इस मनोचिकित्सा के क्लोरप्रोमाज़िन प्रभाव और उपयोग

प्राचीन समय में, सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक विकारों का एक इलाज था जो विभिन्न लक्षणों और अवधारणात्मक और संज्ञानात्मक स्थितियों से लड़ने की अनुमति देता था।.

यह पहले एंटीसाइकोटिक्स की खोज के साथ बदल जाएगा, और पहली बार इन विकारों वाले रोगियों को इंटर्नमेंट की आवश्यकता के बिना आउट पेशेंट उपचार प्राप्त हो सकता है।. सबसे पहले और सबसे अच्छी तरह से ज्ञात क्लोरप्रोमाज़िन है.

• संबंधित लेख: "एंटीसाइकोटिक्स के प्रकार (या न्यूरोलेप्टिक्स)"

क्लोरप्रोमाजिन: विवरण और थोड़ा इतिहास

क्लोरप्रोमजीन है एक पदार्थ जो एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स के समूह से संबंधित है, जो मतिभ्रम, आंदोलन और प्रलाप जैसे मनोवैज्ञानिक लक्षणों के नियंत्रण में एक महान प्रभाव है.

यह पहले एंटीसाइकोटिक्स में से एक है, और क्लासिक या ठेठ न्यूरोलेप्टिक्स के समूह का हिस्सा है। संरचनात्मक रूप से यह एक फिनोथियाज़िन है। हालांकि यह सच है कि हालांकि साइकोफॉफ़्रेनिया जैसी मनोचिकित्सा के उपचार में क्लोरप्रोमाज़ीन का उपयोग जारी है, लेकिन अन्य प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग आमतौर पर उन जोखिमों और दुष्प्रभावों के कारण पसंद किया जाता है जो क्लासिक्स उत्पन्न कर सकते हैं, उस समय वे एक पूर्ण क्रांति थे और उन्होंने कई मानसिक विकारों वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए (और कई मामलों में सेवा करना जारी रखा है).

इस पदार्थ की खोज की गई और पॉल चारपिनियर द्वारा संयोग से संश्लेषित किया गया 1950 में मलेरिया के खिलाफ एक उपाय की तलाश में। हालांकि, हेनरी लेबरिट के बाद, इसके शांत प्रभाव को देखने के बाद, जरूरी बेहोश करने की क्रिया के बिना, वह मनोचिकित्सा में इसके उपयोग की सिफारिश और स्थापित करना शुरू कर देगा। यह 1951 में मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सा के उपचार में पहली बार उपयोग किया जाएगा, एक उल्लेखनीय सफलता के साथ जो कि मनोरोग विज्ञान में चौथी क्रांति कहलाएगी।.

और यह है कि पहले मानसिक रोगियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियां आमतौर पर रोगी के लिए अप्रभावी, जोखिमपूर्ण और अत्यधिक प्रतिकूल और दर्दनाक होती थीं (उदाहरण के लिए इंसुलिन कोमा या इलेक्ट्रोशॉक के उपयोग को प्रेरित करती हैं)। तथ्य यह है कि chlorpromazine प्रभावी था मानसिक विकारों के एक अधिक जीववैज्ञानिक दृष्टिकोण की अनुमति दी और ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता के बजाय आउट पेशेंट उपचार की अनुमति देना शुरू कर देगा.

• शायद आप रुचि रखते हैं: "मनोरोग दवाओं के प्रकार: उपयोग और दुष्प्रभाव"

क्रिया का तंत्र

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, क्लोरप्रोमज़ीन क्लासिक या विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में से एक है। मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके इस प्रकार के एंटीसाइकोटिक कार्य करता है, विशेष रूप से डी 2 रिसेप्टर.

तथ्य यह है कि यह नाकाबंदी एक लाभ है तथ्य यह है कि सिज़ोफ्रेनिया में, मतिभ्रम, विचार और भाषा की गड़बड़ी, व्याकुलता, आंदोलन और बेचैनी जैसे सकारात्मक लक्षण मार्ग में डोपामाइन की अधिकता की उपस्थिति के कारण होते हैं। मेसोलिम्बिक. इसके उत्सर्जन को अवरुद्ध करके मानसिक रोगसूचकता का एक बड़ा सुधार है इस प्रकार का.

हालाँकि क्लोरीप्रोमज़ीन और शेष शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स दोनों डोपामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं गैर-विशेष रूप से, अर्थात् पूरे मस्तिष्क में। इस तरह न केवल डोपामाइन की अधिकता को प्रस्तुत करने वाला मार्ग प्रभावित होता है, बल्कि अन्य मार्ग जो पर्याप्त या निम्न स्तर के थे, उन्हें इस न्यूरोट्रांसमीटर के अपने स्तर से अधिक में देखा जाता है। यह एसिटाइलकोलाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर पर भी प्रभाव डालता है। इससे चर गंभीरता के द्वितीयक लक्षण प्रकट होते हैं.

इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया में, अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं जिसमें एक चपटा, धीमा या कार्यों और प्रक्रियाओं में कमी होती है, खासकर संज्ञानात्मक स्तर पर। इन लक्षणों का सबसे क्लासिक उदाहरण (नकारात्मक कहा जाता है) विचार की गरीबी या गरीबी है। ये लक्षण मेसोकोर्टिकल मार्ग में एक डोपामिनर्जिक घाटे से जुड़े हुए हैं, ताकि क्लोरप्रोमाज़िन का प्रभाव न केवल इन लक्षणों में सकारात्मक हो, बल्कि कुछ बिगड़ भी सकता है.

• संबंधित लेख: "सिज़ोफ्रेनिया और संबंधित विशेषताओं के 6 प्रकार"

क्लोरप्रोमाज़िन के साइड इफेक्ट्स और जोखिम

अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ, क्लोरप्रोमाज़िन के उपयोग से कई साइड इफेक्ट्स और जोखिम हो सकते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सभी मार्गों में डोपामाइन पर एक विरोधी प्रभाव को समाप्त करके यह संभव है कि इससे उत्पन्न होने वाली समस्याएं उत्पन्न होती हैं.

डोपामाइन की कमी से उत्पन्न मुख्य समस्याओं में से एक, विशेष रूप से जब यह निग्रोस्ट्रिअटल पाथवे में होता है, की उपस्थिति होती है मोटर विकार जैसे धीमा होना, अकथिसिया, डिस्टोनिया, कठोरता और झटके दोनों स्वयं और जिसे पार्किंसोनियन सिंड्रोम कहा जाता है। बार-बार होने वाले लक्षणों में से एक टार्डिव डिस्केनेसिया या चेहरे के दोहराव और अनैच्छिक आंदोलनों का उत्सर्जन है और कभी-कभी ट्रंक और चरमता का।.

ट्यूबरोइनफंडिबुलर मार्ग में, डोपामाइन की नाकाबंदी के कारण उपस्थिति हो सकती है स्तनों के माध्यम से परिवर्तन जैसे कि गैलेक्टोरिया या दूध का उत्सर्जन (सेक्स की परवाह किए बिना), स्त्री रोग या स्तन वृद्धि (दोनों लिंगों में भी) और यौन प्रतिक्रिया में परिवर्तन.

यह भी टिप्पणी की गई है कि क्लोरप्रोमाज़िन और अन्य विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स एसिटाइलकोलाइन के साथ उनकी बातचीत से दुष्प्रभाव हो सकता है. उनमें से हम मानसिक सुस्ती, कब्ज, धुंधली दृष्टि या नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप पाते हैं.

निश्चित आवृत्ति के साथ संदर्भित अन्य दुष्प्रभाव हैं बेहोश करने की क्रिया का एक उच्च स्तर और एक उल्लेखनीय वजन लाभ, भोजन या चयापचय संबंधी समस्याओं के मामलों में सावधानी बरतनी चाहिए। यह उच्च रक्तचाप या चक्कर आना जैसी समस्याओं का कारण भी हो सकता है, जिससे हृदय प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है.

अंत में सबसे गंभीर सिंड्रोम में से एक और रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त हो सकता है (हालांकि यह बहुत असामान्य है) न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण है, जिसमें बुखार, सायनोसिस, टैचीकार्डिया और कुछ मामलों में कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी दिखाई देती है। यह इस सिंड्रोम और अन्य समस्याओं की रोकथाम में है जिसके द्वारा इस प्रकार के पदार्थों की खुराक अत्यधिक देखभाल के साथ की जाती है.

संकेत और विकार जिसके लिए यह संकेत दिया गया है

क्लोरप्रोमाज़िन के सबसे व्यापक उपयोगों में से एक आज भी है (हालांकि इसकी अधिक सुरक्षा और नकारात्मक लक्षणों पर इसके प्रभाव के कारण एथेनिकल न्यूरोलेप्टिक्स जैसे ऑलज़ानैपिन के उपयोग के लिए प्राथमिकता है) सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों के उपचार.

हालाँकि, क्लोरप्रोमाज़िन को उन्मत्त अवस्थाओं के उपचार में भी प्रभावी दिखाया गया है। सामान्य तौर पर, यह उन सभी स्थितियों में प्रभावी होता है जहां सकारात्मक मानसिक लक्षण या तीव्र मोटर आंदोलन की स्थिति होती है। इसमें प्रलाप की उपस्थिति और कुछ निकासी सिंड्रोम शामिल हैं। के समय में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है हंटिंगटन कोरिया में कोरियोनिक लक्षणों को कम करना, और कभी-कभी इसका उपयोग ओसीडी मामलों में अंतिम विकल्प के रूप में किया जा सकता है.

अधिक शारीरिक स्तर पर, हमने देखा कि यह कभी-कभी आंतों की समस्याओं जैसे कि मतली और उल्टी (चूंकि यह एंटीमैटिक है), टेटनस या पोर्फिरीया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।.

इसके अलावा, इसकी शांत करने की क्षमता को देखते हुए, कभी-कभी इसका इस्तेमाल उन स्थितियों में भी किया जाता है, जहां नींद की समस्या होती है (व्यर्थ में नहीं, पहले एंटीसाइकोटिक्स को प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र कहा जाता था). उच्च दर्द से निपटने वाली स्थितियों में भी.

संदर्भ संबंधी संदर्भ:

• गोमेज़, एम। (2012)। साइकोबायोलॉजी। CEDE तैयारी मैनुअल PIR.12। CEDE: मैड्रिड.

• माज़ाना, जे.एस. परेरा, जे। और कैबरेरा, आर। (2002)। क्लोरोप्रजाइन के पचास साल। स्पेनिश जर्नल ऑफ़ पेनिटेंटरी हेल्थ, खंड 4 (3)। सीपी टेनेरिफ़ II। चिकित्सा सेवाएं.

• सालाज़ार, एम।; पेराल्टा, सी; पादरी, जे। (2006)। साइकोफार्माकोलॉजी का मैनुअल। मैड्रिड, संपादकीय पानामेरिकाना मेडिका.