Haloperidol (antipsychotic) उपयोग, प्रभाव और जोखिम

डायजेपाम, लॉराज़ेपम, ओलानज़ेपाइन, मिथाइलफेनिडेट... इनमें से कुछ नाम आज के समाज में पढ़ने और सुनने के लिए बहुत परिचित हो सकते हैं.

वे सभी मनोरोगी दवाएं हैं, ऐसे पदार्थ जो कार्रवाई के कुछ तंत्रों के माध्यम से चिंता, अवसाद या मतिभ्रम जैसे विशिष्ट लक्षणों की एक श्रृंखला का मुकाबला करते हैं। वे कई मामलों में पसंद के उपचार के रूप में या थेरेपी के माध्यम से इलाज किए जाने वाले विकार के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पहले कदम के रूप में उपयोग किया जाता है, लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए या मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के प्रभावों के एक प्रबलक के रूप में।.

वर्तमान लेख में हम मनोवैज्ञानिक लक्षणों के उपचार में मुख्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एक साइकोट्रोपिक दवाओं के बारे में बात करने जा रहे हैं, हेलोपरिडोल.

हैलोपेरिडोल क्या है?

हेलोपरिडोल एक विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक या एंटीसाइकोटिक है जो ब्यूट्रोफेनोन्स के समूह में शामिल है, मस्तिष्क के डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स के बहुत शक्तिशाली प्रतिपक्षी के रूप में शामक प्रभाव और अभिनय के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादग्रस्तता। इसका मतलब है कि वे कुछ न्यूरॉन्स को डोपामाइन के रूप में जाना जाने वाले न्यूरोट्रांसमीटर को अवशोषित करने से रोकते हैं।.

हेलोपरिडोल शक्तिशाली मोटर बेहोश करने का कारण बनता है, जो मोटर आंदोलन के लक्षणों को कम करने और यहां तक ​​कि दर्द के मामलों में भी उपयोगी है.

इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया और इसके सकारात्मक लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है, इन्हें उन लोगों के रूप में समझा जाता है जिन्हें कुछ ऐसा माना जा सकता है जो रोगी को सचेत और उत्तेजित करता है, उनकी सोच, भाषण या व्यवहार की सामग्री में जोड़ा जाता है: मतिभ्रम, भ्रम, आंदोलन, त्वरण या विचलित भाषण, स्वच्छ और उथले। हालांकि, हेलोपरिडोल सबसे पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की तरह है, नकारात्मक लक्षणों पर बहुत प्रभाव नहीं पड़ता है (उन है कि रोगी से कुछ "दूर", मंदी का कारण, भाषण गरीबी, एनहेडोनिया या तर्क की कमी).

क्रिया का तंत्र

Haloperidol mesolimbic मार्ग में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के माध्यम से कार्य करता है, विशेष रूप से D2 प्रकार के रिसेप्टर्स, एक तथ्य इसमें डोपामाइन की अधिकता को कम करके सकारात्मक लक्षणों (विशेषकर मतिभ्रम और भ्रम) का दमन शामिल है इस मस्तिष्क प्रणाली में.

हालांकि, हेलोपरिडोल में एक गैर-विशिष्ट कार्रवाई होती है, अर्थात यह न केवल मेसोलिम्बिक मार्ग के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, बल्कि अन्य मार्गों पर भी प्रभाव डालता है, जिससे अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।.

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

अधिकांश साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, हैलोपेरिडोल में माध्यमिक लक्षणों या संभावित प्रतिकूल प्रभावों की एक श्रृंखला होती है। इसी तरह, अधिकांश विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं की तरह, डोपामाइन नाकाबंदी पर कार्रवाई का प्रभाव विभिन्न प्रणालियों में संभावित परिणाम है।.

विशेष रूप से, निग्रोस्त्रियोडो सर्किट पर इसके प्रदर्शन से आंदोलन से संबंधित प्रभाव जैसे कारण होते हैं सुस्ती, असंयम, हाइपरटोनिया या मांसपेशियों की कठोरता या यहां तक ​​कि कंपकंपी और बेचैनी. इस प्रकार, यह संभव है कि इस दवा के लिए एक खराब प्रतिक्रिया एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम का कारण हो सकती है, जिससे उपरोक्त लक्षण एक साथ हावभाव, स्थिर रवैया, भाषण और लेखन कठिनाइयों और रिफ्लेक्सिस की कमी के कारण हो सकते हैं। एंटीपार्किन्सोनियन के साथ इन लक्षणों को नियंत्रित करना संभव है। इसके अलावा, यह अकाथिसिया या निरंतर मोटर बेचैनी, अकिनेसिया या आंदोलन की कमी और मरोड़दार डिस्केनेसिया, चेहरे की मांसपेशियों की अनैच्छिक आंदोलनों का कारण बन सकता है जो कि दूसरों के बीच मुस्कराहट और चबाने वाले इशारों की नकल करते हैं।.

ट्यूबरोइनफुबुलर स्तर पर, जहां हेलोपरिडोल भी कार्य करता है, हालांकि इस तरह से साइकोटिक एपिसोड में कोई परिवर्तन नहीं होता है, प्रोलैक्टिन उत्पादन बढ़ जाता है जो प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है जिससे गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तनों का विकास) हो सकता है स्तनों के माध्यम से दूध का उत्सर्जन (यहां तक ​​कि पुरुषों में) और मासिक धर्म या रक्तस्राव की अनुपस्थिति.

इसके अलावा, इसका शक्तिशाली शामक प्रभाव रोगियों द्वारा अस्वीकृति का कारण बन सकता है, चूंकि यह चेतना के स्तर को कम करता है और इसलिए कभी-कभी स्नेह और व्यक्तिगत क्षमताओं को समतल करता है.

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम

हालांकि यह बहुत ही अनारक्षित है, संभावित दुष्प्रभाव जो सबसे बड़ा खतरा पैदा कर सकता है, वह है घातक घातक न्यूरोलॉइटिक सिंड्रोम. यह गंभीर स्थिति आमतौर पर दवा के साथ इलाज शुरू करने के तुरंत बाद होती है। यह मांसपेशियों की कठोरता, तेज बुखार, टैचीकार्डिया, अतालता का कारण बनता है और 20% मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है। इस तरह के कारणों के लिए यह आवश्यक है कि एंटीसाइकोटिक्स के प्रशासन का सही स्नातक किया जाए.

इसके उपयोग के पेशेवरों और विपक्ष

हालांकि ये एंटीसाइकोटिक दवाएं एटिपिकल लोगों की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव डालती हैं, यह देखते हुए कि बाद वाले केवल मेसोलिम्बिक-मेसोकोर्टिकल स्तर पर कार्य करते हैं, जबकि विशिष्ट रूप से इस तरह के हेलोपरिडोल भी निग्रोस्ट्राइटल सिस्टम को प्रभावित करते हैं, वे एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स के प्रतिरोध के साथ मामलों में लागू होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसका कार्य सकारात्मक लक्षणों के उपचार पर आधारित है, नकारात्मक लक्षणों में थोड़ा सुधार लाने के कारण.

यह याद रखना चाहिए कि ये संभव दुष्प्रभाव हैं, जो होने की जरूरत नहीं है लेकिन इसका आकलन किया जाना चाहिए और इससे दवा का परिवर्तन हो सकता है। हालांकि, हेलोपरिडोल में एक बहुत शक्तिशाली क्रिया है जो कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए इसे बहुत उपयोगी बना सकती है, दोनों मानसिक विकारों जैसे कि स्किज़ोफ्रेनिया जैसे अन्य समस्याओं और स्थितियों में उपयोग करने में सक्षम है।.

अन्य संकेत

सिज़ोफ्रेनिया में इसके आवेदन के अलावा, इसके विभिन्न गुणों के कारण बड़ी संख्या में हेलोपरिडोल का उपयोग किया जा सकता है। यह दवा तीव्र मनोविकारों और अन्य मनोरोग विकारों के उपचार में यह बहुत उपयोगी है.

इसके शामक गुणों के कारण, इसका उपयोग कभी-कभी किया जाता है जब सामान्य उपचारों में गंभीर चिंता के मामलों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग कभी-कभी एक संवेदनाहारी के रूप में भी किया जाता है और यहां तक ​​कि पुराने दर्द के इलाज के लिए भी। उसी तरह, यह महान मोटर आंदोलन के राज्यों में शामक के रूप में प्रयोग किया जाता है, जैसा कि उन्मत्त एपिसोड या प्रलाप के मामलों में होता है।.

यह एक एंटीमैटिक के रूप में भी काम करता है, जो कि उन मामलों या सिंड्रोम में उल्टी को रोकने के लिए एक तंत्र के रूप में है, जिसमें एमेट्रिक प्रक्रिया का समापन आवश्यक है।.

यह अनैच्छिक झटकेदार आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए टिक्स, टॉरेट सिंड्रोम, हकलाना या हंटिंग्टन रोग के उपचार के लिए भी उपयोग किया जाता है।.

हेलोपरिडोल के अंतर्विरोध

हेलोपरिडोल गर्भावस्था के दौरान contraindicated है. यह केवल इन मामलों में लागू किया जाएगा यदि कोई अन्य विकल्प नहीं हैं। यह स्तनपान के दौरान भी contraindicated है क्योंकि यह स्तन के दूध के माध्यम से उत्सर्जित होता है। हेलोपरिडोल के उपयोग को निर्दिष्ट करने के मामले में, जोखिमों और स्तनपान लागू नहीं करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है.

अपनी शक्तिशाली कार्रवाई के कारण, उन रोगियों के लिए हेलोपरिडोल की सिफारिश नहीं की जाती है, जिन्हें कार या मोटरबाइक लेना पड़ता है, क्योंकि बेहोशी और घटी हुई मानसिक सतर्कता में ड्राइविंग क्षमता पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं.

इसकी क्षमता भी यकृत या गुर्दे की विफलता के मामलों में इसकी सिफारिश नहीं करती है। उसी तरह इसमें अन्य लोगों के साथ बार्बिट्यूरेट्स, एनाल्जेसिक्स, मॉर्फिन, एंटीथिस्टेमाइंस या बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ मिश्रण के गंभीर नतीजे हो सकते हैं।.

इसके अलावा, एंटीस्पायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, शराब और अन्य दवाओं के सेवन के कारण कोमा या तंत्रिका तंत्र के अवसाद के मामले या बेसल गैन्ग्लिया में पिछले घाव वाले रोगियों को भी contraindicated है, और इसके हानिकारक प्रभाव हो सकते हैं.

दवा सेवन अनुसूची

हैलोपेरिडोल, साथ ही साथ किसी भी एंटीसाइकोटिक के लेने से खतरनाक माध्यमिक लक्षणों के अस्तित्व से बचने या कम करने के लिए बड़ी सटीकता के साथ विनियमित किया जाना चाहिए। यद्यपि प्रश्न में खुराक इलाज के लिए समस्या पर निर्भर करेगा, सामान्य पैटर्न निम्नानुसार होगा:

विकार के तीव्र चरणों में, एक निश्चित खुराक की सिफारिश की जाती है, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली, प्रकोप या लक्षणों के वंश तक एक ही खुराक को दोहराते हुए.

यह निर्धारित करने के लिए लगभग छह सप्ताह इंतजार करने की सलाह दी जाती है कि दवा के अपेक्षित प्रभाव हैं या नहीं, दूसरे एंटीसाइकोटिक में बदलने में सक्षम हैं या नहीं.

एक बार जब विकार का तीव्र चरण समाप्त हो जाता है, तो लगाए गए खुराक को कम कर दिया जाएगा क्योंकि रखरखाव की खुराक तक पहुंचने तक लक्षणों को हटा दिया जाता है, जिसे रिलेप्स से बचने के लिए बनाए रखने की सिफारिश की जाती है.

बीमारी के बारे में कम जागरूकता के कारण दवा लेने के लिए प्रतिरोधी रोगियों के मामले में, हेलोपरिडोल की एक डिपो प्रस्तुति को लागू किया जा सकता है, एक तैयारी शुरू करना जो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है, दवा की धीमी रिलीज का उत्पादन.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

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