MOSST सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक नया उपचार है

स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्तियों द्वारा प्रस्तुत समस्याग्रस्त केंद्रों में से एक संबंधित है पारस्परिक और सामाजिक संपर्क के क्षेत्र में गंभीर कठिनाइयों. सकारात्मक लक्षण (मतिभ्रम या भ्रम), नकारात्मक लक्षण (सकारात्मक अभिव्यक्ति में कठिनाइयाँ) और भाषा और व्यवहार में गड़बड़ी रोगी के व्यक्तिगत, पारिवारिक, पेशेवर या सामाजिक वातावरण के दैनिक प्रदर्शन में बहुत नकारात्मक रूप से हस्तक्षेप करती है।.

इस लेख में हम देखेंगे कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों और उनके सामाजिक वातावरण के बीच संबंधों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कौन से उपकरण हैं. यह MOSST कार्यक्रम है: सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण Metacognition की ओर उन्मुख है.

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स्किज़ोफ्रेनिया में वर्तमान मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप

पारंपरिक रूप से अधिक प्रभाव दिखाने वाले मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेपों का उद्देश्य सामाजिक कौशल को बढ़ावा देना और एक व्यवहारिक प्रदर्शन को बढ़ावा देना है जो व्यक्ति को व्यक्तिगत और सामुदायिक संदर्भ दोनों में एक सक्षम भूमिका विकसित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, बहु-घटक संज्ञानात्मक-व्यवहार हस्तक्षेप जिसमें तत्व जैसे शामिल हैं नकल की रणनीतियों और समस्या को हल करना सीखना, व्यवहार परीक्षण, मॉडलिंग, स्व-नियंत्रण और स्व-निर्देशन में प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक रणनीति सीखना और पारिवारिक मनोविश्लेषण हस्तक्षेप ने अन्य प्रकार के हस्तक्षेपों की तुलना में कई जांचों में प्रभावशीलता में अपनी श्रेष्ठता साबित की है जहां घटकों को अलग-अलग काम किया जाता है।.

हालांकि, सोशल स्किल ट्रेनिंग (ईएचएस) को सिज़ोफ्रेनिया में हस्तक्षेप का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाता है और बहुत विविध नैदानिक ​​संदर्भों में अत्यधिक अनुशंसित है, अल्मीरी (2015) के अनुसार, ऐसा लगता है कि कठिनाई को लागू करने के लिए। रोगी के वास्तविक संदर्भ में सत्र के दौरान काम की गई रणनीतियाँ, तथाकथित सामान्यीकरण क्षमता, इस प्रकार के उपचार के प्रभावशीलता सूचकांक से समझौता करती हैं.

दूसरी ओर, बारबेटो (2015) जैसे लेखकों ने दिखाया है कि एक मौलिक घाटा तत्व स्किज़ोफ्रेनिक लोगों द्वारा प्रस्तुत किए गए मेटाकोग्निटिव स्तर पर कठिनाइयों को संदर्भित करता है, वह है, अपने स्वयं के विचारों, भावनाओं, व्यवहार और व्यवहार के इरादों को प्रतिबिंबित करने और उनका विश्लेषण करने की क्षमता और दूसरों का प्रतिनिधित्व जो ये मरीज़ अपनी दैनिक वास्तविकता से करते हैं।.

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क्या योग्यताएं काम की हैं?

वर्तमान सिज़ोफ्रेनिया में मुख्य उपचार व्यवहार संशोधन तकनीकों से अच्छी तरह से प्राप्त होते हैं व्यक्ति के मनोसामाजिक कामकाज में सुधार लाने और सकारात्मक लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से या, एक नए तरीके से, वे अपने पारस्परिक कामकाज में और अधिक समझ हासिल करने के लिए सामाजिक अनुभूति कौशल के साथ काम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। मानसिक और भावनात्मक राज्य इस प्रकार की बातचीत में शामिल होते हैं.

लिसेकर एट अल के सैद्धांतिक प्रस्ताव के अनुसार। (2005) चार अभिज्ञान की मूल प्रक्रियाएँ हैं:

• आत्म रिफ्लेक्सिविटी: किसी की मानसिक स्थिति के बारे में सोचना.
• विभेदीकरण: अन्य लोगों की मानसिक स्थिति के बारे में सोचना.
• विकेंद्रीकरण: यह समझना कि वास्तविकता की व्याख्या में अन्य दृष्टिकोण हैं अपने स्वयं के अलावा.
• डोमेन: व्यक्तिपरक जानकारी को अधिक मोटे तौर पर और अनुकूल रूप से एकीकृत करता है.

संकेतित कौशल के संवर्धन पर ध्यान केंद्रित करना और लिसेकर (2011) के प्रस्तावों के साथ जारी रखना, जिन्होंने आत्म-प्रतिबिंब, या मोरिट्ज और वुडवर्ड (2007) की शक्ति को अनुकूलित करने के आधार पर एक प्रकार के मनोचिकित्सा के अनुप्रयोग पर काम किया, जिसने अपने हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित किया। मरीजों को तर्क के गलत या तिरछे प्रदर्शनों की पहचान करने में मदद करना, ओटावी एट अल। (2014) ने MOSST कार्यक्रम विकसित किया है (मेटाकॉग्निशन के लिए उन्मुख सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण).

MOSST कार्यक्रम के घटक

यह उपन्यास और होनहार पहल आम तौर पर मुख्य ईएचएस में कई तत्वों को प्रस्तुत करता है और ऊपर वर्णित है, हालांकि यह थेरेपी में काम आने वाली सामग्री के सामान्यीकरण की शक्ति पर अधिक जोर देने की कोशिश करता है, ताकि मेटाक्लोजिटिव घटनाओं की समझ और अभिव्यक्ति को बढ़ावा दिया जा सके।, मॉडलिंग और रोल-प्लेइंग की तकनीक के उपयोग के लिए अधिक वजन देने के अलावा.

आवेदन की शर्तें

इसकी विशिष्टताओं के बारे में, सबसे पहले, कार्यक्रम के आवेदन को एक पदानुक्रमित तरीके से किया जाता है, ताकि शुरू में सरलतम कौशल को संबोधित किया जा सके (उदाहरण के लिए, अपने स्वयं के विचारों को पहचानना - स्व-संवेदनशीलता) और, बाद में, प्रगति की ओर डोमेन घटक से संबंधित अधिक जटिल क्षमताओं का प्रशिक्षण.

दूसरी ओर, भौतिक स्थान जहां सत्र लगते हैं, रुकावटों या हस्तक्षेप करने वाली ध्वनियों से मुक्त होना चाहिए। पर्यावरण को आराम और चंचल होना चाहिए लेकिन रोगियों के लिए सुरक्षित है, इसलिए, चिकित्सक सक्रिय एजेंट भाग ले रहे हैं, स्वयं-रहस्योद्घाटन व्यक्त करते हैं और उपस्थित लोगों को सकारात्मक रूप से सत्यापित करते हैं। यह सब एक की स्थापना का पक्षधर है रोगी समूह के सदस्यों और चिकित्सक के बीच सकारात्मक संबंध, या मेटाकॉग्निटिव फैसिलिटेटर (एफएम), जो सत्रों में उनका मार्गदर्शन करते हैं.

व्यावहारिक स्तर पर, यह कार्यक्रम पेश करने वाले आउट पेशेंट के लिए डिज़ाइन किया गया है न्यूरोलॉजिकल निदान या मानसिक मंदता के बिना एक स्थिर रोगसूचक प्रोफ़ाइल. समूह 5-10 लोगों से बने होते हैं और 90 मिनट का सत्र साप्ताहिक होता है। उनमें से प्रत्येक में एक अलग कौशल काम किया जाता है। नीचे प्रोग्राम बनाने वाले हैं:

• दूसरों का अभिवादन करें.
• दूसरों की सुनें.
• सूचना का अनुरोध करें.
• बातचीत शुरू करें और समाप्त करें.
• बातचीत करते रहें.
• प्रशंसा प्राप्त करें और प्रशंसा करें.
• अनुरोध करें और अस्वीकार करें.
• कमेटी करें और बातचीत करें.
• गतिविधियों का सुझाव दें.
• रचनात्मक आलोचना करें.
• नकारात्मक समीक्षाओं का जवाब दें.
• माफी माँगता हूँ.
• अप्रिय भावनाओं को व्यक्त करें
• सकारात्मक भावनाओं को व्यक्त करें.

सत्र दो अलग-अलग भागों में विभाजित हैं। पहली जगह में, कुछ ठोस स्थिति को याद करते हुए और रोगियों में उनकी पहचान को बढ़ाने के लिए कुछ सवालों के जवाब देने के लिए आत्म-प्रतिबिंब का अभ्यास किया जाता है। बाद में एक ही प्रक्रिया एक जीवित भूमिका प्रतिनिधित्व पर की जाती है और एक कथा की सुनवाई के बारे में, दोनों चिकित्सक द्वारा जारी किए गए.

सत्र के दूसरे ब्लॉक में, प्रतिभागियों द्वारा एक दूसरा मंचन किया जाता है, विशिष्ट कौशल का अभ्यास करने के बाद तैयार किया जाता है, और समूह के सदस्यों द्वारा अनुभव किए गए या देखे गए मेटाकागेटिव राज्यों के मूल्यांकन की चर्चा के साथ समाप्त होता है। प्रतिनिधित्व.

निष्कर्ष के माध्यम से: MOSST की प्रभावशीलता

ओटावी एट अल। (2014) छोटे समूहों में MOSST के आवेदन के बाद आशाजनक परिणाम मिले हैं क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में और गंभीर मानसिक एपिसोड वाले विषयों में दोनों.

बाद में, स्पैनिश के लिए कार्यक्रम के अनुकूलन के बाद, इनचैस्टी और उनके सहयोगियों की टीम (2017) ने ओटावी द्वारा प्राप्त परिणामों की पुष्टि की है, रोगियों द्वारा उच्च स्तर की स्वीकृति और चिकित्सीय प्रभावकारिता की उच्च दर को प्राप्त करना। यह पारस्परिक गतिविधियों के प्रदर्शन में वृद्धि, सामाजिक संबंधों में सुधार और विघटनकारी या आक्रामक व्यवहार में कमी.

उपरोक्त सभी के बावजूद, प्रस्ताव की नवीनता के कारण, इनचस्टी ने अधिक अध्ययनों को करने की आवश्यकता को इंगित किया है जो कि शोधकर्ताओं द्वारा आज तक उल्लेखित पाया गया है।.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• ओटावी, पी।, डी’आलिया, डी।, लिसेकर, पी।, केंट, जे।, पॉपोलो, आर।, सल्वाटोर, जी। और डैमगिओ, जी। (2014 ए)। लंबे समय तक स्किज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों के लिए मेटाकॉग्निशन-उन्मुख सामाजिक कौशल प्रशिक्षण: पद्धति और नैदानिक ​​चित्रण। नैदानिक ​​मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा, 21 (5), 465-473। doi: 10.1002 / cpp। 1850.
• इन्चस्टी, एफ।, गार्सिया-पोवेदा, एन.वी., प्राडो-एब्रिल, जे।, ऑर्टुएनो-सिएरा, जे।, गेन्ज़ा-तेजेदोर, आई। (2017)। मेटाकॉग्निशन (MOSST) के लिए उन्मुख सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण: सैद्धांतिक ढांचे, कार्य पद्धति और सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के लिए उपचार का वर्णन। मनोवैज्ञानिक 2017 के पेपर, वॉल्यूम। 38 (3), पीपी। 2014-212.