उन्मत्त प्रकरण

एक उन्मत्त प्रकरण उस अवधि के दौरान एक विशिष्ट अवधि द्वारा परिभाषित किया गया है मिज़ाज असामान्य रूप से और लगातार है ऊंचा, विस्तृत या चिड़चिड़ा. निदान के लिए, मन की यह अवस्था कम से कम एक सप्ताह तक होनी चाहिए और अन्य लक्षणों के साथ होना चाहिए जैसे अतिरंजित आत्मसम्मान, क्रिया भाषा, सोने की कम आवश्यकता, उच्च जोखिम वाली गतिविधियाँ, आत्म-आलोचना की कमी, अन्य। । यह सब प्रभावित व्यक्ति के सामाजिक या काम के प्रदर्शन में एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकता है और उन्हें अपने वातावरण में खुद को या अन्य लोगों को नुकसान से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।.

इस मनोविज्ञान-ऑनलाइन लेख में, हम आपको उस बारे में सब कुछ समझाते हैं जिसके बारे में आपको जानना चाहिए उन्मत्त प्रकरण, इसकी परिभाषा, लक्षण और निदान के लिए मानदंड.

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1. उन्मत्त प्रकरण के निदान के लिए मानदंड
2. उन्मत्त प्रकरण और संबंधित विकारों के लक्षण
3. लक्षण संस्कृति, उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं
4. उन्मत्त प्रकरण का विभेदक निदान
5. हाइपोमोनिक एपिसोड: निदान के लिए परिभाषा, लक्षण और मानदंड
6. हाइपोमोनिक एपिसोड के लक्षण संस्कृति और उम्र पर निर्भर करते हैं
7. हाइपोमेनिक एपिसोड का विभेदक निदान

उन्मत्त प्रकरण के निदान के लिए मानदंड

मानदंड ए

असामान्य मनोदशा की यह अवधि कम से कम 1 सप्ताह (या यदि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है) कम होनी चाहिए। बदले हुए मूड के साथ एक सूची के कम से कम तीन अन्य लक्षणों के साथ होना चाहिए जिसमें आत्म-सम्मान या भव्यता शामिल है, नींद की आवश्यकता में कमी, भाषा की आवश्यकता, विचारों का रिसाव, व्याकुलता, इरादतन गतिविधियों में वृद्धि या साइकोमोटर आंदोलन और गंभीर गतिविधियों के उत्पादन की उच्च क्षमता के साथ सुखद गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी.

मानदंड B

यदि मूड चिड़चिड़ा (ऊंचा या फैलाव के बजाय) है, तो उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम चार होने चाहिए.

यह विशेषता है कि आत्म-सम्मान का एक अतिशयोक्ति है, आत्मविश्वास से लेकर आत्म-आलोचना तक एक स्पष्ट भव्यता का अभाव है जो कि नाजुक अनुपात तक पहुंच सकता है (मानदंड B1). विषय उन मामलों पर सलाह दे सकते हैं जिनके लिए उन्हें कोई विशेष ज्ञान नहीं है (उदाहरण के लिए, संयुक्त राष्ट्र का प्रबंधन कैसे करें)। कोई विशेष प्रतिभा या अनुभव न होने के बावजूद, विषय को उपन्यास लिखने या एक सिम्फनी लिखने या किसी व्यावहारिक उपयोग के बिना एक आविष्कार के लिए प्रचार की तलाश करने के लिए भेजा जा सकता है। महानता के विलक्षण विचार बार-बार आते हैं (उदाहरण के लिए, भगवान के साथ एक विशेष संबंध या राजनीतिक, धार्मिक या शो की दुनिया के किसी व्यक्ति के साथ.

लगभग हमेशा, सोने की आवश्यकता में कमी होती है (मानदंड बी 2). विषय आमतौर पर ऊर्जा से भरा महसूस करते हुए सामान्य से कई घंटे पहले उठता है। जब नींद की गड़बड़ी गंभीर होती है, तो विषय थके हुए महसूस किए बिना नींद के दिन ले सकता है.

मैनीक प्रकार की भाषा आमतौर पर क्रियात्मक, मजबूत, तेज और बीच में मुश्किल होती है (मानदंड B3). विषय नॉन-स्टॉप, कभी-कभी घंटों तक बात कर सकते हैं और संवाद करने के लिए दूसरों की इच्छाओं की परवाह नहीं करते हैं। कभी-कभी भाषण में चुटकुले, वाक्य और मजाकिया साम्राज्यवाद की विशेषता होती है। विषय को नाटकीय ढंग और मंत्र के साथ नाटकीय दिखाया जा सकता है। शब्दों की पसंद महत्वपूर्ण वैचारिक रिश्तों (जैसे, आश्वासन) की तुलना में ध्वनियों पर अधिक हावी हो सकती है। यदि विषय का मूड विस्तारक की तुलना में अधिक चिड़चिड़ा है, तो भाषण को शिकायतों, शत्रुतापूर्ण टिप्पणियों या उग्र तीरों द्वारा चिह्नित किया जा सकता है।.

विचार बहुत तेजी से हो सकते हैं, कभी-कभी तेजी से भी वे मौखिक हो सकते हैं (मानदंड B4). उन्मत्त एपिसोड वाले कुछ विषयों की रिपोर्ट है कि यह अनुभव एक ही समय में दो या तीन टेलीविजन कार्यक्रमों को देखने जैसा दिखता है। अक्सर त्वरित भाषा के लगभग निरंतर प्रवाह द्वारा प्रकट विचारों की एक उड़ान होती है, जिसमें एक विषय से दूसरे विषय में अचानक परिवर्तन होते हैं। उदाहरण के लिए, जब आप कंप्यूटर बेचने की एक संभावित रणनीति के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक विक्रेता कंप्यूटर चिप्स के इतिहास, औद्योगिक क्रांति या लागू गणित के बारे में विस्तार से बता सकता है। जब विचारों की उड़ान गंभीर होती है, तो भाषा अव्यवस्थित और असंगत हो सकती है.

व्याकुलता (मानदंड B5) यह अप्रासंगिक बाहरी उत्तेजनाओं को दूर करने में असमर्थता से पता चलता है (उदाहरण के लिए, साक्षात्कारकर्ता की टाई, वार्तालाप या कमरे के जुड़नार से पृष्ठभूमि शोर)। उस विषय से संबंधित विचारों को अलग करने की क्षमता में कमी हो सकती है जो इसके साथ बहुत कम है, या उन लोगों से जो स्पष्ट रूप से अप्रासंगिक हैं।.

बार-बार, जानबूझकर गतिविधि में वृद्धि का मतलब कई गतिविधियों में अत्यधिक नियोजन या भागीदारी है (जैसे, यौन, श्रम, राजनीतिक, धार्मिक)। (मानदंड B6). आमतौर पर आवेगों, कल्पनाओं और यौन व्यवहारों में वृद्धि होती है.

विषय एक ही समय में कई नई कंपनियों को ले सकता है, संभव जोखिमों को ध्यान में रखते हुए या उनमें से प्रत्येक को अच्छी तरह से समाप्त करने की आवश्यकता के बिना। लगभग अपरिवर्तनीय, प्रमुख और मांग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, लगभग अपरिवर्तनीयता में वृद्धि हुई है (उदाहरण के लिए, पुराने परिचितों को फिर से बुलाना या दिन या रात के किसी भी समय अजनबी)। इन मुलाकातों के। अक्सर, ये विषय साइकोमोटर आंदोलन या बेचैनी को प्रदर्शित करते हैं, एक ही समय में कई वार्तालापों को चलना या पकड़ना (जैसे, टेलीफोन द्वारा और एक ही समय में व्यक्ति)। कुछ विषयों में दोस्तों, सार्वजनिक आंकड़ों या मीडिया के अलावा अन्य विषयों पर एक धारदार पत्र लिखा जाता है.

बार-बार, विस्तार, बिना सोचे-समझे आशावाद, भव्यता और निर्णय की दुर्बलता अत्यधिक खरीद, लापरवाह ड्राइविंग, अनुचित आर्थिक निवेश और असामान्य यौन व्यवहार जैसी सुखद गतिविधियों में लापरवाह भागीदारी के लिए नेतृत्व करती है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। (मानदंड B7). विषय उनके लिए भुगतान करने के लिए पैसे के बिना कई अनावश्यक चीजें (जैसे, 20 जोड़ी जूते, महंगे प्राचीन वस्तुएँ) के साथ खुद को प्रदान कर सकता है। असामान्य यौन व्यवहार में अजनबियों के साथ बेवफाई या अंधाधुंध यौन मुठभेड़ शामिल हो सकते हैं.

मानदंड सी

लक्षण मिश्रित प्रकरण के मानदंड को पूरा नहीं करते हैं, जो एक उन्मत्त एपिसोड और एक प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड दोनों के लक्षणों की विशेषता है, जो कम से कम 1 सप्ताह की अवधि के लिए लगभग हर दिन होता है।.

मानदंड डी

परिवर्तन से उत्पन्न अव्यवस्था गतिविधि की एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकती है या विषय को उनके कार्यों के नकारात्मक परिणामों से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है, जो कि उनके महत्वपूर्ण निर्णय के खराब होने का परिणाम हैं। (जैसे, आर्थिक नुकसान, अवैध गतिविधियां, रोजगार का नुकसान, आक्रामक व्यवहार)। परिभाषा के अनुसार, एक उन्मत्त एपिसोड के दौरान मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति गतिविधि की एक महत्वपूर्ण गिरावट की ओर ले जाती है.

एक महत्वपूर्ण सामाजिक या श्रम बिगड़ने के लिए या अस्पताल में भर्ती होने या मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता के कारण परिवर्तन काफी गंभीर होना चाहिए। एपिसोड एक दवा, एक दवा, अवसाद के अन्य दैहिक उपचार या एक विषाक्त के संपर्क में होने के प्रत्यक्ष प्रभावों के कारण नहीं होगा.

मानदंड ई

प्रकरण एक चिकित्सा बीमारी के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर) के कारण नहीं है। एक उन्मत्त एपिसोड के ऊंचे मूड को व्यर्थ, असामान्य रूप से अच्छा, खुश या उच्च के रूप में वर्णित किया जा सकता है। हालाँकि शुरू में विषय का मूड बाहरी पर्यवेक्षक के लिए एक संक्रामक गुण हो सकता है, लेकिन जो लोग जानते हैं वे इसे अत्यधिक पहचानते हैं। मन की स्थिति का व्यापक गुण पारस्परिक, यौन या श्रम संबंधों में एक निरंतर और अंधाधुंध उत्साह की विशेषता है। उदाहरण के लिए, विषय अनायास सार्वजनिक स्थानों पर अजनबियों के साथ लंबी बातचीत शुरू कर सकता है, या एक विक्रेता अज्ञात लोगों को सुबह सबसे पहले बिक्री शुरू करने के लिए टेलीफोन कर सकता है। हालांकि ऊंचा मनोदशा को प्रोटोटाइपिक लक्षण माना जाता है, लेकिन प्रमुख मनोदशा का परिवर्तन कभी-कभी चिड़चिड़ापन होता है, खासकर जब विषय की इच्छाएं विरोधाभासी होती हैं। मनोदशा की संभावना भी अक्सर देखी जाती है (जैसे, उत्साह और चिड़चिड़ापन के बीच बारी-बारी से).

एक उन्मत्त एपिसोड में होने वाले लक्षण एक एंटीडिप्रेसेंट दवा के प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकते हैं, एक इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेप्यूटिक्स, एक लाइट थेरेपी, या कुछ चिकित्सा स्थितियों के लिए एक निर्धारित दवा (जैसे, कॉर्टोस्टोस्टेरॉइड)। इन चित्रों को उन्मत्त एपिसोड नहीं माना जाता है और द्विध्रुवी I विकार के निदान की स्थापना के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले व्यक्ति में एक अवसादरोधी उपचार के बाद उन्मत्त लक्षण होते हैं, तो प्रकरण का निदान किया जाता है। उन्मत्त लक्षणों के साथ पदार्थ-प्रेरित मूड विकार, और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के निदान को द्विध्रुवी विकार I में नहीं बदलना चाहिए.

ऐसे आंकड़े हैं जो बताते हैं कि अवसाद के कुछ दैहिक उपचार के बाद जिन विषयों में उन्माद के समान एपिसोड होते हैं, उनमें द्विध्रुवी विकृति हो सकती है। इन विषयों में भविष्य के उन्मत्त, मिश्रित या हाइपोमेनिक एपिसोड पेश करने की अधिक संभावना हो सकती है जो पदार्थों से या अवसाद के लिए दैहिक उपचार से संबंधित नहीं हैं। यह बच्चों और किशोरों में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण विचार हो सकता है.

उन्मत्त प्रकरण और संबंधित विकारों के लक्षण

अक्सर एक उन्मत्त प्रकरण के साथ विषयों यह मत पहचानो कि वे बीमार हैं और वे उपचार के प्रयासों का विरोध करते हैं। वे अन्य शहरों में आवेगपूर्ण यात्रा कर सकते हैं, रिश्तेदारों या देखभाल करने वालों के साथ संपर्क खो सकते हैं। वे अपनी पोशाक, मेकअप या व्यक्तिगत उपस्थिति को अधिक हड़ताली या यौन विचारशील शैली में बदल सकते हैं, जो उनके लिए अजीब है। वे उन गतिविधियों में भी शामिल हो सकते हैं जिनमें एक अव्यवस्थित या दुर्लभ गुणवत्ता होती है (कैंडी या पैसा दें, या किसी भी अजनबी से मिलने की सलाह दें)। उन्मत्त एपिसोड पैथोलॉजिकल जुआ और असामाजिक व्यवहार के साथ हो सकता है। नैतिक विचारों को भुला दिया जा सकता है, यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी, जिन्हें आदतन बहुत जिम्मेदार माना जाता है (उदाहरण के लिए, एक शेयर दलाल अनुचित रूप से प्रतिभूतियों को खरीद और बेच सकता है, ग्राहकों के ज्ञान या प्राधिकरण के बिना, एक वैज्ञानिक उपयुक्त हो सकता है दूसरों के निष्कर्ष).

विषय शत्रुतापूर्ण हो सकता है और दूसरों को शारीरिक रूप से धमकी दे सकता है। कुछ विषय, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक लक्षणों वाले, शारीरिक रूप से बन जाते हैं आक्रामक या आत्मघाती. एक उन्मत्त प्रकरण के प्रतिकूल परिणाम (जैसे, अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती, कानूनी समस्याएं या गंभीर आर्थिक समस्याएं) अक्सर खराब निर्णय और अति सक्रियता का परिणाम होते हैं।.

जब वे पहले ही उन्मत्त प्रकरण को पारित कर चुके होते हैं, तो अधिकांश विषयों को महसूस करते हैं उसके व्यवहार के लिए खेद है उन्मत्त प्रकरण के दौरान। कुछ विषयों में गंध, श्रवण या दृष्टि (जैसे, रंग चमकीले लगते हैं) की बेहतरीन इंद्रियाँ होती हैं। जब कैटेटोनिक लक्षण होते हैं (जैसे, स्तूप, म्यूटिज़्म, नकारात्मकता और पोस्टुरल विकार), कैटेटोनिक लक्षणों के साथ विनिर्देश को इंगित किया जाना चाहिए.

मूड बहुत जल्दी बदल सकता है क्रोध से लेकर अवसाद तक. अवसादग्रस्तता के लक्षण कुछ पल, घंटे या अधिक शायद ही कभी दिन तक रह सकते हैं। अवसाद के लक्षण और उन्मत्त लक्षण एक साथ दिखाई देना असामान्य नहीं है। एपिसोड को मिश्रित माना जाता है यदि एक प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड और एक उन्मत्त एपिसोड के लिए मापदंड हर दिन कम से कम 1 सप्ताह के लिए मिलते हैं। जैसा कि उन्मत्त प्रकरण विकसित होता है, आमतौर पर इसमें पर्याप्त वृद्धि होती है शराब या उत्तेजक पदार्थों का सेवन, जो एपिसोड को बढ़ा या लम्बा कर सकता है.

प्रयोगशाला के निष्कर्ष

किसी भी प्रयोगशाला निष्कर्ष की पहचान नहीं की गई है जो एक उन्मत्त प्रकरण के नैदानिक ​​हैं। हालांकि, यह पाया गया है कि कुछ प्रयोगशाला डेटा नियंत्रण में उन लोगों की तुलना में उन्मत्त विषयों के समूहों में असामान्य हैं। उन्मत्त एपिसोड में प्रयोगशाला निष्कर्षों में पॉलीसोमनोग्राफिक असामान्यताएं, वृद्धि हुई कोर्टिसोल स्राव, और डेक्सामेथासोन के साथ गैर-दमनकारी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति शामिल है।.

असामान्यताएं हो सकती हैं जो नॉरएड्रेनालाईन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन, डोपामाइन या गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करती हैं, जैसा कि न्यूरोट्रांसमीटर मेटाबोलाइट्स, रिसेप्टर गतिविधि, औषधीय उकसावे, और न्यूरोएंडोक्राइन फ़ंक्शन के अध्ययन में दिखाया गया है।.

लक्षण संस्कृति, उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं

संस्कृति के बारे में विचार जो प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड के संबंध में सुझाए गए थे, वे उन्मत्त एपिसोड पर भी लागू होते हैं। किशोरों में उन्मत्त एपिसोड वे शामिल करने के लिए अधिक इच्छुक हैं मानसिक लक्षण और गरीब स्कूल व्यवहार, असामाजिक व्यवहार, स्कूल की विफलता या पदार्थ के उपयोग से जुड़ा हो सकता है। किशोरों की एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक दीर्घकालिक व्यवहार संबंधी समस्याओं का एक इतिहास है जो फ्रैंक उन्मत्त प्रकरण की शुरुआत से पहले का है। यह स्पष्ट नहीं है कि क्या ये समस्याएं द्विध्रुवी विकार के लंबे समय तक फैलने का प्रतिनिधित्व करती हैं या यदि वे एक स्वतंत्र विकार हैं.

कोर्स

पहले उन्मत्त प्रकरण की शुरुआत की औसत आयु जीवन के तीसरे दशक के पहले वर्षों में होती है, लेकिन शुरुआत में कुछ मामले सामने आते हैं किशोरावस्था और अन्य जो शुरू होते हैं 50 साल बाद. कुछ दिनों में लक्षणों में तेजी से वृद्धि के साथ, उन्मत्त एपिसोड अचानक शुरू होते हैं.

अक्सर, उन्मत्त एपिसोड मनोसामाजिक तनाव के बाद दिखाई देते हैं.

एपिसोड आमतौर पर होते हैं कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहता है और वे प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड की तुलना में कम और अधिक अचानक अंत के साथ हैं। कई मामलों (50-60%) में, एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण तुरंत एक उन्मत्त प्रकरण से पहले या उसके बाद आता है, बिना यूथिमिया के मध्यवर्ती अवधि के। यदि प्यूपरल अवधि में मैनिक एपिसोड होता है, तो अन्य प्यूपरल अवधि में पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ सकता है और प्रसवोत्तर दीक्षा विनिर्देश लागू किया जाना चाहिए।.

उन्मत्त प्रकरण का विभेदक निदान

एक उन्मत्त प्रकरण से अलग होना चाहिए मूड विकार के कारण चिकित्सा रोग. चिकित्सा बीमारी के कारण उचित निदान एक मूड डिसऑर्डर होना चाहिए अगर मूड में परिवर्तन को विशिष्ट चिकित्सा स्थिति का प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव माना जाता है (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर, कुशिंग सिंड्रोम)। यह निर्णय इतिहास, प्रयोगशाला के निष्कर्षों और शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। यदि कोई मानता है कि उन्मत्त लक्षण एक चिकित्सा बीमारी का प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव नहीं है, तो प्राथमिक मूड विकार एक्सिस I (जैसे, द्विध्रुवी I विकार) में दर्ज किया जाता है और चिकित्सा स्थिति में दर्ज की जाती है एक्सिस III (जैसे, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन)। पहले मैनीक एपिसोड की देर से शुरुआत (जैसे 50 वर्ष की आयु के बाद) को चिकित्सक को इस संभावना के प्रति सचेत करना चाहिए कि विकार का कारण एक चिकित्सा रोग या एक पदार्थ है.

एक मनोदशा विकार पदार्थों से प्रेरित यह इस तथ्य से एक उन्मत्त प्रकरण से अलग है कि एक पदार्थ (जैसे, एक दवा, एक दवा या एक विषाक्त के संपर्क में) को एटिओलॉजिकल रूप से बदल मूड से संबंधित माना जाता है। ऐसे लक्षण जो किसी उन्मत्त प्रकरण में घटित होते हैं, उन्हें एक दवा द्वारा अवक्षेपित किया जा सकता है (जैसे, उन्मत्त लक्षण जो केवल कोकेन के नशा के संदर्भ में होते हैं, कोकीन-प्रेरित मनोदशा विकार के रूप में निदान किया जाएगा। उन्मत्त लक्षण, नशे के दौरान शुरू)। लक्षण जैसे कि एक उन्मत्त एपिसोड में होते हैं, एक एंटीडिप्रेसेंट उपचार द्वारा भी अवक्षेपित हो सकते हैं, यह एक दवा, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी या लाइट थेरेपी हो सकता है। इन प्रकरणों को एक पदार्थ-प्रेरित मूड विकार के रूप में भी जाना जाता है (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन द्वारा प्रेरित मूड डिसऑर्डर, मैनिक लक्षणों के साथ, इलेक्ट्रोकोनवेसिव थेरेप्यूटिक्स द्वारा प्रेरित मूड डिसऑर्डर, मैनिक लक्षणों के साथ).

उन्मत्त एपिसोड से अलग होना चाहिए हाइपोमेनिक एपिसोड. यद्यपि उन्मत्त एपिसोड और हाइपोमेनिक एपिसोड में समान लक्षण लक्षण होते हैं, हाइपोमोनिक एपिसोड में परिवर्तन इतना गंभीर नहीं है जितना कि एक महत्वपूर्ण सामाजिक या श्रम बिगड़ने के लिए, न ही अस्पताल में भर्ती होने के लिए। कुछ हाइपोमेनिक एपिसोड मैनिक एपिसोड को पूरा करने के लिए विकसित होते हैं.

प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड चिड़चिड़े मूड की प्रबलता के साथ मनोदशा को चिड़चिड़ा मूड या मिश्रित एपिसोड के साथ उन्मत्त एपिसोड से अलग करना मुश्किल हो सकता है। इस निर्णय के लिए उन्मत्त लक्षणों की उपस्थिति का सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​मूल्यांकन आवश्यक है। यदि मानदंड दोनों के लिए मानदंड और एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण कम से कम 1 सप्ताह के लिए मिलते हैं, तो यह एक मिश्रित प्रकरण है.

एक ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार और एक उन्मत्त प्रकरण में अत्यधिक गतिविधि, आवेगी व्यवहार, निर्णय की हानि और समस्याओं से इनकार करने की विशेषता है। ध्यान घाटे की हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को आमतौर पर शुरुआती शुरुआत (जैसे, 7 साल से पहले), इसके क्रोनिक एपिसोडिक कोर्स के बजाय एक अपेक्षाकृत स्पष्ट शुरुआत और समाप्ति की कमी, और एक उन्मत्त एपिसोड से अलग किया जाता है। फैलने या ऊंचा मूड या मानसिक लक्षणों की अनुपस्थिति.

हाइपोमोनिक एपिसोड: निदान के लिए परिभाषा, लक्षण और मानदंड

एक हाइपोमोनिक एपिसोड को सीमांकित अवधि के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके दौरान ए मिज़ाज असामान्य रूप से और लगातार ऊंचा, विस्तृत या चिड़चिड़ा कि यह कम से कम 4 दिनों तक रहता है (मानदंड ए)। असामान्य मनोदशा की यह अवधि एक सूची से कम से कम तीन अन्य लक्षणों के साथ होनी चाहिए, जिसमें बढ़े हुए आत्मसम्मान या भव्यता (नाजुक नहीं) शामिल है, नींद की आवश्यकता कम हो गई, क्रिया भाषा, मस्तिष्क नाली, विचलितता, वृद्धि हुई जानबूझकर गतिविधियों या साइकोमोटर आंदोलन और गंभीर परिणाम उत्पन्न करने के लिए उच्च क्षमता वाले सुखद गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी (मानदंड)। यदि मूड चिड़चिड़ा (ऊंचा या फैलाव के बजाय) है, तो उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम चार होने चाहिए। अतिरिक्त लक्षणों की यह सूची उसी के समान है जो एक उन्मत्त प्रकरण को परिभाषित करती है सिवाय इसके कि भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है.

हाइपोमोनिक एपिसोड के दौरान मूड स्पष्ट रूप से विषय के सामान्य मूड से अलग होना चाहिए, जब वह उदास न हो और उसमें एक होना चाहिए आपकी सामान्य गतिविधि का स्पष्ट परिवर्तन (मानदंड C)। चूंकि मनोदशा और गतिविधि में परिवर्तन दूसरों (मानदंड डी) द्वारा अवलोकन योग्य होना चाहिए, इस मानदंड के मूल्यांकन में आमतौर पर अन्य मुखबिरों (जैसे, परिवार के सदस्यों) के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्य मुखबिरों से प्राप्त कहानी किशोरों के मूल्यांकन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एक उन्मत्त एपिसोड में क्या होता है, इसके विपरीत, एक हाइपोमोनिक एपिसोड एक महत्वपूर्ण सामाजिक या काम की हानि या अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है, न ही यह मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है (मानदंड ई)। कुछ विषयों में गतिविधि में परिवर्तन दक्षता, उपलब्धि और रचनात्मकता में महत्वपूर्ण वृद्धि का रूप ले सकता है। हालांकि, दूसरों में, हाइपोमेनिया कुछ सामाजिक या श्रम खराब होने का कारण बन सकता है.

मनोदशा और अन्य लक्षणों का परिवर्तन वे एक दवा, एक दवा, अन्य उपचार के प्रत्यक्ष प्रभावों के कारण नहीं हैं अवसाद (इलेक्ट्रोकोनवल्सी थैरेप्यूटिक्स या लाइट थेरेपी) या विषाक्त के संपर्क में आना। यह प्रकरण एक चिकित्सा रोग के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर) (क्रिटेरिया एफ) के कारण भी नहीं है। हाइपोमेनिक एपिसोड में होने वाले लक्षणों के समान लक्षण एक एंटीडिप्रेसेंट, इलेक्ट्रोकोनवेसिव चिकित्सीय, प्रकाश चिकित्सा दवा या कुछ चिकित्सा स्थितियों (जैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड) के लिए निर्धारित दवा के प्रत्यक्ष प्रभावों के कारण हो सकते हैं। इन चार्टों को हाइपोमेनिक एपिसोड नहीं माना जाता है और द्विध्रुवी II विकार के निदान की स्थापना के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले व्यक्ति में एंटीडिप्रेसेंट उपचार के बाद हाइपोमेनिया के समान एक प्रकरण के लक्षण हैं, तो एपिसोड को एक पदार्थ-प्रेरित मूड विकार के रूप में निदान किया जाता है, उन्मत्त लक्षणों के साथ, और इसे बदला नहीं जाना चाहिए। द्विध्रुवी II विकार के लिए प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का निदान। ऐसे आंकड़े हैं जो बताते हैं कि अवसाद के कुछ दैहिक उपचार के बाद जिन विषयों में उन्माद या हाइपोमेनिया के समान एपिसोड होते हैं, उनमें द्विध्रुवी विकृति हो सकती है। इन विषयों में भविष्य के उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड होने की अधिक संभावना हो सकती है जो पदार्थों से संबंधित नहीं हैं या अवसाद के लिए दैहिक उपचार नहीं हैं.

एक हाइपोमोनिक एपिसोड में ऊंचा मनोदशा को अजीब, अजीब अच्छा, खुश या उच्च के रूप में वर्णित किया गया है। हालाँकि शुरू में विषय का मूड बाहरी पर्यवेक्षक के लिए एक संक्रामक गुण हो सकता है, लेकिन जो लोग जानते हैं वे इसे अत्यधिक पहचानते हैं। मूड की व्यापक गुणवत्ता की विशेषता है सामाजिक, पारस्परिक या कार्य सहभागिता में उत्साह. हालांकि ऊंचा मनोदशा को प्रोटोटाइपिक लक्षण माना जाता है, लेकिन मनोदशा की प्रमुख गड़बड़ी चिड़चिड़ापन या प्रत्यावर्ती उत्साह और चिड़चिड़ापन हो सकती है। यह विशेषता है कि एक है आत्मसम्मान की अतिशयोक्ति, आत्म-आलोचना के स्तर पर सामान्य रूप से आत्म-आलोचना का अभाव, बजाय स्पष्ट भव्यता (मानदंड B1) के.

बहुत बार, वहाँ एक है सोने की आवश्यकता में कमी (मानदंड बी 2); विषय सामान्य से पहले उठता है और ऊर्जा से भरा होता है। हाइपोमेनिक एपिसोड वाले विषय का भाषण आमतौर पर सामान्य से कुछ अधिक ऊर्जावान और तेज होता है, लेकिन सामान्य तौर पर इसे बाधित करना मुश्किल नहीं है। यह चुटकुले, गलतफहमी, वाक्य और बकवास (क्रिटियन बी 3) से भरा हो सकता है। विचारों की उड़ान दुर्लभ है और यदि ऐसा होता है, तो यह बहुत कम अवधि का है

आमतौर पर वहाँ व्याकुलता, जैसा कि विभिन्न अप्रासंगिक बाहरी उत्तेजनाओं (मानदंड B5) के जवाब में प्रवचन या गतिविधि में तेजी से बदलाव के कारण होता है। इरादतन गतिविधि में वृद्धि से कई गतिविधियों में नियोजन या भागीदारी शामिल हो सकती है। अक्सर, ये गतिविधियां रचनात्मक और उत्पादक होती हैं (उदाहरण के लिए, संपादक को एक पत्र लिखना, दस्तावेजों का आदेश देना)। आमतौर पर सामाजिकता में वृद्धि होती है और यौन गतिविधि में वृद्धि हो सकती है.

उन्हें प्रस्तुत किया जा सकता है आवेगपूर्ण कार्य अत्यधिक खरीद, लापरवाह ड्राइविंग और अनुचित आर्थिक निवेश (मानदंड B7) जैसे। हालांकि, ये गतिविधियां अच्छी तरह से व्यवस्थित हैं, वे अजीब नहीं हैं और एक उन्मत्त प्रकरण की विशेषता बिगड़ने को जन्म नहीं देते हैं.

हाइपोमोनिक एपिसोड के लक्षण संस्कृति और उम्र पर निर्भर करते हैं

संस्कृति के बारे में विचार जो प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड के संबंध में सुझाए गए थे, वे हाइपोमेनिक एपिसोड पर भी लागू होते हैं। युवा लोगों (जैसे, किशोरों) में, हाइपोमोनिक एपिसोड स्कूल में अनुपस्थिति, असामाजिक व्यवहार, स्कूल की विफलता या पदार्थ के उपयोग से जुड़ा हो सकता है।.

कोर्स

सामान्य तौर पर, हाइपोमेनिक एपिसोड वे अचानक शुरू करते हैं, 1 या 2 दिनों में लक्षणों में तेजी से वृद्धि के साथ। एपिसोड आमतौर पर कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चलते हैं और छोटे होते हैं और प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड की तुलना में अधिक अचानक समाप्त होते हैं। कई मामलों में, हाइपोमेनिक प्रकरण पूर्ववर्ती या एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण हो सकता है। उपलब्ध अध्ययनों से पता चलता है कि हाइपोमेनिया के साथ 5-15% विषयों में एक उन्मत्त प्रकरण होगा.

हाइपोमेनिक एपिसोड का विभेदक निदान

एक हाइपोमोनिक एपिसोड को एक से अलग किया जाना चाहिए मूड विकार के कारण चिकित्सा रोग. चिकित्सकीय बीमारी के कारण उचित निदान एक मनोदशा विकार है यदि परिवर्तित मूड को एक विशिष्ट चिकित्सा स्थिति का प्रत्यक्ष शारीरिक परिणाम माना जाता है (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर, कुशिंग सिंड्रोम)। यह निर्णय इतिहास, प्रयोगशाला के निष्कर्षों और शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। यदि यह माना जाता है कि हाइपोमेनिक लक्षण एक चिकित्सा रोग का प्रत्यक्ष शारीरिक परिणाम नहीं हैं, तो प्राथमिक मूड विकार एक्सिस I (जैसे, द्विध्रुवी II विकार) में दर्ज किया जाता है और चिकित्सा स्थिति में दर्ज की जाती है एक्सिस III (उदाहरण के लिए, रोधगलन).

एक मनोदशा विकार पदार्थों से प्रेरित यह इस तथ्य से एक हाइपोमेनिक एपिसोड से भिन्न होता है कि एक पदार्थ (जैसे, एक दवा, एक दवा या एक विषाक्त के संपर्क में) को एटिओलॉजिकली मूड के परिवर्तन से संबंधित माना जाता है। ऐसे लक्षण जो हाइपोमेनिक एपिसोड में होते हैं, उन्हें एक दवा द्वारा उपजी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, हाइपोमोनिक लक्षण जो केवल कोकीन विषाक्तता के संदर्भ में होते हैं, कोकीन-प्रेरित मूड विकार के रूप में निदान किया जाएगा। उन्मत्त लक्षण, नशे के दौरान शुरू)। इस तरह के लक्षण जो एक हाइपोमेनिक एपिसोड में होते हैं, एक अवसादरोधी उपचार द्वारा भी अवक्षेपित हो सकते हैं, यह एक दवा, इलेक्ट्रोकोनवेसिव चिकित्सीय या चिकित्सीय प्रकाश हो सकता है। इन एपिसोड को पदार्थ-प्रेरित मूड विकार के रूप में भी जाना जाता है (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन द्वारा प्रेरित मूड डिसऑर्डर, मैनिक लक्षणों के साथ, इलेक्ट्रोकोनवेसिव थेरेप्यूटिक्स द्वारा प्रेरित मूड डिसऑर्डर, मैनिक लक्षणों के साथ).

उन्मत्त एपिसोड उन्हें हाइपोमेनिक एपिसोड से अलग होना चाहिए। हालांकि उन्मत्त एपिसोड और हाइपोमेनिक एपिसोड में समान लक्षण हैं, में परिवर्तन हाइपोमेनिक प्रकरण इतना गंभीर नहीं है के रूप में एक महत्वपूर्ण सामाजिक या श्रम गिरावट या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता के कारण। कुछ हाइपोमेनिक एपिसोड मैनिक एपिसोड को पूरा करने के लिए विकसित होते हैं.

एक ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार और एक हाइपोमेनिक एपिसोड को अत्यधिक गतिविधि, आवेगी व्यवहार, निर्णय की हानि और समस्याओं से इनकार करने की विशेषता है। ध्यान घाटे की हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को हाइपोमोनिक एपिसोड से अलग किया जाता है, जो आमतौर पर शुरुआती शुरुआत में होता है (जैसे, 7 साल की उम्र से पहले), एपिसोडिक कोर्स के बजाय इसका क्रोनिक होना, अपेक्षाकृत स्पष्ट शुरुआत और अंत की कमी, और उच्च करने के लिए विशाल मूड की अनुपस्थिति.

एक सम्मोहन प्रकरण से अलग होना चाहिए euthymia, विशेष रूप से, ऐसे विषयों में, जो कालानुक्रमिक रूप से उदास रहे हैं और जिनका उपयोग गैर-अवसादग्रस्त मनोदशा के अनुभव के लिए नहीं किया गया है.

यह आलेख विशुद्ध रूप से जानकारीपूर्ण है, ऑनलाइन मनोविज्ञान में हमारे पास निदान करने या उपचार की सिफारिश करने के लिए संकाय नहीं है। हम आपको विशेष रूप से अपने मामले का इलाज करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए आमंत्रित करते हैं.

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