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DESNOS कॉम्प्लेक्स पोस्ट-अभिघातजन्य तनाव विकार
पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर हाल के दशकों में सबसे अधिक अध्ययन किए गए विकारों में से एक रहा है (विशेष रूप से द्वितीय विश्व युद्ध के विनाशकारी परिणामों के परिणामस्वरूप), दुस्साहस के बारे में जागरूकता के बड़े हिस्से के कारण जो लोगों के लिए मजबूर करता है वे इसे और इसके आसपास के लोगों को पीड़ित करते हैं.
दुनिया में कोई भी एक दिन पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से पीड़ित हो सकता है, भले ही वे केवल एक बार आघात के अनुभव या घटना के संपर्क में आए हों. लेकिन ... उन लोगों के साथ क्या होता है जो बहुत गंभीर तनावपूर्ण परिस्थितियों में अपने पूरे जीवन या लंबे समय से अधिक समय तक उजागर होते हैं? युद्ध के दिग्गजों के लिए क्या होता है? और बच्चों के साथ शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और यौन शोषण जारी रखा? क्या होता है जब आप पर लगातार हमला करने वाले लोग आपके प्राथमिक पारिवारिक रिश्ते होते हैं?
इस लेख में, हम में तल्लीन करेंगे जटिल पोस्ट-अभिघातजन्य तनाव विकार, अपने दिन में बुलाया DESNOS.
DESNOS या जटिल PTSD क्या है?
DESNOS (अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त रूप के लिए, चरम तनाव का विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं; चरम पोस्टट्रॉमैटिक तनाव विकार निर्दिष्ट नहीं), वर्तमान में जटिल पीटीएसडी के रूप में जाना जाता है, व्यक्ति में स्व-विनियमन की अतिरिक्त समस्याओं के साथ पीटीएसडी की उपस्थिति से परिभाषित होता है। यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्होंने कई दर्दनाक घटनाओं का अनुभव किया है, एक लंबे समय तक आघात, एक विशेष रूप से गंभीर आघात (आमतौर पर पारस्परिक पीड़ित से संबंधित).
लक्सबर्ग एट अल के अनुसार, एक जटिल PTSD का एक उदाहरण। (2001), एक ऐसी महिला होगी, जिसे एक बच्चे के रूप में आवश्यक देखभाल और ध्यान कभी नहीं मिला, उसके शराबी सौतेले पिता द्वारा कई मौकों पर उसका यौन उत्पीड़न किया गया, और देखा (विचित्र रूप से पीड़ित) उसके सौतेले पिता ने उसकी मां के साथ बलात्कार किया.
जटिल PTSD के लिए एक नई नैदानिक श्रेणी प्रस्तावित की गई है, और ऐसा प्रतीत होता है कि ICD-11 PTSD और जटिल PTSD के बीच अंतर करेगा (यह DSM-5 में मामला नहीं रहा है)। पहले लक्षणों के तीन समूह शामिल होंगे (सक्रियण और हाइपरविजेंस द्वारा प्रकट वर्तमान खतरे की पुनर्संरचना, परिहार और लगातार भावना), जबकि जटिल PTSD में तीन अतिरिक्त समूह शामिल होंगे: भावाभिव्यक्ति, नकारात्मक आत्म-अवधारणा और रिश्तों की अशांति.
लक्षण और लक्षण
जैसा कि हमने टिप्पणी की है, कॉम्प्लेक्स पीटीएसडी को व्यक्ति में स्व-विनियमन की कुछ समस्याओं के साथ पीटीएसडी की सहमति की विशेषता है. ये समस्याएं निम्नलिखित हैं:
संबंधपरक क्षमताओं की गड़बड़ी
पारस्परिक संबंधों में परिवर्तन उत्पन्न होते हैं। जटिल PTSD वाला व्यक्ति दूसरों के प्रति क्रोधित या अनुचित शत्रुता, दूसरों के प्रति बहुत सहजता से रहना, किसी व्यक्ति के लिए "उद्धारकर्ता" के रूप में कार्य करने के लिए बार-बार खोजना, को अलग-थलग करना, अलग करना पसंद करेगा। खोई हुई सुरक्षा को फिर से स्थापित करें).
सामान्य तौर पर, वे ऐसे लोग होते हैं जिनके कुछ अंतरंग संबंध होते हैं, क्योंकि विश्वास करने में असमर्थता और दूसरों के लिए खोलना। एक तरह से, यह कहा जा सकता है कि वे आत्म-तोड़फोड़ कर रहे हैं, क्योंकि कई मामलों में उनके पास अंतरंग संबंध स्थापित करने के लिए सामाजिक कौशल हैं, लेकिन उनके सीखने के व्यवहार और अर्जित विश्वासों के कारण वे उन्हें रखने में सक्षम नहीं हैं।.
ध्यान और जागरूकता में परिवर्तन
बार-बार होने वाले लक्षण दिखाई देते हैं। जटिल PTSD वाले लोग चेतना, स्मृति, पहचान, खुद की और / या पर्यावरण की धारणा में परिवर्तन या विखंडन पेश कर सकते हैं.
- पृथक्करण यह परिभाषित करने के लिए एक कठिन निर्माण है, और इसमें कई पहलू हैं:
- वियोग (तत्काल वातावरण से भावनात्मक और संज्ञानात्मक अलगाव): वे सामाजिक स्थितियों में जा सकते हैं लेकिन वे अनुपस्थित प्रतीत होते हैं.
- depersonalization (स्वयं के शरीर या स्वयं की धारणा में परिवर्तन)
- derealization (बाहरी दुनिया की धारणा में परिवर्तन)
- याददाश्त की समस्या (व्यक्तिगत घटनाओं के लिए स्मृति लीक)
- भावनात्मक बाधा (भावनात्मकता कम हो गई, भावनात्मक प्रतिक्रिया क्षमता कम हो गई)। जैसे कि वे भावनात्मक रूप से संवेदनाहारी थे.
- पहचान का विलोपन (यह सबसे गंभीर और कम से कम लगातार: धारणा या अनुभव होगा कि किसी व्यक्ति के दिमाग में एक से अधिक व्यक्ति हैं).
योजनाएं या विश्वास प्रणाली बहुत प्रतिकूल रूप से प्रभावित हुई
जटिल पीटीएसडी के मामलों में तीन प्रकार की मान्यताएं या लगातार और अतिरंजित नकारात्मक अपेक्षाएं हैं, जिन्हें हमें उपचार में आराम और संशोधित करने की कोशिश करनी चाहिए:
- अपने बारे में: "मैं बुरा हूँ", "मैं जो हुआ उसके लिए दोषी हूँ", "मैं कभी भी उबर नहीं पाऊंगा", "बुरी चीजें केवल बुरे लोगों के लिए होती हैं".
- दूसरों के बारे में: "आप किसी पर भरोसा नहीं कर सकते", "आप किसी ऐसे व्यक्ति पर भरोसा नहीं कर सकते जो युद्ध में नहीं रहा है".
- दुनिया के बारे में: "दुनिया डिफ़ॉल्ट रूप से एक असुरक्षित और अनुचित जगह है, कुछ बुरा होने वाला है", "दुनिया एक बहुत ही खतरनाक जगह है", "मेरा इस पर कोई नियंत्रण नहीं है"। इसके अलावा, शर्म, अपराधबोध, लाचारी, अमान्यता की भावनाएं, यह महसूस करना कि कोई भी उन्हें समझता नहीं है, बहुत आम हैं
भावनाओं और दैहिक असुविधा के नियमन में कठिनाइयाँ
कठोर मिजाज, शिथिलता, चिड़चिड़ा मिजाज, आंतरायिक क्रोध (क्रोध प्रबंधन में कठिनाई) आम... वे आत्म-विनाशकारी और आवेगी व्यवहार (यौन प्रकृति के लोगों सहित) दिखा सकते हैं। दैहिक परेशानी के लिए, वे अक्सर सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, पुराने दर्द, गैर-विशिष्ट शरीर दर्द हो सकते हैं ...
इलाज
यद्यपि उपचार आघात या आघात के प्रकार पर काफी हद तक निर्भर करेगा जिस विषय को उजागर किया गया है, मनोवैज्ञानिक मॉडल पर जिसमें चिकित्सक काम करता है और उपलब्ध समय पर, जटिल PTSD (क्लोइटर एट अल, 2012) के उपचार के लिए दिशानिर्देश हैं। )। उपचार को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- चरण 1: इसका उद्देश्य आत्म-नियमन की समस्याओं के प्रबंधन के माध्यम से व्यक्ति की सुरक्षा की गारंटी देना है, उनकी भावनात्मक और सामाजिक दक्षताओं में सुधार करना है।.
- चरण 2: इस चरण में आघात पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा, और इसकी यादों के प्रसंस्करण.
- चरण 3: इस समय उद्देश्य उपचार की उपलब्धियों को मजबूत करना और समेकित करना है और व्यक्ति को वर्तमान जीवन परिस्थितियों के अनुकूल बनाने में मदद करना है। रिलैप्स प्रिवेंशन प्लान को अंजाम देना उचित है.
अंत में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, चिकित्सा के दौरान, खुद के बारे में, दूसरों के बारे में और दुनिया के बारे में मान्यताओं पर काम किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक श्रमसाध्य और कभी-कभी लंबा काम है जिसमें कई शामिल हैं संशोधित करने के लिए सबसे कठिन समय.