पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण, उपचार और संभावित कारण

सिज़ोफ्रेनिया अधिकांश लोगों में सबसे अधिक ज्ञात मानसिक विकारों में से एक है, और इतिहास के सबसे सामाजिक रूप से कलंकित मानसिक विकारों में से एक है। हालांकि वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया के अस्तित्व को एक एकल नैदानिक ​​इकाई के रूप में माना जाता है, लेकिन सच्चाई यह है कि कुछ साल पहले तक इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया था. इनमें पैरानॉयड सिजोफ्रेनिया है, जिसके बारे में हम इस लेख में इसके जुड़े लक्षणों, इसके उपचारों और इसके संभावित कारणों के बारे में बताने जा रहे हैं.

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एक प्रकार का पागलपन

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक मानसिक विकार है लक्षणों के कम से कम छह निरंतर महीनों के दौरान उपस्थिति की विशेषता जिसमें मतिभ्रम, भ्रम, भाषा में परिवर्तन, कैटेटोनिया, मनोदशा का सपाट या परिवर्तन, विचार की कमी या प्रेरणा की कमी, कम से कम एक महीने के दौरान होना चाहिए। कम से कम पहले तीन में से एक को देखें.

इन और अन्य लक्षणों को आम तौर पर दो समूहों में बांटा जाता है: सकारात्मक लक्षण, जिसमें कुछ तत्वों का एक समूह शामिल होता है जो आदर्श व्यवहार के लिए होता है (जैसे मतिभ्रम, भाषा में उहापोह, मतिभ्रम या बेचैनी) और नकारात्मक या वे जो कमी या कमी का संकेत देते हैं विषय की क्षमताओं और क्षमताओं (जैसे कि चपटे चपटे, उदासीन या मानसिक दुर्बलता) के रूप में.

लेकिन सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों के लिए लक्षणों की प्रस्तुति समान नहीं है। वास्तव में, आप ऐसे लोगों के विभिन्न समूह पा सकते हैं जो एक दूसरे के समान लक्षण प्रकट करते हैं और जिनके परिवर्तन दूसरों की तुलना में बहुत भिन्न होते हैं, यही वजह है कि विभिन्न समूहों या प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया पारंपरिक रूप से बने थे और आज भी (हालांकि इसके बावजूद) इस लेख में एक सहित विभिन्न प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को डीएसएम में समाप्त कर दिया गया है) कुछ लेखकों का मानना ​​है कि सिज़ोफ्रेनिया से अधिक मानसिक स्पेक्ट्रम के विकारों के बारे में बात करनी चाहिए.

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पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया: मुख्य लक्षण

पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया शायद इस विकार का सबसे प्रसिद्ध और प्रोटोटाइपिक प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया है। इसे इस तरह के सिज़ोफ्रेनिया के रूप में माना जाता है, जिसमें सकारात्मक लक्षणों की प्रमुख उपस्थिति होती है, मुख्य रूप से मानसिक लक्षण होते हैं जिसमें श्रवण मतिभ्रम और भ्रम दिखाई देते हैं। विषय आमतौर पर अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया में सामान्य रूप से परिवर्तन नहीं करता है, जैसे कि कैटेटोनिया, विचार या आंदोलन के परिवर्तन या आंदोलन की दुर्बलता.

इसके अलावा, हम सामना कर रहे हैं सिज़ोफ्रेनिया का प्रकार जो मामूली संज्ञानात्मक बिगड़ने का कारण बनता है (आमतौर पर कोई नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं) और यह है कि उपचार के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया आमतौर पर है.

आम तौर पर हम पाते हैं कि इस श्रवण विकार वाले रोगियों की मतिभ्रम, अक्सर तीसरे व्यक्ति की आवाज़ के रूप में होता है जो विषय के बारे में बोलते हैं और इस विषय के लिए एक उत्तेजक और धमकी देने वाली सामग्री होती है. ये मतिभ्रम और उनकी सामग्री उत्पीड़क होती है, रोगी को लगता है कि कुछ या कोई व्यक्ति उन्हें नुकसान पहुंचाना चाहता है और भय, पीड़ा या आक्रामकता की प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है (हालांकि जो लोकप्रिय विश्वास के विपरीत है, अप्रत्याशित आक्रामकता की संभावना अपेक्षाकृत कम है और आमतौर पर उन रोगियों में होती है जो नहीं करते हैं वे उपचार और उच्च आवेग जारी रखते हैं).

इन धारणाओं के आधार पर विकृत यथार्थ का आख्यान बनाते हुए विषय इन मतिभ्रम के कारण बड़बड़ाता है. विषय इस विश्वास को विस्तृत कर सकता है कि उसे सताया जा रहा है या उसके पास है. वे खुद को देवता या किसी को महान शक्तियों के साथ या किसी सच्चाई के कब्जे में मानते हुए महानता के या यहां तक ​​कि मसीहाई प्रकार के भ्रम भी प्रकट कर सकते हैं, जिसे कोई और नहीं जानता। यह असामान्य नहीं है कि चोरी या सोच पढ़ने का भ्रम भी प्रकट हो सकता है.

का कारण बनता है

सिज़ोफ्रेनिया के सटीक कारण, चाहे हम इसे एक ही विकार के रूप में मानते हैं या अगर हम उन्हें अलग-अलग प्रकारों में अलग करते हैं, तो आज भी अज्ञात हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि इस संबंध में विभिन्न मॉडल और परिकल्पनाएं नहीं हैं, जिनमें से कुछ निम्नलिखित हैं.

जैविक दृष्टिकोण से, इस विकार के पूर्वानुमान के रूप में आनुवंशिक कारकों के अस्तित्व का प्रस्ताव किया गया है, जो पूरे विकास में भेदभाव और न्यूरोनल प्रवासन की समस्याएं उत्पन्न करते हैं। जो लोग सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं मस्तिष्क के स्तर पर कुछ कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तन देखे जाते हैं लक्षणों की अभिव्यक्ति के स्पष्टीकरण के रूप में प्रस्तावित किया गया है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और हिप्पोकैम्पस और एमिग्डाला जैसी संरचनाओं की अधिक मात्रा का अस्तित्व मनाया जाता है, साथ ही ललाट के सामान्य से कम रक्त की आपूर्ति और लौकिक के बीच विषमता के अस्तित्व के साथ।.

इस अर्थ में, हम तीन नेटवर्क के मॉडल पर भी विचार करते हैं, जिसमें हम ललाट संरचना के स्तर पर एक हाइपरफंक्शनल न्यूरल नेटवर्क पाएंगे, लिम्बिक संरचनाओं का हाइपरफंक्शन और तथाकथित डिफ़ॉल्ट नेटवर्क की निरंतर सक्रियता, जो एक न्यूरोनल नेटवर्क में सक्रिय होगा। किसी अन्य नेटवर्क की गतिविधि की अनुपस्थिति (केवल यह या दूसरी गतिविधि मौजूद हो सकती है, दोनों एक ही समय में नहीं) और कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में यह स्थायी रूप से सक्रिय होगा (जो इसे असंगत बनाता है कि सामान्य तंत्रिका नेटवर्क सक्रिय हैं).

लक्षणों के संभावित कारण

लक्षण स्तर पर, सबसे ज्ञात परिकल्पनाओं में से एक वह है जो हमारे बारे में बताती है डोपामिनर्जिक प्रणालियों में परिवर्तन: सकारात्मक रोगसूचकता मेसोलिम्बिक मार्ग के एक अतिरिक्त या हाइपरफंक्शन से संबंधित होगी, जबकि नकारात्मक लक्षण मेसोकोर्टिकल मार्ग में इस हार्मोन की कमी से जुड़ा होगा। जैसा कि विशेष रूप से पागल उपप्रकार के संबंध में, सबसे अधिक दृश्यमान और प्रमुख परिवर्तन mesolimbic स्तर पर होता है, और mesocortical मार्ग में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है।.

जन्म के मौसम के साथ कुछ संबंध भी देखे गए हैं, इस विकार की व्यापकता सर्दियों में पैदा हुए बच्चों में अधिक है। अन्य सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान कुछ वायरस या बीमारियों की संभावित घटना के बारे में बात करते हैं कि कुछ मामलों में भ्रूण के विकास को बदल सकता है, जैसे कि फ्लू (कुछ ऐसा जो पिछले सिद्धांत से संबंधित होगा).

मनोवैज्ञानिक स्तर पर यह इंगित किया जाता है कि जैविक कारक एक स्थायी भेद्यता का अनुमान लगा सकते हैं, जो महत्वपूर्ण और तनावपूर्ण परिस्थितियों के लिए अनुकूल होने की संभावना या असंभवता के आधार पर सक्रिय हो सकता है, जिसके लिए विषय का सामना करना पड़ता है.

अंतिम, सुनने की आवाज़ों की घटना के संबंध में पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग अक्सर अनुभव करते हैं, मेसोलेम्बिक मार्ग में डोपामाइन की पूर्वोक्त अतिरिक्त के अलावा, प्रीफ्रंटल और क्षेत्रों के बीच एक वियोग के साथ अटकलें लगाई गई हैं, जो आमतौर पर बोलते हैं, आवाजें स्वयं उत्पन्न होने वाली मानसिक सामग्री है जो बाहरी कारणों से होती है वियोग क्रियाशील सामग्री को किसी की सचेत कार्यप्रणाली के हिस्से के रूप में दर्ज नहीं करेगा.

इलाज

यद्यपि अन्य प्रकार के लोगों की तुलना में पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अधिक शानदार और हड़ताली लग सकते हैं, सच्चाई यह है कि हम एक प्रकार का पागलपन का सामना कर रहे हैं जिसमें सबसे अच्छा रोग का निदान है (यह देखते हुए कि उन्हें नकारात्मक लक्षणों के साथ अन्य उपप्रकारों के रूप में संज्ञानात्मक बिगड़ने का उतना जोखिम नहीं है) और उनके पास उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया है। इसके बावजूद, इस विकार के लिए वर्तमान में कोई उपचारात्मक उपचार नहीं है, लेकिन उपयोग की जाने वाली चिकित्सा और उपचार लक्षणों के नियंत्रण और मनोवैज्ञानिक प्रकोपों ​​की रोकथाम पर केंद्रित हैं।.

दवा हस्तक्षेप

औषधीय स्तर पर, जो लोग इससे पीड़ित हैं एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, कि वे अपने रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके मेसोलिम्बिक मार्ग में डोपामाइन की अधिकता को ठीक करने का प्रयास करते हैं। हालांकि पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में आमतौर पर कोई नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं, एटिपिकल दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है क्योंकि उनके पास क्लासिक लोगों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। दवा एक निरंतर तरीके से आवश्यक होगी, न केवल एक मनोवैज्ञानिक प्रकोप के उपचार में महत्वपूर्ण है, बल्कि नए प्रकोप की रोकथाम में भी महत्वपूर्ण है.

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मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, मनोविश्लेषण पहले स्थान पर मौलिक है चेहरे की देखभाल उपचार के पालन और लक्षणों और परिवर्तनों की समझ को प्रभावित करती है। परिवार और तात्कालिक वातावरण का निहितार्थ और मनोविश्लेषण भी मौलिक है, जिसमें समस्या की प्रकृति, एक प्रकोप के भविष्य की उपस्थिति के संभावित संकेतक और उपयोग किए जाने वाले दिशानिर्देश शामिल होने चाहिए। यह आवश्यक सहानुभूति और विषय और वातावरण दोनों के लिए सक्रिय श्रवण है, संदेह को हल करना और विचारों और भावनाओं की अभिव्यक्ति को स्थान देना है.

मतिभ्रम के मनोवैज्ञानिक उपचार के बारे में, उपचारों का ना तो उपयोग किया जा सकता है स्लेड, हैडॉक और बेंटाल की आवाज़ों पर ध्यान केंद्रित करने वाली चिकित्सा. इस थैरेपी का ऑपरेशन रोगी द्वारा धीरे-धीरे सुनाई पड़ने वाली आवाज़ों के विभिन्न तत्वों पर ध्यान केंद्रित करने पर आधारित होता है, ताकि उन्हें थोड़ा-थोड़ा करके विषय को कम करने के लिए उन्हें तत्वों या बाहरी संस्थाओं तक पहुँचाना बंद हो जाए और उन्हें अपनी स्वयं की मानसिक सामग्री के लिए पुनः वितरित करता है। आमतौर पर प्रश्न में स्वर की विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करके शुरू करें (स्वर, मात्रा, यदि स्वर पुरुष या महिला है ...), सामग्री पर काम करना जारी रखने के लिए और अंत में उन मान्यताओं पर जो व्यक्ति उनके बारे में है।.

यद्यपि यह कुछ ऐसा है जो अधिकांश पेशेवरों को पहले से ही पता है और उन्हें ध्यान में रखना चाहिए, यह ध्यान देने योग्य है कि यह मौलिक है कि यह तुच्छ नहीं है या इसका मतलब यह है कि आवाजें स्वयं कुछ गैर-मौजूद हैं या उनकी कल्पनाएं हैं: विषय वास्तव में उन्हें कुछ बाहरी के रूप में मानता है। यद्यपि वे मानसिक सामग्री हैं जो स्वयं के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, यह एक ऐसी चीज है जो उच्च स्तर की पीड़ा उत्पन्न कर सकती है। विषय को यह देखने के लिए भी बहुत उपयोगी है कि आवाज़ें, जो भी वे कहते हैं, वास्तविक नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल। पाँचवाँ संस्करण। डीएसएम-वी। मैसोन, बार्सिलोना.
• वलीना, ओ। और लेमोस, एस। (2001)। सिज़ोफ्रेनिया के लिए प्रभावी मनोवैज्ञानिक उपचार। Psicothema, 13 (3); 345-364.