व्यक्तित्व सीमा विकार की सहानुभूति
वर्तमान में, व्यक्तित्व विकार अधिकांश शोधकर्ताओं के हित को आकर्षित कर रहे हैं, जो कई अध्ययनों, अनुसंधान, सम्मेलनों के लिए अग्रणी हैं ... इसके संभावित कारणों में से एक इस तरह के विकारों पर विचार करने के लिए विभिन्न चर्चाएं हैं, अर्थात, कहां है यह निर्धारित करने का सटीक बिंदु है कि क्या यह एक विकार है या एक बेकार व्यक्तित्व है?
यह ढाल डीएसएम के विभिन्न संस्करणों में बहस का विषय रहा है। दूसरी ओर, भी वे अन्य विकारों के साथ उच्च comorbidity के लिए जाने जाते हैं, विशेष रूप से बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (टीएलपी), जिसके विषय में हम इस लेख में बात करेंगे.
- संबंधित लेख: "व्यक्तित्व सीमा विकार (बीपीडी): कारण, लक्षण और उपचार"
टीएलपी में जेनेरिक कॉम्बिडिटी
कोमर्बिडिटी एक चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है एक या अधिक विकारों की उपस्थिति (या बीमारियाँ) प्राथमिक बीमारी या विकार के अलावा, और उनके प्रभाव के कारण। यह घटना बीपीडी में इतनी महत्वपूर्ण है, कि इसे अन्य विकारों के साथ अकेले देखने की तुलना में और भी सामान्य और प्रतिनिधि है। कई अध्ययन और परिणामों की बहुत भिन्नता है कि कौन से विकार कॉमरेड हैं और जो नहीं हैं, लेकिन नैदानिक और सामुदायिक दोनों नमूनों में एक्सिस I (विशेषकर) और एक्सिस II के साथ पर्याप्त एकरूपता है।.
अनुसंधान इंगित करता है कि बीपीडी वाले 96.7% लोगों में एक्सिस I के साथ कम से कम एक कॉर्बोइड निदान है, और 16.3% में तीन या अधिक होंगे, जो अन्य विकारों की तुलना में काफी अधिक है। दूसरी ओर, यह भी अध्ययन किया गया है कि 84.5% रोगियों ने एक्सिस I के कम से कम 12 महीने, और 74.9% के अक्ष II के विकार के लिए एक या अधिक विकार होने के मापदंड को पूरा किया। जीवन के लिए.
अक्ष II के साथ कोमर्बिडिटी के बारे में, कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि लिंगों के बीच मतभेद हैं। मेरा मतलब है, बीपीडी के साथ निदान किए गए पुरुषों में अक्ष II की कोमोर्बिडिटी होने की अधिक संभावना है असामाजिक, विरोधाभास और संकीर्णतावादी प्रकार के विकारों के साथ, जबकि महिलाओं में हिस्टेरियन। दूसरी ओर, आश्रित और परिहार विकारों के प्रतिशत समान रहे.
विशिष्ट हास्यबोध
अक्ष I के उपरोक्त विकारों में से, जो BPD के साथ जुड़ने के लिए अधिक सामान्य होगा, 40 से 87% के बीच प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार होगा। सामान्य रूप से चिंता और भावात्मक विकारों का पालन करें और हम पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर की प्रासंगिकता को उजागर करेंगे इस संबंध में अध्ययन की मात्रा के लिए; 39.2% की जीवन भर की अवधि के साथ, यह आम है लेकिन बीपीडी के रोगियों में सार्वभौमिक नहीं है.
खाने के विकारों और मादक द्रव्यों के सेवन में भी, लिंगों के बीच मतभेद हैं, बीपीडी और बाद के पुरुषों के साथ महिलाओं के साथ जुड़े होने की पहली संभावना है। पदार्थों के इस दुरुपयोग से आवेग कम हो जाता है अन्य आत्म-विनाशकारी व्यवहार या यौन संकीर्णता. रोगी की निर्भरता की गंभीरता के आधार पर, इसे विशेष सेवाओं और यहां तक कि detoxification के लिए आय को प्राथमिकता के रूप में संदर्भित करना होगा.
व्यक्तित्व विकारों के मामले में, हमें 50% की दर, 40% के साथ परिहार के साथ निर्भरता, 30% के साथ लकवा, 20-25% के साथ असामाजिक, 20-25% के साथ असामाजिक विकार होगा, बीच-बीच में दोलन दर के साथ हिस्टेरियन 25 और 63%। ADHD की व्यापकता के बारे में बचपन में 41.5% और वयस्कता में 16.1% है.
व्यक्तित्व सीमा विकार और मादक द्रव्यों के सेवन
विषाक्त दुरुपयोग के साथ टीएलपी की comorbidity 50-65% होगी. दूसरी तरफ, सामान्य रूप से समाज में, सबसे अधिक दुर्व्यवहार करने वाला पदार्थ शराब है। हालांकि, ये मरीज़ आमतौर पर अन्य पदार्थों जैसे कि कैनबिस, एम्फ़ैटेमिन या कोकीन के साथ पॉलिटॉक्सिकोमैनोस होते हैं, लेकिन सामान्य रूप से कोई भी नशीला पदार्थ हो सकता है, जैसे कुछ मनोदैहिक ड्रग्स.
इसके अलावा, कहा खपत आम तौर पर आवेगपूर्ण और एपिसोडिक रूप से किया जाता है. विशेष रूप से अल्कोहल के साथ कोमोर्बिडिटी के संबंध में, परिणाम 47.41% जीवनकाल था, जबकि निकोटीन की लत के साथ 53.87% प्राप्त हुआ था.
एक ही पंक्ति के बाद, कई अध्ययनों ने सत्यापित किया है भांग के उपयोग और भांग की निर्भरता के साथ बीपीडी के लक्षणों का संबंध. मरीजों का इसके साथ एक संबंध है, क्योंकि यह उन्हें आराम करने में मदद करता है, डिस्फोरिया या सामान्य अस्वस्थता को कम करता है, वे अकेलेपन का बेहतर समर्थन करते हैं जो वे यहां और अब अपने विचारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि, यह द्वि घातुमान खाने को भी बढ़ावा दे सकता है (उद्वेलित करने वाला भड़काऊ व्यवहार या द्वि घातुमान खाने का विकार, उदाहरण के लिए), स्यूडोपरानॉइड के लक्षणों में वृद्धि और व्युत्पन्न या प्रतिरूपण की संभावना, जो एक दुष्चक्र होगा.
दूसरी ओर, भांग के एनाल्जेसिक गुणों को उजागर करना भी दिलचस्प है, इसे बीपीडी वाले रोगियों की ओर से सामान्य आत्म-नुकसान से संबंधित है।.
बीपीडी और खाने का व्यवहार विकार
मोटे तौर पर बोल रहा हूँ, TP के साथ TCAs के साथ comorbidity अधिक है, यह 20 से 80% मामलों में होता है। हालांकि प्रतिबंधात्मक एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकार में बीपीडी के साथ कॉमरोडिटी हो सकती है, यह अक्सर अधिक होता है कि इसमें अन्य निष्क्रिय-आक्रामक विकार हैं, उदाहरण के लिए, बुलिमिया को शुद्ध करना बीपीडी के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, अनुपात 25%, द्वि घातुमान खाने के विकारों में जोड़ा गया और TCA निर्दिष्ट नहीं है, जिनमें से एक संबंध भी पाया गया है.
समानांतर में, विभिन्न लेखकों ने जीवन के कुछ प्रारंभिक चरण में तनावपूर्ण घटनाओं के लिए TCA की उत्पत्ति के संभावित कारणों से संबंधित हैं, जैसे कि शारीरिक, मनोवैज्ञानिक या यौन शोषण, अत्यधिक नियंत्रण ... कम आत्मसम्मान, आवेग या भावनात्मक अस्थिरता जैसे व्यक्तित्व लक्षणों के साथ साथ में समाज के सौंदर्य के अपने कैनन के साथ.
निष्कर्ष में ...
यह उजागर करना महत्वपूर्ण है कि अन्य विकारों के साथ बीपीडी की उच्च कोमोब्रिडिटी विकारों का शीघ्र पता लगाना अधिक कठिन बनाता है, इसलिए यह उपचार में बाधा डालता है और चिकित्सीय रोग का निदान करता है, साथ ही नैदानिक गंभीरता का एक मापदंड भी है.
निष्कर्ष निकालने के लिए, हम सामान्य रूप से बीपीडी और व्यक्तित्व विकारों के बारे में अधिक शोध की आवश्यकता के साथ निष्कर्ष निकालते हैं, क्योंकि विचारों और कुछ आंकड़ों की बहुत असमानता है जो मानसिक स्वास्थ्य समुदाय में आम सहमति के साथ वास्तव में समान रूप से विपरीत हैं।.
संदर्भ संबंधी संदर्भ:
- अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल। 5 वां संस्करण। आर्लिंगटन, VA: अमेरिकन साइकिएट्रिक पब्लिशिंग, इंक.
- बेलिनो, एस।, पैट्रिया, एल।, पारादीसो, ई।, डि लोरेंजो, आर।, ज़ानोन, सी।, ज़िज़ा, एम एंड बोगेटो, एफ। (2005)। सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के साथ मरीजों में प्रमुख अवसाद: एक नैदानिक जांच। कैन जे साइकियाट्री 50: 234-238.
- बिस्किन, आर। एंड पेरिस, जे। (2013)। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार में कॉमरेडिटीज। इसके अंश: http://www.psychiatrictimes.com
- डेल रियो, सी।, टोरेस, आई एंड बोरदा, एम। (2002)। मिलेन मलियाक्सियल क्लिनिकल इन्वेंटरी (MCMI-II) के अनुसार bulimia नर्वोसा और व्यक्तित्व विकारों को शुद्ध करने के बीच कोमर्सिटी। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड हेल्थ साइकोलॉजी। 2 (3): 425-438.
- ग्रांट, बी, चाउ, एस।, गोल्डस्टीन, आर।, हुआंग, बी।, स्टिन्सन, एफ।, साहा, टी।, एट अल। (2008) प्रचलन, सहसंबंध, विकलांगता, और DSM-IV बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की सहानुभूति: शराब और संबंधित स्थितियों पर वेव 2 राष्ट्रीय महामारी सर्वेक्षण से परिणाम। जे क्लिन साइकेट्री.69 (4): 533-45.
- लेनज़ेनवेगर, एम।, लेन, एम।, लॉरांगर, ए और केसलर, आर (2007)। राष्ट्रीय Comorbidity सर्वे प्रतिकृति (NCS-R) में DSM-IV व्यक्तित्व विकार। बायोल मनोरोग। 62: 553-64.
- स्कोडोल, ए।, गुंडरसन, जे।, पीफॉएल, बी।, विडिगर, टी।, लिवेस्ले, डब्ल्यू।, एट अल। (2002) बॉर्डरलाइन डायग्नोसिस I: साइकोपैथोलॉजी, कोमर्बिडिटी और व्यक्तित्व संरचना। बायोल साइकियाट 51: 936-950.
- स्ज़र्मन, बी। और पेरिस, डी (2008)। भांग और व्यक्तित्व विकार। में: भांग के मनोरोग पहलुओं का उपयोग करें: नैदानिक मामले। स्पेनिश सोसाइटी ऑफ कैनबिनोइड रिसर्च। मैड्रिड: CEMA। 89-103.
- ज़ानारिनी, एम।, फ्रेंकेनबर्ग, एफ।, हेनेन, जे।, रीच, डी एंड सिल्क, के। (2004)। एक्सिस I कमोडिटी इन बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के मरीजों में: 6-ईयर फॉलो-अप और रिमाइंड टाइम ऑफ प्रेडिक्शन। एम जे मनोरोग। 161: 2108-2114.