प्रोजाक एक चमत्कारिक दवा?

मैरी को अपने वयस्क जीवन के अधिकांश लोगों के साथ समस्याएं थीं। उसने अपने माता-पिता, अपने पड़ोसियों, अपने पति के साथ संघर्ष किया है ... 39 वर्षीय इस महिला ने अवसाद और बुलीमिया, ड्रग्स की लत का अनुभव किया है और दो बार आत्महत्या करने की कोशिश की है।.एक मनोचिकित्सक ने एंटीडिप्रेसेंट डॉक्सिपिन निर्धारित किया, लेकिन उसे यह पसंद नहीं आया कि इस दवा ने उसे कैसा महसूस कराया। कुछ साल पहले, उनके मनोचिकित्सक ने सुझाव दिया कि वह एक नई दवा का प्रयास करें: प्रोज़ैक. मैरी ने यही किया.

एक महीने के बाद, मैरी ने स्कूल और पूर्णकालिक नौकरी के माध्यम से पहले ही अपनी मनोचिकित्सा बदल दी थी। उन्होंने फार्मेसी से ट्रैंक्विलाइज़र और ड्रग्स को भी त्याग दिया. उन्होंने कहा कि उन्होंने "100% बेहतर" महसूस किया. “अब, वह अपने माता-पिता के साथ एक अच्छा रिश्ता बनाए रखता है। उसे लगता है कि वे काम पर उसकी सराहना करते हैं और वह चीजों के नकारात्मक के बारे में सोचने में दिन नहीं बिताती है। मैं अब गुस्से के लायक अनुभव नहीं करता। "मेरी शादी इससे पांच गुना बेहतर है" (काउले, 1990 ए, पी ..39).

प्रोज़ैक, एक पत्रिका के कवर पर दिखाई देने वाली दवा

जब एक दवा का उपयोग उन लोगों द्वारा अनुकूल प्रशंसापत्र पैदा करता है जिन्होंने इसके प्रभावों का अनुभव किया है और यहां तक ​​कि न्यूज़वीक पत्रिका के कवर पर भी दिखाई देते हैं, तो यह आवश्यक है कि हम गहराई से इसका विश्लेषण करने के लिए रुकें। लेकिन, मीडिया की प्रतिक्रिया को नजरअंदाज करते हुए, क्या यह क्रांतिकारी है जो इसका बचाव करते हैं?

कुछ पहलुओं में, ऐसा लगता है कि प्रोज़ाक खुद की प्रशंसा का पात्र है. 1987 में पेश किया गया, यह वर्तमान में सबसे अक्सर निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट दवा है। हालांकि यह बहुत महंगा है, लेकिन सच्चाई यह है कि ऐसा लगता है कि यह हजारों अवसादग्रस्त लोगों के जीवन को बदलने में कामयाब रहा है। हालाँकि, प्रोज़ैक पेटेंट 2001 में अमेरिका में और 1999 में स्पेन में समाप्त हो गया, अभी भी इसकी चिकित्सीय प्रासंगिकता को लेकर बहस जारी है.

"बहुत से लोग थे जो यह स्वीकार करने लगे कि वे अवसादग्रस्त बीमारियों से पीड़ित हैं और वे इलाज में थे, क्योंकि यह ध्यान देने योग्य नहीं था। यह एक बहुत महत्वपूर्ण मील का पत्थर था ".

-लोपेज़ इबोर-

एक समय था जब अवसाद ज्यादातर मनोचिकित्सकों द्वारा इलाज किया जाता था, और उन लोगों के लिए इलाज किया जाता था जिन्हें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (अमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमिप्रामिन) के रूप में जाना जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव बहुत अप्रिय थे क्योंकि वे कई मामलों में अज्ञात हैं, इसलिए कई रोगियों और डॉक्टरों ने उन्हें उच्च और आवर्तक खपत के परिणामों को मापने के बिना दुरुपयोग किया है.

जब प्रोज़ैक दिखाई दिया, तो यह मौजूदा दवाओं के रूप में व्यावहारिक रूप से एक ही प्रभावकारिता थी, लेकिन जाहिर तौर पर कम दुष्प्रभावों के साथ, प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों ने इसे लिखना शुरू कर दिया. इसलिए, यह किसी भी तरह कम हो गयाएंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने का डर, भले ही, पहले, पेशेवर इसे निर्धारित करने के पक्ष में नहीं थे.

प्रोज़ैक क्या है?

प्रोज़ैक एक एंटीडिप्रेसेंट का व्यावसायिक नाम है: फ्लुओक्सेटीन. प्रोज़ैक सेरोटोनिन के फटने को रोककर काम करता है। यह सेरोटोनिन या SSRI के फटने का एक चयनात्मक अवरोधक है। अन्य अवसादरोधी दवाओं के विपरीत, प्रोज़ैक के कुछ दुष्प्रभाव हैं और एक अतिदेय की संभावना बहुत दूरस्थ है। इस प्रकार, हमने पाया कि कई लोग जिन्होंने अन्य प्रकार की एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का जवाब नहीं दिया है, वे प्रोजाक से पहले ऐसा करते हैं.

दूसरी ओर, यह इंगित करें यह संभव है कि प्रोज़ैक का अपना अंधेरा पक्ष हो. वास्तव में, प्रोज़ैक का उपभोग करने वाले कुछ लोग तीव्र आंदोलन और झटके का अनुभव करते हैं. अन्य लोग आत्मघाती मूढ़ता विकसित करते हैं। अंत में, अन्य मरीज यह कहते हैं कि प्रोजाक उन्हें हिंसा के हमलों का शिकार बनाता है। वास्तव में, कई समलैंगिक मुकदमों में बचाव पक्ष के वकीलों ने इसे बचाव के रूप में इस्तेमाल किया है। उनका दावा है कि वह दवा जो घरेलू व्यवहार के कारण थी (मार्कस, 1991).

अनहोनी की आशंका?

कई प्रशिक्षित पेशेवर इन रिपोर्टों के निष्कर्ष को स्वीकार नहीं करते हैं। यहां तक ​​कि खाद्य और औषधि प्रशासन के अनुरोध पर एकत्र हुए संयुक्त राज्य सरकार के विशेषज्ञों के एक समूह को प्रोज़ैक (एफडीए, 1991) के दुष्प्रभावों को दिखाने के लिए कोई सबूत नहीं मिला। मगर, कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि 15% तक उपभोक्ताओं पर कुछ प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं. दुर्भाग्य से, प्रोज़ाक के लिए सार्वजनिक उत्साह स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए एक समस्या बन गया है.

दवा के बारे में विज्ञापन की बड़ी मात्रा इस संभावना को बढ़ाती है कि जो रोगी उदासी या हतोत्साह के एपिसोड से गुजरते हैं वे अधिक उपयुक्त वैकल्पिक उपाय करने पर विचार नहीं करते हैं. सिद्ध नैदानिक ​​प्रभावकारिता के साथ इन वैकल्पिक उपचारों में से एक मनोचिकित्सा है.

हालाँकि प्रोज़ैक हमें बेहतर महसूस करा सकता है, लेकिन सच्चाई यह है कि हम पहुँच सकते हैं फार्मेसी से परे, हमारे शरीर में और हमारे स्वयं के स्वास्थ्य पर हमारे मूड को बेहतर बनाने के लिए कीमत का भुगतान करें. सामान्य सर्दी के साथ, तत्काल भविष्य में अवसाद के लिए अभी भी कोई "जादू" नहीं है।.

प्रभावती ने सवाल किया

प्रोज़ैक, एंटीडिप्रेसेंट को दुनिया भर में 40 मिलियन उपभोक्ताओं के साथ 21 वीं सदी के प्रतीक के रूप में स्वीकार किया जाता है, गंभीरता से पूछताछ की जाती है. एक मेटा-विश्लेषण के परिणामों के अनुसार जो प्रकाशित करता है PLoS दवा, फ्लुओक्सेटीन, तथाकथित "खुशी की गोली" में सक्रिय घटक, चीनी के साथ गोलियां लेने के समान प्रभाव है.

यह वही है जो ऐसा कह रहा है प्रोज़ैक एक प्लेसबो है (जब यह हल्के और मध्यम अवसाद से पीड़ित लोगों की बात आती है). ऐसा ही अन्य दो सबसे ज्यादा बिकने वाले एंटीडिपेंटेंट्स, वेनालाफैक्सिन (एफेक्सोर) और पैरॉक्सिटाइन (सेरोटैक्स) के साथ भी होगा। अध्ययन का निष्कर्ष है कि वे केवल उन प्रभावों को प्रभावित करेंगे जो अवसाद के बहुत गहरे होने पर उनकी मांग करते हैं.

तो, क्या हम एक प्रभावी अवसादरोधी दवा का सामना कर रहे हैं या यह सिर्फ एक प्लेसबो है? आइए यह न भूलें कि लाखों लोग हैं जो कहते हैं कि इसने उनकी मदद की है। स्पीगेल, 1989 के अनुसार "हालांकि अवसादरोधी दवाएं दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, लेकिन उनकी सफलता का कुल मार्जिन बहुत अच्छा है"। एक तरह से या किसी अन्य, दवा या दवाओं के उपयोग की दिशा में एक कदम उठाने से पहले, एक विशेषज्ञ के परामर्श पर जाना सबसे अच्छा है, जो हमें विभिन्न विकल्पों की पेशकश करने के लिए तैयार है, क्योंकि जैसा कि हम कहते हैं, कोई जादू का इलाज नहीं है मंदी.

प्रोजाक: एक गाँठ खोलना

हालाँकि प्रोज़ाक का अवसाद पर लाभकारी प्रभाव हो सकता है या प्लेसिबो हो सकता है, बहस आगे बढ़ सकती है. क्या एंटीडिप्रेसेंट वास्तव में प्रभावी हैं?? जैसा कि हमने पिछली पंक्तियों में देखा है, ऐसे लोगों से कई गवाही दी गई है जो खुशी का दावा करते हैं। लेकिन क्या यह वास्तविक खुशी है? या यह समय के साथ बनाए रखा गया उत्साह का एक छोटा राज्य है?

यह विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है कि इसके कारण क्या हैं मंदी. एक सामान्य स्तर पर, जब हम उदास होते हैं, तो हमारे पास आमतौर पर जीवन का एक अंधेरा और दुखद दृश्य होता है. बाहरी परिस्थितियों ने हमें अभिभूत कर दिया है और हम नहीं जानते हैं कि उन्हें कैसे संभालना है। इसलिए थोड़ा-थोड़ा करके वे हमें डुबो रहे हैं और हमारी मन: स्थिति को कम कर रहे हैं। यह भी एक द्वारा उत्पादित किया जा सकता है ठोस घटना जैसे कि किसी प्रियजन की मृत्यु.

यदि अवसाद जीवन की अपर्याप्त नकल या दर्दनाक स्थिति से आता है, एंटीडिप्रेसेंट किस हद तक मदद कर सकता है?? अगर हमारे पास मस्तिष्क में एक "गाँठ" है, तो इससे छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप नॉट नॉट्स सीखें। उसी तरह, हमारी समस्याओं को हल करने का सबसे अच्छा तरीका उन्हें प्रबंधित करना सीखना है। यह उस पर प्रतिबिंबित करने का समय है!

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