सामान्य मनोचिकित्सा का पी कारक, यह क्या है?

मनोचिकित्सा का P कारक मनोवैज्ञानिकों Avshalom Caspi और Terrie Moffit का एक प्रस्ताव है, जो सुझाव देते हैं कि मनोरोग संबंधी विकारों का एक सामान्य एटियोलॉजिकल आधार है और विशिष्ट या विभेदित नहीं (जैसा कि पारंपरिक रूप से समझा जाता है).

तो हम देखेंगे कि सामान्य मनोविज्ञान में P कारक की परिकल्पना कहाँ से उत्पन्न होती है और आप क्या प्रस्ताव देते हैं.

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मनोरोग में निदान: श्रेणीबद्ध मॉडल और आयामी मॉडल

जैसा कि हम उन्हें अभी जानते हैं, मनोचिकित्सा में निदान का हालिया इतिहास है। यह इतिहास विशेष रूप से मनोचिकित्सा के उत्तरी अमेरिकी मॉडल की उपस्थिति से चिह्नित किया गया है, जिसका अधिकतम प्रतिनिधि अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन है (एपीए, अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त रूप के लिए).

प्रत्येक वर्ष, बाद में सौंपे गए विशेषज्ञों का समूह एक नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त विवरण के लिए DSM) प्रकाशित करता है, जो "मानसिक विकारों" के रूप में ज्ञात अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला को वर्गीकृत और वर्णन करता है।.

उपरोक्त अपेक्षाकृत हाल ही में (1950 के दशक की शुरुआत में औपचारिक रूप से शुरू किया गया है) और वर्तमान में गठित है इन अभिव्यक्तियों को समझने और उनका इलाज करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक मापदंड. इसके अलावा, समय बीतने के साथ, इसके मानदंड को संशोधित किया गया है और संदर्भ के भीतर उत्पादित जरूरतों के अनुसार अद्यतन किया गया है.

नैदानिक ​​मानदंडों के विस्तार की आवश्यकता के तहत सबसे महत्वपूर्ण और हाल के परिवर्तनों में से एक है, मुख्य रूप से प्रत्येक विकार की विशिष्टता के बारे में बढ़ते संदेह के कारण। निम्नलिखित पैराग्राफ में हम और अधिक विस्तार से विकसित करेंगे कि इस बदलाव में क्या शामिल था.

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श्रेणीबद्ध मॉडल

जैसा कि हमने देखा है, यह 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में था कि अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन के मानसिक विकारों का पहला नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल प्रकाशित किया गया था। शुरू में मनोचिकित्सा पर अनुसंधान के संकलन के रूप में शुरू में क्या समेकित किया गया था, जल्द ही दुनिया भर में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले नैदानिक ​​और नैदानिक ​​गाइडों में से एक बन गया.

इस मैनुअल के पहले चार संस्करणों तक कम से कम, प्रवृत्ति एक विशिष्ट और विभेदित तरीके से नैदानिक ​​संस्थाओं को परिभाषित करने की थी। यानी, शारीरिक बीमारियों की तरह, हर मानसिक विकार का अपना होता है मानदंड, लक्षण, पाठ्यक्रम, व्यापकता और विशेष विशेषताओं का एक सेट. इस वर्गीकरण अभ्यास के कारण, इसे "श्रेणीबद्ध मॉडल" के रूप में जाना जाता है.

हालांकि, समय बीतने के साथ, इस मॉडल को आवश्यक कठोरता के साथ बनाए रखना मुश्किल था: यह स्पष्ट हो गया कि, एक विशिष्ट मानसिक विकार के रूप में क्या परिभाषित किया गया था, एक या अधिक विकारों के साथ बहुत कुछ करना था. एक और दूसरे के बीच इस संबंध को "कोमर्बिडिटी" के मेडिकल शब्द के तहत वर्णित किया गया था।, जिसका अर्थ है "प्राथमिक के अलावा एक या एक से अधिक बीमारियों या विकारों की उपस्थिति".

इतना ही नहीं, लेकिन comorbidity अनुक्रमिक हो गई, यानी समय के साथ, कई निदान दूसरों को ट्रिगर करना समाप्त कर दिया। और यह उन लोगों के बीच बहुत बार दोहराया गया था जो मनोरोग परामर्श में भाग लेते थे.

उपरोक्त के अलावा, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि वहाँ एक उल्लेखनीय comorbidity और दूसरों की तुलना में अधिक के साथ का निदान किया गया. उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व विकारों की अत्यधिक उच्च दर थी (व्यक्तित्व विकारों के निदान के साथ लगभग 60% लोगों में अवसाद के निदान के साथ सहानुभूति है).

इन आंकड़ों ने स्पष्ट नैदानिक ​​परिणामों के अलावा, वर्गीकरण की विशिष्टता के बारे में संदेह छोड़ दिया: कई लोग, केवल एक निदान करने के बजाय, जिसने उन्हें अपनी असुविधा को समझने और संशोधित करने की अनुमति दी, दो या अधिक प्राप्त किए; क्या लाभ से अधिक नुकसान का प्रतिनिधित्व कर सकता है.

इसके अलावा, comorbidity की उच्च दर का मतलब था कि क्या एक विकार या अन्य (और निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक और / या औषधीय हस्तक्षेप) पर निर्णय, अनुभवजन्य और उद्देश्य प्रमाण में गिरने से दूर है, पेशेवर के व्यक्तिगत मानदंडों पर गिर गया; मुद्दा जो विशेषज्ञों के समुदाय द्वारा तेजी से आलोचना और प्रभावित हुआ था.

आयामी मॉडल

श्रेणीबद्ध मॉडल के विकास ने संकेत दिया कि मनोचिकित्सा में निदान और उपचार को परिभाषित करने के एक विभेदित तरीके को बनाए रखना मुश्किल था। विशिष्ट और विशिष्ट विशेषताओं के साथ एक इकाई होने की बात तो दूर, यह अभिव्यक्तियों का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम लग रहा था जिसे शायद ही अलग किया जा सके.

नतीजतन, अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन खुद ही निदान और सांख्यिकीय मैनुअल के अपने पांचवें संस्करण में एक आयामी मॉडल बनाने की आवश्यकता का बचाव करता है। यह व्यापक मानदंडों के माध्यम से निदान करने की अनुमति देगा, जो बदले में,, एक बहुक्रियात्मक तरीके से अभिव्यक्तियों को समझने की अनुमति दें.

यह मनोचिकित्सा विशेषज्ञों के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न है: हाँ, हमने जो सोचा था उसके विपरीत, मानसिक विकार विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन उनमें कोमोबिडिटी का उच्च सूचकांक है; शायद इसका मतलब यह है कि उन की उत्पत्ति में एक व्यापक फेनोटाइपिक संरचना है.

वहां से, निदान के आयाम की जांच और विस्तार करने के साथ-साथ श्रेणीगत मॉडल पर सवाल उठाने के कार्य को अलग-अलग जांच दी गई थी।. मनोचिकित्सा के क्षेत्र में सबसे अधिक प्रतिनिधि पी कारक का प्रस्ताव है.

मनोरोग विज्ञान में पी कारक: मनोरोग में एक आम संरचना निदान करती है?

एवशेलम कैसपी और टेरी मोफिट ने अपने सहयोगियों के साथ मिलकर 2014 में एक अध्ययन प्रकाशित किया था, जहां उन्होंने युवा वयस्कों (18 से 21 वर्ष की उम्र) में 10 सामान्य मानसिक विकारों में अंतर्निहित संरचना के बारे में एक नई परिकल्पना का मूल्यांकन करने के लिए एक मल्टीएक्टर विश्लेषण किया।.

पिछले बहुविषयक स्वास्थ्य अध्ययन के आंकड़ों का उपयोग करते हुए, लेखकों ने मनोचिकित्सा की संरचना की जांच की आयामीता, दृढ़ता, सह-अस्तित्व और क्रमिक हास्यबोध पर विचार करना 20 साल से अधिक के मानसिक विकार.

अपने शोध में उन्होंने निष्कर्ष निकाला है कि मानसिक विकारों को तीन सामान्य आयामों से संक्षेपित किया जा सकता है: आंतरिककरण, बाह्यकरण और विचार विकार.

पहला आयाम मनोदशा के निदान (जैसे अवसाद या चिंता) से संबंधित है, दूसरा सामाजिक व्यवहार के निदान (सीमा रेखा या असामाजिक व्यक्तित्व के रूप में) और मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़ा हुआ है; और तीसरा मनोविकृति की अभिव्यक्तियों से संबंधित है.

पिछले आयामों को एक सामान्य तत्व या स्थिति द्वारा समर्थित किया जाएगा जो इसकी संरचना में महत्वपूर्ण योगदान देता है। इस तत्व को "फैक्टर पी" कहा जाता है (बुद्धि में "गैक्टर जी" की अवधारणा के अनुरूप) और एक आनुवंशिक गतिविधि के कारण होता है, लेकिन परिवार के इतिहास के कारण भी अवसाद, चिंता, मनोविकृति, असामाजिक विकार या मादक द्रव्यों के सेवन। इसके अलावा, एक ही कारक जोखिम के संभावित तत्वों से संबंधित हो सकता है जैसे कि बचपन के दौरान दुर्व्यवहार या दुरुपयोग का इतिहास.

इसे दूसरे तरीके से रखने के लिए, लेखक मानते हैं कि पी कारक, विभिन्न मनोरोगों में एक सामान्य संरचना के रूप में, जीवन के बिगड़ने के उच्च स्तर से संबंधित है, परिवार में मानसिक विकारों का अधिक से अधिक इतिहास, नकारात्मक इतिहास के उच्च सूचकांक के दौरान महत्वपूर्ण विकास, और एक प्रारंभिक मस्तिष्क समारोह ज्यादातर समझौता किया.

इस प्रकार, यह विकारों की उत्पत्ति, विकास और अनुपस्थिति में एक सामान्य तत्व है; जो लेखकों को मनोचिकित्सा में "ट्रांसडायग्नॉस्टिक" दृष्टिकोण की रक्षा करने की ओर ले जाता है.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• कैस्पी, ए।, होट्स, आर।, बेल्स्की, डी।, गोल्डमैन-मेलर, हैरिंगटन, एच।, इज़राइल, एस। ... मोफिट, टी। (2014)। पी फैक्टर: मनोरोग विकारों की संरचना में एक जनरल साइकोपैथोलॉजी फैक्टर? नैदानिक ​​मनोविज्ञान सिसिली, 2 (2): 1190-137.