कैटेटोनिया, इस सिंड्रोम के कारण, लक्षण और उपचार

यह संभव है कि हमने कभी किसी फिल्म में देखा हो, किसी किताब में पढ़ा हो या वास्तविक जीवन में कुछ मनोरोगी रोगियों को देखा हो जो अभाव की स्थिति में रहते हैं, कठोर और स्थिर, मूक और अप्रभावी रहते हैं, और उन्हें किसी भी पक्ष द्वारा तीसरे पक्ष में रखा जा सकता है कल्पनाशील मुद्रा और मोम की गुड़िया की तरह उस स्थिति में शेष.

इस अवस्था को कैटेटोनिया कहा जाता है, एक सिंड्रोम मुख्य रूप से विविध कारणों से होता है और यह विभिन्न प्रकार के मानसिक और चिकित्सीय विकार वाले रोगियों को प्रभावित करता है.

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एक सिंड्रोम के रूप में कैटेटोनिया: अवधारणा और लक्षण

कैटेटोनिया एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें साइकोमोटर लक्षणों की एक श्रृंखला होती है, अक्सर अंतरात्मा और धारणा के संज्ञानात्मक परिवर्तनों के साथ होती है.

इस सिंड्रोम के सबसे लक्षण लक्षण हैं मांसपेशियों की कठोरता की स्थिति के कारण उत्प्रेरित करने या अक्षमता की उपस्थिति जो मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है, मोमी लचीलापन (निष्क्रिय प्रतिरोध की स्थिति जिसमें विषय अपने आप जोड़ों को फ्लेक्स नहीं करता है, जैसे कि यह एक ही स्थिति और स्थिति के साथ एक निश्चित तरीके से रखा जाता है जब तक कि इसे बदल न जाए और जिसमें सदस्य हों शरीर किसी भी स्थिति में रहता है जिसमें कोई अन्य व्यक्ति उन्हें छोड़ देता है), किसी भी कार्य को करने के प्रयास से पहले मौन, नकारात्मकता, किसी भी कार्रवाई, पारिस्थितिक तंत्र (या पुनरावृत्ति / कार्यों और शब्दों की स्वचालित नकल) को आपके वार्ताकार, रूढ़ियों, दृढ़ता से किया जाता है , आंदोलन, पर्यावरण या स्तूप के प्रति प्रतिक्रिया की कमी.

आपके निदान के लिए उपर्युक्त लक्षणों में से कम से कम तीन की आवश्यकता होती है, कम से कम चौबीस घंटे के लिए। एक सामान्य नियम के रूप में, मोटर लक्षणों के संबंध में एनोसोग्नोसिया प्रस्तुत किया जाता है.

कुछ मनोवैज्ञानिक लक्षण

इस परिवर्तन के साथ विषय अक्सर गहन भावुकता पेश करते हैं, शायद ही सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से नियंत्रित किया जा सके। यद्यपि मोटर गतिहीनता की विशेषता है, मरीज कभी-कभी इसे बड़ी तीव्रता की भावनात्मक स्थिति में छोड़ देते हैं और उच्च स्तर के आंदोलन और आंदोलन के साथ होते हैं जो उन्हें आत्म-हानि या दूसरों पर हमला करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। अपने मोटर लक्षणों के बारे में उनके एनोसोग्नोसिया के बावजूद, वे फिर भी अपनी भावनाओं और उस तीव्रता के बारे में जानते हैं जिसके साथ वे खुद को प्रस्तुत करते हैं.

catatonia अधिक या कम गंभीरता के विभिन्न डिग्री में हो सकता है, रोगी के महत्वपूर्ण कामकाज में परिवर्तन का उत्पादन करना जो पर्यावरण के लिए अनुकूल बनाना मुश्किल बना सकता है.

जब अगर जल्द ही इसका इलाज शुरू हो जाए तो रोग का निदान अच्छा है, कुछ मामलों में यह पुराना हो सकता है और कुछ परिस्थितियों में घातक भी हो सकता है.

प्रस्तुति पैटर्न

दो विशिष्ट प्रस्तुति पैटर्न देखे जा सकते हैं, एक जिसे मंद या धीमा कैटेटोनिया कहा जाता है और दूसरे को उत्तेजित या नाजुक कैटाटोनिया के रूप में जाना जाता है.

पहले वाले की विशेषता है मूर्खता की स्थिति जिसमें पर्यावरण से संबंधित कार्यों का अभाव है; व्यक्ति पर्यावरण से लकवाग्रस्त और अनुपस्थित रहता है, सामान्य लक्षण उत्प्रेरक, मोमी लचीलापन, उत्परिवर्तन और नकारात्मकता है.

उत्तेजित या प्रफुल्लित कैटाटोनिया के संबंध में, यह इस तरह के सक्रियण से संबंधित लक्षणों की विशेषता है इकोसिम्पटम्स, रूढ़िबद्ध आंदोलनों और आंदोलन की स्थिति का एहसास.

कैटेटोनिया के संभावित कारण

कैटेटोनिया के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। जब न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम माना जाता है तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए.

शोध से पता चलता है कि कैटेटोनिया के रोगी उनके पास सही पोस्टीरियर पार्श्विका कॉर्टेक्स के हिस्से में कुछ प्रकार की शिथिलता है, यह इस तथ्य के अनुरूप है कि कैटेटोनिया वाले लोग आंदोलनों को सही ढंग से शुरू करने में सक्षम हैं (ताकि पूरक मोटर क्षेत्र आमतौर पर संरक्षित हो) और तथ्य यह है कि मोटर लक्षणों के संबंध में एनोसोग्नोसिया है। इन विषयों के पार्श्व अवर हीनता भी आम तौर पर परिवर्तनों को प्रस्तुत करती है, साथ ही औसत दर्जे का ऑर्बिटोफ्रंटल भी प्रस्तुत करता है, जो कभी-कभी राप्टस की उपस्थिति और भावनात्मक परिवर्तनों की भी व्याख्या करता है।.

एक हार्मोनल स्तर GABA की भूमिका की खोज करता है, जिसे मस्तिष्क संरचनाओं के निचले स्तर के लगाव को पेश करने के लिए कैटेटोनिया वाले रोगियों में बदल दिया गया है। ग्लूटामेट, सेरोटोनिन और डोपामाइन भी इस विकार में एक प्रासंगिक भूमिका निभाते हैं, लेकिन शोध के उच्च स्तर की आवश्यकता होती है कि वे कैसे प्रभावित करते हैं.

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संभावित जैविक कारण

पहले कारणों में से एक जिसे पहले स्थान पर खोजा जाना चाहिए, वह कार्बनिक प्रकार है, क्योंकि कैटेटोनिया एक लक्षण है जो बड़ी संख्या में न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों में मौजूद है। इस अर्थ में हम पा सकते हैं टेम्पोरल लोब मिर्गी, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर और स्ट्रोक इस सिंड्रोम के संभावित कारण हैं जिनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए.

इसके अलावा संक्रमण जैसे कि सेप्टीसीमिया या तपेदिक, मलेरिया, सिफलिस या एचआईवी के कारण होने वाले लोग भी इस अवस्था का कारण बन सकते हैं। हेपेटिक और रीनल फेल्योर, हाइपोथायरायडिज्म, डायबिटीज की गंभीर जटिलताओं जैसे केटोसाइटोसिस या यहां तक ​​कि गंभीर हाइपोथर्मिया अन्य स्थितियां हैं जो कैटेटोनिया की शुरुआत से जुड़ी हुई हैं।.

अन्य जैविक कारण साइकोएक्टिव पदार्थों के सेवन और / या दुरुपयोग से प्राप्त कर सकते हैं, वे ड्रग्स या साइकोट्रोपिक ड्रग्स हैं। उदाहरण के लिए, कैटेटोनिया अक्सर न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम में प्रकट होता है, एक गंभीर और संभावित घातक सिंड्रोम है जो कुछ मामलों में तब दिखाई देता है जब एंटीसाइकोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है।.

मनोरोगों से कारण

पिछले कारणों के अलावा, फ्रायडियन परंपरा से संबंधित कुछ लेखक प्रस्तावित किया है कि कुछ मामलों में कैटेटोनिया एक कारण के रूप में एक प्रतीकात्मक प्रकृति के मनोवैज्ञानिक पहलू हो सकते हैं.

विशेष रूप से, यह प्रस्तावित किया गया है कि कैटेटोनिया प्रकट हो सकता है एक आदिम राज्य के प्रतिगमन के रूप में दर्दनाक या भयावह उत्तेजनाओं के खिलाफ एक रक्षा तंत्र के रूप में। यह स्पष्टीकरण कि इसे एक पृथक्करण प्रतिक्रिया के रूप में भी दिया जा सकता है (जो वास्तव में पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर वाले कुछ रोगियों में मनाया जाता है) का भी उपयोग किया जाता है।.

हालांकि, हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि ये स्पष्टीकरण एक महामारी विज्ञान पर आधारित हैं जो वैज्ञानिक से बहुत दूर है, और इसलिए अब मान्य नहीं हैं।.

मानसिक विकार जिसमें यह प्रकट होता है

कैटेटोनिया लंबे समय से एक सिंड्रोम है जिसे सिज़ोफ्रेनिया के उपप्रकार के साथ पहचाना गया है, कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया. हालांकि, मानसिक और जैविक दोनों तरह के विकारों में भी इस सिंड्रोम की उपस्थिति देखी गई है.

अलग-अलग विकारों में से कुछ जो इससे जुड़े हुए हैं, निम्नलिखित हैं.

1. सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकार

यह उस प्रकार की स्थिति है, जिसमें कैटेटोनिया को पारंपरिक रूप से जोड़ा गया है, कैटेटोनिया को सिज़ोफ्रेनिया के एक विशिष्ट उपप्रकार के रूप में माना जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के अलावा संक्षिप्त मानसिक विकार जैसे अन्य विकारों में प्रकट हो सकते हैं.

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2. मनोदशा संबंधी विकार

यद्यपि यह लगभग सिज़ोफ्रेनिया के साथ अपनी शुरुआत के बाद से जुड़ा हुआ है, कैटेटोनिया के संबंध में किए गए विभिन्न अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कैटेटोनिक रोगियों की एक उच्च संख्या कुछ प्रकार के मूड विकार पेश करती है।, विशेष रूप से उन्मत्त या अवसादग्रस्तता एपिसोड में. यह अवसादग्रस्तता और द्विध्रुवी विकारों दोनों में निर्दिष्ट किया जा सकता है.

3. पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार

पोस्टट्रूमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर को कभी-कभी कैटैटोनिक राज्यों से भी जोड़ा जाता है.

4. सेवन, नशा, या पदार्थ संयम

कुछ पदार्थों का प्रशासन या अनियंत्रित समाप्ति एन्सेफेलॉन पर प्रभाव से कैटेटोनिया उत्पन्न हो सकता है.

5. ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर

आत्मकेंद्रित जैसे विकास संबंधी विकारों वाले कुछ बच्चे कैटोबोनिया कोमोरिडली प्रकट कर सकते हैं.

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आज विचार

आज मुख्य मनोविज्ञान निदान पुस्तिकाओं में से एक डीएसएम -5 का नवीनतम संशोधन, इस लेबल को सिज़ोफ्रेनिया के उपप्रकार के रूप में हटा दिया है इस या अन्य विकारों (जैसे मूड) के निदान के एक संकेतक या संशोधक में कैटेटोनिया को परिवर्तित करने के लिए। इसके अलावा, एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम के रूप में वर्गीकरण को अन्य विकारों से अलग से जोड़ा गया है.

लागू करने के लिए उपचार

क्योंकि कैटेटोनिया का एटियलजि (कारण) विविध हो सकता है, इसे लागू करने वाले उपचार काफी हद तक इस पर निर्भर करते हैं कि यह क्या पैदा करता है. इसकी उत्पत्ति का विश्लेषण किया जाना चाहिए और यह एक अलग तरीके से कार्य किया जाना चाहिए. इसके अलावा, कैटेटोनिया के लक्षणों का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है.

औषधीय स्तर पर बेंज़ोडायजेपाइन की उच्च उपयोगिता साबित हुई है, जो गाबा एगोनिस्ट के रूप में कार्य करते हैं तीव्र मामलों में। इस उपचार के प्रभाव से अधिकांश रोगियों के लक्षणों को उलटा किया जा सकता है। सबसे प्रभावी में से एक लोरेज़ेपम दिखाया गया है, जो वास्तव में पहली पसंद का उपचार है.

हालांकि यह स्किज़ोफ्रेनिया के साथ इसके लिंक के कारण लग सकता है कि एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग उपयोगी हो सकता है, सच्चाई यह है कि यह हानिकारक हो सकता है (याद रखें कि कैटेटोनिया न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण में दिखाई दे सकता है जो प्रशासन के ठीक कारण होता है। कहा दवाओं).

एक अन्य थेरेपी इलेक्ट्रो-कांसेप्टिव थेरेपी है, हालांकि यह आमतौर पर लागू किया जाता है अगर बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ उपचार एक प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करता है। यह बेंज़ोडायज़ेपींस और इलेक्ट्रो-कांसेप्टिव थेरेपी का एक साथ उपयोग करने की संभावना को भी बढ़ाता है, ताकि प्रभाव को बढ़ाया जा सके।.

मनोवैज्ञानिक स्तर पर रोगी को उत्तेजित करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा की जा सकती है, साथ ही मनोचिकित्सा भी रोगी और उनके पर्यावरण के लिए कार्रवाई और रोकथाम के लिए जानकारी और रणनीति प्रदान करने के लिए। विशेष रूप से मानसिक विकारों से प्राप्त मामलों में, भावात्मक लक्षणों का उपचार बहुत मददगार होता है.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

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