मनोवैज्ञानिक और टर्मिनल बीमारी में उसका हस्तक्षेप, वह क्या करता है?

हम सभी जानते हैं कि जल्दी या बाद में हम मर जाएंगे। एक दुर्घटना, एक बीमारी या साधारण बुढ़ापे हमारी मृत्यु का कारण बन जाएगी। लेकिन यह जानना समान नहीं है कि एक दिन हम इस तथ्य से मर जाएंगे कि हमें एक बीमारी का पता चला है और हमें बताएं कि हमारे पास जीवन के अधिकतम दो महीने और एक वर्ष के बीच है.

दुर्भाग्य से, दुनिया भर में बहुत से लोगों के साथ ऐसा होता है। और अधिकांश के लिए यह कठिन और दर्दनाक है। इन कठिन परिस्थितियों में, बीमार विषय की एक बड़ी संख्या के लिए यह आसान है कि वह अपने परिवेश को बोझ के रूप में या परिवार के सदस्यों पर खुद का उल्लेख करने का साहस भी न कर सके। इस संदर्भ में, मनोविज्ञान का एक पेशेवर महान मूल्य की सेवा कर सकता है. टर्मिनल बीमारी में मनोवैज्ञानिक की भूमिका क्या है? हम इस पूरे लेख में इसकी चर्चा करने जा रहे हैं.

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मानसिक रूप से बीमार रोगियों में मनोवैज्ञानिक का हस्तक्षेप

टर्मिनल बीमारी की अवधारणा को संदर्भित करता है एक बहुत ही उन्नत अवस्था में बीमारी या विकार, जिसमें ठीक होने की संभावना नहीं है वह व्यक्ति जो इससे पीड़ित होता है और जिसमें जीवन प्रत्याशा अपेक्षाकृत कम अवधि (आमतौर पर कुछ महीने) तक कम हो जाती है.

इस प्रकार के रोगियों के साथ चिकित्सा स्तर पर जो उपचार किया जाता है, वह एक उपशामक प्रकार का होता है, इसका उद्देश्य प्राथमिकता के रूप में इसकी वसूली के लिए नहीं, बल्कि जीवन के उच्चतम प्राप्य गुणवत्ता और असुविधा और पीड़ा से बचने के लिए यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखना है।.

लेकिन चिकित्सा उपचार में अक्सर मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के योगदान की आवश्यकता होती है वे रोगी की सबसे मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक जरूरतों का प्रभार लेते हैं, न कि उनकी बीमारी के लक्षण विज्ञान के संबंध में ऐसा करने के लिए, बल्कि उनकी गरिमा और जीवन के अंत की स्वीकृति के संरक्षण में। इसी तरह, यह आराम को बढ़ाने और एक संगत के रूप में काम करने के लिए, साथ ही साथ जीवन की प्रक्रिया को सकारात्मक तरीके से बंद करने और मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संभव है।.

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निदान

निदान और अधिसूचना का क्षण सबसे संवेदनशील में से एक है, व्यक्ति के लिए एक कठिन झटका लगना। इस अर्थ में, हमें यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि यह संभव है कि टर्मिनल चरण अधिक या कम समय के बाद पहुंचा हो, जिसमें रोगी विभिन्न लक्षणों को प्रस्तुत करने में सक्षम रहा हो जो उसे पता था कि उसकी मृत्यु हो गई, लेकिन यह भी है संभव है कि टर्मिनल चरण में एक विशिष्ट समस्या का निदान पूरी तरह से अप्रत्याशित है.

किसी भी मामले में, यह शोक की अवधि के लिए आम है रोगी में अपने आप को संभव प्रक्रिया के साथ अपने संबंध के बारे में है जो उसे उसके अंत में लाएगा। यह सामान्य है कि पहले अविश्वास और इनकार प्रकट होता है, ताकि बाद में क्रोध, क्रोध और अविश्वास की मजबूत भावनाएं जागें। उसके बाद, चरणों के लिए यह असामान्य नहीं है जिसमें विषय एक तरह की बातचीत करने की कोशिश करता है जिसमें वह एक व्यक्ति के रूप में सुधार करेगा यदि वह ठीक हो गया था, बाद में उदासी द्वारा आक्रमण किया जा सकता है और अंत में, अपनी स्थिति की संभावित स्वीकृति तक पहुंचने के लिए।.

दृष्टिकोण और व्यवहार बहुत भिन्न हो सकते हैं एक मामले से दूसरे में। ऐसे लोग होंगे जो एक निरंतर क्रोध महसूस करेंगे जो उन्हें जीवित रहने के लिए लड़ने के लिए धक्का देगा, अन्य लोग जो हर समय अपनी बीमारी से इनकार करेंगे या खुद को मना लेंगे (कुछ ऐसा जो आश्चर्यजनक रूप से कुछ लोगों में जीवित रहकर लंबे समय तक जीवित रह सकता है जब तक वे अपने उपचार का अनुपालन करते हैं , क्योंकि यह उन्हें इतना तनाव का अनुभव नहीं करने में मदद कर सकता है) और अन्य जो निराशा की स्थिति में प्रवेश करेंगे, जिसमें वे किसी भी उपचार से इनकार कर देंगे क्योंकि वे इसे बेकार मानते हैं। इस दृष्टिकोण को काम करना मौलिक है, क्योंकि यह उपचार के पालन की भविष्यवाणी करने और अस्तित्व की उम्मीद में वृद्धि का पक्ष लेने की अनुमति देता है.

टर्मिनली बीमार के लिए उपचार

टर्मिनल बीमारियों के साथ जनसंख्या की आवश्यकताएं बहुत विविध हो सकती हैं, इस परिवर्तनशीलता को इलाज के प्रत्येक मामले में ध्यान में रखा जाना चाहिए। मोटे तौर पर, जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, इसका मुख्य उद्देश्यों के रूप में इरादा है व्यक्ति की गरिमा को बनाए रखना, इन क्षणों में एक संगत के रूप में सेवा करें, अधिकतम संभव आराम प्रदान करें, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को कम करें और महत्वपूर्ण प्रक्रिया को बंद करने का प्रयास करें जब तक कि व्यक्ति शांति से मर सकता है.

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, एक तत्व जिसे काफी हद तक रोगी के साथ काम करना चाहिए, वह नियंत्रण की कमी की धारणा है: यह सामान्य रूप से बीमार व्यक्ति के लिए खुद को बीमारी और उन लक्षणों से उत्पन्न खतरे का सामना करने में असमर्थ होने के रूप में अनुभव करता है, और अपने आप को बेकार देखें। इस प्रकार के विश्वासों का पुनर्गठन करना और स्थिति पर नियंत्रण की उनकी भावना को बढ़ाना आवश्यक होगा। विज़ुअलाइज़ेशन या प्रेरित विश्राम जैसी तकनीकें भी सहायक हो सकती हैं। परामर्श, एक रणनीति के रूप में जिसमें पेशेवर कम निर्देशात्मक भूमिका अपनाता है और यह सुविधा देता है कि रोगी अपनी चिंताओं के बारे में अपने निष्कर्ष पर पहुँचता है, नियंत्रण की इस धारणा को बेहतर बनाने के लिए सेवा कर सकता है।.

काम करने के लिए एक और पहलू संभव चिंता या अवसादग्रस्तता रोगसूचकता का अस्तित्व है। हालांकि यह तर्कसंगत है कि ऐसी परिस्थितियों में उदासी और चिंता दिखाई देती है, हमें इस प्रकार के सिंड्रोम की संभावित घटना को नियंत्रित करना चाहिए जो रोगी की परेशानी को और खराब कर देता है और अनुकूली से आगे निकल जाता है। इसे भी ध्यान में रखना आवश्यक है कुछ मामलों में आत्महत्या के प्रयास दिखाई दे सकते हैं.

यह भी, कि व्यक्ति अपनी भावनाओं और विचारों को व्यक्त कर सकता है, मौलिक है, बहुत बार-बार यह कि वे किसी के साथ या अपने आस-पास के माहौल में अपने डर और शंकाओं को स्वीकार करने की हिम्मत नहीं करते हैं, क्योंकि चिंता का कारण या बोझ नहीं बनना है।.

पेशेवर को आशंकाओं का पता लगाना है, भावनात्मक समर्थन देने का प्रयास करना है और अनुकूली लक्ष्यों के प्रति भावना को निर्देशित और प्रबंधित करने में सक्षम होने के लिए भय और इच्छाओं की अभिव्यक्ति का पक्ष लें न कि निराशा की ओर। इसके अलावा स्थिति के बारे में जानकारी और क्या हो सकता है (उदाहरण के लिए, दर्द या उनकी मृत्यु के बाद उनके परिवारों के लिए क्या हो सकता है) आमतौर पर एक जटिल मुद्दा है और कुछ ऐसा है जो रोगियों को परेशान कर सकता है। हालांकि, सभी रोगी सब कुछ नहीं जानना चाहते हैं: इस संबंध में उनकी इच्छाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए.

यदि रोगी की धार्मिक मान्यताएं हैं और इससे उसे शांति मिलती है, तो किसी भी प्राधिकारी, पादरी या आध्यात्मिक मार्गदर्शक से संपर्क करना महत्वपूर्ण हो सकता है, जो भविष्य की मृत्यु की स्वीकृति के लिए उस पहलू पर काम कर सकता है। समस्याओं का समाधान और संचार और भावनाओं का संचालन बहुत उपयोगी हो सकता है.

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परिवार: स्थिति की स्वीकृति और प्रबंधन में मनोवैज्ञानिक की भूमिका

एक टर्मिनल बीमारी का अस्तित्व उस व्यक्ति के लिए विनाशकारी है जो इसे पीड़ित है और यह वह होना चाहिए जिसमें हस्तक्षेप सबसे अधिक ध्यान केंद्रित करता है, लेकिन वह एकमात्र व्यक्ति नहीं है जो उच्च स्तर की पीड़ा को प्रस्तुत करने जा रहा है. उनके पर्यावरण, अक्सर सलाह की आवश्यकता होगी, कार्रवाई के लिए दिशा निर्देश और स्थिति के साथ सामना करने के लिए एक महान भावनात्मक समर्थन, दोनों वर्तमान और भविष्य की मृत्यु.

विशेष उल्लेख के अनुसार दो घटनाएँ होती हैं, जो अक्सर लगती हैं। सबसे पहले चुप्पी की तथाकथित साजिश, जिसमें इस बीमारी को नकारा जाता है और इस तरह से अनदेखा किया जाता है कि रोगी को पता ही नहीं चलता कि उसके साथ क्या हो रहा है। यद्यपि इरादा आम तौर पर टर्मिनल रोगी की रक्षा करना है और दुख का कारण नहीं है, लेकिन सच्चाई यह है कि लंबी बीमारियों में पीड़ा हो सकती है क्योंकि व्यक्ति को यह नहीं पता है कि उनके साथ क्या हो रहा है और गलतफहमी महसूस हो सकती है.

अन्य लगातार घटना परिवार का दबदबा है, जब पर्यावरण आत्मसमर्पण करता है और रोगी की जरूरतों का समर्थन करने में असमर्थ होता है। यह एक ऐसी स्थिति में अधिक बार होता है जिसमें टर्मिनल बीमारी की एक लंबी अवधि होती है और जिसमें विषय बहुत निर्भर हो जाता है, और इसके देखभालकर्ताओं को उच्च स्तर के तनाव, चिंता, अवसाद और देखभाल करने वाले के तथाकथित अधिभार का सामना करना पड़ सकता है। इस अर्थ में यह मनोविश्लेषण करने के लिए आवश्यक होगा और परिवार को निरंतर सहायता प्रदान करें, साथ ही परिवार के सदस्यों को संघों के साथ जोड़ दें जो उनकी मदद कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, कैटलोनिया में आवासीय RESPIR) और संभवतः उक्त बीमारी और / या समूहों के साथ लोगों के रिश्तेदारों के संघों से संपर्क कर सकते हैं। आपसी मदद के.

समस्याओं का समाधान, संज्ञानात्मक पुनर्गठन, भावना प्रबंधन या संचार में प्रशिक्षण, मनोविश्लेषण और विभिन्न समस्याओं के उपचार जो उत्पन्न हो सकते हैं उनमें से कुछ रोजगार योग्य तकनीकें हैं जिनकी बड़ी उपयोगिता है. भविष्य के नुकसान की स्वीकृति, रिश्तेदारों की भावनाओं, शंकाओं और आशंकाओं के साथ काम करना और बीमार विषय के बिना भविष्य के लिए अनुकूलन उपचार के तत्व हैं.

ग्रंथ सूची

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