एंटीडिपेंटेंट्स के 5 साइड इफेक्ट्स

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (MAOI) के एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव की खोज और ट्राइसाइक्लिक के लोकप्रिय होने के बाद से फार्माकोथेरेपी के इस क्षेत्र में बड़ी प्रगति हुई है। वर्तमान में उच्च स्तर की प्रभावकारिता वाली दवाएं हैं और इसके कारण कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं.

इस लेख में हम विश्लेषण करेंगे मुख्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स: MAOI, ट्राईसाइक्लिक, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) और चौथी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स, जिनमें नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI) और सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI) शामिल हैं।.

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एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स

अवसाद संबंधी लक्षणों के इलाज में प्रभावी सभी साइकोट्रोपिक दवाएं हैं मोनोअमाइंस के एगोनिस्ट, न्यूरोट्रांसमीटर का एक समूह. कुछ नॉरएड्रेनालाईन की क्रिया को बढ़ाते हैं, जबकि अन्य सेरोटोनिन से अधिक संबंधित हैं। हाल ही में दिखने वाले दोहरे अवरोधक IRSN, दोनों न्यूरोट्रांसमीटर से जुड़े हैं.

एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स उनके मोनोएमीर्जिक एक्शन और उनमें से कुछ के इडियोसिंक्रेटिक मैकेनिज्म दोनों के कारण होते हैं। यद्यपि दवाओं के पांच वर्ग हम बहुत विविध दुष्प्रभावों के बारे में बात करेंगे, हम उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं और जिनके पास विशेष नैदानिक ​​महत्व है।.

1. मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

जैसा कि नाम से पता चलता है, MAOI एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि को रोकते हैं, जो उन्हें मोनोएपाइन को तोड़ने के लिए सिनैप्टिक स्पेस में अत्यधिक ध्यान केंद्रित करने से रोकता है। इन दवाओं के कारण एंजाइम के अवरुद्ध होने से नॉरएड्रेनालाईन, सेरोटोनिन और डोपामाइन की उपलब्धता बढ़ जाती है, जो अवसाद के उपचार में प्रभावी है.

वर्तमान में, MAOI का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि अगर वे tyramine के साथ भोजन के साथ बातचीत में गंभीर उच्च रक्तचाप का संकट पैदा कर सकते हैं, जैसे चॉकलेट, कॉफ़ी या केला; इस घटना को "पनीर प्रभाव" के रूप में जाना जाता है। वे दुग्ध दुष्प्रभाव का कारण भी बनते हैं: हृदय ताल गड़बड़ी, अनिद्रा, सिरदर्द, एनोर्गास्मिया, वजन बढ़ना आदि।.

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2. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जैसे क्लोमिप्रामिन और इमिप्रामिन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन के फटने को रोकते हैं, और कुछ हद तक, डोपामाइन। इसके साइड इफेक्ट्स महत्वपूर्ण हैं और मुख्य रूप से नॉरएड्रेनालाईन के एगोनिज्म और दो अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के संपार्श्विक प्रतिपक्षी के कारण हैं: एसिटाइलकोलाइन और हिस्टामाइन.

ट्राइसाइक्लिक के प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बीच न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण को उजागर करता है, जो कोमा का कारण बन सकता है और मृत्यु भी। इसके अलावा, अत्यधिक बेहोशी, स्मृति समस्याएं, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, वजन बढ़ना, हाइपोटेंशन और चक्कर आना दिखाई देते हैं। निर्भरता का एक मजबूत जोखिम है और अत्यधिक खपत से अधिकता हो सकती है.

वैज्ञानिक अनुसंधान से पता चला है कि लंबे समय तक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने की सलाह नहीं दी जाती है; न केवल वे नशे की लत हैं और जब उन्हें छोड़ दिया जाता है, तो वापसी के लक्षण होते हैं, लेकिन वे लंबे समय में नोरेपाइनफ्राइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की संख्या को कम करने के लिए भी पाए गए हैं।.

3. चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake अवरोधकों (SSRIs)

SSRIs का नाम इसलिए है क्योंकि वे केवल सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, ताकि इसकी कार्रवाई MAOI और ट्राइसाइक्लिक की तुलना में अधिक विशिष्ट और सुरक्षित हो। इसके अलावा, हालांकि कष्टप्रद और अपरिहार्य साइड इफेक्ट खपत की शुरुआत में दिखाई देते हैं, वे एक निश्चित सीमा तक कम हो जाते हैं और एक या दो सप्ताह के उपचार के बाद अधिक सहनीय हो जाते हैं.

फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलीन और सीतालोप्राम जैसी दवाएं चिंता, अकथिसिया, कंपकंपी, दस्त, उल्टी और यौन परिवर्तन का कारण बनती हैं, जिसमें इच्छा में कमी, उत्तेजना में कठिनाई और विलंबित संभोग शामिल हैं. "सेरोटोनिन सिंड्रोम" की बात तब होती है जब ये प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से तीव्र होती हैं.

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4. चयनात्मक norepinephrine reuptake अवरोधकों (ISRN)

Reboxetine एक नव विकसित दवा है जो SSRIs के रूप में अवसाद के लक्षणों के उपचार में प्रभावी है। इसकी कार्रवाई नॉरएड्रेनालाईन रीप्टेक के चयनात्मक निषेध से संबंधित है, और अक्सर एक SSRI के साथ संयोजन के रूप में प्रशासित किया जाता है दोनों दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए.

ISRN से जुड़ा नॉरएड्रेनालाईन एगोनिज्म विशेष रूप से उदासीनता, सामाजिक संपर्क में कमी और स्मृति और एकाग्रता की समस्याओं जैसे लक्षणों के उपचार में प्रभावी है। इसके दुष्प्रभाव SSRIs की तुलना में मामूली हैं; सबसे आम हैं अनिद्रा, मतली, पसीना, कब्ज और शुष्क मुंह.

5. सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI)

हाल के वर्षों में, कुछ साइकोट्रोपिक दवाएं दिखाई दी हैं, जैसे कि वेनालाफैक्सिन, जो सेरोटोनिन के विशिष्ट एगोनिज्म को अन्य रिसेप्टर्स के साथ बातचीत किए बिना नॉरएड्रेनालाईन के साथ जोड़ती है, जैसा कि ट्राइकाइक्लिक के साथ मामला है, ताकि संबंधित प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हों। भी इसके चिकित्सीय प्रभाव बाकी एंटीडिपेंटेंट्स से बेहतर हैं.

चूंकि वे एक ही रास्ते में कार्य करते हैं, एसएनआरआई उन अन्य दवाओं के समान साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं जिनका हमने उल्लेख किया है। अन्य लक्षणों में उनींदापन या अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान की भावना, मतली, शुष्क मुंह, अत्यधिक पसीना, स्मृति समस्याओं और स्खलन और संभोग तक पहुंचने में कठिनाई शामिल हो सकती है।.