मूल्यांकन के लिए सिज़ोफ्रेनिया 4 उपकरणों में सामाजिक कार्य
सिज़ोफ्रेनिया लोगों के जीवन के कई पहलुओं को प्रभावित करता है, क्योंकि यह उस तरीके की विकृति से संबंधित है जिसमें वास्तविकता को माना जाता है.
जीवन की गुणवत्ता के जो आयाम समाप्त हो गए हैं उनमें से एक के रूप में जाना जाता है सामाजिक कामकाज.
सामाजिक कार्यप्रणाली क्या है?
सामाजिक कामकाज होते हैं व्यक्ति की सामाजिक वातावरण और उनकी मांगों के अनुकूल होने की क्षमता. यह शब्द अन्य लोगों से संबंधित होने के साथ-साथ इन रिश्तों को बनाए रखने, खाली समय का आनंद लेने, खुद का ख्याल रखने और उन भूमिकाओं को विकसित करने में सक्षम है जो समाज हमसे उम्मीद करता है।.
स्किज़ोफ्रेनिया के स्पेक्ट्रम विकारों में, सामाजिक कार्यप्रणाली का बिगड़ना समस्या का एक केंद्रीय पहलू है और विकार के पाठ्यक्रम के शुरुआती चरणों में पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, यह घटना तब भी बनी रहती है जब घटना के तीव्र चरण पर काबू पा लिया गया हो। दूसरी ओर, साहित्य से पता चलता है कि सिज़ोफ्रेनिया के स्पेक्ट्रम के विकारों के रोगियों में मौजूद कुछ कारक, जैसे कि बचपन का आघात, नकारात्मक लक्षण या कुछ व्यक्तित्व लक्षण, सामाजिक कार्य में इस घाटे को कम करते हैं.
सिज़ोफ्रेनिया में सामाजिक कामकाज का मूल्यांकन
इसलिए यह स्पष्ट है कि स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों वाले रोगियों के सामाजिक कामकाज का पर्याप्त रूप से आकलन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस प्रकार प्रत्येक रोगी की विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे प्रभावी उपचार प्रदान किया जा सकता है.
लेकिन नैदानिक अभ्यास के स्तर पर सामाजिक कामकाज की गिरावट का प्रभावी ढंग से मूल्यांकन करना न केवल आवश्यक है, यह इस क्षेत्र में अनुसंधान के लिए भी है और इस प्रकार गहराई से यह समझने में सक्षम है कि इस गिरावट को रोकने और संशोधित करने के कारक और तंत्र क्या हैं?.
साइकोमेट्रिक उपकरण
इस मूल्यांकन के लिए साइकोमेट्रिक उपकरण हैं, जैसे प्रश्नावली या साक्षात्कार, जो रोगियों के सामाजिक कामकाज में कमी की डिग्री जानने के लिए चिकित्सक और शोधकर्ता दोनों की मदद करते हैं।.
यहां हम चार सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का नाम देंगे और हम उनकी विशेषताओं की समीक्षा करेंगे, (इसकी संरचना और इसकी साइकोमेट्रिक विशेषताओं दोनों के संबंध में)। उन सभी को स्पेनिश में अनुकूलित किया गया है और सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों के साथ आबादी में मान्य किया गया है.
1. सामाजिक और व्यक्तिगत कार्यप्रणाली (पीएसपी)
इस पैमाने को मोरोसिनी, मैगलियानो, ब्रांबिला, उगोलिनी और पियोली (2000) द्वारा विकसित किया गया है। रोगी के सामाजिक कामकाज के चार क्षेत्रों का मूल्यांकन करता है: ए) स्व-देखभाल; बी) सामान्य सामाजिक गतिविधियाँ; ग) व्यक्तिगत और सामाजिक संबंध; और घ) विघटनकारी और आक्रामक व्यवहार। यह चिकित्सक द्वारा बनाया गया है और प्रत्येक क्षेत्रों के बारे में अच्छी जानकारी प्राप्त करने में मदद करने के लिए एक अर्ध-संरचित साक्षात्कार शामिल है.
इस पैमाने पर 4 क्षेत्रों को 6 अंक के पैमाने का उपयोग करके स्कोर किया जाता है, 1 (अनुपस्थित) से 6 (बहुत गंभीर) तक. 4 क्षेत्रों में से प्रत्येक में स्कोर प्राप्त किया जाता है, इस तरह से कि उच्चतम स्कोर एक खराब प्रदर्शन का संकेत देता है, और उस पैमाने का समग्र स्कोर जिसमें उच्चतम मूल्य एक बेहतर व्यक्तिगत और सामाजिक कार्य को दर्शाते हैं.
गार्सिया-पोर्टिला एट अल। (2011) द्वारा विकसित इस उपकरण के स्पैनिश संस्करण में 0.87 की आंतरिक स्थिरता और 0.98 का टेस्ट-रीटेस्ट विश्वसनीयता है। तो यह सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में सामाजिक कार्य को मापने के लिए एक मान्य और विश्वसनीय उपकरण है.
2. सामाजिक कार्य स्केल (SFS)
स्केल बिर्चवुड, स्मिथ, कोक्रेन, वेटन और कोपेस्टेक (1990) द्वारा विकसित रोगी के जीवन के अंतिम तीन महीनों में सामाजिक कामकाज का मूल्यांकन करता है सिज़ोफ्रेनिया के स्पेक्ट्रम विकारों के साथ, या तो स्वयं-रिपोर्ट किए गए प्रश्नावली के रूप में या अर्ध-संरचित साक्षात्कार में प्रशासित किया जा सकता है.
इसमें 78 आइटम शामिल हैं, जहां सात उप-श्रेणियों को मापा जाता है: अलगाव, पारस्परिक व्यवहार, अभियोजन गतिविधियां, खाली समय, स्वतंत्रता-सक्षमता, स्वतंत्रता-निष्पादन और रोजगार-व्यवसाय। Torres y Olivares (2005) का स्पेनिश संस्करण उच्च अल्फा गुणांक (0.69 और 0.80 के बीच) प्रस्तुत करता है, जो इसे एक वैध, विश्वसनीय और संवेदनशील उपकरण बनाता है।.
3. जीवन स्तर की गुणवत्ता (QLS)
यह एक सेमी-स्ट्रक्चर्ड इंटरव्यू है जिसमें 21 आइटम हैं, जिसमें 7 अंकों का लिकर्ट स्केल है। यह हेनरिक, हैनलोन और कारपेंटर (1984) द्वारा विकसित किया गया था और 4 क्षेत्रों का मूल्यांकन करता है: ए) इंट्राप्लासिस्टिक फ़ंक्शन; बी) पारस्परिक संबंध; ग) वाद्य भूमिका; और घ) सामान्य वस्तुओं और रोजमर्रा की गतिविधियों का उपयोग.
यह पैमाना इसका उपयोग रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और साथ ही सामाजिक-श्रम के कामकाज को मापने के लिए किया जाता है. रॉड्रिग्ज, सोलर, रोड्रिग्ज एम।, जार्ने एस्पेरेशिया, और मियारन्स द्वारा अनुकूलित स्पेनिश संस्करण, (1995) एक वैध उपकरण है, जिसमें एक उच्च आंतरिक स्थिरता (0.963) और विश्वसनीय है.
4. WHO विकलांगता आकलन प्रश्नावली (WHO-DAS-II)
यह प्रश्नावली, विभिन्न संस्करणों के साथ (36, 12 और 5 आइटम), ऑपरेशन के विभिन्न क्षेत्रों का मूल्यांकन करता है: दुनिया के साथ समझ और संचार, पर्यावरण में खुद को प्रबंधित करने की क्षमता, व्यक्तिगत देखभाल, अन्य लोगों के साथ संबंध, दैनिक जीवन की गतिविधियां और समाज में भागीदारी.
वेज़्केज़-बारक्एरो एट अल। (2000) द्वारा विकसित, इसकी उपयोगिता, वैधता और विश्वसनीयता बाद में गुइलेरा एट अल। (2012) द्वारा सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों के साथ रोगियों में पुष्टि की गई थी।
संदर्भ संबंधी संदर्भ:
- बिर्चवुड, एम।, स्मिथ, जे।, कोक्रेन, आर।, वेटन, एस।, और कोपेस्टेक, एस। (1990)। द सोशल फंक्शनिंग स्केल। स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के साथ पारिवारिक हस्तक्षेप कार्यक्रमों में उपयोग के लिए सामाजिक समायोजन के एक नए पैमाने का विकास और सत्यापन। द ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ साइकियाट्री: द जर्नल ऑफ़ मेंटल साइंस, 157, पीपी। 853 - 859. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094 से लिया गया
- गार्सिया-पोर्टिला, एम। पी।, सैज़, पी। ए।, बूसोनो, एम।, बस्करन, एम। टी।, गुज़मैन-क्विलो, सी।, और बोब्स, जे। (2011)। स्थिर या अस्थिर सिज़ोफ्रेनिया के साथ एम्बुलेंट रोगियों में व्यक्तिगत और सामाजिक कार्य के पैमाने के स्पेनिश संस्करण की मान्यता। मनोचिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य जर्नल, 4 (1), पीपी। 9 - 18.
- गुइलेरा, जी।, गोमेज़-बेनिटो, जे।, पीनो, ओ।, रेड, जे। ई।, क्यूस्टा, एम। जे।, मार्टिनेज-अरान, ए।, ... रेजस, जे (2012)। विश्व स्वास्थ्य संगठन विकलांगता आकलन अनुसूची की उपयोगिता सिज़ोफ्रेनिया में द्वितीय। सिज़ोफ्रेनिया रिसर्च, 138 (2-3), पीपी। २४० - २४ 24.
- हेनरिक, डी। डब्ल्यू।, हैनलोन, टी। ई।, और बढ़ई, डब्ल्यू। टी। (1984)। जीवन स्तर की गुणवत्ता: सिज़ोफ्रेनिक घाटा सिंड्रोम की रेटिंग के लिए एक उपकरण। सिज़ोफ्रेनिया बुलेटिन, 10 (3), पीपी। 388 - 398.
- लेमोस गिरदाज, एस।, फोंसेका पेडेरो, ई।, पेनो, एम।, और वलीना, ld। (2015)। सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकार। मैड्रिड: संश्लेषण.
- Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001)। बचपन के यौन आघात और मनोदैहिक समारोह वयस्कों के साथ सिज़ोफ्रेनिया में। मनोरोग सेवाएं, 52 (11), 1485-1488.
- मोरोसिनी, पी। एल।, मैग्लिआनो, एल।, ब्रांबिला, एल।, उगोलिनी, एस।, और पियोली, आर। (2000)। विकास, विश्वसनीयता और नियमित सामाजिक कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए DSM-IV सोशल एंड ऑक्यूपेशनल फंक्शनिंग असेसमेंट स्केल (SOFAS) के नए संस्करण की स्वीकार्यता। एक्टा मनोरोग स्कैंडिनेविका, 101 (4), 323-9। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554 से लिया गया
- रॉड्रिग्ज, ए।, सोलर, आर.एम., रोड्रिग्ज एम।, ए।, जार्ने एस्पेरेशिया, ए.जे., और मिरोंस, आर। (1995) फैज़ोफ्रेनिया (QLS) में जीवन की गुणवत्ता के पैमाने का तथ्यात्मक अध्ययन और अनुकूलन। जर्नल ऑफ जनरल एंड एप्लाइड साइकोलॉजी: जर्नल ऑफ द स्पेनिश फेडरेशन ऑफ साइकोलॉजिकल एसोसिएशन। स्पैनिश फेडरेशन ऑफ साइकोलॉजिकल एसोसिएशन.
- टॉरेस, ए।, और ओलिवारेस, जे। एम। (2005)। सोशल फंक्शनिंग स्केल के स्पेनिश संस्करण की मान्यता। मनोरोग के स्पेनिश अधिनियम, 33 (4), पीपी। 216 - 220.
- Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G. En। (2000)। एक नया WHO विकलांगता मूल्यांकन प्रश्नावली (WHO-DAS-II) का स्पेनिश संस्करण: प्रारंभिक विकास चरण और पायलट अध्ययन। मनोरोग के स्पेनिश अधिनियम.