण बनने के लिए बदल सकती है), जलसेक पंप, तत्व और वाल्व जो तंत्रिका तंत्र या कर्णावत प्रत्यारोपण में प्रत्यारोपित होते हैं। दंत प्रत्यारोपण के रूप में सरल कुछ भी एक निश्चित खतरा पैदा कर सकता है, साथ ही किसी प्रकार की दुर्घटना या आघात के कारण शरीर में मौजूद छर्रे या धातु तत्व भी हो सकते हैं।.

मस्तिष्क की चोटों से पीड़ित लोगों के लिए विशेष सावधानी की भी आवश्यकता होती है जैसे कि हाल ही में स्ट्रोक (हालांकि इसका उपयोग कभी-कभी इसके प्रभावों के पुनर्वास के लिए किया जाता है, इसे संक्रमित रोगियों को लागू करना उचित नहीं है)। यद्यपि यह द्विध्रुवी या सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है, इन मामलों में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि यदि विषय की स्थिति को नियंत्रित नहीं किया जाता है साइकोटिक प्रकोपों ​​या उन्मत्त एपिसोड की उपस्थिति का पक्ष लिया जा सकता है. वही मिर्गी के लिए जाता है। जो लोग किसी भी प्रकार की दवा का सेवन करते हैं (चाहे वह साइकोट्रोपिक हो) पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अंत में, गर्भवती महिलाओं ने भी इस उपचार को contraindicated किया है.

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