युवा कारणों, लक्षणों और उपचार में अल्जाइमर
अल्जाइमर रोग, इससे पीड़ित लोगों के जीवन के लिए एक विनाशकारी न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार और इसके आसपास के लोग, बुढ़ापे में खुद को बहुत बार प्रकट करते हैं। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है। हालांकि यह लगातार नहीं है, 65 से पहले और यहां तक कि शुरुआती वयस्कता के दौरान भी दिखाई दे सकता है. वास्तव में, बीमारी की पहली प्रस्तुति 55 वर्षीय महिला के मामले में वर्णित है.
यह मानने के कुछ कारण हैं कि अल्जाइमर रोग जो बुढ़ापे में होता है और जो वयस्कता के दौरान प्रकट होता है, हालांकि वे कई विशेषताओं को साझा करते हैं, वास्तव में एक ही नैदानिक इकाई के वेरिएंट हो सकते हैं। यह बीमारी कैसे दिखाई देती है और हम समय रहते इसका पता कैसे लगा सकते हैं?
अल्जाइमर रोग के लक्षण
लेख का उद्देश्य अल्जाइमर की क्लासिक प्रस्तुति की एक विस्तृत परिभाषा बनाना नहीं है, लेकिन यह आवश्यक है कि स्मृति को ताज़ा करें और याद रखें कि अल्जाइमर रोग के सबसे विशिष्ट लक्षण क्या हैं.
बुढ़ापे में अल्जाइमर
सबसे आम नैदानिक प्रस्तुति एपिसोडिक मेमोरी का नुकसान है, जो अन्य संज्ञानात्मक डोमेन के प्रगतिशील गिरावट के साथ है स्वैच्छिक आंदोलनों या भाषा के उत्पादन और समझने की क्षमता के रूप में। यह परिभाषा कठोर नहीं है, क्योंकि कई अन्य मामलों में स्मृति हानि के बिना डोमेन में से केवल एक का एक फोकल परिवर्तन प्रस्तुत करता है। इसके कारण, जब हम अल्जाइमर रोग के बारे में बात करते हैं तो हम प्रस्तुतियों के एक बहुत ही विषम सेट के बारे में बात कर रहे हैं जो सभी का एक ही कारण है.
सेरेब्रल स्तर पर, हमने सेनील प्लेक्स और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स के गठन का अवलोकन किया। प्लेट्स पेप्टाइड्स के जमा से अधिक नहीं हैं जो उम्र बढ़ने के साथ बनते हैं। स्वस्थ वयस्कों में भी इन पट्टिकाओं का होना आम है, लेकिन हमने अल्जाइमर रोग के रोगियों में इनकी अधिक संख्या पाई। दूसरी ओर, न्यूरोफिब्रिलरी टैंगल्स, ताऊ प्रोटीन के हाइपरफॉस्फॉर्लेटेड समूह हैं। मस्तिष्क में इसकी उपस्थिति न्यूरोकॉग्नेटिक डिसऑर्डर की भी भविष्यवाणी है.
युवा वयस्कता में अल्जाइमर
65 वर्ष की आयु से पहले अल्जाइमर के लगभग 4% रोगियों का निदान किया जाता है. युवा अवस्था में अल्जाइमर की सबसे अधिक उपस्थिति स्मृति हानि के माध्यम से नहीं होती है, बल्कि गैर-एम्नेसिक सिंड्रोम के माध्यम से होती है। उदाहरण के लिए, नेत्ररोग, शिथिलता, विसंगति, वगैरह। इस प्रकार, हम पाएंगे कि आमतौर पर इन रोगियों में कार्यकारी, नेत्र और मोटर कार्य प्रभावित होते हैं, अन्य विकारों के साथ निदान को भ्रमित करते हैं.
मस्तिष्क के स्तर पर, अपने पुराने एनालॉग्स की तरह, इन रोगियों में अधिक संख्या में सेनील प्लेक्स और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स भी होते हैं. हालाँकि, इसका स्थान अलग है। अल्जाइमर रोग विकसित करने वाले युवा वयस्कों में, हिप्पोकैम्पस को इन जमाओं द्वारा संरक्षित और शामिल किया जाता है। याद रखें कि हिप्पोकैम्पस स्मृति के अधिग्रहण और पुनर्प्राप्ति में एक कार्डिनल बिंदु है। यह खोज काफी हद तक प्रस्तुतियों में अंतर की व्याख्या करती है, क्यों बुजुर्ग स्मृति में एक अच्छी शुरुआत से प्रभावित होता है और अल्जाइमर के साथ युवा लोगों में ऐसा क्यों होता है.
न्यूरोपैथोलॉजी से पता चलता है कि अल्जाइमर के विशिष्ट संकेतों का अधिक घनत्व और अधिक फैलाना वितरण है। संरचनात्मक न्यूरोइमेजिंग अध्ययन से पता चलता है कि बुजुर्ग रोगियों की तुलना में कॉर्टेक्स अधिक प्रभावित होता है और अधिक फैलता भी है, विशेषकर नियोकोर्टेक्स को प्रभावित करता है.
इस सभी सबूतों को ध्यान में रखते हुए, यह पुष्टि करना संभव है कि यद्यपि दोनों अभिव्यक्तियाँ अल्जाइमर रोग के लेबल के अंतर्गत आती हैं क्योंकि वे एक ही नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं, युवा लोगों को होने वाली रोग संबंधी प्रक्रियाएं बुजुर्ग रोगियों में पाए जाने वाले लोगों से अलग होती हैं। घावों को अलग-अलग वितरित किया जाता है, इसलिए हम एक ही बीमारी के दो रूपों के बारे में बात कर सकते हैं, न कि केवल अस्थायीता का एक मानदंड.
युवा लोगों में अल्जाइमर के कारण
अल्जाइमर में जो बुढ़ापे में होता है, बीमारी प्राकृतिक जमाव के कारण होती है। रोगी जितना पुराना होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि उनके पास इतने अपशिष्ट जमा होते हैं कि वे अपनी संज्ञानात्मक क्षमताओं को खराब करना शुरू कर देते हैं। साथ ही, हर एक की जीवन शैली बीमारी में मौजूद उक्त जमाओं के गठन की रक्षा कर सकती है या नहीं.
मगर, सामान्य युवा रोगियों में इन जमाओं के बनने का कोई समय नहीं होता है. कोई भी सामान्य प्रक्रिया मस्तिष्क में इस तरह के घनत्व और पैथोलॉजिकल वितरण को सही नहीं ठहराती है। यही कारण है कि कम उम्र में शुरू होने वाले अल्जाइमर के कई मामले जीन में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं, जो प्रोटीन जमा करने की अनुमति देते हैं और गठन करने के लिए उपजाऊ होते हैं।.
आनुवंशिक रूप से प्रसारित होने वाले उत्परिवर्तन के कारण अल्जाइमर के उदाहरण दुर्लभ हैं। ऐसा माना जाता है कि ज्यादातर मामले अधिग्रहण से होते हैं, या क्योंकि इसमें शामिल जीन अपने काम को बेहतर तरीके से नहीं करते हैं। यह आनुवंशिक कारकों और जीवनशैली के एक समूह का उत्पाद अधिक लगता है जो एक विशिष्ट जीन या मार्कर की तुलना में ऑक्सीडेटिव तनाव का उत्पादन करते हैं। स्वाभाविक रूप से, वे लोग जो कम उम्र में अल्जाइमर के एक चिह्नित इतिहास के साथ परिवारों से आते हैं, यदि वे चाहें, तो एक परीक्षण कर सकते हैं जहां वे उक्त आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति का एक मार्कर पा सकते हैं या नहीं और पता है कि क्या वे बीमारी का विकास करेंगे.
उपचार और रोग का निदान
युवा लोगों में अल्जाइमर का उपचार वही है जो बुजुर्गों के लिए निर्धारित है, इस लाभ के साथ कि वे अधिक चिकित्सीय गतिविधियां कर सकते हैं बाद की तुलना में दैनिक जीवन की गतिविधियों को यथासंभव लंबे समय तक रखना और निदान के लिए उन्हें करना बंद करना बहुत महत्वपूर्ण है। स्वायत्तता और गतिविधियाँ व्यक्ति को अपने संज्ञानात्मक कौशल को अधिक लंबे समय तक संरक्षित रखने की अनुमति देती हैं और गिरावट अधिक क्रमिक होती है.
मस्तिष्क कार्यों का उपयोग करने वाली गतिविधियों के माध्यम से संज्ञानात्मक उत्तेजना रोग की प्रगति के खिलाफ एक अच्छा रक्षक है। इससे छुटकारा पाना या इसे रोकना असंभव है, इस कारण से इसका उद्देश्य अधिक से अधिक समय के दौरान जीवन की अधिक स्वायत्तता और संभावित गुणवत्ता का संरक्षण करना है। यह एक अच्छा विचार हो सकता है कि बाद में जीवन का प्रबंधन कैसे करें, जब कोई व्यक्ति दूसरों पर अधिक निर्भर होना शुरू कर देता है और अर्थव्यवस्था, कानूनी प्रक्रियाओं, या कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए इच्छाशक्ति जैसे मुद्दों को लेने में असमर्थ हो सकता है। एक बाद में प्रस्तुत किया जा सकता है.
कम उम्र में अल्जाइमर का पूर्वानुमान प्रतिकूल है. ये लोग बुजुर्गों की तुलना में अधिक तेजी से बिगड़ते हैं और संज्ञानात्मक गिरावट अधिक चिह्नित और स्पष्ट है। हालांकि यह हमेशा उन कौशलों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है जो रोगी बरकरार रखता है और अभी भी लाभ उठा सकता है और उन्हें यथासंभव लंबे समय तक खींच सकता है.