शिशु एनोफेरेसिस (असंयम) कारण, प्रकार और उपचार

कई बच्चों, और यहां तक ​​कि कुछ वयस्कों को, किसी प्रकार की असंयम का सामना करना पड़ा है, चाहे वह मूत्र या मल हो. मल असंयम के संबंध में, बड़ी संख्या में हम पा सकते हैं कि नियंत्रण की यह कमी गैस्ट्रोएंटेराइटिस या मिर्गी जैसी बीमारी के कारण हो सकती है, उम्र के कारण स्फिंक्टरों में मांसपेशियों की टोन का नुकसान, परिवर्तनों की उपस्थिति जैसे कि सर्जरी या कुछ पदार्थों की खपत.

लेकिन इसका कारण हमेशा जैविक नहीं होता है: कभी-कभी संवेदनाएं और भावनाएं जैसे डर या चिंता, या हंसी, हमारे जैविक कचरे के कम से कम एक हिस्से के साथ समाप्त हो सकती हैं (इसे लेकर भी लोकप्रिय अभिव्यक्ति नहीं हैं)। जब यह विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में होता है और अक्सर एक तरह से हम एक समस्या या विकार के बारे में बात कर रहे हैं जिसे एनोफेरेसिस, और कहा जाता है यदि यह बच्चों में होता है, तो इसे शिशु एनकोपेरेसिस कहा जाता है.

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एक उत्सर्जन विकार

एनकोपेरेसिस को विकार द्वारा विशेषता के रूप में समझा जाता है बार-बार और बार-बार मल का जमाव कपड़ों या फर्श जैसे अनुचित स्थानों में कम से कम तीन महीने के लिए, जो अनैच्छिक या स्वैच्छिक बयान हो सकता है.

इस विकार के निदान के लिए, एनारिटिस के साथ एक उत्सर्जन विकार के रूप में वर्गीकृत या मूत्र असंयम, यह आवश्यक है कि विषय कम से कम चार साल की उम्र का हो (जब बच्चों का एक बड़ा हिस्सा पहले से ही अपने आंत्र पर नियंत्रण रखता है) और असंयम एक बीमारी या शारीरिक परिवर्तन की उपस्थिति से परे नहीं है संभावित कब्ज, या खराब स्थिति में जुलाब या भोजन जैसे पदार्थों का सेवन.

यह विकार की उपस्थिति का कारण बन सकता है नाबालिग में शर्म या अपराध की गहरी भावना, जो कभी-कभी दूसरों के साथ स्नेहपूर्ण संबंध बनाने में समस्याएँ पैदा करता है, साथ ही जब वे अनजाने में आंत्र आंदोलनों को छिपाते हैं।.

स्फिंक्टर नियंत्रण के अनुसार एन्कोपेरेसिस के प्रकार

शिशु एनोप्रेजिस को प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत किया जा सकता है इस पर निर्भर करता है कि समस्या यह है कि किसी भी समय उत्सर्जन की प्रक्रिया पर नियंत्रण नहीं है या किसी विशेष तत्व द्वारा उत्पादित नियंत्रण की कमी के कारण है.

प्राथमिक एनोफेरेसिस

प्राथमिक या निरंतर एनोपेरेसिस वह है जिसमें बच्चे ने मल के उत्सर्जन को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए किसी भी समय प्रकट नहीं किया है, विकास का पर्याप्त उन्नत स्तर होने के बावजूद जैसा कि यह करने में सक्षम होना चाहिए.

द्वितीयक एनकोप्रेशिस

इसे डिसकंटस एन्कोप्रेसिस भी कहा जाता है, इसमें यह विषय उसने पहले अपने स्फिंक्टर का अच्छा नियंत्रण हासिल कर लिया है और मल का उत्सर्जन, लेकिन वर्तमान में किसी कारण से ऐसा करना बंद कर दिया है। दूसरे शब्दों में, द्वितीयक एन्कोपेरेसिस में, असंयम इस तथ्य के कारण नहीं है कि नाबालिग अभी तक पहले से शौच को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।.

मल प्रतिधारण के स्तर के अनुसार एन्कोपेरेसिस के प्रकार

शिशु एन्कोपेरेसिस को दो में विभाजित किया जा सकता है, इस पर निर्भर करता है कि बच्चे को मल की अत्यधिक अवधारण की उपस्थिति में उत्सर्जन किया जाता है या नहीं या यदि यह किसी भी प्रकार की कब्ज की अनुपस्थिति में होता है.

रिटेंटिव एन्कोपेरेसिस

अतिप्रवाह एन्कोपेरेसिस या कब्ज और असंयम अतिप्रवाह के कारण होता है जब बच्चा मल के लंबे समय तक रिलीज को बरकरार रखता है, शौच के बिना दो सप्ताह हो सकता है। लड़का या लड़की अतिप्रवाह के कारण अपना मल समाप्त कर लेते हैं, पहले ढीले मल को बाहर निकालते हैं और फिर कठोर मल और बड़ी स्थिरता को जो दर्द के एक निश्चित स्तर को निष्कासित कर देता है.

नॉन-रिटेंटिव एनोप्रेसिस

अतिप्रवाह के कारण कब्ज या असंयम के बिना इस तरह के एन्कोपेरेसिस में कोई अत्यधिक लम्बी प्रतिधारण नहीं है, एक गंभीर कब्ज नहीं। नाबालिग के मल सामान्य हैं.

संभावित कारण (एटियलजि)

समय के साथ, इस विकार के संभावित कारणों का पता लगाया गया है, जिसमें पाया गया है कि शिशु एन्कोपेरेसिस के मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक हैं। मगर, जैविक कारक हैं जो प्रभावित कर सकते हैं उनकी उपस्थिति में जैसे कि कब्ज की प्रवृत्ति.

जब एन्कोपेरेसिस प्राथमिक होता है, तो यह माना जाता है कि ऐसा हो सकता है कि बच्चा स्फिंक्टर्स के नियंत्रण की गलत शिक्षा तक नहीं पहुंच सका है, ऐसे संकेतों को पहचानने में सक्षम नहीं है जो शौच करने की आवश्यकता की चेतावनी देते हैं.

द्वितीयक एनोप्रेसिस के मामले में, मुख्य एटियलजि कुछ प्रकार की सनसनी का अस्तित्व है जो नाबालिगों को मल बनाए रखने या उन पर नियंत्रण खोने का कारण बनता है।. भय और चिंता कुछ ऐसी भावनाएं हैं जो नियंत्रण के इस नुकसान को दूर कर सकती हैं। संघर्ष की स्थितियों में रहना, इंट्रामैमी हिंसा के साथ या अनिश्चित परिस्थितियों में कुछ बच्चे इस विकार से पीड़ित प्रतिक्रिया कर सकते हैं.

एक और बहुत जुड़े पहलू के साथ क्या करना है लड़के या लड़की को दी जाने वाली शिक्षा का प्रकार: शिक्षा प्रदान करने वाले माता-पिता की ओर से अतिदेयता विफलता और सजा का डर पैदा कर सकती है जिसके परिणामस्वरूप नियंत्रण में कमी हो सकती है, या अत्यधिक अनुमति या अस्पष्ट शिक्षा के मामले में जो उन्हें असुरक्षा या भय का कारण बनाती है। बाहर की दुनिया का सामना करो। ऐसे मामलों में जहां अनुचित स्थानों पर शौच स्वैच्छिक है, हम नाबालिग द्वारा विद्रोह के एक शो का सामना कर सकते हैं.

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इलाज

एन्कोपेरेसिस के उपचार में आमतौर पर एक बहु-चिकित्सा पद्धति शामिल होती है, जिसमें शामिल है मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और पोषण संबंधी पहलू.

मनोवैज्ञानिक उपचार के संबंध में, इस की प्राप्ति पर ध्यान दिया जाएगा शौच की आदतों में एक प्रशिक्षण कि सकारात्मक सुदृढीकरण के उपयोग के माध्यम से बढ़ाया जाएगा। पहली जगह में, मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि क्या शौच और / या मल प्रतिधारण के पीछे कोई भावनात्मक कारण है, और सकारात्मक मामले में उन्हें उचित साधनों द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, चिंता के मामलों में व्यवस्थित desensitization या विश्राम.

स्वयं शौच प्रक्रिया के लिए, बच्चे को पहले खाली करने की आवश्यकता के चेतावनी संकेतों की पहचान करने के लिए सिखाया जाएगा, बाद में उचित आदतों के अभ्यास को आकार देने और मॉडल करने के लिए ताकि बच्चा बढ़ रहा है स्वायत्त.

हर समय, व्यवहार के अधिग्रहण को सुदृढ़ किया जाएगा, और इस तरह की चिप अर्थव्यवस्था के लिए तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, शौच से पहले और दौरान और बाद में (जब बच्चा बाथरूम में जाता है, शौचालय में खाली हो जाता है और साफ रहता है). कभी-कभी सजा का भी इस्तेमाल किया गया है इस प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, जैसे कि उसे साफ गंदे कपड़े बनाना, लेकिन यह मौलिक है कि बच्चे के आत्मसम्मान को कम करने या अपराध न करें.

पोषण और चिकित्सा हस्तक्षेप

पोषण और चिकित्सा पहलुओं के बारे में, चाहे असंयम कार्बनिक कारणों से न हो निकासी के साथ मदद करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं विशिष्ट स्थितियों या एनीमा में जो कब्ज के मामले में मल को नरम करने की अनुमति देता है। वास्तव में, डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक को जुलाब के उपयोग का मार्गदर्शन करना चाहिए, जबकि शौच की आदतों में प्रशिक्षण दिया जाता है.

शिशु को प्रदान करने की भी सलाह दी जाती है फाइबर से भरपूर संतुलित आहार यह बच्चे को एक प्रचुर मात्रा में जलयोजन के साथ, एक मानक तरीके से अपने निकासी को पूरा करने में मदद करता है.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल। पाँचवाँ संस्करण। डीएसएम-वी। मैसोन, बार्सिलोना.

• चोर, ए। (2012)। बाल नैदानिक ​​मनोविज्ञान। CEDE तैयारी मैनुअल PIR, 03. CEDE: मैड्रिड.