अल्जाइमर कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम

कैंसर, एचआईवी / एड्स और मनोभ्रंश पश्चिमी आबादी में आज सबसे चिंताजनक विकार हैं, जो सबसे अधिक बार होने वाले विकारों में से कुछ हैं, जिनमें अभी भी एक प्रभावी समाधान या उपचार नहीं है.

मनोभ्रंश के समूह के भीतर, सबसे अच्छा ज्ञात अल्जाइमर रोग द्वारा निर्मित मनोभ्रंश है.

अल्जाइमर: सामान्य परिभाषा

अल्जाइमर रोग सबसे लगातार और ज्ञात न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में से एक है। यह अज्ञात कारणों से होने वाला एक पुराना और वर्तमान में अपरिवर्तनीय विकार है पीड़ित के मानसिक संकायों में एक प्रगतिशील गिरावट पैदा करता है. प्रारंभ में, यह केवल कोर्टेक्स के स्तर पर कार्य करता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बिगड़ता जाता है, यह सबकोर्टिकल स्तर को प्रभावित करता है। कपटपूर्ण शुरुआत, पहले घाव लौकिक लोब में दिखाई देते हैं और बाद में पार्श्विका और ललाट लोब जैसे अन्य लोबों तक फैल जाते हैं।.

वर्तमान में, रोगी की मृत्यु के बाद और उसके ऊतकों के विश्लेषण (मृत्यु से पहले इसका निदान केवल संभावित है) के विश्लेषण के बाद ही इसका निदान पूरी तरह से निश्चित माना जाता है, हालाँकि जब न्यूरोइमेजिंग तकनीक आगे बढ़ती है, एक अधिक सटीक निदान संभव हो जाता है. अल्जाइमर रोग का कारण सजातीय और निरंतर संज्ञानात्मक बिगड़ता है, आठ से दस साल के बीच की औसत अवधि.

विशिष्ट लक्षण

• लक्षणों में तल्लीन करने के लिए: "अल्जाइमर रोग के पहले 11 लक्षण (और इसकी व्याख्या)"

सबसे विशेषता और ज्ञात लक्षणों में से एक स्मृति हानि है, जो आमतौर पर धीरे-धीरे होती है. पहले स्थान पर, हाल ही में स्मृति खो गई है, ताकि बीमारी के अनुसार, इसका कोर्स उन पहलुओं और तत्वों को भूलकर आगे बढ़ता रहे जो समय के साथ बढ़ते जा रहे हैं। यह ध्यान की अवधि, न्याय करने की क्षमता और नई चीजों को सीखने की क्षमता को भी घटाता है.

अधिकांश कॉर्टिकल डिमेंशिया की तरह, अल्जाइमर रोग को उन कार्यों का प्रगतिशील नुकसान होता है जो विशेष रूप से तीन क्षेत्रों में होते हैं, जो कि एफासो-एप्राक्सो-एग्नोसिको सिंड्रोम कहा जाता है। अपने बिगड़ने के दौरान एक और तरीके से कहा, रोगी बोलने की क्षमता खो देता है (चीजों की नाम याद करने के लिए एनोमी या कठिनाई की उपस्थिति बहुत विशिष्ट है), अनुक्रमित क्रियाएं करें या बाहर से आने वाली उत्तेजनाओं को पहचानें, मौन और गतिहीनता की स्थिति में समापन. गिरने, नींद और खाने की विकारों की उपस्थिति, भावनात्मक और व्यक्तित्व परिवर्तन और अल्जाइमर रोग वाले लोगों में गंध की हानि भी आम है.

समय के साथ, विषय भटकाव और खो जाता है, लापरवाह और अजीब व्यवहार और उपेक्षा करता है, चीजों के मूल्य को भूल जाता है और यहां तक ​​कि अपने प्रियजनों को पहचानने में असमर्थ होने के लिए समाप्त होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, विषय देखभाल के समय और बाहरी एजेंटों के प्रबंधन के आधार पर अपनी स्वायत्तता को बहुत कम खो देता है।.

सांख्यिकीय रूप से, जिस उम्र में अल्जाइमर रोग दिखाई देना शुरू होता है, वह औसतन 65 वर्ष के आसपास होती है, उम्र बढ़ने के साथ इसकी व्यापकता बढ़ जाती है। 65 वर्ष से पहले शुरू होता है और अगर उम्र के बाद यह होता है तो इसे प्रारंभिक या पूर्व निर्धारित माना जाता है। छोटी उम्र, प्रैग्नेंसी जितनी जल्दी खराब होती है, लक्षण उतनी ही तेजी से बढ़ते हैं.

खराब होने की प्रक्रिया: बीमारी के चरण

जैसा कि हमने कहा है कि अल्जाइमर रोग रोगी के मानसिक कार्यों की प्रगतिशील गिरावट का कारण बनता है। इस प्रगति को तीन चरणों में देखा जा सकता है जिसमें अध: पतन की प्रक्रिया को विभेदित किया गया है.

इन चरणों के अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विकार की शुरुआत से पहले समय की अवधि हो सकती है जिसमें व्यक्ति एक हल्के संज्ञानात्मक हानि (आम तौर पर अमानवीय प्रकार) से पीड़ित होता है.

पहला चरण: समस्याओं की शुरुआत

रोग के पहले क्षणों में, रोगी को छोटी स्मृति की कमी का अनुभव होने लगता है। उसे यह याद रखने में परेशानी होती है कि उसने अभी क्या किया है या खाया है, साथ ही साथ नई जानकारी को रोककर (दूसरे शब्दों में, वह एथेरोग्रेड एम्नेसिया से पीड़ित है)। एक और विशेष रूप से विशिष्ट लक्षण विसंगति या कठिनाई है कि वे क्या हैं, यह जानने के बावजूद चीजों के नाम को याद रखना.

निर्णय और समस्याओं को हल करने की क्षमता से भी समझौता किया जाता है, काम और दैनिक गतिविधियों में कम उपज। प्रारंभ में, रोगी को सीमाओं की उपस्थिति के बारे में पता चलता है, जिसमें उदासीनता और चिड़चिड़ापन और सामाजिक वापसी जैसे लगातार अवसादग्रस्तता वाले लक्षण दिखाई देते हैं। अल्जाइमर रोग का यह पहला चरण चार साल तक चल सकता है.

दूसरा चरण: क्षमताओं का प्रगतिशील नुकसान

अल्जाइमर रोग के दूसरे चरण में एपाहासो-एप्राक्सो-एग्नोसिक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है, प्रतिगामी भूलने की बीमारी के सामने। यही है, इस विषय में एनोमी से परे भाषा को समझने और जारी करने की समस्याएं हैं, साथ ही अनुक्रमित गतिविधियों को करने और वस्तुओं, लोगों और उत्तेजनाओं को पहचानने के लिए गंभीर कठिनाइयों के साथ-साथ अतीत की घटनाओं को याद रखने में समस्याएं हैं ( अब तक मेमोरी लॉस मुख्य रूप से उन घटनाओं को संदर्भित करता है जो अभी हुई थीं और जिन्हें बरकरार नहीं रखा गया था).

रोगी को देखरेख की आवश्यकता होती है और वह वाद्य गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं होता है, लेकिन उसे कपड़े पहनने या खाने जैसी बुनियादी गतिविधियाँ करने को मिल सकती हैं। आमतौर पर अस्थायी अस्थायी भटकाव है, यह याद करने के लिए अजीब नहीं है.

तीसरा चरण: अल्जाइमर रोग का उन्नत चरण

बीमारी के तीसरे और अंतिम चरण के दौरान, व्यक्ति की गिरावट विशेष रूप से तीव्र और स्पष्ट है। एपिसोडिक मेमोरी लॉस बचपन में वापस जा सकता है। शब्दार्थ स्मृति का नुकसान भी है. विषय उनके रिश्तेदारों और प्रियजनों को पहचानना बंद कर देता है और यहां तक ​​कि खुद को एक छवि या दर्पण में पहचानने में असमर्थ है.

उनके पास आमतौर पर एक बहुत गंभीर वाचाघात होता है जो कुल मौन में समाप्त हो सकता है, साथ ही असंगति और परिवर्तन में बदल सकता है। कुल या लगभग कुल स्वायत्तता का नुकसान होता है, बाहरी देखभाल करने वालों पर निर्भर रहने के लिए और खुद से सक्षम नहीं होने और दैनिक जीवन के बुनियादी कौशल खो जाते हैं, बाहरी देखभाल करने वालों पर कुल निर्भरता रखते हैं। बेचैनी और व्यक्तित्व परिवर्तन के एपिसोड अक्सर दिखाई देते हैं.

हाइपरफैगिया और / या हाइपरसेक्सुअलिटी भी प्रकट हो सकती है, एवेर्सिव उत्तेजना के भय का अभाव और क्रोध के एपिसोड.

तंत्रिका संबंधी विशेषताएं

अल्जाइमर रोग द्वारा उत्पन्न मनोभ्रंश मस्तिष्क में प्रभाव की एक श्रृंखला का कारण बनता है जो लक्षणों को समाप्त करता है.

इस अर्थ में मस्तिष्क में एसिटाइलकोलाइन स्तर की प्रगतिशील कमी को उजागर करता है, न्यूरोनल संचार में शामिल मुख्य मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर में से एक और जो स्मृति और सीखने जैसे पहलुओं को प्रभावित करता है। एसिटाइलकोलाइन के स्तर में यह कमी मस्तिष्क संरचनाओं में प्रगतिशील गिरावट का कारण बनती है.

अल्जाइमर रोग में, संरचनाओं का क्षरण लौकिक और पार्श्विका लोब में शुरू होता है, जो कि ललाट की ओर अग्रसर होने वाले विकार के पाठ्यक्रम के साथ-साथ मस्तिष्क के बाकी हिस्सों की ओर बहुत कम होता है। समय के साथ घनत्व और न्यूरोनल द्रव्यमान कम हो जाता है, निलय को न्यूरोनल नुकसान द्वारा छोड़े गए स्थान पर कब्जा करने के लिए पतला करता है.

महान प्रासंगिकता का एक अन्य पहलू न्यूरॉफिब्रिलरी टंगल्स और बीटा-एमाइलॉयड सजीले टुकड़े के न्यूरोनल साइटोप्लाज्म में उपस्थिति है, जो सिनैप्टिक प्रक्रियाओं में बाधा डालते हैं और सिनेप्स के कमजोर होने का कारण बनते हैं।.

अज्ञात कारण

इस प्रकार के मनोभ्रंश की जांच से अल्जाइमर रोग कैसे और क्यों उत्पन्न हुआ, इसका स्पष्टीकरण देने का प्रयास किया गया है. हालाँकि, अभी भी इसका कोई प्रमाण नहीं है कि यह क्यों दिखाई देता है.

आनुवंशिक स्तर पर, एपीपी जीन में म्यूटेशन की भागीदारी, अमाइलॉइड अग्रदूत प्रोटीन, और एपीओई जीन, कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने वाले प्रोटीन के उत्पादन से जुड़े हैं।.

सेरेब्रल एसिटाइलकोलाइन के स्तर में कमी विभिन्न संरचनाओं के क्षरण का कारण बनती है, औषधीय उपचारों में कमी को शामिल किया गया है। टेम्पोरोपैरिटल शुरुआत की एक कॉर्टिकल शोष प्रकट होती है जो तंत्रिका तंत्र के बाकी हिस्सों के लिए समय के साथ सामान्यीकरण को समाप्त करती है.

जोखिम कारक

अल्जाइमर रोग के कारण आज भी अज्ञात हैं। हालांकि, बड़ी संख्या में जोखिम कारक हैं जिन्हें रोकथाम कार्यों को करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए.

खाते में लेने के कारकों में से एक उम्र है. अधिकांश डिमेंशिया की तरह, अल्जाइमर रोग से उत्पन्न व्यक्ति 65 वर्षों के बाद दिखाई देता है, हालांकि पहले शुरू होने के मामले भी होते हैं.

शैक्षिक स्तर या, बेहतर कहा, व्यक्ति की मानसिक गतिविधि भी हस्तक्षेप करती है। और यह है कि अधिक से अधिक मानसिक व्यायाम के लिए तंत्रिका कनेक्शन का अधिक प्रतिरोध और ताकत। हालांकि, यह प्रभाव, हालांकि सकारात्मक है क्योंकि यह रोग की प्रगति में देरी करता है, जिससे समस्या और इसके उपचार की पहचान करना मुश्किल हो सकता है।.

एक और एक परिवार का इतिहास है. यद्यपि अल्जाइमर रोग आमतौर पर आनुवंशिक रूप से प्रसारित नहीं होता है (कुछ विशिष्ट संस्करण को छोड़कर), यह सच है कि इस समस्या वाले लगभग आधे व्यक्तियों में इस विकार के साथ कुछ परिवार के सदस्य हैं.

अंत में, रोगी के महत्वपूर्ण इतिहास को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: ऐसा लगता है कि तंबाकू और उच्च वसा वाले आहार का सेवन उनकी उपस्थिति का पक्ष ले सकता है। इसी तरह, तनाव के उच्च स्तर के साथ एक गतिहीन जीवन घटना होने की संभावना को बढ़ाता है। कुछ चयापचय रोगों जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप की उपस्थिति अल्जाइमर रोग के तत्वों को सुविधाजनक बनाती है.

उपचार

आज तक, अल्जाइमर बीमारी लाइलाज बनी हुई है, जो संज्ञानात्मक बिगड़ने की रोकथाम और देरी में उपचार के आधार पर है।.

औषधीय उपचार

औषधीय स्तर पर, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ के विभिन्न अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, एक एंजाइम जो सेरेब्रल एसिटाइलकोलाइन को नीचा करता है। इस तरह, यह प्राप्त करता है कि मस्तिष्क में अधिक समय तक एसिटाइलकोलाइन पाया जाता है, जिससे इसकी इष्टतम कार्यप्रणाली लम्बी होती है.

विशेष रूप से, डिडज़िल का उपयोग अल्जाइमर रोग के सभी चरणों में एक उपचार के रूप में किया जाता है, जबकि रिवास्टिग्माइन और गैलेंटामाइन आमतौर पर प्रारंभिक चरणों में निर्धारित होते हैं। इन दवाओं को बीमारी के बढ़ने में लगभग आधे साल की देरी दिखाई गई है.

मनोवैज्ञानिक उपचार

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, व्यावसायिक चिकित्सा और संज्ञानात्मक उत्तेजना आमतौर पर नियोजित होती हैं मुख्य रणनीतियों के रूप में गिरावट की गति को धीमा करने के लिए। इसके अलावा, रोग के प्रारंभिक चरण में मनोविश्लेषण मौलिक है, जब रोगी को अभी भी संकायों के नुकसान के बारे में पता है.

यह उन व्यक्तियों के लिए असामान्य नहीं है जिन्हें अवसादग्रस्तता या चिंताजनक एपिसोड का अनुभव करने के लिए मनोभ्रंश होने का संकेत मिलता है। इस तरह, चिकित्सक को समस्या अधिसूचना के विषय पर प्रभाव का मूल्यांकन करना चाहिए.

हमें परिवार के माहौल के साथ भी काम करना चाहिए, उन्हें बिगड़ने की प्रक्रिया का सामना करने की सलाह देना जो रोगी का पालन करने जा रहा है, उनकी स्वायत्तता का नुकसान और स्थिति का सामना करने के लिए वैध रणनीति का संकेत देना.

निवारण

यह ध्यान में रखते हुए कि अल्जाइमर रोग के कारण अभी भी अज्ञात हैं और उनका उपचार लक्षणों को धीमा करने या कम करने पर आधारित है, रोकथाम के कार्यों को करने में सक्षम होने के लिए अव्यवस्था से जुड़े कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।.

जैसा कि हमने कहा, गतिहीन जीवन इस बीमारी को विकसित करने का एक जोखिम कारक है. शारीरिक व्यायाम ने एक उत्कृष्ट रोकथाम तंत्र दिखाया है, क्योंकि यह शरीर और मस्तिष्क दोनों को मजबूत करने में मदद करता है, बड़ी संख्या में विकारों में उपयोगी है.

यह ध्यान में रखते हुए कि जोखिम कारकों में से एक में उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और उच्च रक्तचाप शामिल हैं, भोजन का नियंत्रण एक महत्वपूर्ण महत्व का निवारक तत्व बन जाता है।. कुछ संतृप्त वसा के साथ समृद्ध और विविध आहार लेना बहुत उपयोगी है.

इससे निपटने के लिए एक और पहलू मानसिक गतिविधि का स्तर है। मस्तिष्क के व्यायाम में सीखने की क्षमता और न्यूरोनल कनेक्शन को मजबूत करना शामिल है, इसलिए नई चीजों को पढ़ना या सीखना (जरूरी नहीं कि सैद्धांतिक तकनीकी ज्ञान) लक्षणों को रोकने में मदद कर सकता है या यह प्रकट नहीं होता है.

अंत में, रोकथाम के मूल तत्वों में से एक लक्षणों का प्रारंभिक पता लगाना है। चूंकि डिमेंशिया के निहितार्थ के बिना उम्र के साथ स्मृति हानि आम है, इसलिए अल्जाइमर रोग के पहले लक्षणों को नजरअंदाज करना असामान्य नहीं है। यदि स्मृति शिकायतें बहुत अक्सर होती हैं और अन्य व्यवहार परिवर्तन और / या अन्य संकायों के साथ होती हैं, तो एक चिकित्सा केंद्र पर जाना उचित होगा जहां रोगी की स्थिति का मूल्यांकन किया जा सकता है। हमें हल्के संज्ञानात्मक हानि के मामलों पर भी ध्यान देना चाहिए, जो कभी-कभी विभिन्न डिमेंशिया (अल्जाइमर रोग से उत्पन्न एक सहित) बनने के लिए प्रगति कर सकते हैं।.

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