जब हम अपने विकारों का अनुभव नहीं करते हैं तो एनोसोग्नोसिया

"पेड्रो को एक महीने पहले स्ट्रोक हुआ था। इस हृदय दुर्घटना के कारण, उन्हें एक हेमटेजिया का सामना करना पड़ा जिसने अपने शरीर के बाईं ओर को लकवा मार दिया, अंगों को स्थानांतरित करने में असमर्थ। अपने डॉक्टर के लिए एक निर्धारित यात्रा के दौरान, वह एक पूर्ण स्कैन करता है, जिससे यह स्पष्ट होता है कि पेड्रो अभी भी अपने बाएं हाथ और पैर को नहीं हिला सकता है। हालांकि, पेड्रो इंगित करता है कि उसे कोई शारीरिक समस्या नहीं है और वह सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, जो पूरे विश्वास के साथ दर्शाता है कि वास्तव में वह सभी आंदोलनों को कर रहा है जो अन्वेषण के दौरान सही ढंग से इंगित किए गए हैं ".

यह मामला पीटर के इस विश्वास को दर्शाता है कि उसका हाथ सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है, उसके विश्वास और उसके वास्तविक प्रदर्शन के बीच स्पष्ट अंतर है।. हम एक घटना का सामना कर रहे हैं जिसे एनोसोग्नोसिया के रूप में जाना जाता है.

एनोसग्नोसिया क्या है?

हम एनोसग्नोसिया को एग्नोसिया के एक विशेष उपप्रकार के रूप में समझते हैं, जिसमें रोगी कामकाज में कमी के अस्तित्व को पहचानने में असमर्थ है, भले ही यह दूसरों के लिए स्पष्ट हो। यह बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी है जो किसी की खुद की कमी को मान्यता देता है, वही व्यक्ति अन्य लोगों में समान समस्या का पता लगाने में सक्षम हो सकता है.

एनोसोग्नोसिया अपने आप में एक विकार नहीं है, लेकिन एक लक्षण के रूप में सूचीबद्ध है केवल एक विकार के अस्तित्व के साथ जुड़ा हुआ दिखाई देता है और हमें इसके अस्तित्व की सूचना देता है.

यद्यपि हेमटेजिया के उपचार के क्षेत्र में एनोसोग्नोसिया का अध्ययन बहुत अक्सर होता है, एनोसोगोसिया इस विकार तक ही सीमित नहीं है, लेकिन यह बड़ी संख्या में मस्तिष्क के घावों से आ सकता है, जिन्हें केवल समस्या से जुड़ा होना नहीं है मोटर प्रणाली, लेकिन यह भी अवधारणात्मक (यह कॉर्टिकल अंधापन के साथ रोगियों में अपनी उपस्थिति का निरीक्षण करने के लिए विशिष्ट है) या मनोरोग सहित अन्य विकार.

एनोसग्नोसिया का पता लगाएं

एनोसोग्नोसिया का निदान करने के लिए, घाटे के ज्ञान की कमी की उपस्थिति के अलावा, यह आवश्यक है कि रोगी द्वारा इस तथ्य से इनकार किया जाता है, यह तथ्य कि न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन में कमी स्पष्ट है, कि यह रिश्तेदारों और करीबी सहयोगियों द्वारा पहचाना जाता है और यह एक का समर्थन करता है रोगी के जीवन में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हस्तक्षेप.

इस घटना का मूल्यांकन करते समय यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि जब रोगी वास्तव में एनोसोग्नोसिया प्रस्तुत करता है और जब वह अपने नुकसान से मुकाबला करने की रणनीति के रूप में अपनी समस्याओं से इनकार कर रहा है, तो यह भेद करना आवश्यक है। इस जटिलता के बावजूद, एनोसोग्नोसिया के मूल्यांकन के लिए कुछ विशिष्ट मूल्यांकन उपकरण बनाए गए हैं जिसमें यह अनुरोध किया जाता है कि ठोस कार्यों को करने की क्षमता और कठिनाई का आकलन किया जाए.

एनोसोग्नोसिया एक ऑल-एंड-नथिंग घटना नहीं है, उन मामलों का निरीक्षण करने में सक्षम है जिसमें किसी भी समय विकार को मान्यता नहीं दी जाती है, लेकिन दूसरों को भी जिसमें रोगियों को किसी समस्या के अस्तित्व को पहचानने के बाद दिखाया जाता है कि उनमें कमी है.

इसका उत्पादन क्यों किया जाता है?

चूंकि इस घटना को 1914 में बाबिन्स्की ने एनोसोग्नोसिया कहा था, यह बताने का प्रयास किया गया है कि यह लक्षण क्यों होता है, इसके बारे में कई सिद्धांत हैं। व्याख्यात्मक प्रस्ताव विविध हैं, जो न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसाइकोलॉजिकल समस्याओं के अस्तित्व पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं.

इसका एक उदाहरण सिद्धांत कहा जाता है स्कैटर द्वारा विवादास्पद बातचीत और गहन अनुभव, जिसके अनुसार सचेतन अनुभव के प्रभारी सिस्टम और उन लोगों के बीच एक कार्य है जो घाटे के कार्य के प्रभारी हैं, जो चोट या खराबी की स्थिति में सूचना को सही ढंग से एकीकृत करना बंद कर देते हैं, प्रदर्शन या कार्यक्षमता के प्रति सचेत अनुभव का निर्माण करते हैं यह प्रभावित प्रणाली से नहीं दिया गया है.

इन सामान्यताओं के बावजूद, एनोसोग्नोसिया का विशिष्ट कारण घाव के प्रकार और स्थान पर निर्भर करेगा और समस्या जो इसका कारण बनती है.

कुछ चित्र जिनमें यह निर्मित होता है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एनोसग्नोसिया एक लक्षण है जो बहुत विविध समस्याओं में मौजूद है। उनमें से कुछ निम्नलिखित हैं:

1. हेमरेजिया

उन विकारों में से एक जहां इसकी उपस्थिति अधिक बार होती है. इन मामलों में, रोगी आमतौर पर मानता है कि वह आंदोलनों को करता है जो वह वास्तव में प्रदर्शन नहीं करता है, और वास्तव में उसे करने का जागरूक अनुभव है।.

2. कॉर्टिकल ब्लाइंडनेस

कई रोगियों ने मस्तिष्क के ओसीसीपटल क्षेत्र या इसके और दृश्य मार्गों (जो दृश्य धारणा को रोकता है) के बीच संबंध को नष्ट कर दिया है, जोर देते हैं कि वे सामान्य रूप से देखने में सक्षम हैं, जो वे सोचते हैं कि वे क्या सोचते हैं, का संपूर्ण विवरण बनाते हैं। साथ ही इन मामलों में एनोसोग्नोसिया प्रस्तुत किया जाता है.

3. पार्श्व हेमिनालिगेंस

इस अव्यवस्था में, यद्यपि विषय अवधारणात्मक क्षेत्र की समग्रता को मानता है, लेकिन वह दृश्य हेमिफैड्स में से एक को उपेक्षित करता है या उसमें शामिल नहीं होता है, गोलार्ध में विपरीत पार्टी में भाग नहीं लेना, जिसमें वह चोट का सामना करता है। ड्राइंग की प्रतियां बनाने के लिए कहा जाने पर यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है: इन मामलों में यह केवल एक काल्पनिक रेखा के दूसरी ओर स्थित दूसरे हिस्से में भरने के लिए आधा में से एक को "भूल जाता है" और "भूल जाता है"। इस संदर्भ में यह अक्सर होता है कि रोगी को अपनी समस्या के बारे में पता नहीं है, एनोसॉगोसिया पेश करना

4. मनोभ्रंश

यद्यपि मनोभ्रंश के प्रारंभिक क्षणों में रोगी आमतौर पर अपनी विभिन्न समस्याओं की उपस्थिति से अवगत होता है, यह ज्ञान सभी मामलों में या सभी मनोभ्रंशों में नहीं होता है. इसके अलावा, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और अपक्षयी प्रक्रिया जारी रहती है, वैसे-वैसे व्यक्ति के बारे में पता नहीं चलता है.

5. सिजोफ्रेनिया

स्किज़ोफ्रेनिया के कुछ उपप्रकारों में, जैसे अव्यवस्थित और कैटेटोनिक, और विशेष रूप से विकार के तीव्र चरणों के दौरान, रोगी अक्सर अपनी स्वयं की कठिनाइयों की उपस्थिति का अनुभव नहीं करता है, उदाहरण के लिए एक अव्यवस्थित भाषा के उपयोग के मामले में स्पर्शरेखा, पटरी से उतरे हुए या अगोचर.

अन्य लोग

यहां उजागर होने वालों के अलावा मानसिक और न्यूरोलॉजिकल विकारों की संख्या बहुत अधिक है जो एनोसोग्नोसिया को पेश करते हैं, विभिन्न समस्याओं के उपचार के लिए ध्यान में रखा जाने वाला एक महत्वपूर्ण लक्षण है।

इस लक्षण के प्रभाव

यह ध्यान में रखना होगा कि इस समस्या की उपस्थिति गंभीर खतरों को जन्म दे सकती है.

एनोसोग्नोसिया की उपस्थिति एक कठिनाई है जब यह एक उपचार का पालन करने या पुनर्वास करने के लिए आता है यह विकार का कारण बनता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक रोगी को उनकी वसूली में शामिल होने के लिए यह आवश्यक है कि वे ऐसा करने के लिए प्रेरित हों, जो कि एक रोगसूचकता की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होने पर मुश्किल है। इस प्रकार, एनोसोग्नोसिया वाले रोगी अक्सर उपचार की आवश्यकता को कम या कम समझ लेते हैं, जिससे स्थापित नुस्खे का पालन करना मुश्किल हो जाता है।.

भी, समस्या के ज्ञान की कमी विषय को उन कार्यों को करने के लिए प्रेरित कर सकती है जो उनकी अखंडता को खतरे में डाल सकते हैं और / या तीसरे पक्ष के। इसका एक उदाहरण लेटरल हेमीनेलिगेंसिया के साथ एक व्यक्ति हो सकता है (ऐसे विषय जो केवल एक हेमीफिल्ड में भाग लेते हैं, उदाहरण के लिए चीजों के बाईं या दाईं ओर देखने में असमर्थ हैं) या कॉर्टिकल अंधापन के साथ जो वास्तव में उनकी संरक्षित और कार्यात्मक क्षमताओं के बारे में विश्वास करता है, जो निर्णय लेता है कार लें और ड्राइव करें.

एनोसग्नोसिया का उपचार

एनोसोनोसिया का उपचार स्वयं जटिल है. सामान्य तौर पर, लक्षण इसकी शुरुआत के अंतर्निहित कारण के उपचार के साथ सुधार करता है, यह एक मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकार है। हालांकि, नैदानिक ​​स्तर पर, टकराव की रणनीतियों का उपयोग किया जाता है.

इस अर्थ में, घाटे के अस्तित्व का टकराव प्रगतिशील होना चाहिए, इसके अस्तित्व के बारे में बहुत कम विचार करके। यह न केवल घाटे की उपस्थिति को देखना महत्वपूर्ण है, बल्कि दैनिक जीवन में शामिल कठिनाइयों का भी है.

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