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प्रमुख अवसाद के लक्षण, कारण और उपचार
हमारे जीवन के दौरान, किसी कारण के लिए उदास महसूस करना या भावनात्मक क्षेत्र में एक बुरी लकीर होना संभव है। और भले ही कोई भी इन गड्ढों से गुजरना पसंद नहीं करता हो, सच्चाई यह है कि दुख आपको एक व्यक्ति के रूप में भी विकसित कर सकता है, और, अंततः, अपने व्यक्तिगत विकास के लिए सकारात्मक रहें.
हालांकि, इस बात से अवगत होना आवश्यक है कि, कुछ मामलों में, जो हम सोच सकते हैं वह साधारण उदासी या भावनात्मक मंदी है, वास्तव में एक अवसादग्रस्तता प्रक्रिया है; वह है, पैथोलॉजिकल। विभिन्न प्रकार के अवसाद हैं, और इस लेख में हम बात करेंगे सबसे गंभीर अवसादग्रस्तता विकार: प्रमुख अवसाद.
- संबंधित पाठ: "¿क्या कई तरह के अवसाद हैं? ”
प्रमुख अवसाद: ¿क्या है?
प्रमुख अवसाद है एक या अधिक अवसादग्रस्तता एपिसोड की उपस्थिति की विशेषता एक मूड विकार न्यूनतम दो सप्ताह की अवधि, और भावात्मक प्रबलता (रोग संबंधी उदासी, उदासीनता, एंधेनिया, निराशा, क्षय, चिड़चिड़ापन, आदि) के लक्षणों का एक सेट प्रस्तुत करता है। हालांकि, संज्ञानात्मक, अस्थिर और दैहिक प्रकार के लक्षण भी उनके पाठ्यक्रम के दौरान मौजूद हैं.
इस प्रकार, जिन लोगों को मुख्य अवसाद होता है, वे केवल "उदास" नहीं होते हैं, लेकिन कुछ भी करने के लिए पहल की अत्यधिक कमी दिखाते हैं, साथ ही साथ हंसमुख होने और खुशी महसूस करने में असमर्थता, एक घटना जिसे एनाडोनिया के रूप में जाना जाता है। वे अन्य शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का भी अनुभव करते हैं जो उनके जीवन की गुणवत्ता को काफी नुकसान पहुंचाते हैं.
दूसरी ओर, प्रमुख अवसाद भी प्रभावित करता है कि आप कैसे सोचते हैं और क्या कारण है। सामान्य तौर पर, प्रेरणा का कुल या आंशिक अभाव उन लोगों को बनाता है जो इस प्रकार के संकट में प्रवेश कर चुके हैं, अनुपस्थित लगते हैं और कुछ भी करने का मन नहीं करते हैं, बहुत अधिक नहीं सोचते हैं (जिसका अर्थ यह नहीं है कि उनके पास मानसिक विकलांगता है).
प्रमुख अवसादग्रस्तता चित्र को हल्के, मध्यम या गंभीर और, में विभाजित किया जा सकता है आमतौर पर किशोरावस्था या युवा वयस्कता के दौरान इसकी शुरुआत होती है. इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति अवसादग्रस्त चरणों के बीच सामान्य मूड के चरणों का अनुभव कर सकता है जो महीनों या वर्षों तक रह सकता है.
दूसरी ओर, प्रमुख अवसाद एक प्रकार का एकध्रुवीय अवसाद है, अर्थात, यह उन्माद के चरणों को प्रस्तुत नहीं करता है (जो इसे द्विध्रुवीता से अलग करता है), और रोगी को बहुत गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं यदि वह उचित उपचार प्राप्त नहीं करता है।.
बार-बार लक्षण
प्रमुख अवसाद के निदान के लिए मानसिक विकारों के मैनुअल सांख्यिकीय निदान (डीएसएम-वी) के पांचवें संस्करण के अनुसार, विषय में अवसादग्रस्त अवधि के दौरान निम्नलिखित लक्षणों में से पांच (या अधिक) होने चाहिए (कम से कम दो सप्ताह).
ये रोगी की पिछली गतिविधि के संबंध में परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करना चाहिए; और लक्षणों में से एक होना चाहिए (1) उदास मनोदशा या (2) खुशी या खुशी महसूस करने की क्षमता का नुकसान.
- दिन भर में उदास मिजाज, लगभग हर दिन (1)
- गतिविधियों में रुचि का ह्रास पहले (2) पुरस्कृत कर रहे थे
- वजन का कम होना या बढ़ना
- अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया
- कम आत्मसम्मान
- एकाग्रता की समस्याएं और निर्णय लेने की समस्याएं
- अपराधबोध की भावना
- आत्मघाती विचार
- लगभग हर दिन आंदोलन या साइकोमोटर मंदता
- लगभग हर दिन थकान या ऊर्जा की हानि
प्रमुख अवसाद के प्रकार
इसके अलावा, डीएसएम-वी निर्दिष्ट करता है कि लक्षणों को सामाजिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनना चाहिए। किसी पदार्थ या अन्य चिकित्सा स्थिति के शारीरिक प्रभावों के लिए प्रकरण को जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, और प्रमुख अवसाद के प्रकरण को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, सिज़ोफ्रेनिया, सिज़ोफ्रेनफॉर्म डिसऑर्डर, भ्रम की स्थिति या विकार के अन्य निर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट विकार से बेहतर नहीं बताया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों के स्पेक्ट्रम.
दो प्रकार के प्रमुख अवसाद हैं:
- एकल एपिसोड के साथ प्रमुख अवसाद: रोगी के जीवन में केवल एक अवसादग्रस्तता घटना की उपस्थिति है.
- प्रमुख आवर्तक अवसाद: रोगी के जीवन में अवसाद के लक्षण दो या अधिक एपिसोड में दिखाई देते हैं। लक्षणों को प्रस्तुत किए बिना अवसादग्रस्त एपिसोड के बीच अलगाव कम से कम 2 महीने होना चाहिए
इस मनोदशा विकार के कारण
मेजर डिप्रेशन एक बहुसांस्कृतिक घटना है, ताकि विभिन्न कारक इस मनोविकृति का कारण बन सकें: आनुवांशिक कारक, बचपन के अनुभव और वर्तमान मनोसामाजिक प्रतिकूलता (सामाजिक संदर्भ और व्यक्तित्व के पहलू).
इसके अलावा, सामाजिक संबंधों में कठिनाइयों, संज्ञानात्मक शिथिलता या सामाजिक-आर्थिक स्थिति इस विकार के विकास के लिए जोखिम कारक हो सकते हैं। शायद, लेकिन, जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों की बातचीत प्रमुख अवसाद की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं.
भी प्रमुख अवसाद को डोपामाइन की कमी से जोड़ा गया है मस्तिष्क की इनाम प्रणाली में, जो व्यक्ति को कोई लक्ष्य नहीं देता है। यह तथ्य एक गतिहीन और नीरस जीवन शैली और गंभीर आत्म-सम्मान की समस्याओं के लिए ट्रिगर हो सकता है जो आमतौर पर इन मामलों में दिखाई देते हैं.
इलाज
प्रमुख अवसाद एक गंभीर विकृति है, लेकिन सौभाग्य से, उपचार योग्य है. उपचार के विकल्प आमतौर पर लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं, और गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सा के साथ संयुक्त मनोवैज्ञानिक दवाओं का प्रशासन सबसे उपयुक्त उपचार लगता है.
हालांकि, हाल के वर्षों में अन्य उपचारों की प्रभावशीलता दिखाई गई है, उदाहरण के लिए, यह इलेक्ट्रोकॉल्सिव थेरेपी (TEC), जिसका उपयोग आमतौर पर तब होता है जब अवसाद के लक्षण गंभीर होते हैं या ड्रग थेरेपी काम नहीं करती है। बेशक, यह चिकित्सा पुरानी से तुलनीय नहीं है electroshock, चूंकि डिस्चार्ज की तीव्रता बहुत कम है.
दूसरी ओर, जबकि माइंडफुलनेस ने हल्के अवसाद के मामलों में हस्तक्षेप करने में कुछ प्रभावशीलता दिखाई है, प्रमुख अवसाद के साथ काम नहीं लगता है.
हालांकि, लोगों ने प्रमुख अवसाद का निदान किया आसानी से इस प्रकार के संकट में पड़ सकते हैं, ताकि उपचार जीवन भर की सहायता के रूप में प्रस्तावित हो.
मनोचिकित्सा के साथ उपचार
मनोवैज्ञानिक चिकित्सा अवसाद के उपचार के लिए एक प्रभावी उपकरण साबित हुई है, विशेष रूप से संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी। इस प्रकार की चिकित्सा रोगी को एक प्रणाली के रूप में मानती है जो प्रतिक्रिया जारी करने से पहले पर्यावरण से जानकारी संसाधित करती है। यही है, व्यक्ति पर्यावरण के साथ बातचीत और उनके विश्वासों, मान्यताओं, दृष्टिकोणों, विश्वदृष्टि और स्व-मूल्यांकन के अनुभव के अपने सेट के संदर्भ में प्रोत्साहन को वर्गीकृत, मूल्यांकन और अर्थ देता है।.
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य कम आत्मसम्मान, नकारात्मक समस्या को सुलझाने की शैलियों या रोगी के आस-पास होने वाली घटनाओं का सोचने और मूल्यांकन करने के तरीके पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यहाँ सबसे आम संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों में से कुछ हैं:
- स्व अवलोकन, पंजीकरण फॉर्म या यथार्थवादी तकनीकी लक्ष्यों की स्थापना ऐसी तकनीकें हैं जो अक्सर उपयोग की जाती हैं और उनकी प्रभावशीलता को दर्शाती है.
- संज्ञानात्मक पुनर्गठन: संज्ञानात्मक पुनर्गठन का उपयोग किया जाता है ताकि रोगियों को अपनी भावनाओं या विचारों के बारे में ज्ञान हो सके और वे तर्कहीन विचारों का पता लगा सकें और उन्हें अधिक अनुकूल विचारों या विश्वासों के साथ बदल सकें। अवसाद के उपचार के लिए सबसे प्रसिद्ध कार्यक्रमों में से हैं: हारून बेक या अल्बर्ट एलिस के संज्ञानात्मक पुनर्गठन का कार्यक्रम.
- समस्या सुलझाने के कौशल का विकास: समस्या समाधान में कमी अवसाद से संबंधित है, इसलिए समस्या समाधान में प्रशिक्षण एक अच्छी चिकित्सीय रणनीति है। इसके अलावा, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण और मुखर प्रशिक्षण भी इस स्थिति के लिए उपयोगी उपचार हैं.
मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के अन्य रूपों को भी अवसाद के उपचार में प्रभावी होना दिखाया गया है। उदाहरण के लिए: इंटरपर्सनल मनोचिकित्सा, जो व्यक्तिगत संबंधों में शिथिलता से जुड़ी बीमारी के रूप में अवसाद का इलाज करती है; या संज्ञानात्मक चिकित्सा माइंडफुलनेस या एमबीसीटी पर आधारित (माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा).
औषधीय उपचार
हालांकि अवसाद या अन्य प्रकार के अवसाद के कम गंभीर मामलों में हमेशा साइकोट्रोपिक दवाओं के आवेदन की आवश्यकता नहीं होती है, अवसादग्रस्तता विकार के गंभीर मामलों में समय की अवधि के लिए विभिन्न दवाओं के प्रशासन की सलाह दी जाती है.
सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एंटीडिप्रेसेंट दवाएं निम्नलिखित हैं:
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs): इन्हें पहली पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं के रूप में जाना जाता है, हालांकि इनके दुष्प्रभाव के कारण इन्हें शायद ही पहले औषधीय विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के कारण होने वाले आम दुष्प्रभावों में शुष्क मुंह, धुंधली दृष्टि, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, ग्लूकोमा बिगड़ना, बिगड़ा हुआ विचार और थकान शामिल हैं। ये दवाएं रक्तचाप और हृदय गति को भी प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए उन्हें वृद्ध लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। कुछ उदाहरण हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रेमिन या नॉर्ट्रिप्टिलाइन.
- मोनोओमिनोक्सीडेज़ (MAOIs) के अवरोधक: MAOI एंटीडिप्रेसेंट होते हैं जो एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की क्रिया को रोककर कार्य करते हैं। पिछले वाले की तरह, उनका उपयोग उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण कम बार किया जाता है: कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द और कंपकंपी। Tranilciprominao और Iproniazide इस दवा के कुछ उदाहरण हैं.
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs): वे सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं और आमतौर पर अवसाद के औषधीय उपचार में पहला विकल्प हैं। इन दवाओं का आमतौर पर अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव होता है, हालांकि वे शुष्क मुंह, मतली, घबराहट, अनिद्रा, यौन समस्याओं और सिरदर्द का कारण भी बन सकते हैं। फ्लुक्सिटाइन (प्रोज़ैक) सबसे अच्छा ज्ञात SSRI है, हालाँकि इस समूह की अन्य दवाओं का भी आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जैसे कि: सीतालोप्राम, पैरोसेटिन या सेरट्रालिन.
अतिरिक्त सेरोटोनिन और सेरोटोनिन सिंड्रोम
हालांकि अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स जैसे कि नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक (ISRN) के सेलेक्टिव इनहिबिटर्स, नॉरएड्रेनालाईन और डोपामाइन (ISRND) या एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट्स के रीप्टेक के सेलेक्टिव इनहिबिटर्स का पता लगाना संभव है, एंटीडिपेंटेंट्स का सेवन करने की क्षमता बढ़ाने से सेरोटोनिन रिलीज अपने ओवरडोज या अन्य दवाओं के साथ बातचीत के साथ सावधान रहना आवश्यक है.
केंद्रीय और परिधीय स्तर पर पोस्टसिनेप्टिक 5-HT1A और 5-HT2A रिसेप्टर्स पर सेरोटोनिन की अत्यधिक उत्तेजना से जीव पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जो सेरोटोनिन सिंड्रोम के कारण बहुत गंभीर और यहां तक कि घातक हो सकता है.
- आप हमारे लेख में इस सिंड्रोम के बारे में अधिक जान सकते हैं: "सेरोटोनिन सिंड्रोम: कारण, लक्षण और उपचार"
संदर्भ संबंधी संदर्भ:
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