न्यूरोपैथिक दर्द का कारण, लक्षण और उपचार

कुछ बिंदु पर दर्द महसूस करना कुछ ऐसा होता है जो हर किसी को होता है.

हम अपने आप को एक झटका देते हैं, हम अपने आप को काटते हैं या हम सिर्फ एक बुरा इशारा करते हैं और जल्दी से हमारे तंत्रिका तंत्र को पकड़ते हैं और सूचित करते हैं कि एक घायल ऊतक है और हमें अवांछनीय और कष्टप्रद संवेदना का कारण बनता है जिसे हम दर्द कहते हैं। अवांछनीय लेकिन अनुकूली, क्योंकि यह हमें चेतावनी देता है कि कुछ गलत है और हमें उपाय करने की अनुमति देता है.

मगर, कभी-कभी दर्द वास्तविक समस्या के बिना प्रकट होता है और यह महसूस करना बंद कर देता हैया, जैसा कि इसके साथ लोगों में होता है न्यूरोपैथिक दर्द.

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दर्द और उसका संचरण

दर्द की अनुभूति हमारे शरीर का एक तंत्र है, मुख्य रूप से सोमैटोसेंसरी, जो उत्तेजना या स्थिति की उपस्थिति का पता लगाता है जो हानिकारक है या हमारे ऊतकों को नुकसान पहुंचाने की क्षमता रखता है। और यह न केवल हमें शारीरिक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि भावनात्मक और मानसिक रूप से भी प्रभावित करता है। दर्द की धारणा हमें गति और कार्यों की एक श्रृंखला में स्थापित करने की अनुमति देती है जो हमें हानिकारक उत्तेजनाओं से दूर ले जाएगी या उन्हें हमें नुकसान पहुंचाने से रोकेगी। इसलिए यह जन्मजात उत्पत्ति का एक तंत्र है हालांकि अनुभव और आदत के माध्यम से परिवर्तनीय है जो हमारे अस्तित्व की अनुमति देता है और हमारी मृत्यु और अक्षमता को रोकता है.

इसलिए, यद्यपि हम दर्द को सबसे पहले अनुभव करते हैं कि यह व्यक्तिपरक अनुभव के माध्यम से पैदा करता है, हमें इस घटना को ध्यान में रखना चाहिए यह कुछ ऐसा नहीं है जो केवल हमारे लिए, हमारी कल्पना में मौजूद है. वास्तव में, जितना पीड़ित दर्द न होने में दिलचस्पी रखने वाले पहले व्यक्ति स्वयं हैं, यह एक ऐसी सामग्री प्रक्रिया से आता है जिसे अवलोकन और माप के माध्यम से निष्पक्ष रूप से जांच की जा सकती है। इसके लिए धन्यवाद हम सामान्य रूप से दर्द और विशेष रूप से न्यूरोपैथिक दर्द के बारे में निश्चित उद्देश्य और सत्यापन योग्य पहलुओं को जानते हैं; यदि नहीं, तो हम इसके बारे में कुछ नहीं कह सकते.

हम इस शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रक्रिया के बारे में क्या जानते हैं

न्यूरोलॉजिकल स्तर पर, दर्द का अनुभव होता है जब हमारे शरीर के विशाल बहुमत में मौजूद रिसेप्टर्स की एक श्रृंखला सक्रिय होती है, nociceptors, जो टूटने, अकड़न या तीव्र दबाव की स्थिति में सक्रिय होते हैं और तंत्रिका तंत्र को संकेत भेजते हैं.

विशेष रूप से, संकेत को तंतुओं और गैन्ग्लिया के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींग तक भेजा जाता है, जिसके साथ वे ग्लूटामेट के उपयोग के माध्यम से संचार करते हैं और जिसे पदार्थ पी के रूप में जाना जाता है। भेजने के दौरान रिफाइन के रूप में मज्जा तुरंत प्रतिक्रिया देगा। मस्तिष्क के लिए दर्द संकेत (स्पिनोथैलेमिक किरण सबसे अच्छा ज्ञात पथ है).

हालांकि, हमेशा ऐसा नहीं होता है कि कोई चोट है जिससे हम दर्द महसूस करेंगे, तंत्रिका तंतुओं का एक सर्किट होगा जो संकेतों के संचरण को बाधित कर सकता है। यह सर्किट तब दिखाई देता है जब किसी हिट एरिया या उसके आसपास रगड़ने पर दर्द का स्तर कम हो जाता है। दर्द के उत्तेजक या निरोधात्मक रास्ते सक्रिय हैं या नहीं, इसके आधार पर, हम अंततः एक दर्दनाक सनसनी का अनुभव करेंगे। इसके अलावा, एक बार घाव हो जाने पर, मस्तिष्क एंडोर्फिन भेजने के लिए आगे बढ़ता है जो दर्दनाक धारणा का प्रतिकार करता है, जिससे हम दर्द को अनदेखा कर सकते हैं और उत्तेजना से लड़ने या बचने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।.

यह ऐसी प्रक्रिया होगी जो आम तौर पर दर्द की धारणा को जन्म देगी, लेकिन जैसा कि हमने कहा ऐसे लोग हैं जो किसी भी उत्तेजना के बिना दर्द महसूस करते हैं जो इसे पैदा करना चाहिए, न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित लोग. इन मामलों में क्या होता है?.

न्यूरोपैथिक दर्द: यह क्या है और यह कैसे उत्पन्न होता है?

यह न्यूरोपैथिक दर्द के प्रकार के रूप में जाना जाता है जो स्थितियों और संदर्भों में प्रकट होता है जिसमें दर्द की धारणा के लिए पर्याप्त रूप से तीव्र या हानिकारक उत्तेजना नहीं होती है। Stimuli जो सामान्य रूप से दर्द का कारण नहीं बनती है। इस प्रकार, छोटे घर्षण और यहां तक ​​कि कुछ आमतौर पर सुखद संपर्क जैसे कि दुलार या चुंबन इस प्रकार की समस्या वाले लोगों के लिए एक वास्तविक पीड़ा बन सकता है, क्योंकि उनके तंत्रिका तंत्र उन्हें कुछ बेहद दर्दनाक के रूप में देखते हैं.

अनुभवी दर्द का प्रकार क्षति के कारण और तंत्रिका मार्गों की भागीदारी और प्रतिक्रियाशीलता के स्तर के आधार पर बहुत भिन्न हो सकता है। यह जलते हुए दर्द के रूप में प्रकट होने के लिए बहुत बार होता है, यह कहना है कि जैसे कि जल गया था, या पंक्चर या पंक्चर के रूप में। कुछ मामलों में, क्षेत्र की सुन्नता भी दिखाई दे सकती है। दर्द को समय के साथ लगातार बनाए रखा जा सकता है या दिखाई और गायब हो सकता है.

न्यूरोपैथिक दर्द उन लोगों के लिए गंभीर कठिनाइयों का कारण बनता है जो इससे पीड़ित हैं, जो उच्च स्तर की बेचैनी और निराशा को बनाए रखते हैं। इस तरह के दर्द वाले कई लोग चिंता विकार या गंभीर अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं, कुछ मामलों में आत्महत्या के साथ। अपने घर छोड़ने, अन्य लोगों के साथ शारीरिक संपर्क और अपने सामाजिक, पारिवारिक और कामकाजी जीवन को सक्रिय रूप से सीमित करने के लिए यह बहुत असामान्य नहीं है, एक बहुत ही अक्षम स्थिति होने के नाते. इससे नींद की समस्या भी होती है, जिसके कारण कई मामलों में बहुत थकान और तनाव होता है.

इस विकार का कारण सोमैटोसेंसरी सिस्टम में क्षति की उपस्थिति है, तंत्रिका बंडलों जो मस्तिष्क को क्षतिग्रस्त होने वाली दैहिक जानकारी को प्रसारित करते हैं। यह क्षति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय दोनों के स्तर पर स्थित हो सकती है। नतीजतन, दर्द को प्रसारित करने वाले न्यूरॉन्स हाइपरेन्फेक्टिव हो जाते हैं और कम मात्रा में उत्तेजना के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, और कभी-कभी वास्तविक उत्तेजना के बिना।.

का कारण बनता है

तंत्रिका मार्गों को नुकसान जो न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बनता है, विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला से आ सकता है और स्थितियां, न्यूरोपैथिक दर्द उनके कारण के अनुसार अलग-अलग नाम प्राप्त करते हैं.

1. न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग

जब तंत्रिका मार्गों को नुकसान के कारण न्यूरोपैथिक दर्द होता है यह सोचना तर्कसंगत है कि विकार जिसमें नसों का परिवर्तन या अध: पतन होता है इस प्रकार की समस्या सामने आ सकती है। इस प्रकार, कई स्केलेरोसिस जैसे रोगों में और कुछ पागल प्रक्रियाओं में यह संभव है कि दर्द नसों के अध: पतन से जुड़ा हुआ दिखाई देता है.

2. मधुमेह मेलेटस

मधुमेह मेलेटस वाले लोग समय के साथ तंत्रिका मार्गों में परिवर्तन विकसित कर सकते हैं, संवहनी परिवर्तन या रक्त शर्करा की कमी या अधिकता के कारण नसों को कमजोर करके। इस मामले में हम दर्दनाक मधुमेह न्यूरोपैथियों के बारे में बात करेंगे। सबसे आम है मधुमेह संबंधी परिधीय न्यूरोपैथी, जिसमें पेरेस्टेसिया, जलन या ठंडक की उत्तेजना, संवेदना की हानि और चरम सीमाओं में दर्द होता है।.

3. गरीब पोषण

शरीर में पर्याप्त पोषक तत्वों की अनुपस्थिति से तंत्रिका कोशिकाएं बदल सकती हैं और कमजोर हो सकती हैं, अंततः परिधीय तंत्रिकाओं के असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करने का कारण बनता है.

4. वायरल संक्रमण: हरपीज और एचआईवी

कुछ वायरल संक्रमण तंत्रिका मार्गों में एक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं जो न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बन सकते हैं. यह दाद दाद वायरस के मामले में आम है, जिसमें दर्द आमतौर पर धड़ और चेहरे दोनों में दिखाई देता है.

इसके अलावा, अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी सिंड्रोम या एड्स के मामले में, एचआईवी द्वारा उत्पादित, तंत्रिका ऊतक का एक अध: पतन दिखाई दे सकता है जो इस प्रकार का दर्द प्रकट कर सकता है.

5. ट्यूमर

कुछ कैंसर और ट्यूमर तंत्रिका मार्गों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, दोनों ट्यूमर के प्रत्यक्ष प्रभाव से और दर्दनाक जानकारी को चलाने वाले तंतुओं के एक संभावित अर्क का निर्माण करके.

6. चोट लगने, रक्तस्राव और इस्केमिक दुर्घटनाएं

यह न्यूरॉन्स के एक आंशिक या पूर्ण एस्फिक्सिया या जीव के अन्य भागों के साथ उनकी क्लैम्पिंग के कारण होता है, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें वे न्यूरोपैथिक दर्द की उत्पत्ति के कई मामलों में हो सकते हैं.

उपचार

न्यूरोपैथिक दर्द का उपचार जटिल है और इसके लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है. यह एक पुरानी बीमारी है, हालांकि रोगी के दर्द को कम करना और उनके जीवन की गुणवत्ता में बहुत सुधार करना संभव है.

कभी-कभी दर्द का कारण अधिक या कम प्रत्यक्ष तरीके से इलाज किया जा सकता है और तंत्रिका ऊतक को स्थायी नुकसान को रोका जा सकता है, जैसा कि मधुमेह के कुछ मामलों में होता है। मनन किए गए कुछ उपचार निम्नलिखित हैं.

1. एंटीडिप्रेसेंट

दर्द के स्तर और इसके मनोवैज्ञानिक प्रभावों को कम करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग आम है। हालांकि, उन्हें सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए इसका उद्देश्य दर्द के स्तर को कम करना है न कि मरीज को बहकाना.

एंटीडिप्रेसेंट्स के मामले में, यह साबित हो गया है कि जिन पर प्रभाव पड़ता है, वे दर्द के स्तर को विनियमित करने की अनुमति देते हैं, वे हैं जो सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन दोनों को प्रभावित करते हैं, जिसके साथ एसएनआरआई जैसे ड्यूलॉक्सैटिन अक्सर कुछ सफलता के साथ होते हैं। वे मधुमेह से उत्पन्न न्यूरोपैथिक दर्द के कुछ मामलों में विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करने लगते हैं.

२.विरोधी

मिर्गी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को न्यूरोपैथिक दर्द के खिलाफ बहुत उपयोगी दिखाया गया है, दोनों ही स्केलेरोसिस और वायरल संक्रमण, मधुमेह या अन्य से उत्पन्न मामलों में। उदाहरण के लिए, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए पसंद के उपचार के रूप में कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग किया जाता है, सबसे दर्दनाक विकारों में से एक जो चेहरे की नसों को प्रभावित करता है.

3. ओपियोइड्स और कैनबिनोइड्स

जैसे कि कुछ प्रकार के कैंसर द्वारा उत्पन्न दर्द के साथ, नेफ्रोपैथिक दर्द में मॉर्फिन जैसे पदार्थों का उपयोग किया गया है।, दर्द के स्तर को कम करने और प्रबंधित करने में मदद करने के लिए अफीम और भांग के मारिजुआना या अन्य डेरिवेटिव.

4. अन्य पदार्थ: कैपेसिसिन

पहले से चर्चा करने वालों के अलावा, यह पाया गया है कि अन्य पदार्थ जैसे कि कैपेसिसिन दर्द से लड़ने में मदद कर सकता है, या तो मौखिक रूप से या सूक्ष्म रूप से या सूक्ष्म रूप से लागू किया जाता है.

5. ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना

तंत्रिका केंद्रों की उत्तेजना और दैहिक प्रणाली इस समस्या के रोगियों के दर्द के स्तर को कम करने के लिए दिखाया गया है.

6. सर्जरी

यदि दर्द का कारण स्थानीयकृत है और इसका प्रदर्शन व्यवहार्य है, तो समस्या को सुधारने और ठीक करने में मदद के लिए सुधारात्मक सर्जरी लागू की जा सकती है. अंतिम उपाय के रूप में, क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतक का अपस्फीति प्रदर्शन किया जा सकता है.

इसके अलावा, चिकित्सा स्तर पर क्षतिग्रस्त तंत्रिका मार्ग को अवरुद्ध करना संभव है, या तो दवा घुसपैठ या रेडियोफ्रीक्वेंसी द्वारा.

7. मनोचिकित्सा

न्यूरोपैथिक दर्द अक्सर रोगियों में घातक मैथुन संबंधी रणनीतियों को पेश करता है दिन-प्रतिदिन की घटनाओं, साथ ही साथ चिंता और अवसाद की समस्याओं का सामना करने के लिए। मनोवैज्ञानिक उपचार और मनोचिकित्सा कार्यक्रमों और उपचारों के माध्यम से बहुत योगदान दे सकते हैं जो दर्द से निपटने और दिनचर्या को स्थापित करने और उचित कार्य रणनीतियों को स्थापित करने और सीखने में मदद करते हैं और भावनाओं और संवेदनाओं की अभिव्यक्ति और संचार की सुविधा प्रदान करते हैं जो उनके राज्य का उत्पादन करते हैं।.

8. फिजियोथेरेपी

रोगी के पुनर्वास और शारीरिक कंडीशनिंग दर्द के प्रति कम संवेदनशील बनने में मदद कर सकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार, दर्द की तीव्रता और आवृत्ति को कम करने और शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से उनकी स्थिति में सुधार करने में सक्षम होने के नाते.

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